Рак толстой кишки, также известный как колоректальный рак, возникает, когда клетки толстой кишки начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоли. Этот тип рака может развиваться из доброкачественных полипов, которые со временем могут перерождаться в злокачественные образования. По данным Всемирной организации здравоохранения, рак толстой кишки является одним из самых распространенных видов рака в мире.
Симптомы
На ранних стадиях рак толстой кишки может не проявлять явных симптомов. Однако, по мере прогрессирования заболевания, могут возникать следующие симптомы:
- Изменения в привычках кишечника, такие как диарея или запор, которые продолжаются более нескольких дней;
- Кровь в стуле или темный, смолянистый стул;
- Необъяснимая потеря веса;
- Боль в животе или дискомфорт;
- Чувство усталости или слабости;
- Анаemia (анемия) из-за хронической потери крови.
Лечение
Лечение рака толстой кишки зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента и других факторов. Основные методы лечения включают:
- Операция: В случае, если рак локализован, может быть выполнено хирургическое вмешательство для удаления опухоли и некоторой части окружающей ткани.
- Химиотерапия: Используется для уничтожения раковых клеток, особенно если рак распространился на другие органы.
- Лучевая терапия: Может быть использована для уменьшения размера опухоли перед операцией или для устранения оставшихся раковых клеток после операции.
- Иммунотерапия: Современный метод, который помогает организму бороться с раком, активируя его собственные иммунные механизмы.
Важно отметить, что раннее обнаружение рака толстой кишки значительно повышает шансы на успешное лечение. Регулярные скрининги, такие как колоноскопия, могут помочь выявить болезнь на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.
Профилактика
Существуют факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития рака толстой кишки, такие как возраст, наследственность и определенные заболевания. Для снижения риска рекомендуется следующее:
- Поддерживайте здоровое питание, богатое фруктами, овощами и цельными злаками;
- Регулярно занимайтесь физической активностью;
- Избегайте злоупотребления алкоголем и курения;
- Проводите регулярные медицинские обследования.
Следите за своим здоровьем и обращайтесь к врачу при появлении любых настораживающих симптомов.
Общие сведения о раке толстой кишки
Рак толстой кишки представляет собой опухоль, возникающую из злокачественно измененных клеток внутренней оболочки ободочной, слепой и сигмовидной кишки. При длине толстого кишечника всего 1,5-2 метра, развитие опухолей в данной области встречается достаточно часто: около трети всех онкологических заболеваний наблюдается именно здесь. Одной из характеристик новообразований толстой кишки является их медленный рост, что дает возможность пациентам с ранними симптомами иметь хорошие шансы на выздоровление. Однако из-за позднего обнаружения рака это заболевание стоит на втором месте по уровню смертности среди онкологических заболеваний.
Важно помнить, что данные материалы не предназначены для самодиагностики или самолечения. Любые болевые ощущения или другие беспокойства должны обсуждаться с врачом, который назначит необходимые диагностические исследования. Для правильного анализа результатов лучше выполнять все исследования в одной лаборатории, так как в разных учреждениях могут использоваться различные методы и единицы измерения.
Среди факторов риска, способствующих развитию рака толстой кишки, можно выделить возраст (чаще всего заболевание встречается у людей старше 50 лет), наличие семейной истории анколгических заболеваний, неправильное питание (избыток красного мяса и недостаток клетчатки), физическая малоподвижность, а также курение и злоупотребление алкоголем. Регулярные медицинские осмотры и скрининг на наличие полипов могут значительно снизить риск заболевания и повысить шансы на раннюю диагностику.
Симптомы рака толстой кишки могут включать: изменения в работе кишечника (поносы или запоры), кровь в стуле, необъяснимую потерю веса, постоянную усталость и боли в животе. Если вы заметили один или несколько из этих симптомов, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
Кроме того, существует несколько методов лечения рака толстой кишки, которые включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента и других индивидуальных характеристик. Обсуждение всех возможных вариантов с врачом поможет выбрать наиболее эффективную стратегию лечения.
Классификация
По гистологическому типу рак толстой кишки делится на следующие разновидности:
- аденокарцинома (здесь наблюдается до 80% случаев), которая также может подразделяться на различные подтипы по степени дифференцировки клеток. Существуют хорошо дифференцированные, умеренно дифференцированные и недифференцированные подтипы;
- муцинозная (слизистая), представляющая собой слизистую опухоль с плавающими злокачественными клетками. Этот тип рака часто имеет более агрессивное течение и худший прогноз;
- перстневидноклеточный, характеризующийся крупными клетками с смещёнными ядрами, которые придают им форму перстня. Этот вариант обычно ассоциируется с более запущенной стадией заболевания;
- плоскоклеточный, который встречается реже и обычно возникает в результате метапластических изменений в слизистой оболочке;
- железисто-плоскоклеточный, объединяющий признаки железистого и плоскоклеточного типов; этот вариант может встречаться в сочетании с другими формами;
- недифференцированный, представляющий собой агрессивную опухоль с высоким потенциалом к метастазированию и плохим прогнозом.
