Витамины Аевит представляют собой комплексное средство, содержащее витамины А и Е, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья кожи, глаз и иммунной системы. Витамин А способствует нормальному функционированию зрения и клеточной регенерации, а витамин Е является мощным антиоксидантом, защищающим клетки от повреждений свободными радикалами.
Прием Аевита может быть рекомендован для улучшения состояния кожи, волос и ногтей, а также для усиления общего тонуса организма, особенно в условиях стресса и недостатка питательных веществ. Однако, важно помнить о возможности передозировки, так как витамины А и Е могут накапливаться в организме, что требуетconsultation с врачом перед началом приема.
Состав и внешний вид
В состав препарата входят следующие компоненты: масло подсолнечника — 45,00 мг, желатин — 44,73 мг, глицерол — 14,67 мг, метилпарагидроксибензоат — 0,29 мг, сахарный колер — 0,31 мг.
Капсулы обтекаемой формы имеют желтоватый до светло-коричневого оттенка цвет. Внутри них находится маслянистая жидкость, окрашенная от светло-желтого до темно-желтого цвета, без запаха гнили.
Фармакокинетические свойства
Ретинол поступает в организм через желудочно-кишечный тракт после эмульгирования с желчными кислотами. Затем он метаболизируется в печени. Полученные метаболиты, такие как ретинилпальмитат, ретиналь и ретиноевая кислота, выводятся с желчью, а часть — с мочой (ретиноилглюкуронид). Скорость выведения ретинола из организма весьма низкая, что может привести к его накоплению.
Витамин E: около 50% от принятой дозы медленно усваивается в желудочно-кишечном тракте, а максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа. Витамин депонируется в печени, надпочечниках, семенниках, мышечной и жировой тканях, а В эритроците. Он выводится в неизменном состоянии и в виде метаболитов, обычно с желчью (более 90%) и мочой (около 6%).
Соотношение витаминов и минералов
Оптимальное сочетание витаминов и минералов необходимо для нормального функционирования организма. Нарушения в балансе могут привести к серьезным состояниям, таким как снижение иммунитета, анемия (железодефицитная, витамин B12-дефицитная), диабет, расстройства сердечно-сосудистой системы, проблемы с пищеварением, замедление роста у детей, заболевания костей, снижение либидо, постоянная усталость, депрессия, судороги икроножных мышц, секущиеся и выпадающие волосы, хрупкие ногти, а также сухость и раздражение кожи.
Если врач рекомендовал вам пройти курс витаминов или минералов, важно знать, какие из них лучше усваиваются вместе, а какие — нет.
Правила приема водорастворимых витаминов
Включают в себя витамины группы B: тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновую кислоту (B5), пиридоксин (B6), биотин (B7), фолиевую кислоту (B9) и кобаламин (B12). Эти витамины помогают справляться со стрессом и улучшают работу нервной системы. Витамин B12 играет важную роль в формировании гемоглобина; его недостаток может вызвать анемию.
В отношении совместимости витаминов группы B, стоит отметить, что B1 лучше принимать отдельно, тогда как B12, B5 и B9 хорошо взаимодействуют между собой.
Витамин C — это мощный антиоксидант, который поддерживает иммунитет. Он лучше усваивается в сочетании с витаминами A, B5, B9, E, а также с кальцием и железом. Однако, важно помнить, что витамин C не совместим с витаминами B1 и B12.
Поскольку витамины группы B способствуют выработке энергии, их рекомендуется принимать с утра, а витамин C — в любое время. При этом перед приемом водорастворимых витаминов следует избегать пищи за полчаса до их употребления и запивать исключительно водой. Напитки, такие как чай, кофе и соки, могут снижать их усвоение.
Марият Мухина, доктор медицинских наук
Витамины группы B не рекомендуется запивать кофеинсодержащими напитками, так как кофеин содержит танины, которые могут оказывать негативное влияние на усвояемость витаминов.
Не забывайте, что водорастворимые витамины нужно получать постоянно, поскольку они не накапливаются в организме.
Несовместимые витамины
Некоторые витамины чувствительны к металлам:
- ретинол и его производные;
- витамины группы B и их производные;
- аскорбиновая кислота и её солевые формы;
- фолиевая кислота;
- холекальциферол;
- эргокальциферол и рутин (витамин P).
Употребление высоких доз витамина C может ухудшить усвоение витамина B12 из продуктов и добавок. Низкий уровень витамина E может вызвать недостаток витамина A. Витамины B1, B2 и B6 помогают быстрее синтезировать ниацин из триптофана. Также известно о разрушительном воздействии меди, железа и марганца на витамин B12 и их влиянии на аскорбиновую кислоту и витамин E. Не рекомендуется одновременно принимать витамин D и витамин C.
