Резкое звуковое ощущение в правом ухе, такое как звон или шум, может быть связано с несколькими причинами, включая ушные инфекции, повреждение слухового нерва или нарушения кровообращения. Также такое состояние может возникать из-за воздействия громких звуков или стресса.
Если звуковые ощущения остаются длительное время или сопровождаются другими симптомами, такими как головокружение, ухудшение слуха или боль, важно обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения.
Шум в ушах: причины, разновидности и способы лечения
Шум в ушах – это восприятие различных звуков, таких как свист, жужжание, шипение или звон. Он может быть как постоянным, так и эпизодическим, с различной степенью громкости. Чаще всего такие ощущения проявляются в тишине.
В редких случаях шум в ухе может быть синхронизирован с сердечным ритмом и проявляться в виде пульсации. Подобное состояние может возникнуть из-за различных заболеваний органов слуха, головного мозга или других систем организма, поэтому для его диагностики и лечения важно обратиться к квалифицированному специалисту.
Описание явления
Шум в ушах – это распространенная проблема, которая затрагивает около 20% взрослого населения. Хотя зачастую это состояние вызывает лишь дискомфорт, в некоторых случаях оно может затруднять сосредоточение и нарушать сон. Как следствие, пациенты ощущают хронический стресс, что негативно сказывается на их взаимоотношениях и профессиональной деятельности.
Данная проблема часто сопровождается потерей слуха, однако сама по себе она не вызывает глухоту. Многие люди с шумом в ушах обладают нормальным слухом. В некоторых случаях может возникать повышенная чувствительность к окружающим звукам, известная как гиперакузия, что заставляет пациентов принимать меры для снижения уровня внешнего шума.
Иногда шум исчезает после устранения провоцирующей причины, такой как отит или серная пробка, но порой он сохраняется даже после лечения.
Причины шума в ушах
Факторы, способствующие появлению шума в ушах, могут быть связаны с повреждением различных отделов слуховой системы – наружного, среднего, внутреннего уха или с нарушениями в работе головного мозга. Существуют несколько теорий, объясняющих механизмы возникновения этого состояния:
- спонтанная электроакустическая эмиссия – автоматическая генерация электрических сигналов в улитке внутреннего уха, воспринимаемая как шум;
- повреждение кортиевого органа, приводящее к дисфункции слуховых клеток;
- диссонанс между здоровыми и поврежденными клетками кортиевого органа, возникающий в процессе старения;
- усиленная активность задних кохлеарных ядер головного мозга из-за воздействия громкого шума;
- слуховая пластичность – активация нервных центров в ответ на снижение слуха;
- образование новых нейронных связей при повреждении слуховых нервов;
- поражение черепных нервов, что может вызывать ото-соматическое взаимодействие;
- увеличение активности лимбической и вегетативной нервной систем при первичном эпизоде шума.
Таким образом, шум в ушах – это сложный процесс, который требует точной диагностики с использованием современных методов и грамотного лечения.
Виды шума в ушах
Шум в ушах делится на два основных типа:
- субъективный: пациент слышит звуки, не имеющие источника в наружной среде, связанные с возбуждением слухового анализатора;
- объективный: редкое явление, возникающее из-за высокой чувствительности к звукам и вибрациям в теле.
Кроме того, шум классифицируется по причинам его возникновения:
- заболевания сосудистой системы;
- патологии наружного и среднего уха;
- мышечные расстройства;
- нейросенсорные проблемы (периферические и центральные), связанные с повреждением слуховых клеток и проводящих путей.
Причины возникновения шума в ушах чаще всего связаны с болезнями слуховых органов или нервной системы.
Наиболее распространенной причиной появления звона является потеря слуха. В результате возрастных изменений, травм или влияния лекарств повреждаются чувствительные клетки улитки. Они перестают генерировать электрические сигналы для мозга, что будет приводить к образованию собственных импульсов, заменяющих отсутствующие звуковые раздражители.
Шум может быть вызван заболеваниями наружного или среднего уха, такими как серная пробка, отит, сужение слухового прохода или опухоль барабанной полости.
Воздействие громкого звука также является частой причиной потери слуха и возникновения шума в ушах. Важно осознавать опасность громкой музыки и шума работающих механизмов. Другим источником проблемы может быть баротравма.
Существует более 200 медикаментов, способных вызвать шум в ушах, среди которых аспирин, антибиотики-аминогликозиды (гентамицин, канамицин) и производные хинина. Также на слух могут негативно влиять нестероидные противовоспалительные препараты и светочувствительные вещества.
Заболевание Меньера – это состояние, сопровождающееся головокружениями, шумом и заложенностью ушей с временной потерей слуха.
Невринома слухового нерва – опухоль, воздействующая на нервный путь от улитки к центрам мозга и вызывающая шум и снижение слуха с одной стороны.
