С сокращением менструального цикла после 40 лет связано изменение гормонального фона женщины, что часто указывает на приближение менопаузы. В организме происходит снижение выработки эстрогенов и прогестерона, что может привести к изменению регулярности и продолжительности менструаций.
Кроме того, к этому возрасту могут накапливаться различные гинекологические заболевания, такие как миома или эндометриоз, которые также могут влиять на циклы. Поэтому при изменении менструального цикла важно проконсультироваться с врачом для исключения патологий и дальнейшего наблюдения за состоянием здоровья.
Что провоцирует сокращение менструального цикла?
Менструация – это тема, о которой часто избегают разговоров. Обычно информация о длительности и особенностях цикла обсуждается с врачом, реже — с подругами.
Тем не менее, многие женщины внимательно следят за длительностью своего цикличного процесса. Некоторые фиксируют это в менструальных календарях, другие просто запоминают даты. Обычно такое наблюдение необходимо для определения наиболее подходящих моментов для зачатия или для предсказания начала следующих «особенных дней».
Однако не все знают, какие меры предпринимать, если цикл вдруг становится короче. Например, если он уменьшился или месячные стали менее обильными, стоит ли обращаться к врачу?
Что вызывает укорочение менструального цикла?
Прежде всего, давайте разберемся, что представляет собой менструальный цикл.
Менструация – это регулярный процесс, основным принципом которого является цикличность. В норме месячные должны появляться с примерно равными интервалами, а длительность ее течения стабильно сохраняться. Первый день цикла считается началом менструации.
Хотя медицинские данные основаны на усредненных показателях, особенности организма каждой женщины могут варьироваться, и нормы также могут отличаться. В среднем менструальный цикл составляет 28 дней, однако диапазон от 21 до 35 дней также не рассматривается как отклонение. Средняя продолжительность менструаций — 4 дня.
Каждый цикл – это своего рода «тест», который определяет возможность беременности. Каждый месяц в яичниках созревает фолликул – маленький пузырек, внутри которого образуется яйцеклетка. При достижении полной зрелости фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу, что называется овуляцией.
После овуляции яйцеклетка ожидает встречи со сперматозоидом для оплодотворения. Если этого не происходит, организм готовится к следующему циклу.
Слой эндометрия матки, который был подготовлен для прикрепления эмбриона, оказывается ненужным. Начинается его отслаивание, что вызывает выделения крови – это и есть менструация.
Все процессы, происходящие в каждой фазе цикла, зависят от уровня определенных гормонов. Иногда женщины предполагают, что сокращение цикла связано с возможностью беременности, но это заблуждение.
Действительно, иногда при прикреплении эмбриона может наблюдаться легкое кровотечение, однако оно обычно незначительное, не вызывает тех симптомов, которые характерны для начала менструации, и не длится так долго.
Среди главных факторов, приводящих к сокращению времени между менструациями, следует отметить:
- Патологии щитовидной железы;
- Воспалительные процессы в яичниках;
- Диабет;
- Расстройства в работе сосудистой системы (заболевания сосудов, проблемы со свертываемостью крови);
- Миома матки;
- Проблемы с почками;
- Опухоли гипофиза (как доброкачественные, так и злокачественные).
На продолжительность цикла могут влиять внешние факторы, оказывающие косвенное влияние на гормональный баланс. К ним относятся эмоциональные и физические перегрузки, стресс, резкие колебания веса, медикаменты, связанные с перенесенными заболеваниями, смена климатических условий.
Следует также отметить, что как правило, сокращение интервалов между менструациями может наблюдаться после родов, выкидыша или аборта, при отмене оральных контрацептивов, в начале климактерического периода и в процессе налаживания менструального цикла.
Во всех упомянутых случаях слишком короткий или, наоборот, длительный цикл, а также незначительное время менструаций считаются нормой.
Нарушения менструального цикла
Нарушения менструального цикла (НМЦ): причины возникновения, актуальные заболевания, диагностика и методы лечения.
Понятие
Нарушения менструального цикла – это не заболевание, а симптом, который сигнализирует о нарушениях в организме женщины. Физиологически нормальная работа менструального цикла подразумевает появление менструации с индивидуальной частотой и длительностью для каждой женщины. Менструация представляет собой циклические маточные кровотечения, во время которых вместе с менструальной кровью организм выводит неоплодотворенную яйцеклетку, частички эндометрия и слизистые выделения из шейки матки. В норме они не приводят к значительной потере крови благодаря быстрому сужению сосудов и составляют около 150 мл.
Менструальный цикл – это не только менструация, но и созревание яйцеклетки, овуляция и подготовка эндометрия для возможности внедрения оплодотворенной яйцеклетки.
У здоровой женщины репродуктивного возраста возможно наблюдение ановуляторных циклов, когда оплодотворение не происходит из-за отсутствия выхода яйцеклетки. С возрастом таких циклов становится больше.
Менархе (первая менструация) обычно проявляется в возрасте 11-15 лет и сигнализирует о готовности репродуктивной системы к зачатиям. Возраст появления менархе индивидуален и зависит от многих факторов, включая вес, рацион с достаточным содержанием жиров, наследственность и т. д.
Виды нарушений менструального цикла
Менструальный цикл зависит от слаженной работы эндокринной системы, поэтому наиболее распространенной причиной его нарушений является гормональный дисбаланс.
- Нарушения в работе головного мозга (гипоталамо-гипофизарные структуры), которые приводят к сбоям в нейроэндокринной регуляции половой функции.
- Патологии матки или яичников.
- Врожденные аномалии, в том числе хромосомные.
- Заболевания других эндокринных органов, например, гипо- или гипертиреоз.
Нарушения менструального цикла после 40 лет могут свидетельствовать о снижении репродуктивной функции. При этом закономерно уменьшается количество эстрогенов, увеличивается количество ановуляторных циклов, и могут возникать дисфункциональные маточные кровотечения.
Неустойчивость менструального цикла у девушек в подростковом возрасте объясняется как незавершенным формированием репродуктивной системы, так и распространенным в этом возрасте увлечением диетами, что может привести к недостатку необходимых для синтеза половых гормонов жиров.
Симптомы нарушений менструального цикла:
- Сокращение цикла (менее 21 дня) или его удлинение (более 35 дней).
- Задержка менструации при ранее постоянном цикле.
- Аменорея – отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста более 6 месяцев (может быть первичной или вторичной; вторичная — у девушек-подростков).
- Изменение объема менструальной кровопотери в большую или меньшую сторону.
- Изменения в длительности менструации — как сокращение, так и удлинение.
- Появление межменструальных выделений разной интенсивности.
- Явно выраженные болевые ощущения (альгоменорея, альгодисменорея).
При увеличении объема и длительности менструаций или появлении ацикличных кровотечений существует риск развития железодефицитной анемии.
Множество женщин, сталкивающихся с нарушениями менструального цикла, могут испытывать трудности с беременностью, если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции зачатие не происходит. При этом ановуляторные циклы часто не проявляются, кроме отсутствия беременности, что может вводить женщину в заблуждение о ее репродуктивном здоровье.
Нарушения менструального цикла в разные возрастные периоды жизни женщины
Юношеский период (до 21 года). Замедление менструаций, пубертатные кровотечения, нарушения роста волос, недостаточная или избыточная масса тела. Стресс и колебания цикла сон-бодрствование могут являться провоцирующими факторами.
Репродуктивный период (до 45-50 лет). Важно различать патологии и физиологические причины, вызывающие нарушения менструального цикла.
К физиологическим относятся изменения цикла из-за беременности, грудного вскармливания и использования внутриматочных контрацептивов.
Одна из частых патологических причин – появление фолликулярной кисты: яйцеклетка не оплодотворяется, и фолликул разрастается, что приводит к разрастанию эндометрия. Этот процесс может длиться до 6-8 недель, напоминая беременность, но затем возникает сильная менструация, что является признаком дисфункционального маточного кровотечения. Патологические кровотечения могут возникать в период овуляции, что связано с недостаточностью лютеиновой фазы (гормональным дисбалансом). Также изменения в сторону увеличения могут наблюдаться после аборта (естественного или медицинского, включая медикаментозный), процесс восстановления менструального цикла обычно занимает около трех месяцев, но в случае осложнений может затянуться.
Период менопаузы и пременопаузы. В условиях угасания репродуктивной функции влияние изменений в гормональном фоне может привести к сбою цикличности и обильным менструациям. Женщины часто жалуются на внезапные изменения настроения и вегетативные нарушения, которые характерны для климактерического синдрома.
Маточные кровотечения в период менопаузы служат серьезным сигналом и требуют немедленного медицинского вмешательства.
Беременность может наступить даже при нарушениях менструального цикла, однако шанс ее возникновения зависит от тяжести этих отклонений. Обычно такие нарушения могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних этапах.
Какой специалист поможет при сбоях в менструальном цикле
При любых изменениях в менструальном цикле необходимо обратиться к гинекологу. В большинстве случаев результат обращения оказывается положительным, но следует помнить, что около 10% случаев могут указывать на онкологические заболевания. При необходимости гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.
Методы диагностики нарушений менструаций
Ключевым этапом диагностики является сбор анамнеза, в процессе которого важно учитывать множество факторов: наличие беременностей, особенности их течения, способы контрацепции, перенесенные болезни и хирургические вмешательства, а также индекс массы тела.
Для исключения воспалительных заболеваний органов малого таза, таких как гонококи, генитальный герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидия, гарднерелла, бледная спирохета и трихомонада, проводится забор мазка на микрофлору с анализом чувствительности выявленных возбудителей к антибиотикам.
Изменения менструального цикла во время климакса
Климактерический период начинается у женщин, когда они достигают возраста 40 лет и старше. Этот период может проявляться по-разному, но изменения в менструальном цикле касаются практически каждой женщины.
Изменения обусловлены следующими факторами:
- Количество фолликулов в яичниках со временем уменьшается, что приводит к снижению уровня эстрогенов — гормонов, обеспечивающих регулярность менструаций.
- Возрастные изменения также затрагивают структуры головного мозга, что приводит к нестабильной выработке гормонов.
Типы выделений во время менструации
Нехватка менструальных выделений
Одной из возможных изменений характера менструаций является уменьшение их объема. Женщина может заметить это по количеству прокладок, которые она использует за день. Нехватка менструаций может быть связана с дефицитом эстрогенов, что приводит к истончению внутреннего слоя матки.
Снижение продолжительности менструации
Нехватка половых гормонов также может сокращать продолжительность менструации. Например, если раньше месячные длились 7 дней, то со временем этот срок может уменьшиться до 4-5 дней, а затем до 1-2 дней. Подобное явление не считается патологиям после 40-45 лет.
Изменения в цикле
Колебания цикла — основной признак перехода к менопаузе. Для климакса характерен чередующейся характер цикла, когда один раз месячные могут прийти через 20 дней, а следующее их появление может быть уже через 45 дней. Со снижением уровня эстрогенов колебания становятся заметнее, задержки могут достигать 60-90 дней.
Данный процесс можно разделить на три стадии:
- Ранний переход — колебания цикла более 7 дней (например, от 21 до 31 дня).
- Поздний переход — отсутствие двух и более менструаций подряд, что свидетельствует о приближающейся менопаузе.
- Постменопауза — отсутствие самостоятельных менструаций более 12 месяцев подряд.
О менопаузе можно узнать в видеоролике, где представлены 3 периода менопаузы, симптомы климакса и фитоэстрогены, помогающие компенсировать нехватку собственных гормонов и облегчить проявления климакса.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обильные выделения во время месячных
Во время климакса γυναίκες могут столкнуться с обильными менструациями, что приводит к значительным потерям крови и, как следствие, снижению уровня железа в организме. Это состояние может вызывать слабость и другие симптомы, требующие медицинской помощи. Причиной обильных менструаций могут быть:
- Миома матки (доброкачественная опухоль).
- Эндометриоз (превышение клеток за пределами матки).
- Гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки, что может приводить к симптому задержек и обильных месячных).
Кровянистые выделения в середине менструального цикла
Появление кровавых выделений в середине цикла обычно происходит между 10 и 16 днями и может быть вызвано гормональными изменениями. Однако это также может указывать на наличие патологии, например, полипов, что требует обращения к врачу для дообследования.
Долгие менструации
Длительные, даже если их объем незначителен, выделения могут также привести к недостатку железа и возникновению анемии. В переходный период длительные менструации могут быть связаны с недостаточным сокращением матки и другими патологиями.
Для каждой из вышеописанных ситуаций необходима УЗИ исследование органов малого таза, которое можно проводить с 5 по 7 день цикла или в любой день при, например, длительных задержках.
Изменения количества дней менструации и ее объема, колебания в ее длительности, задержки являются естественными после 40 лет и отражают переходный этап в жизни женщины.
Во время климакса стоит обратить внимание на:
- обильные и длительные менструации;
- чередование задержек и обильных выделений;
- кровянистые выделения в середине цикла;
- длительные мажущие выделения после месячных.
Возраст и генетика: как они влияют на изменение цикла
Генетические факторы также оказывают значительное влияние на скорость сокращения менструального цикла. У некоторых женщин с раннего возраста наблюдается предрасположенность к ранней менопаузе из-за особенностей организма. Это может приводить к более быстрой смене цикла по сравнению с другими женщинами.
Факторы, способствующие изменениям в цикле
Сокращение цикла может быть связано с повышением уровня стресса и недостаточной физической активностью. В современном мире женщины сталкиваются с высоким уровнем стрессов и не всегда уделяют достаточное внимание своему здоровью. Это может вызвать гормональный дисбаланс и ускорить сокращение цикла.
Как образ жизни влияет на менструацию после 40
Образ жизни существенно влияет на изменения менструального цикла после 40 лет. Факторы, такие как физическая активность, питание и уровень стресса, могут оказывать значительное воздействие на гормональную систему, что в свою очередь влияет на регулярность и продолжительность цикла.
Физическая активность является одним из важных факторов для менструаций после 40. Регулярные упражнения помогают поддерживать общее состояние здоровья и гормональный баланс. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или занятия йогой, могут помочь улучшить ситуации, связанные с изменениями в менструальном цикле.
Питание и физическая активность
Питание и физическая активность являются важными аспектами, влияющими на менструальный цикл после 40 лет. Образ жизни, включающий правильное питание и регулярные тренировки, играет ключевую роль в поддержании нормального цикла во время пре- и постменопаузы. Избыточное количество жировой ткани также может повлиять на стабильность и продолжительность цикла, так как жир выполняет роль источника эстрогенов.