Соблюдение интервалов между приемами витаминов поможет предотвратить нежелательные взаимодействия и повысить положительные эффекты.
Хорошие витаминные сочетания
Существует несколько полезных сочетаний витаминов:
- Витамин C защищает фолиевую кислоту, участвуя в распределении и накоплении железа, и снижает разрушение витаминов E и бета-каротина, защищая их от окислительного стресса.
- Витамин B1 способствует сохранению витамина C, создавая оптимальные условия для его использования в обмене веществ.
- Комбинация кальция с витамином D помогает в профилактике и лечении остеопороза, а также при недостатке кальция у молодых людей и во время беременности. Это сочетание более эффективно, чем отдельный прием каждого компонента.
- Витамины B12 и фолиевая кислота с железом применяются в функциональной медицине для улучшения процессов кроветворения.
- Антиоксидантный эффект витамина E усиливается при сочетании с аскорбиновой кислотой, ретинолом и флавоноидами.
- Витамин B2 необходим для превращения триптофана в никотиновую кислоту.
- Биотин работает в синергии с витаминами B2, B6, A и никотиновой кислотой.
Следует учесть, что взаимодействие жидких форм витаминных препаратов происходит активнее, чем таблетированных или капсульных.
Научные исследования о взаимодействиях между витаминами позволили разработать новые комбинированные витамины и минералы с учетом дневных норм и положительного взаимодействия компонентов.
Разделение комплексного добавки на несколько приемов поможет учесть хронофармакологические аспекты, учитывая, что йод лучше усваивается утром, а витамин D — вечером, в то время как максимальная абсорбция кальция и фосфора наблюдается во второй половине дня.
Проблема передозировки витаминов A, D, E и C
Витамины играют важную роль в поддержании здоровья, а их дефицит может привести к различным недугам. Однако, высокие дозы могут вызвать передозировку, что обсуждается в данном разделе, где указаны максимальные допустимые нормы.
Передозировка витамина A встречается довольно редко, что связано с:
- слабой эффективностью метаболизма провитаминов A в кишечнике;
- быстрым выведением ретиноевой кислоты;
- высокой способностью специального белка связывать ретинол;
- накапливанием витамина A в печени.
Необходимые дозы для развития токсических эффектов витамина A значительно превышают средние значения (первые симптомы гипервитаминоза наблюдаются при уровне ретинола выше 3 мкмоль/л).
Основные симптомы передозировки включают: сонливость, раздражительность, головные боли, абдоминальные боли, тошноту, рвоту и судороги. При хроническом отравлении могут развиваться гепатоспленомегалия, высушенность кожи, гиперпигментация, выпадение ресниц и бровей, ломкость ногтей и боли в костях. Также доказывается тератогенность одного из метаболитов витамина A, что требует применения контрацепции после передозировки.
Бета-каротин, содержащийся в продуктах, таких как морковь, медленно превращается в витамин A; потребление этого овоща в больших количествах может спровоцировать каротиноз (пожелтение кожи), однако токсического воздействия, как правило, не вызывает.
Максимально допустимая доза витамина A для взрослых составляет 3000 мкг/сут [1, стр.153-156].
Гипервитаминоз D чаще всего связан с чрезмерным потреблением добавок, а не от солнечного воздействия.
У детей гипервитаминоз D может развиться при потреблении 40 000 ME/сут в течение 1-4 месяцев, у взрослых — при более чем 100 000 ME/сут. Это состояние проявляется повышением уровня кальция в крови из-за увеличенной абсорбции и высвобождения кальция из костей, а также снижением уровня паратиреоидного гормона в сыворотке.
Отравление витамином D может проявляться различными симптомами, такими как отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, частое мочеиспускание, головные боли и слабость. В редких случаях наблюдаются аритмии и судороги. Кроме того, может развиваться кальциноз — отложение кальция в мягких тканях, включая сердце, сосуды, почки и дыхательную систему, а также мочекаменная болезнь. Особенно опасно сочетание витамина D с кальцием, что увеличивает риск осложнений. Во время беременности передозировка витамином D может привести к повышенной вероятности самопроизвольных абортов и гиперкальциемии у плода, что проявляется задержкой развития, стенозом аортального клапана и дисплазией зубных зачатков.