Пульсирующий шум чаще всего связан с проблемами в системе кровообращения. Он может наблюдаться при беременности, анемии, тиреотоксикозе, артериите, повышении внутричерепного давления и даже при пороках сердца.
К объективному шуму в ушах могут привести заболевания височно-нижнечелюстного сустава, нарушения функций мышц мягкого неба, среднего уха и изменения в евстахиевой трубе.
Некоторые болезни, способные вызвать шум в ушах, включают гепатит, диабет, атеросклероз, нестабильность шейного отдела позвоночника и различные наследственные синдромы.
Разобраться с причиной и лечением данной патологии может только квалифицированный врач-оториноларинголог-сурдолог.
Симптомы
Пациенты характеризуют шум в ушах как различные звуки: звон, гудение, щелчки, свист и другие. Эти ощущения могут быть постоянными или временными.
Если шум появляется, стоит обратиться за медицинской помощью, так как он может сигнализировать не только о проблемах со слухом, но и о других заболеваниях, например, гипертонии или гиперфункции щитовидной железы.
При инфекционных заболеваниях уха шум может сопровождаться болью и выделениями.
Если шум комбинируется с головокружением, это требует немедленного обследования, так как такое состояние может сигнализировать о болезни Меньера или нарушении кровообращения в мозге.
При наличии опухолевых процессов в мозге симптомы усиливаются во время головной боли. В случае опухоли в задней черепной ямке шум будет усиливаться при изменении положения тела.
Диагностика
Врач может назначить различные методы диагностики для выявления причин шума в ушах:
- физикальное обследование, сбор истории болезни, исследование головы и шеи, проверка функций черепно-мозговых нервов;
- проверка слуха (исследования с камертоном, аудиометрия и другие инструментальные методы);
- объективное аудиологическое обследование: КСВП и электрокохлеография;
- КТ или МРТ головы;
- пальпация мышц шеи;
- эндоскопия для выявления причин мышечного шума;
- микроотоскопия;
- при необходимости – диагностика гипертонии, гипертиреоза и других заболеваний;
- по показаниям – спинномозговая пункция для определения внутричерепного давления.
Лечение шума в ушах
Пациентам рекомендуется пройти обследование и лечение у оториноларинголога и невролога. Способы терапии зависят от причины шума и могут включать:
- медикаментозное лечение: успокаивающие и седативные препараты, транквилизаторы и нейролептики;
- препараты для улучшения кровоснабжения слухового органа: винпоцетин, циннаризин и препараты на основе гинкго билоба;
- бетагистин и витамины группы В;
- физиотерапевтические методы: светолечение, УВЧ-терапия, ионофорез;
- механотерапию: продувание баллоном Политцера и массаж ушной раковины;
- методы биологической обратной связи и рефлексотерапия;
- использование слуховых аппаратов;
- стимуляцию слухового нерва;
- установку кохлеарного импланта;
- хирургические вмешательства при наличии опухолей слухового нерва;
- операции для улучшения слуха, такие как тимпанопластика;
- изменение образа жизни с целью ограничения воздействия громких звуков;
- применение звуковых генераторов, создающих белый шум.
Не рекомендуется чрезмерно употреблять кофеин, аспирин и аминогликозидные антибиотики.
Шум в ушах может сохраняться даже после прохождения лечебной терапии. Если это случается, психотерапия становится важным методом, помогающим пациентам справиться с возникающими у них дискомфортными ощущениями. Новое направление в лечении таких случаев — это ретренинг-терапия. Она сочетает в себе различные методы:
- аудиомаскеры, создающие природные звуки и белый шум;
- психотерапия;
- аутотренинг, йога и дыхательные упражнения.
Иногда также требуется консультация стоматолога для проверки патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Каждый пациент с шумом в ушах требует специального внимания. Необходимо не лишь выяснить причину возникновения, но и обнаружить сопутствующие заболевания, оценить эмоциональное состояние, а также учесть негативные факторы в быту и на работе. Важно знать о приеме ототоксичных препаратов или частых интоксикациях. Часто нужен дополнительный осмотр у кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексный подход к обследованию и лечению может привести к улучшению состояния пациента.
При появлении шума в ушах не откладывайте визит к врачу. Раннее вмешательство значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
Симптомы
Перед посещением врача подумайте, что предшествовало возникновению громких шумов в голове. Если накануне вы находились в шумной обстановке, где звучала громкая музыка, проходило строительство, вы были на концерте или в клубе, то такое шумовое беспокойство – нормальная реакция слуховых органов на повышенную нагрузку.
Яркий звон может мешать вам уснуть, но к утру зачастую проходит, так как нервные окончания восстанавливаются и не чувствуют резкого раздражителя. Если шум исчезает в течение нескольких часов, особенно волноваться не стоит.
Шум в ушах, который свидетельствует о болезнях органов слуха, может иметь различные характеристики:
- постоянный гул;
- разные звуки – писк, звон;
- ощущение щелчков или пульсации;
- может возникать нередко или только в определенные часы;
- слышаться с одной или обеих сторон;
- увеличиваться в громкости или оставаться одинаковым.
