Причины полувертикального расположения сердца у 12-летней девочки

Полувертикальная позиция сердца у 12-летней девочки-подростка может быть вариантом нормы, так как в этом возрасте организм еще продолжает развиваться, а анатомические структуры могут находиться в процессе изменения. Эта позиция может быть связана с ростом и изменением формы грудной клетки, а также с особенностями анатомии. Важно проводить регулярные медицинские осмотры для контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы.

Тем не менее, если у подростка наблюдаются симптомы, такие как одышка, слабость или другие неприятные ощущения, необходимо обратиться к врачу для более детальной оценки состояния сердца и исключения возможных патологий. Квалифицированный специалист сможет дать рекомендации и при необходимости назначить дополнительные обследования.

Электрическая ось сердца

(+) полюс I степени эквивалентен 0°,

в то время как (-) равен +180°.

Нижняя часть перпендикуляра

проведенного к оси I ст. соответ

соответствует +90°, а верхняя — -90°.

Электрическая ось сердца (ЭОС) у здоровых людей чаще всего располагается

в левом нижнем квадранте.

Существуют различные положения ЭОС:

ЭОС:

1) горизонтальное – если

2) нормальное – если

3) вертикальное, если

I. <а >+90° — отражение ЭОС вправо

II. <а ≥ +1200 — значительное отклонение ЭОС вправо

III. IV. <а ≤ -30° — резкое отклонение ЭОС влево, (<а может

может составлять -30°, -40°, -60°.

ЭОС отклоняется влево при заболеваниях левого желудочка (ЛЖ)

и вправо при заболеваниях правого желудочка (ПЖ).

Умеренное отклонение ЭОС влево при отсутствии других

Изменения на ЭКГ могут быть связаны с горизонтальным

расположением сердца и иногда встречаются у людей

гиперстенического телосложения, при ожирении и

в различных состояниях, приводящих к поднятию

диафрагмального купола.

Умеренное отклонение ЭОС вправо может наблюдаться у

Такое наблюдается у детей и подростков, а также у взрослых, особенно

с астеническим телосложением.

Определение угла а

I. Угол а можно определить, вычисляя алгебраические суммы амплитуд зубцов QRS для отведений I и III

стандартных отведениях и нахождения его по таблицам.

II. Визуальная оценка основана на двух известных принципах:

1. Максимальное (+) значение алгебраической суммы зубцов

QRS отображается в отведении, ось которого

приблизительно совпадает с положением ЭОС, и является параллельной ей.

2. Комплекс типа QRS, где алгебраическая сумма зубцов равна

нулю (R=S или R=Q+S), регистрируется в отведении, ось

которого перпендикулярна ЭОС.

• Учитывая, что угол

а=+90°, ЭОС

перпендикулярен оси I

отведения. Проекция

ЭОС на ось этого отведения равна нулю, RI = SI.

• Ввиду того, что оси

трех стандартных

отведений образуют

равностороннего

треугольника, каждый из

углов составляет 60°.

• Поэтому с точностью до

30° ЭОС равносильно

параллельности осям II и III

стандартных отведений.

Причины расстройства ритма

Причины нарушений ритма сердца могут быть как патологическими, так и физиологическими. В некоторых случаях количество сердечных сокращений может быть повышенным или пониженным. Иногда нарушения сопровождаются нерегулярными сокращениями при нормальном количестве ударов в минуту. В большинстве случаев первопричины находятся либо в кардиологической сфере, либо связаны с неврологическими расстройствами. Однако возможны и другие факторы.

К основным причинам можно отнести:

Нарушения работы сердца — это наиболее частая причина патологического процесса, синусовой аритмии.

Формирование патологических состояний может являться результатом различных механизмов. С одной стороны, это может проявляться в расстройствах генерации электрических импульсов в синусовом узле, который выполняет роль водителя импульсов. Синусовый узел находится в правом предсердии и представляет собой небольшое скопление специализированных клеток, имеющее размер всего лишь 1.5 см.

Электрические импульсы вызывают возбуждение остальных тканей сердца. В норме все четыре камеры сердца сокращаются ритмично. Если синусовый узел производит недостаточно сильные импульсы или делает это беспорядочно, это может привести к аритмии. С другой стороны, возможны проблемы с проводимостью сердца.