Рекомендованные верхние пределы потребления витамина D
Витамин E считается одним из менее токсичных витаминов. Суточные дозы до 400 МЕ считаются безопасными, а даже при высоком потреблении до 3200 МЕ не наблюдается хронических негативных эффектов. Однако некоторые исследования сообщают о побочных эффектах у людей, принимающих более 1000 МЕ витамина E ежедневно.
Побочные эффекты включают головные боли, усталость, тошноту, двоение в глазах и мышечную слабость. Кроме того, высокие дозы витамина E могут мешать всасыванию других жирорастворимых витаминов (A, D и K), что может привести к проблемам с минерализацией костей и коагулопатии, что важно учитывать для людей на антикоагулянтах. У недоношенных младенцев применение больших доз витамина E может вызвать некротизирующий энтероколит и сепсис.
Случаи передозировки витамина E в основном связаны с чрезмерным приемом пищевых добавок, так как добиться высоких уровней витамина E из пищи практически невозможно.
Верхние допустимые уровни потребления витамина E
Передозировка витамина K (филлохинон и менахинон) встречается достаточно редко, при этом менахинон считается более токсичным. Например, превышение допустимых уровней вызывает окислительный стресс, гемолитическую анемию и серьезные формы желтухи.
Гемолитический синдром характерен для гипервитаминоза K у новорождённых. Филлохинон может быть связан с риском хронических заболеваний почек. У некоторых пациентов, получавших филлохинон инъекционно, наблюдались дерматит и экзема в области инъекции.
Верхние допустимые уровни потребления витамина K не установлены. Рекомендуемые дозы составляют 120 мкг для мужчин и 90 мкг для женщин.
Серьезных побочных эффектов от применения аскорбиновой кислоты (витамин C) не зафиксировано. Высокие дозы витамина, будь то перорально или внутривенно, не провоцируют значительных негативных реакций. Однако сообщается о возможных желудочно-кишечных расстройствах и диарее при введении мегадоз. Также гипервитаминоз C может вызвать оксалурию и увеличить риск мочекаменной болезни.
Прием витамина C может повышать всасывание железа, что неблагоприятно для пациентов с гемохроматозом. Однако, несмотря на эти потенциальные побочные эффекты, их вероятность, как правило, невелика.
Другие возможные последствия чрезмерного приема витамина C, такие как увеличение мочевой кислоты и дефицит витамина B12, пока не подтверждены.
Рекомендованные верхние нормы потребления витамина C
Витамин B1 (тиамин) обычно хорошо усваивается в терапевтических дозах (до 100 мг в день), но возможно появление аллергических реакций, в том числе при вдыхании. При передозировке витамин может угнетать активность холинэстеразы и вызывать ряд симптомов, таких как тремор, одышка, цианоз и снижение артериального давления. Верхний допустимый уровень потребления для тиамина не определен, рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 1,5 мг.
Токсичность витамина B2 (рибофлавина) низка, обусловленная его плохим усвоением и выведением с мочой. Даже при высоких дозах рибофлавин, как правило, не вызывает побочных эффектов. Однако при инъекционном введении его токсичность несколько выше, что отмечалось в экспериментах на животных.
Боковые эффекты рибофлавина практически не задокументированы, но возможны такие случаи, как проблемы с печенью и почками, боль в правом боку, диарея и нарушение зрения. Суточная потребность в витамине составляет 1-3 мг, а верхние допустимые пределы не установлены.
Витамин B3 (PP, никотиновая кислота) малотоксичен. Наиболее распространенным побочным эффектом его приема в больших дозах является покраснение кожи из-за расширения сосудов. Эта реакция обычно временная и исчезает через 30–90 минут и может сопровождаться зудом и повышением температуры кожи.
Около 70% пациентов могут испытывать такие реакции в начале курса лечения, но они обычно уменьшаются со временем. Никотиновая кислота может вызывать зуд, крапивницу и расстройства желудка. Применение высоких доз связано с рисками, такими как инсулиновая резистентность и повреждение печени, при этом возможно временное увеличение активности печеночных ферментов.
Максимальная суточная доза витамина PP для взрослых составляет 500 мг.
Токсичность витамина B5 (пантотеновой кислоты) низкая, и высокие дозы (до 10 г/день) вызывали лишь легкие желудочно-кишечные расстройства. Верхний предельный уровень не установлен. Рекомендуемая суточная доза составляет 5-10 мг.
Токсичность витамина B6 (пиридоксина) невысока, однако имеются данные о том, что завышенные дозы (более 2 г в сутки) могут вызвать сенсорную невропатию. Таким образом, приложение витамина B6 не рекомендуется совмещать с леводопой без применения ингибиторов декарбоксилазы. Верхние переносимые уровни витамина B6 также не установлены.
Токсичность витамина B7 (биотина) минимальна. Побочные эффекты не наблюдались даже при приеме витамина в больших дозах (до 200 мг перорально и 20 мг внутривенно).
Экспериментальные исследования не демонстрируют токсичности биотина, считается, что он безопасен даже в дозах, превышающих потребности. Суточная потребность в биотине составляет 50 мкг, максимальные допустимые уровни не определены.
Фолиевая кислота (витамин B9) обладает низкой токсичностью. Хотя высокие дозы не вызывают серьезных побочных эффектов, некоторые исследования предполагают связь с возникновением эпилептических реакций. Особенно это касается женщин во время беременности, так как высокие дозы могут увеличить риск рождения недоношенных и маловесных детей и усугубить дефицит витамина B12.
Рекомендованные допустимые уровни потребления фолиевой кислоты
Витамин B12, известный также как цианокобаламин, практически не вызывает токсичных реакций. Исследования, проведенные на мышах, продемонстрировали его безопасность даже при введении в больших дозах. Избыточное поступление витамина B12 в организм в дозах, превышающих рекомендованные, практически не приводит к появлению побочных эффектов.
Примечательно, что высокие уровни витамина B12 в крови не всегда являются признаком гипервитаминоза. Чаще всего это связано с наличием серьезных заболеваний. Так, установлена связь между повышенной концентрацией этого витамина и такими заболеваниями, как гепатоцеллюлярная карцинома, вторичные опухоли печени, рак груди, рак толстого кишечника, рак желудка и опухоли поджелудочной железы. Также это может быть сигналом о гемобластозах, включая острый миелобластный лейкоз и хронический миеломоноцитарный лейкоз, а также различных заболеваниях печени, таких как острый гепатит и цирроз. Нормальный уровень витамина B12 в сыворотке крови колеблется в пределах от 190 до 663 пг/мл. Для взрослых суточная потребность в витамине B12 находится в диапазоне 3,0-3,4 мкг.
- The витамины: Fundamental Aspects in Nutrition and Health 5th Edition / Gerald F. Combs Jr. (Author), James P. McClung // Academic Press; 5th edition, 2017. 628 pages.
- Abner E.L., et al. Vitamin E and all-cause mortality: a meta-analysis. Curr Aging Sci. 2011, Vol.4, №2, рр.158-170.
- Mühlhöfer A., et al. High-dose intravenous vitamin C is not associated with an increase of pro-oxidative biomarkers. Eur J Clin Nutr. 2004, Vol.58, №8, рр.1151-1158.
- Громова О. А. Витамин В1. Практика педиатра, школа по витаминам и микроэлементам. Март, 2005.
- Mars H. Levodopa, carbidopa, and pyridoxine in Parkinson disease. Metabolic interactions. Arch Neurol. 1974, Vol. 30, №6, рр.444-447
- Moore J/L. The значитnce of folic acid for e кучеpsy patients. E кучеpsy Behav. 2005, Vol.7, №2, рр.172-181.
- Asadi-Pooya A.A. High dose folic acid supplementation in women with e кучеpsy: are we sure it is safe? Seizure. 2015, Vol.27, рр.51-53.
- Подзолков В. И., и соавт. Гипервитаминоз В12 – новый маркер и предиктор прогностически неблагоприятных заболеваний. Терапевтический архив, 2019, Т.91, №8, с.160-167.
- Механизм действия ингибиторов протонной помпы
- Метамизол
- Акциз на спирт
- витамины
- нежелательные побочные эффекты
- передозировка
- Целебрекс
- заболевания ЖКТ
Вступить в Орден Фармацевтов +100 ZN Зарегистрироваться +300 ZN Проверить расписание
бесплатных вебинаров
Взаимодействие микронутриентов и лекарств
Если вашему врачу необходимо назначить витамины и минералы, будь то отдельно или в виде комплексов, обязательно обсудите с ним, какие препараты можно сочетать, а какие — нет. Всегда учитывайте другие лекарства, поскольку взаимодействия между микронутриентами и медикаментами могут быть неблагоприятными. Убедитесь то, что ваш врач знает обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы гарантировать безопасность и эффективность лечения.
- время приема: до, во время или после еды;
- что и в каком количестве с чем запивать;
- перечень принимаемых лекарств;
- необходимость разделения приемов препаратов.
Группа лекарственных средств
Влияние на микронутриенты
Обезболивающие и противовоспалительные средства (например, ацетилсалициловая кислота)
1. Уменьшают всасывание витамина С.
2. При совместном применении с железосодержащими препаратами могут ускорить раздражение слизистой желудка.
3. Увеличивают эффект витамина Е.
Антацидные средства с алюминием и магнием (например, фосфалюгель)
Снижает всасывание цинка, железа и витаминов А и В1.
Слабительные (например, бисакодил)
Ингибиторы АПФ (например, эналаприл)
Способствуют задержке калия в организме.
Почечные препараты, не сохраняющие калий
Выводят важные микроэлементы: калий, кальций, магний, цинк.
Препараты для снижения сахара (например, метформин)
Снижают всасывание витамина B12 и фолиевой кислоты.
Полезные и вредные сочетания витаминов и минералов
Витамин A способствует улучшению транспортировки железа и производству эритроцитов. Он эффективнее усваивается вместе с жирорастворимым витамином E и водорастворимым витамином C.
Витамины B1 (тиамин) и B2 (рибофлавин) повышают усвоение витамина B5 (пантотеновой кислоты). Тиамин предпочитает изолированное применение, а рибофлавин можно синергически комбинировать с другими витаминами группы B.
Витамин B3 нейтрален к взаимодействиям.
Витамин B5 (пантотеновая кислота) способствует действию витамина C (аскорбиновой кислоты) и хорошо взаимодействует с витаминами B1 и B2.
Витамин B6 эффективно комбинируется с минералами (магний, цинк), хотя сам по себе не нуждается в них.
Витамин B12 лучше всего усваивается в присутствии кальция. Однако при совместном приеме с витаминами C и B1, а также с железом и медью, он может переходить в неактивные формы. Из группы B витамина B12 имеет наилучшее взаимодействие с витаминами B9 (фолиевая кислота) и B5 (пантотеновая кислота).
Витамин C принимает участие в синтезе ферритина, что помогает использовать железо. Одновременно он может разрушать фактор Кастла и окислять витамин B12 при совместном применении с железом и медью.
Витамин D улучшает усвоение кальция.
Витамины D и K, а также минералы (кальций, фосфор, магний) совместно участвуют в формировании костной ткани.
Витамин E очень выборочен: его действие усиливается только с витаминами A и C, а также с селеном, что увеличивает антиоксидантный эффект.
Железо снижает усвоение цинка (но не обратно). В присутствии витамина B2 железо и цинк усваиваются лучше. Железо хорошо сочетается с витаминами A и C, а также с фолиевой кислотой.
Кальций помогает усвоению витамина B12, но может снизить усвоение железа и цинка, при этом цинк также мешает усвоению кальция.
Магний лучше усваивается рядом с витамином B6, а железо снижает его усвоение.
Марганец в некоторых формах может угнетать усвоение железа, если он не является гемовым, но с остальными микроэлементами хорошо сочетается.
Медь и цинк не совместимы: избыток одного может подавлять усвоение другого, но это происходит только при превышении норм потребления.
Фосфор может связываться с магнием и кальцием, формируя сложнорастворимые соединения, что снижает усвоение магния.
Цинк может образовывать сложнорастворимые соединения с фолиевой кислотой, что ограничивает его усвоение. При этом железо и медь мешают усвоению цинка, а витамин B2 способствует его усвоению.
Даже небольшие количества ионов железа, кобальта, меди, магния, никеля, свинца и кадмия могут конкурировать за белки-переносчики. При дефиците полезных минералов может наблюдаться увеличение усвоения вредных элементов, таких как свинец и кадмий.
Как оценить эффект приема витаминов и минералов?
Этот вопрос часто возникает, но является довольно сложным. Первое, на что следует обратить внимание — это клинические эффекты. Какие именно симптомы заставили вас обратиться за медицинской помощью? Есть ли ощутимое улучшение состояния? В случае лечения дефицита витаминов D, железа, B12 и фолиевой кислоты существуют четкие лабораторные показатели для оценки.
Для других витаминов и минералов результаты анализов не всегда могут отразить истинное положение дел. Это связано с тем, что организм активно поддерживает уровень кальция в крови, беря его из костей, а концентрация ряда витаминов в крови может значительно колебаться и зависеть от множества факторов.
Основывайтесь на ощущениях, обсудите с врачом принимаемые вами препараты и особенности питания. Не занимайтесь самостоятельным назначением витаминов и минералов. Следите за режимом приема, ориентируйтесь на рекомендации (до, во время, после еды, с каким напитком и с какими препаратами лучше разделить прием). Регулярно сдавайте анализы, это позволит объективно оценить эффективность вашей терапии.