Также стоит упомянуть, что помимо гистологической классификации, рак толстой кишки может быть классифицирован по стадиям заболевания, что играет ключевую роль в выборе метода лечения и прогноза. Стадии рака варьируются от I до IV, где I — это опухоль, не выходящая за пределы стенки кишечника, а IV — наличие метастазов в отдалённых органах.
Анатомические отделы толстой кишки, подверженные раку
Опухоли могут возникать в любом участке толстого кишечника, начиная от слепой кишки, расположенной в нижней правой части живота и представляющей собой его начальный фрагмент.
Затем следует восходящая ободочная кишка, которая поднимается к печени и поворачивает в поперечно-ободочную кишку. Этот горизонтальный участок располагается справа налево, далее следует нисходящая ободочная кишка, идущая вниз по левому боку живота к сигмовидной кишке, которая соединяется с прямой кишкой, завершающей толстый кишечник.
Примечательно, что ширина просвета толстой кишки варьируется в зависимости от её отдела, что сказывается на скорости возникновения симптомов в случае обструкции. В слепой кишке просвет наиболее широкий, тогда как в сигмовидной — уже, что может способствовать быстрому прогрессированию симптомов при раке.
Кто находится в зоне риска
Возраст является значительным фактором риска для формирования колоректального рака, особенно после 55 лет. Наиболее уязвимые участки — это ободочная и прямая кишка, при этом заболеваемость относительно равномерно распределена между мужчинами и женщинами.
Наследственность также играет определенную роль в развитии рака толстой кишки. Около 10% всех случаев подтверждаются наследственными формациями, такими как синдром наследственного неполипозного колоректального рака из-за мутаций в генах, отвечающих за репарацию ДНК, и семейный аденоматозный полипоз из-за утраты функции гена FAP.
Метаболический синдром, включающий такие состояния, как артериальная гипертония и ожирение, также может способствовать увеличению риска возникновения рака толстой кишки, что связано с нарушениями гормонального фона и эпителизации кишечника.
Симптоматика рака кишечника
На ранних стадиях рака кишечника у мужчин и женщин симптомы могут быть незаметны, и недуг заявляет о себе, когда происходит разрушительный процесс. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:
Следует отметить, что данные симптомы могут принадлежать и другим заболеваниям кишечника, и часто они проявляются на более поздних стадиях развития рака.
Важно! С 50 лет рекомендуется регулярно проходить скрининг на колоректальный рак, так как именно в этом возрасте риск возникновения раковых образований увеличивается.
Классификации рака кишечника
Рак кишечника классифицируется по следующим параметрам:
- По расположению: в различных анатомических участках кишечника;
- По гистологическому типу. Наиболее распространенной является аденокарцинома, которая составляет 80% всех случаев. Реже встречаются плоскоклеточные опухоли, которые могут маскироваться под геморрой или анальные трещины.
Рак прямой кишки
Этот тип рака распространён bastante. Он составляет около 45% случаев раковых заболеваний пищеварительной системы и встречается чаще у мужчин. Риск заболеть значительно возрастает после 40-50 лет и характеризуется мутацией эпителиальных клеток, выстилающих стенки органа.
Поскольку прямая кишка находится близко к мочевому пузырю, признаки опухоли могут включать ложные позывы к мочеиспусканию и иногда недержание мочи. Выделения из заднего прохода и интенсивные боли при дефекации также могут указывать на патологии в прямой кишке.
Иногда опухоль разрастается настолько, что блокирует кишечный просвет, что может вызывать интоксикацию и, как следствие, головные боли, тошноту и рвоту.
Рак толстого кишечника
Признаки рака толстой кишки часто включают тупые боли в области живота, которые могут локализоваться как справа, так и слева. Одной из частых причин является наличие полипов, которые могут подвергаться мутациям из-за наследственных факторов или неблагоприятного образа жизни.
Симптоматика рака толстого кишечника может значительно различаться, однако следует отметить, что зачастую данный рак остается незамеченным продолжительное время, что приводит к позднему диагностированию заболевания. Это заболевание занимает второе место по смертности среди всех злокачественных новообразований. Профилактике и диагностике следует уделять особое внимание.
Рак тонкого кишечника
Хотя рак тонкого кишечника не считается разновидностью колоректального рака, он также заслуживает упоминания. Он возникает в результате перерождения клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной, подвздошной или тощей кишки в атипичные клетки. Опухоли тонкого кишечника встречаются редко, составляют всего 1-2% от всех случаев злокачественных форм.
Рак тонкого кишечника часто проявляется кровотечениями, и такие симптомы, как черный и кровянистый стул, должны быть весомой причиной для незамедлительного обращения к врачу.
Преимущества лечения в клинике Hadassah
• Мультидисциплинарный подход
• Персонализированный консилиум для каждого пациента
• Быстрая диагностика в день обращения
• Комплексный уход и реабилитация
• Высокая эффективность терапии
• Участие в передовых клинических исследованиях
Специалист по онкологии, главный врач клиники Hadassah, автор множества исследований в данной области, опыт работы 14 лет. Стоимость приема: от 21 000 ₽
Заместитель главного врача по онкологии, опыт работы 15 лет. Стоимость приема: от 10 000 ₽
Заведующий отделом маммологии и реконструктивно-пластической хирургии, опыт работы 22 года. Стоимость приема: от 13 000 ₽
Симптомы рака толстой кишки
Чаще всего злокачественные новообразования не проявляют себя на ранних стадиях, и лишь в 5% случаев можно обнаружить следы крови в анализах. К моменту заболевания около трети пациентов уже имеют метастазы в печени.
Симптомы могут варьироваться в зависимости от местонахождения опухоли, ее размера и наличия осложнений, таких как обструкция или кровотечение. Это делает проявления рака схожими с симптомами других заболеваний органов брюшной полости.
Обратите внимание на следующие возможные симптомы рака толстой кишки:
- усталость и отсутствие аппетита;
- анемия и резкое снижение веса;
- запоры или поносы;
- тошнота и рвота;
- урчание в животе;
- повышенное газообразование;
- ложные позывы к дефекации;
- чувство тяжести в области живота.
Одним из ключевых признаков прогрессирующего рака толстой кишки является наличие болей. Эти боли могут проявляться в виде схваток, постоянного дискомфорта или ощущения давления в области живота, что может усиливаться во время опорожнения кишечника. При увеличении опухоли в каловых массах могут обнаруживаться аномальные выделения, такие как слизь или кровь, что указывает на поражение дальних участков ободочной, сигмовидной и прямой кишки.
Когда рак локализуется в верхних отделах кишечника, стул может изменить цвет и стать темным из-за переработанной крови. Хроническое кровотечение может приводить к снижению уровня гемоглобина, что, в свою очередь, вызывает анемию.
На поздних стадиях развития болезни могут проявляться дополнительные симптомы, включая кишечную непроходимость, что является угрожающим состоянием, сопровождающимся сильными схваткообразными болями и требующим срочного хирургического вмешательства.
Хирургическое вмешательство
На ранних этапах заболевания может рассматриваться возможность проведения хирургии, направленной на сохранение органов. Например, это может быть резекция слизистой оболочки с последующей диссекцией подслизистого слоя. Однако чаще всего требуется полное удаление части толстой кишки. В таких случаях устанавливается колостома, что позволяет восстановить проходимость желудочно-кишечного тракта через открытие на передней стенке живота. Спустя некоторое время могут проводиться реконструктивные операции, такие как наложение кишечного анастомоза или пластика прямой кишки для нормализации пищеварительного процесса.
При благоприятных условиях может использоваться малотравматичная лапароскопия. Открытые операции обычно проводятся при запущенных формах рака и необходимости обширного вмешательства.
Методы профилактики
Регулярные медицинские обследования играют важную роль в предотвращении рака толстой кишки. Колоноскопия считается «золотым стандартом» диагностики этой патологии. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, данную процедуру должны проходить все люди старше 45 лет. Рекомендуется проводить колоноскопию раз в 3-5 лет при отсутствии заболеваний и семейной предрасположенности к колоректальному раку; в случаях выявления полипов — ежегодно. Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление.
КТ-колоноскопия является альтернативным методом для пациентов, у которых имеются противопоказания к классической колоноскопии. Преимуществом этого метода является отсутствие необходимости в седации и меньший дискомфорт по сравнению с традиционной процедурой. Подготовка к исследованию требует тщательной очистки кишечника, однако во время томографии врач не имеет возможности удалять полипы. Рекомендуется проходить КТ-колоноскопию каждые 5 лет в качестве меры профилактики рака толстой кишки.
Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) – это простой и неинвазивный метод, позволяющий выявить скрытую кровь в кале. Образец можно собрать в домашних условиях и отправить на анализ в лабораторию. Данное исследование не требует предварительной подготовки, такой как использование слабительных средств, и может быстро обнаружить рак, хотя и менее эффективно в выявлении полипов.
Каждый может снизить вероятность развития рака толстой кишки, минимизировав влияние факторов риска. Для этого необходимо:
- обращаться к врачам при появлении любых симптомов;
- отказаться от вредных привычек;
- поддерживать сбалансированное питание (увеличивать потребление овощей, фруктов и зелени, снижая количество красного мяса);
- следить за регулярностью стула и поддерживать здоровье кишечного микробиома с помощью пробиотиков и продуктов, содержащих клетчатку.