Импульс проходит по определенному пути. Если данный путь блокируется на каком-либо уровне, импульс может вернуться в правое предсердие, что приводит ко нарушению нормального ритма из-за хаотичного сокращения всех камер. Обычно такие формы аритмии считаются более опасными и могут вести к серьезным осложнениям, включая остановку сердца.

Сердечные нарушения могут проявляться при различных заболеваниях. Перечень включает в себя:

• миокардит — острое воспаление сердечной мышцы, часто инфекционного происхождения; аритмия может наблюдаться как в остром периоде, так и после нормализации состояния;
• ишемическая болезнь сердца — главная причина синусовых аритмий, хотя у детей она встречается реже;
• ревматизм — аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление миокарда, которое нарушает функционирование органа;
• пороки сердца — наиболее частая причина среди детей, врожденные аномалии сердец встречаются примерно у 2-10% детей, данные о распространенности варьируются.

Диагностика и лечение сердечных нарушений, приводящих к синусовой аритмии у детей, ведется детскими кардиологами. Применяемая терапия зависит от характера выявленных нарушений. В некоторых случаях назначаются лекарства для восстановления нормального ритма, в других — может потребоваться хирургическое вмешательство, например, установка кардиостимулятора (искусственного водителя ритма).

Неврологические проблемы

Неврологические расстройства — частая причина развития патологического состояния у детей. В основном они имеют врожденный характер. Но могут развиться на фоне перенесенных черепно-мозговых травм, нейроинфекций, ишемических процессов. Патологическое состояние развивается при активизации симпатической и парасимпатической нервной системы.

Частота сердечных сокращений зачастую уменьшается, что называется брадикардией. Но может наблюдаться и противоположный эффект. Это зависит от соотношения процессов активации и торможения.

Причиной таких изменений может быть вегето-сосудистая дистония, которая диагностируется примерно у каждого третьего ребенка и у каждого второго подростка в возрасте от 12 до 17 лет. Хотя сама по себе она не несет особой физической опасности, в случае игнорирования и беременности тяжелого течения может перерасти в гипертонию или другие расстройства нервной и сердечно-сосудистой систем.

Диагностика и лечение расстройств со стороны нервной системы — это работа врача-невролога.

Полувертикальное позиция сердца у подростка девочки 12 лет

Основной задачей онтогенетического развития является оптимизация морфофункциональной структуры сердечно-сосудистой системы и методов регулирования ее работы.

Морфофункциональные особенности сердечно – сосудистой системы подростков

Масса сердца и его камер увеличиваются быстрее, чем диаметр кровеносных сосудов. К четырнадцати годам объем сердца возрастает почти в 12 раз по сравнению с новорожденными, тогда как диаметр аорты — только в 3 раза. Это связано с относительным узким просветом сосудов, который в свою очередь являет результатом резкого увеличения длины тела, в результате чего сосуды вытягиваются.

Как следствие, возникает относительный стеноз (сужение) аорты и легочного ствола. У подростков в возрасте 12-16 лет диаметр аорты и легочной артерии становится равным, а с возрастом аорта начинает превышать по ширине легочную артерию. Как следствие, просвет вен становится в два раза больше диаметра артерий.

Рост миокарда (сердечной мышцы) опережает рост и развитие соединительной ткани. Другими словами, рост клапанов сердца не поспевает за ростом миокарда и образуется их «транзиторная недостаточность». Ее усиливает незрелость регуляции сосочковых мышц миокарда, что приводит к асинхронности их работы. Перечисленные особенности сказываются и на характере потока крови и, в конечном счете, способствуют появлению функциональных шумов.

Из-за процесса акселерации у многих подростков происходит заметное отставание в темпах развития сердца по сравнению с увеличением размеров тела, что формирует так называемое «малое» или «капельное» сердце. В таких случаях наблюдаются низкие значения систолического объема крови, тахикардия и сниженное артериальное давление, а также функциональный систолический шум. Напротив, если рост сердца опережает телесные размеры, возникает «большое» или «гипертрофированное» сердце, для которого характерно увеличение систолического и минутного объема крови, замедление частоты сердечных сокращений и повышенное артериальное давление, также со систолическим шумом. Таким образом, дисгармоничное развитие становится причиной возникновения «подросткового» сердца. У гармонично развивающихся подростков с средними размерами тела соотношение величин сердца, просветов сосудов, роста и массы тела находится в оптимальных пределах, что обеспечивает максимальные функциональные возможности сердечно-сосудистой системы.

В то же время, во время полового созревания наблюдается наибольшее увеличение систолического и минутного объема крови: СОК — с 35/57 миллилитров (девочки/мальчики) в 10 лет до 55/66 миллилитров в 14-16 лет; МОК — с 3,04/4,2 литров до 3,8/4,5 литров соответственно. В то же время относительные значения остаются практически неизменными: систолический объем крови — с 1,15 до 1,2 мл/кг массы тела; минутный объем крови — с 85 до 93 мл/кг массы тела.

В пубертатный период сердечно-сосудистая система приобретает выраженные адренергические черты регуляции. Усиливается дыхательная аритмия: постепенное увеличение частоты сердечных сокращений при вдохе и ее уменьшение при выдохе.

Замечается значительное повышение тонуса центров блуждающего нерва, что может привести к брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений до менее 60 ударов в минуту) и снижению проводимости между предсердиями и желудочками. Когда тонус блуждающего нерва снижен, часто отмечается тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту).

Значительную роль в регуляции сердечно-сосудистой системы подростков играет эндокринная система. Например, функции гипофиза и уровень половых гормонов способствуют правильному развитию сердца. Эндокринные факторы Влияют на уровень артериального давления. С увеличением концентрации адренокортикотропного гормона в крови возникает спазм прекапилляров и, в период полового созревания, увеличивается периферическое сопротивление, что приводит к росту артериального давления.

В подростковом возрасте увеличиваются морфофункциональные различия сердечно-сосудистой системы между полами, которые становятся заметными уже в 4-летнем возрасте. Миокард мальчиков-подростков, как правило, обладает большими функциональными возможностями, чем у девочек, и показатели систолического и диастолического артериального давления мальчиков в возрасте 14-16 лет, как правило, выше (115,0/62,5), чем у девочек (104,5/57,3). Тем не менее, у девочек в связи с менструальным циклом наблюдается предменструальный подъем систолического артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений. Уровень артериального давления у девочек достигает взрослых значений раньше, чем у мальчиков (примерно через 3,5 года после наступления первых менструаций).

Особенностью работы сердечно-сосудистой системы у подростков является временное нарушение ее нервной регуляции. Это связано с перестройкой деятельности эндокринной и нервной систем и выражается расстройством ритма сердца, повышением или снижением частоты сердцебиений. Глубокие перестройки, происходящие в сердечно — сосудистой системе, повышают риск появления вегетососудистых дистоний и подростковой гипертонии. Это необходимо учитывать при определении школьной нагрузки подростков.

• под конец подросткового периода у как девушек, так и юношей наблюдается увеличение силы сердечных сокращений, что связано с доминированием парасимпатической регуляции сердца и снижением частоты сердечных сокращений.

• В период полового созревания реакция сердечно-сосудистой системы (ее чувствительность) может значительно превышать таковую у взрослых. Это выражается в ускоренном увеличении частоты сердечных сокращений и артериального давления при физической активности и эмоциональных стрессах, а В замедленном восстановлении после нагрузок. У многих подростков, не прошедших специальной физической подготовки, несмотря на высокий уровень физического развития, наблюдаются негативные адаптивные реакции на нагрузки, что связано с недостаточным развитием сердца и большим периферическим сопротивлением. Также фиксируется ухудшение адаптации не только к физическим, но и к температурным нагрузкам. Тем не менее, процесс совершенствования регуляции сердечно-сосудистой системы продолжается, особенно к концу подросткового возраста.
• С переходом от детского возраста к подростковому возрасту увеличивается потенциальная изменчивость работы сердца, что позволяет экономить энергию при осуществлении умственной и физической деятельности. Это проявляется в заметном снижении амплитуды реакций артериального давления и частоты сердечных сокращений на единицу массы тела.

У юношей в возрасте 16-17 лет регуляция сердечно-сосудистой системы характеризуется максимальной гибкостью адаптивных механизмов, что способствует улучшению кислородной эффективности при обеспечении энергии. Следует упомянуть, что система обеспечения кислородом состоит из минимум трех компонентов: внешнего дыхания, крови и кровообращения. При этом главную роль в транспорте кислорода играет система кровообращения, в частности способность сердца увеличивать объем крови, перекачиваемой за минуту.

• С развитием сердечно-сосудистой системы изменяются и реакции детей и подростков на физическую нагрузку. Возрастные особенности этих реакций четко проявляются как при проведении специальных функциональных тестов, направленных на оценку состояния сердечно-сосудистой системы, так и во время выполнения физических упражнений и трудовой деятельности.

На динамические нагрузки дети и подростки реагируют увеличением частоты сердечных сокращений и максимального артериального давления (ударного объема). Чем младше дети, тем больше они реагируют на физическую нагрузку увеличением частоты пульса, при этом увеличение ударного объема остается менее выраженным, что приводит к примерно одинаковому росту минутного объема.

Дети и подростки, систематически занимающиеся физической культурой, постоянно выполняющие общественно полезные работы при строгом нормировании физических нагрузок, тренируют сердце, повышают его функциональные возможности .

Процесс тренировки способствует максимальной экономии работы сердца, увеличению его резервных возможностей, а также повышению общей работоспособности и выносливости. Это видно в реакциях тренированных детей и подростков по сравнению с их нетренированными сверстниками.

Статические нагрузки (включая длительное сидение) вызывают иные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. В состоянии сидения активны около 250 мышц, что создает значительное напряжение. Наибольшая нагрузка наблюдается на затылочные и спинные мышцы, а также на мышцы тазового пояса.

Статическая нагрузка в отличие от динамической повышает как максимальное, так и минимальное артериальное давление. Так реагируют даже на легкую статическую нагрузку, равную 30% от максимальной силы сжатия динамометра, школьники всех возрастов. При этом в начале учебного года изменение гемодинамических показателей менее резки, чем в конце года. Длительное позное напряжение сопровождается у школьников спазмом артериол, что приводит к общему повышению артериального давления .

Условия, существующие в школе, а также организация учебных занятий, играют ключевую роль в формировании здоровья школьников.

• Движение на уроках – это одна из мер профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертензию. Учитывая важность функции сердца, необходимы профилактические меры, которые способствуют нормальной работе сердца, его укреплению и защите от заболеваний.

Основной проблемой в организации учебного процесса является несоответствие между возрастными изменениями морфофункциональных характеристик учеников и учебной нагрузкой, что может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой и другими функциями организма, вплоть до заболеваний.

Полувертикальное позиция сердца у подростка девочки 12 лет

Обследованы подростки 11-17 летнего возраста, обучающихся по образовательной программе А. Г. Ривина и В. К. Дьяченко в условиях негосударственной общеобразовательной христианской школы. Проведён сравнительный анализ частоты сердечных сокращений (ЧСС) современных подростков с данными исследователей прошлых десятилетий.

Была проведена оценка ЭКГ у различных групп детей с различными типами темперамента. Анализ электрокардиографических данных показал, что у холериков частота сердечных сокращений выше, чем у других групп. Выявлены различия в интервалах ЭКГ в зависимости от возраста и пола, а также различия в положении электрической оси сердца у детей различных типов темперамента.

Аллометрия и гетерохронность в развитии организма, органов и, в частности, сердечно-сосудистой системы тесно связаны с генетически определёнными закономерностями раннего онтогенеза. Периоды активной гетерохронии в сочетании с формированием бионадёжности организма могут вводить факторы риска, важные для популяции в целом, поскольку на индивидуальном уровне это зависит от ресурсов генофонда и среды. Такой подход направлен на профилактическую работу, касающуюся как конкретного организма, так и популяции в общем, учитывая среду обитания и виды деятельности [12]. В период полового созревания аллометрия и гетерохронность различных органов и систем значительно усиливаются, что может приводить к временным нарушениям координации в их функционировании, что также является следствием закономерностей онтогенеза.

В этот период отмечается относительное отставание (по коэффициенту соотнесённости) объёма сердца от объёма тела. В то же время подростковому периоду свойственно опережение нарастания объёма сердца по сравнению с увеличением просвета крупных сосудов, что сопровождается «юношеской гипертонией» [1,4,5].

Особенности роста и развития сердечно-сосудистой системы в значительной степени зависят от пола и биологического возраста подростков [2,3,9,10]. Изменения, происходящие с возрастом, определяют основные физиологические характеристики работы сердца и сосудов, такие как скорость кровотока, уровень артериального и венозного давления, ударный и минутный объем крови, а также ритм сердечных сокращений [5,6,7,8].

Возрастные аспекты формирования сердечно-сосудистой системы наиболее ясно фиксируются с помощью электрокардиографического анализа (ЭКГ) [11]. ЭКГ подростков все больше напоминает ЭКГ взрослых, однако сохраняет некоторые характерные отличия, такие как выраженная синусовая (дыхательная) аритмия и более короткие интервалы по сравнению со взрослыми, что коррелирует с частотой сердечных сокращений [11,13].

Перспективен вопрос о корреляции генетически детерминированных психофизиологичеких свойств с ведущими физиологическими параметрами – функциональными показателями сердечно-сосудистой системы. Вне сомнения, тип темперамента генетически детерминирован и опосредуясь через физиологические процессы проявляясь на самых ранних стадиях онтогенеза. Индивидуальный тип сохраняется на протяжении всего онтогенеза. Темперамент приобретает устойчивые черты и стабилизируется к 15-16 годам, но индивидуальные черты типа темперамента достигаются к 7 годам [14]. Индивидуальный тип темперамента не зависит от рода деятельности, образования, половой принадлежности и достаточно устойчив на протяжении всего онтогенеза [14, 15].

Цель данного исследования заключается в сравнении ЭКГ школьников из различных возрастных и половых групп с различными типами темперамента и изучении их связи с симпато-адреналовой системой.

Материалы и методы исследования

Обследованы 363 подростка 11-17 летнего возраста в условиях негосударственной школы в г. Казани, обучающихся по образовательной программе А. Г. Ривина и В. К. Дьяченко. С учетом календарного возраста детей было сформировано 7 возрастно-половых групп. Изучен темперамент с помощью рисуночного теста Бидструпа и теста-опросника А. Белова «Формула темперамента».

Частота сердечных сокращений, интервалы и положение электрической оси сердца определялись с использованием метода одноканального электрокардиографа.

Результаты исследования и их обсуждение

Сравнительный анализ полученных данных по частоте сердечных сокращений с результатами Крыловой А. В. (1990) [7] показал, что в возрасте 11 и 12 лет частота сердечных сокращений современных мальчиков и девочек ниже показателей 78,1±6,7 уд./мин и 80,00±1,41 уд./мин соответственно, по сравнению с данными 1990 года, где значения были 80 уд./мин и 77,54 уд./мин для мальчиков, а для девочек – 75,1±7,2 уд./мин и 84,69±1,70 уд./мин. В 13 лет современные подростки показывают низкие значения ЧСС в обеих половых группах: у мальчиков – 75,4±7,8 уд./мин, по данным Крыловой А. В. – 76,94±1,50 уд./мин, у девочек соответствующие цифры составляют 76,7±7,5 уд./мин и 83,36±2,08 уд./мин.

В 14 лет ЧСС нами обследованных мальчиков выше по сравнению с данными Крыловой А. В. – 77,2±6,7 уд./мин и 76, 65±1,32 уд./мин. ЧСС современных девочек Выше – 75,4±13,2 уд./мин и 73,18±2,22 уд./мин, соответственно. В 15 лет ЧСС современных подростков ниже в обеих половых группах: у мальчиков – 62,8±9,7 уд./мин и 72,04±1,30 уд./мин, у девочек – 71,3±4,6 уд./мин и 73,12±2,01, соответственно.

В возрасте 16 лет средняя частота сердечных сокращений (ЧСС) у современных юношей составляет 63±3,6 уд./мин, тогда как у девушек она выше – 79,1±14 уд./мин и 72,04±2,12 уд./мин соответственно. По данным Крыловой А. В. (1990) были выявлены значимые различия у мальчиков в возрастной группе 14-15 лет: от 77,2±6,7 уд/мин до 62,8±9,7 уд/мин (p<0,01). В наших исследовательских данных разница в ЧСС для мальчиков в этом же возрасте составила от 76,65±1,32 уд./мин до 72,04±1,30 уд./мин. У девочек, согласно нашим данным, также отмечаются значительные различия в 13-14 лет, а по данным Крыловой А. В. — в 16-17 лет (см. таблицу).

Наблюдается определенная динамика изменения частоты сердечных сокращений в группах, сравниваемых в возрасте 12-16 лет, однако статистически значимых различий установить не удалось.