Если присутствует ярко выраженный шум, мешающий сну, появляющийся в виде писка или свиста, это может указывать на черепно-мозговую травму. Часто это происходит после падений или ударов головой. Дополнительные симптомы, появляющиеся сразу или к вечеру:
- тошнота, рвота;
- головная боль, головокружение;
- проблемы с координацией;
- ухудшение зрения, дублирование образов;
- обмороки;
- психоэмоциональные расстройства;
- появление необычного вкуса во рту;
- усталость;
- проблемы с памятью;
- изменения в режиме сна.
Последствия
Важно наблюдаться у врача, поскольку поздняя диагностика может привести к серьезным нарушениям работы головного мозга, что в свою очередь может спровоцировать:
- гибель нейронов;
- гипотензию;
- гипоксию;
- лихорадку;
- судорожные эпизоды;
- гипогликемию;
- отечность мозга;
- увеличение внутричерепного давления.
Причины шума в ушах
Заболевания внутреннего уха
- Акустическая травма – одна из распространенных причин тиннитуса, вызванная громкими звуками на концертах или строительных площадках. Постоянное воздействие шума может повредить волосковые клетки, что часто приводит к снижению слуха и тиннитусу.
- Отосклероз – заболевание, при котором происходит неправильное разрастание костной ткани, что ограничивает движение слуховых косточек и вызывает постоянный шум.
- Болезнь Меньера – хроническое заболевание, связанное с избыточной жидкостью во внутреннем ухе, вызывающее тиннитус и головокружение при прогрессирующем снижении слуха.
- Пресбиакузис – возрастное снижение слуха, часто сочетающееся с тиннитусом, вызванное естественными процессами старения.
Патологии среднего уха
- Экссудативный отит – воспаление со скоплением жидкости в ухе, дающее ощущение заложенности и шума.
Проблемы с наружным ухом
- Инородные тела – попадание насекомых или других предметов в ухо может быть причиной ощущения шума.
- Серные пробки – накопление ушной серы может блокировать слуховой проход, вызывая шум.
Другие причины шумов в ушах
- Сердечно-сосудистые заболевания. Шум в ушах может быть следствием повышенного давления или других сосудистых нарушений, часто проявляющихся пульсирующим звуком.
- Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные, могут вызывать постоянный шум.
- Черепно-мозговые травмы. Повреждения головы могут приводить к нарушению слуха и шуму в ушах.
- Прием ототоксичных медикаментов. Некоторые лекарства могут негативно влиять на слуховой нерв, вызывать шум.
- Неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз, могут быть причиной тиннитуса.
- Остеохондроз. Проблемы в шейной области могут приводить к шуму в ушах и головокружению.
Диагностика шума в левом ухе
Диагностика шумов в ушах начинается с сбора анамнеза, когда пациент делится с врачом подробной информацией о своих симптомах. Важно описать характер шума: частота, интенсивность, время появления, возможные травмы головы и наличие хронических заболеваний. Полная информация поможет врачу точнее диагносцировать проблему и определить необхдимые исследования.
Ответ на вопрос, почему звенит в левом ухе, возможно получить только после проведения ряда исследований. Для диагностики используются следующие методы:
- Отоскопия — визуальный осмотр слухового прохода и перепонки с помощью отоскопа. Позволяет выявить воспаление или наличие инородных тел.
- Тимпанометрия — исследование состояния среднего уха и подвижности барабанной перепонки, полезно для диагностики экссудативного отита и других заболеваний.
- Импедансометрия — метод измерения акустического сопротивления, позволяющий оценить работу слуховых косточек.
- Аудиометрия — исследование слуха с использованием наушников и различных звуков, определяет степень потери слуха.
- Камертональные пробы — диагностика слуха с помощью камертона, помогает различить проводниковые и нейросенсорные проблемы.
- Отоакустическая эмиссия — исследование работы волосковых клеток, используемое для диагностики нарушений слуха у детей.
- Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП) – метод для выявления мест поражения слуховой системы у пациентов.
Методы диагностики
Для выяснения причин звона в голове врач проводит ряд обследований:
- первичный осмотр пациента с составлением анамнеза на основе жалоб и опроса;
- аудиометрия для оценки степени выраженности симптома, тональности, громкости и амплитуды звуков;
- отоскопия, направленная на проверку ушной раковины на наличие воспалительных процессов, инородных тел или серных пробок;
- реоэнцефалография для оценки состояния и структуры сосудов головного мозга;
- аускультация, позволяющая изучать височно-нижнечелюстной сустав с помощью фонендоскопа;
- МРТ и КТ для обнаружения отеков, опухолей, абсцессов или кровоизлияний в области слухового прохода и барабанной перепонки.
Специалисты клиник ЦМРТ применяют разнообразные методики диагностики:
