Субхондральный склероз шейного отдела позвоночника: что это и как лечить

Субхондральный склероз шейного отдела позвоночника — это патологическое состояние, характеризующееся утолщением и уплотнением костной ткани под хрящевой поверхностью суставов. Это явление часто связано с дегенеративными изменениями, такими как остеоартрит, и может вызывать боль, ограничение подвижности и воспалительные процессы.

Основные симптомы субхондрального склероза могут включать дискомфорт в шейной области, а также возможные нервные расстройства, если склероз влияет на нервные корешки. Лечение обычно направлено на облегчение боли и улучшение функции позвоночника с помощью физиотерапии, медикаментов и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.

Субхондральный склероз суставных конечностей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Субхондральный склероз представляет собой термин, который описывает разрушительные изменения в подхрящевом слое кости, происходящие в областях, где опорно-двигательный аппарат испытывает наибольшую нагрузку.

При утрате суставного хряща и увеличении трения между суставными поверхностями из-за недостатка амортизации, организм стремится компенсировать дефицит хрящевой ткани, наращивая костную массу в этих зонах. Данный процесс, известный как склеротизация, часто наблюдается при остеоартрите, включая ревматоидный артрит.

Увеличение склеротизации чаще всего фиксируется в крестцово-подвздошных суставах, а В позвоночнике, тазобедренных, коленных и плечевых суставах.

Причины

Субхондральный склеротиз суставных конечностей чаще всего связан с остеоартритом. Фактором, способствующим развитию склеротизации, является прежде всего зрелый возраст, поскольку в процессе старения организма происходит постепенная деградация хряща. Другие причины склеротизации включают:

• сидячий образ жизни и отсутствие физической активности;
• избыточная масса тела и неправильный рацион;
• частые травмы костей и суставов;
• регулярные нагрузки на суставы;
• участие в спортивных соревнованиях;
• неправильное выполнение физических упражнений.

Симптоматика и клиническая картина

Человек обычно не может самостоятельно выявить симптомы, особенно на ранних стадиях болезни. Иногда они сходны с симптомами остеохондроза. В таком случае возникают как пронзительные, так и ноющие боли, а также ограничение подвижности. Другие проявления, способные нарушить привычный ритм жизни, могут включать:

• ощущение покалывания;
• онемение;
• проблемы с дыханием;
• снижение координации;
• болезненность и дискомфорт при сгибании спины.

Иногда наблюдаются тремор конечностей, резкое снижение массы тела и депрессивные состояния.

Симптоматика может варьироваться, проявляясь как в одиночных случаях, так и в комплексе, в зависимости от стадии болезни и её интенсивности. У некоторых больных субхондральный склероз тел позвонков может долгое время не замечаться. Трудности при сгибании спины зависят от того, какая часть позвоночника затронута.

Когда затрагивается позвоночник, чаще всего страдают шейный и поясничный отделы, на которые приходится наибольшая нагрузка. При вовлечении шейного отдела можно заметить усиление болей при наклонах и поворотах головы.

Диагностика

Субхондральный склероз – рентгенологический признак многих болезней, поражающих позвоночник. При подозрении на проблему назначается:

• Рентгенография. Позволяет подтвердить наличие изменений в позвонках и выявить сопутствующие проблемы с костной тканью.
• Компьютерная томография и МРТ. Эти исследования обеспечивают подробную информацию о характере изменений в позвоночнике и окружающих тканях.
• Денситометрия. Часто используется для оценки плотности костной ткани позвонков.
• Электронейромиография. Необходима для оценки проводимости нервных импульсов, определяет степень нарушения.

Симптомы

Умеренные формы субхондрального склероза, как правило, имеют бессимптомное течение, пациентами часто отмечаются повышенная утомляемость, головные боли и нарушения координации. Интенсивность клинических проявлений во многом зависит от степени поражения замыкательных пластин, что приводит к сдавлению нервных корешков и сосудов. По симптоматике можно предположить приблизительное место поражения.

К основным клиническим признакам субхондрального склероза замыкательных пластин можно отнести:

1. Боль – при сильном защемлении нерва может ощущаться как колющая или стреляющая. При сдавливании проявляется жгучий дискомфорт. По интенсивности этого симптома можно определить область, где сустава пространства уменьшилось.
2. Нарушение движений – более выражены при артрозе, сопровождаются хрустом и скованностью, чаще всего появляются утром или после физической активности. При поражении замыкательных пластинок в этих участках часто снижается подвижность рук и ног.
3. Головокружение – наблюдается при склерозе замыкательных пластинок шейного отдела, что свидетельствует о нарушении кровообращения в области мозга. В этом случаи могут также проявляться изменения настроения, депрессия, а также расстройства зрения и слуха.
4. Онемение конечностей – является следствием сдавления нервов, контролирующих функцию рук или ног. У таких пациентов отмечается слабость мышц при выполнении повседневных задач.
5. Другие проявления – иногда возникают проблемы с дыханием, работой сердца, моторикой кишечника, также может снижаться либидо. Причиной этих изменений являются неврологические нарушения.

В большинстве случаев субхондральные изменения замыкательных пластин сопровождаются болями в пораженной зоне позвоночника. Пожилые пациенты порой не придают этому значения, из-за чего склероз может оставаться без лечения, что приводит к необратимым последствиям.

Какой врач лечит субхондральный склероз

При появлении симптомов субхондрального склероза позвоночника необходимо обратиться к ортопеду. Специалист проведет осмотр и назначит дополнительные инструментальные исследования.

Консультация невролога требуется в случаях защемления корешков спинного мозга. Врач проверяет рефлексы, оценивает функцию конечностей и при необходимости регулирует лечение.

Симптомы

Склероз замыкательных пластин не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, наблюдающийся при дегенеративно-дистрофических процессах, поражающих костную ткань. Эти процессы объединяются термином, поскольку имеют схожие проявления. В первую очередь это выражается в болях, хрусте при движении и ограничении подвижности суставов. Также могут наблюдаться слабость мышц, нарушения координации и медицинские проблемы с движением.

Существуют также специфические симптомы, зависящие от локализации патологического процесса. Например, если затронут коленный или локтевой сустав, боль может возникать при разгибании конечности. При сгибании рука или нога может слегка беспокоить, однако разгибание становится затруднительным. Склероз крыши вертлужной впадины или других участков тазобедренного сустава способен вызывать боли в пояснице и нарушает функцию органов малого таза.

При субхондральном склерозе замыкательных пластин тел позвонков часто наблюдается сжатие нервных окончаний и ухудшение кровообращения. Это проявляется онемением конечностей и потерей чувствительности. Если дистрофические изменения затрагивают шейный отдел, пациент может столкнуться с трудностями в памяти, сосредоточении внимания, головой болью, понижением слуха и нарушением эмоционального состояния. В редких случаях могут возникать боли в груди и учащенное сердцебиение.

Сильные боли и ограничения в движении суставов часто становятся первыми признаками патологии.

Лечение

Для того чтобы остановить разрастание остеофитов, необходимо правильно определить причину такого состояния. Только лечение основного заболевания, вызвавшего патологический процесс, поможет облегчить состояние больного. Поэтому выбираются терапевтические меры индивидуально в зависимости от состояния пациента, тяжести течения заболевании и локализации патологического процесса.

Целями терапевтического подхода являются уменьшение боли, замедление дегенеративных процессов и улучшение подвижности суставов. На ранних стадиях этого можно достичь с помощью консервативных методов. Чаще всего применяются мануальная терапия, лечебная физкультура, точечный или классический массаж, иглорефлексотерапия. Также полезны физиотерапевтические процедуры, особенно тепловые, электрофорез и грязевые ванны.

Своевременная диагностика патологии и назначение лечения играют важную роль в успешном исходе.

Из медикаментозных средств используются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для облегчения боли, такие как «Индометацин», «Диклофенак», а также миорелаксанты и спазмолитики для расслабления мышц. Хондропротекторы, такие как «Артра», «Хондроитин» и «Терафлекс», помогают восстанавливать хрящевую ткань. Также могут назначаться антигистаминные, антибактериальные или гормональные препараты. Инъекции витаминов группы B и поливитаминов могут быть полезны.

Серьезное увеличение остеофитов, мешающих движению, служит показанием для хирургического вмешательства, которое может включать артроскопию или эндопротезирование сустава.

Недостаток терапии или ее неправильное проведение могут привести к серьезным последствиям. Трение суставных поверхностей друг о друга способствует развитию воспалительных процессов, а разрастание остеофитов может негативно влиять на мягкие ткани. В крайних случаях возможно развитие гнойных процессов.

Чем раньше пациент обратится к специалисту и начнет лечение, тем больше вероятность сохранить подвижность и функциональность сустава.

Основные причины возникновения

Причинами являются дисбаланс между остеокластами и остеобластами, а также процессы окостенения в ответ на различные заболевания, травмы и физиологические процессы. При остеосклерозе наблюдается уменьшение костной плотности, что повышает риск повреждений и переломов.

К факторам, способствующим развитию, могут относиться:

• неблагоприятная экология;
• трудные условия труда;
• неправильное питание;
• снижение обмена веществ;
• влияние токсинов и радиации;
• проблемы с кровообращением и питанием тканей;
• генетическая предрасположенность;
• хронические инфекционные болезни;
• ожирение;
• опухолевые заболевания костной системы;
• сопутствующие патологии костной ткани;
• постоянные физические нагрузки или трудный труд;
• частые травмы.

Классификация

В зависимости от локализации и масштабов поражения, выделяют различные виды остеосклероза:

• местный – небольшой очаг в одной из костей;
• ограниченный – участок вторичных изменений на границе здоровой и воспаленной костей;
• распространенный – заболевание охватывает всю кость;
• системный (диффузный) – поражены все кости скелета (такое наблюдается при наследственных или эндокринных болезнях).

Врожденные формы патологии

• физиологический – возникает во время роста костей у детей в течение первого года жизни.
• Остеопетроз – основными проявлениями заболевания являются гидроцефалия, которая определяется с помощью УЗИ, увеличение головы по сравнению с телом, уплотнение черепных костей, зафиксированное на рентгеновских снимках, а также изменения в внутренних органах:увеличение селезенки, печени и некоторых групп лимфоузлов, что связано с поражением костного мозга. Из-за сжатия нервов в области черепа нарушаются слух и зрение;
• Дизостеосклероз проявляется в недостаточном росте, слабом слухе, плохом зрении и затруднениях в речи. Наблюдается множественный кариес из-за повреждения зубов;
• Пикнодистоз – это заболевание поражает лицевые кости. На лицевой части появляются выраженные лобные бугры, массивная нижняя челюсть и широко расположенные глаза. В некоторых случаях отмечается укорочение верхних конечностей;
• Склеростеоз – симптомы этого состояния включают поражение всех костей скелета, что приводит к деформациям лица и аномалиям конечностей;
• Мелореостоз или болезнь Лери – симптомы могут касаться одной кости или нескольких в одной конечности. У больных появляются постоянные боли, мышечная слабость, фиброз мягких тканей и ограничение подвижности конечностей. Дети с врожденными формами заболевания быстро становятся инвалидами.

• реактивный – это реакция на опухолевые и дистрофические изменения, которая возникает из-за уплотнения костной ткани.
• посттравматический – развивается после переломов костей.
• Болезнь Педжета. В течение продолжительного времени симптомы могут отсутствовать. Ограничения в движениях могут привести к полному сращиванию суставов;
• Остеомиелит Гарре. Воспалительные процессы наблюдаются в длинных трубчатых костях, вызывая скованность и боль, особенно в ночное время;
• Абсцесс Броди. В процессе формируется абсцесс в тканях бедренной или большеберцовой кости, зачастую без выраженной боли, вызванный золотистым стафилококком.

Лечение субхондрального склероза замыкательных пластинок

Поскольку данное заболевание зависит от наличия других патологий системы опорно-двигательного аппарата, важно сначала установить точную причину заболевания. Дальнейшее лечение будет строиться на основе этой информации.

Существует несколько способов замедлить прогрессирование деструктивных заболеваний:

1. С применением правильно подобранной физиотерапии.
2. Специальный массаж, который назначает врач.
3. Лечебная гимнастика.

Физиотерапия и массаж способствуют улучшению кровообращения в костной ткани, что нормализует обмен веществ. Лечебная гимнастика помогает укрепить общее состояние организма. Оптимальным считается комплексный подход, в который входит сочетание вышеперечисленных методов с медикаментозной терапией.

В медикаментозном лечении должны быть препараты на основе хондроитина и глюкозамина.

Назначенное лечение зависит от нескольких факторов:

• Общего состояния здоровья пациента;
• Наличия сопутствующих заболеваний;
• Степени прогрессирования заболевания и его текущего состояния.

В процессе медикаментозной терапии могут быть прописаны различные группы лекарств:

В редких случаях, когда воспалительная и уплотнительная процессы имеют очаговый характер, может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются костные наросты.

Возможно применение методов народной медицины:

1. Лечебные ванны с травами.
2. Различные настои из растительного сырья.
3. Примочки.
4. Травяные настои.
5. Компрессы.

Травы, используемые для приготовления лечебных составов:

1. Каламит.
2. Листья ивы.
3. Стрекава.
4. Ноготки.
5. Деревей.
6. Дурман.
7. Мелисса.

Важно отметить, что назначение всех этих трав должно осуществляться только квалифицированным фитотерапевтом. Самостоятельное назначение может привести к ухудшению состояния и затягиванию лечения.

Результаты от терапии не будут заметны сразу, потребуется время, поэтому важны терпение и настойчивость.

Профилактика субхондрального склероза замыкательных пластинок

Для правильного проведения профилактических мероприятий необходимо обладать информацией об этой болезни.

Основные профилактические меры:

1. Поддержание физической активности. Это обеспечит надлежащий приток крови к костной системе и предотвратит развитие дистрофических изменений, а также поможет избежать избыточного веса.
2. Следите за тем, чтобы не переохлаждаться, так как суставы любят тепло.
3. Правильное и сбалансированное питание.
4. Соблюдение режима дня.
5. Обращайтесь к врачу своевременно при появлении симптомов.

Берегите свое здоровье. При малейшем подозрении на заболевание важно проконсультироваться со специалистом.

Последствия

Через гиалиновый хрящ и замыкательную пластинку в ядро межпозвоночного диска:

• попадают питательные вещества;
• жидкость;
• выводятся продукты обмена.

Изменения структуры хряща (в результате нарушений кровоснабжения) приводят к снижению его проницаемости, и в студенистое ядро поступает все меньше жидкости и питательных веществ, что в итоге приводит к накоплению продуктов обмена. Это спровоцирует постепенную дегенерацию и ухудшение амортизирующей функции межпозвоночного диска.

Также происходит утолщение гиалинового слоя замыкательной пластинки и изменения в прилежащей костной ткани тела позвонка: рост, увеличение толщины, деформация поверхностей.

Все эти изменения в совокупности приводят к:

1. Зажимам нервных окончаний.
2. Нарушениям кровообращения.
3. Повышению давления на межпозвоночный диск даже в состоянии покоя.
4. Развитию функциональных нарушений позвоночника – подвижность уменьшается, движения становятся ограниченными, появляются проблемы с выполнением физиологических действий, что может привести к возникновению других неприятных симптомов.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании не очень утешительный, вылечить этот процесс невозможно. Регулярными процедурами (курсами физиотерапии, ЛФК, массажем) и ЗОЖ можно приостановить развитие патологии, уменьшить боль, предотвратить инвалидность.

При отсутствии лечения ткани позвонков, которые увеличиваются, внедряются в окружающие ткани, что приводит к их воспалению, некрозу и гнойному расплавлению.

Опыт других людей

Мария, 32 года, офисный работник: «Недавно у меня начались боли в шее, и я пошла к врачу. Он сказал, что у меня субхондральный склероз в шейном отделе позвоночника. Я сама не знала, что это такое, но врач объяснил, что это состояние связанное с износом хрящевой ткани. Он порекомендовал мне занятия физической терапией и специальные упражнения, чтобы улучшить состояние.»

Алексей, 45 лет, строитель: «Я всегда был физически активным, но последние месяцы чувствовал дискомфорт в шее. На обследовании мне поставили диагноз — субхондральный склероз. Этот диагноз меня испугал, так как я много слышал о проблемах с позвоночником. Врач объяснил, что это изменение в костях, которое может произойти с возрастом или из-за нагрузок. Теперь я стараюсь больше заботиться о своей осанке и делаю перерывы во время работы.»

Елена, 28 лет, преподаватель: «У меня очень напряженная работа, и я много времени провожу за компьютером. Недавно начала замечать, что у меня болит шея. Обратилась к врачу, и он сказал, что у меня субхондральный склероз. Сначала я испугалась, но врач успокоил и рассказал, что это относительно распространенное состояние. Я теперь стараюсь уделять больше времени упражнениям и растяжке, чтобы помочь своему позвоночнику.»

Вопросы по теме

Каковы причины развития субхондрального склероза в шейном отделе позвоночника?

Субхондральный склероз в шейном отделе позвоночника может развиваться по нескольким причинам. Во-первых, это может быть следствием дегенеративных изменений, таких как остеоартрит, который приводит к износу хрящевой ткани и изменениям в подлежащей кости. Во-вторых, причиной могут быть травмы, которые вызывают воспалительные процессы и увеличивают нагрузку на кости. Также стоит отметить фактор возрастного изменения, так как с возрастом метаболизм костной ткани замедляется, что может способствовать развитию склероза. Наконец, малоподвижный образ жизни и неправильная postura могут негативно влиять на состояние позвоночника.

Каковы основные симптомы, указывающие на наличие субхондрального склероза шейного отдела позвоночника?

Симптомы субхондрального склероза могут варьироваться в зависимости от степени поражения. К числу наиболее выраженных симптомов относятся боли в области шеи, которые могут иррадиировать в плечи и руки. Часто пациенты отмечают ограничение подвижности шейного отдела, возникают головные боли, а также могут наблюдаться неврологические проявления, такие как онемение или покалывание в руках. Важно помнить, что эти симптомы могут пересекаться с другими заболеваниями, поэтому для точной диагностики следует обращаться к врачу.

Как проводится лечение субхондрального склероза шейного отдела позвоночника?

Лечение субхондрального склероза шейного отдела позвоночника зависит от причин и степени заболевания. Консервативные методы включают физиотерапию, занятия лечебной физкультуры и мануальную терапию. В некоторых случаях могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления. Если консервативное лечение неэффективно, может быть рекомендовано оперативное вмешательство, например, дискэктомия или артродез, для устранения причины склероза. Важно, чтобы лечение назначалось и контролировалось квалифицированным специалистом.