Частота сердечных сокращений школьников 11-16 лет (Крылова А. В., 1990)

Примечание. Достоверность выявленных различий между возрастными группами ***

У детей с различными типами темперамента были зафиксированы различия в ЧСС, интервалах сердечного цикла и в положении электрической оси сердца. У холериков нередко выявляется синусовая тахикардия, ЧСС превышает 85 уд/мин, также наблюдается синусовая аритмия (в основном дыхательного типа).

Электрическая ось сердца в 90 % случаев – вертикальная, длина интервала PQ= от 0,12 до 0,14, QRS = 0,08; QT (короткий)=0,32-0,34. У девочек холерического типа темперамента также преобладает вертикальная ось сердца – 77 % и лишь у 33 % имеют нормальное положение электрической оси сердца. Среди мальчиков холериков 75 % имеют вертикальную ось сердца, 25 %-нормальное положение электрической оси.

Минимальная зарегистрированная частота сердечных сокращений у 17-летних девочек составляет 60 уд./мин, в то время как у 16-летних мальчиков этот показатель равен 67 уд./мин. Максимальная частота ССС наблюдается у 16-летних девочек и достигает 100 уд./мин, а у 11-летних мальчиков – 86 уд./мин. Интервал PQ короче у девочек и равен 0,12 с в 13 лет, у мальчиков минимальный интервал PQ также составляет 0,12 с в 14 лет. Различия в интервале QRS выявлены не были в возрастных группах 11, 13 и 15 лет.

У девочек в 12, 13, 16 и 17 лет интервал QT является самым коротким. У детей с флегматическим темпераментом ритм остается синусовым. 60 % обследованных имеют нормальное положение электрической оси сердца и не наблюдается синусовой аритмии, ЧСС варьируется от 60 до 80 ударов в минуту. Интервалы PQ составляют 0,16-0,18 с; QRS – 0,08 с; QT – 0,36-0,42 с.

Среди мальчиков с флегматическим темпераментом нормальное положение электрической оси имеется у 75 % испытуемых. У девочек также нормальное положение отмечается у 60 %, при этом 20 % имеют вертикальное положение оси, а 5 % демонстрируют отклонение оси вправо. Минимальная ЧСС среди обоих полов составляет 60 уд./мин, а максимальная – у девочек равна 80 уд./мин.

В интервалах PQ, QRS, QT различия незначительные. У 10 % девочек обнаружена небольшая тахикардия. У сангвиников ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца прослеживается у 60 % учеников сангвинического типа темперамента. У 40 % – горизонтальное положение электрической оси сердца.

Синусовая аритмия не выявлена.

ЧСС составляет от 76 до 85 уд./мин, присутствует склонность к тахикардии. PQ равен 0,16-0,18; QRS – 0,08; QT – 0,38-0,42. 80 % девочек, относящихся к сангвиническому темпераменту, имеют нормальное положение электрической оси сердца α=60˚С. 62,5 % мальчиков также располагаются в нормальном положении оси сердца, 12,5 % имеют горизонтальное, а 25 % – вертикальное положение электрической оси.

Средняя частота сердечных сокращений среди девочек 82 уд./мин, у мальчиков – 80 уд./мин. Разница в интервалах PQ, QRS и QT незначительная. У меланхоликов ритм синусовый. ЧСС от 67 до 86 уд∕мин, склонность к аритмии, наблюдается синусовая аритмия и желудочковая экстрасистолия, нормальное и вертикальное положение электрической оси сердца. PQ=0, 16-0,18; QRS=0,08; QT=0,36-0,4.

У 30 % девочек с меланхолическим типом темперамента наблюдается дыхательная аритмия. Минимальная частота сердечных сокращений у девочек составляет 67 уд./мин, у мальчиков – 68 уд./мин. Максимальная ЧСС у мальчиков достигает 86 уд./мин, а у девочек – 76 уд./мин.

Все девочки с меланхолическим темпераментом имеют нормальное положение электрической оси. В то же время у 75 % мальчиков зафиксировано вертикальное положение. У 5 % мальчиков обнаружены случаи синусовой аритмии и желудочковой экстрасистолии.

У флегматиков и сангвиников преобладает нормальное положение электрической оси сердца, у меланхоликов нормальное и вертикальное, у холериков – вертикальное. Наибольшую величину ЧСС достигает у холериков по сравнению с другими типами – 85 и более ударов в минуту. Обнаружены различия в интервалах PQ и QT – наиболее короткий у холериков. Наибольшая склонность к аритмии выявлена у холериков и меланхоликов.

1. Частота сердечных сокращений среди обследованных мальчиков и девочек в целом ниже, чем в предыдущие десятилетия, за исключением 14-летних мальчиков и 14 и 16-летних девочек.
2. Наивысшие значения частоты сердечных сокращений наблюдаются у холериков, превышающих 85 и более ударов в минуту. Арбитрирование чаще всего встречается у холериков и меланхоликов. Интервалы PQ и QT варьируются в зависимости от возраста и пола; самые короткие интервалы ЭКГ у холериков во всех исследованных группах по сравнению с другими типами темперамента.
3. Положение электрической оси сердца у подростков с различными темпераментами варьируется: у сангвиников и флегматиков чаще нормальное 60 %, у меланхоликов и холериков – преимущественно вертикальное (60 % и 75 % соответственно), в то время как нормальное положение фиксируется у 25 %.
4. Частота сердечных сокращений у холериков достигает своего максимума на уровне 85 и выше ударов в минуту. Интервалы PQ и QT варьируются в зависимости от возраста и пола; наиболее короткие интервалы ЭКГ характеризуют холериков во всех изученных группах, в отличие от других типов темперамента. Повышенная склонность к аритмии наблюдается у холериков и меланхоликов.
5. Корреляция катехоламинов с другими параметрами наблюдается у мальчиков, особенно у меланхоликов, и у девочек – у холериков. Наибольшая выраженность корреляционных связей среди всех параметров отмечается у холериков среди мальчиков и у меланхоликов среди девочек.

Опыт других людей

Валентина, 34 года, педагог: «Я всегда считала, что здоровье подростков — это очень важная тема, и когда у моей ученицы, 12-летней девочки, заметили полувертикальное положение сердца, я начала изучать этот вопрос. Я старалась объяснить девочке, как важно следить за своим здоровьем, и предложила ей делать легкую физическую активность, чтобы улучшить общее состояние. При этом я убеждала её, что это не повод для паники, но за состоянием нужно следить».

Алексей, 28 лет, врач: «Когда к мне на прием пришла мама девочки 12 лет, у которой обнаружили полувертикальное положение сердца, я объяснил им, что это относительно распространенное явление в подростковом возрасте. Я осмотрел девочку и уверил маму, что, скорее всего, это не приведет к серьезным проблемам. Я предложил им вести здоровый образ жизни и регулярно проходить обследования».

Ольга, 40 лет, психолог: «В моей практике были случаи, когда девочки-подростки страдали от переживаний из-за диагноза полувертикальное положение сердца. Я работала с одной 12-летней девочкой, которая сильно волновалась и опасалась, что она не сможет заниматься спортом. Мы проводили с ней занятия, где я помогала ей лучше понять свое тело и научиться справляться с тревогами. Я уверяла её, что такие изменения — это часть взросления и что важно сохранять спокойствие».

Вопросы по теме

Какие факторы могут влиять на полувертикальное положение сердца у подростка?

Полувертикальное положение сердца может возникнуть из-за ряда факторов, включая анатомические особенности, неправильную осанку или чрезмерную физическую активность. У подростков, чьи органы еще формируются, такое положение может быть временным и связано с ростом. Психоэмоциональное состояние также может влиять на сердечно-сосудистую систему, вызывая изменения в положении сердца. Важно регулярно проходить медицинские обследования, чтобы контролировать состояние ребенку.

Как можно определить наличие полувертикального положения сердца у подростка, и нужно ли вызывать врача?

Определить полувертикальное положение сердца можно с помощью медицинских исследований, таких как рентгенографическое или ультразвуковое исследование сердца. Признаки могут включать боли в груди, трудно дышать или учащенное сердцебиение. Если подросток жалуется на дискомфорт или неспособен выполнить обычные физические нагрузки, важно обратиться к врачу для дальнейшей оценки состояния и исключения серьезных патологий.

Какие могут быть последствия полувертикального положения сердца для здоровья девочки-подростка?

Последствия полувертикального положения сердца могут варьироваться. В большинстве случаев это состояние не является опасным и может пройти со временем. Однако, если связать это с другими заболеваниями или аномалиями, это может привести к нарушениям сердечного ритма или другим сердечно-сосудистым проблемам. Регулярные осмотры и консультации с кардиологом помогут предотвратить возможные осложнения и поддерживать здоровье подростка на должном уровне.