В настоящее время протезирование в стоматологии – одно из наиболее востребованных и динамично развивающихся направлений медицины, использующее современные технологии и методики.

Протезирование направлено на комплексное восстановление или замещение утраченных зубов, а также структуры и функции жевательного аппарата.

Современные методики позволяют восстановить структуру каждого зуба и равномерно распределять нагрузку на всю челюсть. Это позволяет сохранить работоспособность челюстных мышц и костей на максимально длительный период времени.

Специалисты «Клиники Доктора Зотовой» осуществляют все типы протезирования зубов по доступным ценам и помогают своим пациентам восполнить эстетические и функциональные недостатки в результате отсутствия зубов и, соответственно, улучшить качество жизни.

Виды протезирования зубов

По характеру фиксации в полости рта пациента протезирование отсутствующих зубов разделяется на три вида:

I. Несъемное протезирование – это восстановление отсутствующих зубов (либо части одного зуба) несъемными протезами, которые фиксируются в полости рта пациента. Фиксация таких протезов осуществляется обычно за счет специальных стоматологических цементирующих материалов, прочно соединяющих опорные части изготовленного протеза с сохранившимися зубными коронками, корнями зубов или имплантатами. Несъемными протезами возможно замещение как единичных, так и значительных дефектов зубного ряда. Чаще всего несъемные протезы подбираются, если восстанавливаются зубы, идущие подряд.

Ортопедическому лечению (протезированию), как правило, предшествует терапевтическое лечение зубов: обработка зубов под внутрикорневые вкладки, эндодотическое лечение при необходимости, либо имплантация.

Нужно иметь в виду, что на период изготовления постоянных коронок (в среднем 4-5 рабочих дней), пациенту предлагают изготовить временные коронки из пластмассы или композитного материала.

Металлокерамические коронки

Данный вид коронок имеет металлическую основу, которая сверху покрывается слоем керамики.

Постановка металлокерамических коронок рекомендуется при:

- разрушении или отсутствии жевательного зуба или группы зубов;

- в случае если зуб удален, то перед установкой коронки для опоры потребуется постановка имплантата, или, при невозможности постановки имплантата и отсутствии не более двух рядом стоящих зубов, возможно выполнение мостовидного протеза из металлокерамических коронок;

- при значительном разрушении зуба (если остался только корень) перед установкой коронки для опоры потребуется постановка внутрикорневой вкладки.

В своей работе мы используем абсолютно безвредные металлические каркасы на основе кобальт-хромового и титанового сплавов, облицованные керамикой.

Также возможно использование драгметаллов на основе золота: золото + платина, золото + палладий. Такие коронки обладают гипоаллергенными свойствами и безупречными эстетическими качествами: из-за «теплого» оттенка золотоплатиновой основы коронка с фарфоровым напылением выглядит абсолютно как настоящий зуб.

Применение современных материалов и технологий дает возможность сделать стык коронки очень гладким. Соединение происходит на микромеханическом уровне, что обеспечивает очень высокую сохранность зуба под коронкой. Кроме того, наличие металлической основы позволяет выдерживать большие нагрузки, поэтому такая работа очень надежна. При этом наличие керамики дает возможность воссоздать форму и цвет естественного зуба.

Керамические коронки

Данный вид коронок не имеет металлической основы и выполняется исключительно из керамики. Отсутствие металлической основы позволяет сохранить естественную полупрозрачность зуба, и поэтому особенно рекомендуется для протезирования передних зубов. В настоящее время мы используем особо прочную керамику последнего поколения фирмы Emax.

Постановка керамических коронок рекомендуется при:

- разрушении или отсутствии переднего зуба или группы зубов;

- в случае если зуб удален, то перед установкой коронки для опоры потребуется постановка имплантата, или, при невозможности постановки имплантата и отсутствии не более двух рядом стоящих зубов, возможно выполнение мостовидного протеза из металлокерамических коронок;

- при значительном разрушении зуба (если остался только корень) перед установкой коронки для опоры потребуется постановка внутрикорневой вкладки.

Применение современных материалов и технологий дает возможность сделать стык коронки очень гладким. Соединение происходит на микромеханическом уровне, что обеспечивает очень высокую сохранность зуба под коронкой. Кроме того, наличие металлической основы позволяет выдерживать большие нагрузки, поэтому такая работа очень надежна. При этом наличие керамики дает возможность воссоздать форму и цвет естественного зуба.

Виниры

Винир – это накладная керамическая конструкция на внешнюю поверхность передних зубов.

Постановка виниров рекомендуется при:

- наличии скола,кариеса, необходимости замены старой пломбы и т. п. переднего зуба, если объем разрушений составляет около половины объема зуба;

- наличии диастемы и других эстетических недостатков зубов (дефекты, форма, цвет);

- при желании изменить цвет зубов, в случае если не показано отбеливание.

Виниры способны эффективно решать различные проблемы зубов: скорректировать собственные недостатки зубов, придать им идеальную форму и цвет; позволяет сделать улыбку привлекательной и естественной. В связи с этим виниры очень популярны среди людей публичных профессий – актеров, моделей и др.

Винир долговечнее работы из светоотверждаемого материала, поскольку он выполняется из керамики в зуботехнической лаборатории.

Преимущество постановки виниров в том, что эмаль зуба обрабатывается минимально, и зуб всегда сохраняется живым.

Под винир обрабатываются только «живые» зубы.

Кроме того, существуют противопоказания к постановке виниров, связанные с прикусом. Но все подобные особенности, связанные с возможностью постановки виниров, определяет врач и сам сообщает их пациенту.

Ультратонкие виниры

Это ультратонкие керамические виниры последнего поколения, которые приклеиваются на передние стенки зубов, преображая Ваше улыбку. Делаются минимум два зуба одновременно, то есть четное число зубов (2, 4. 6 и т.д.).

Показаниями к постановке ультратонких виниров являются:

- тремы и диастемы (промежутки между передними и боковыми зубами);

- дисколорит (нарушение цвета) зубов;

- сколы и трещины зубов;

- нарушение формы зубов;

- стираемость зубов;

- несостоятельные реставрации

Этот метод является

Щадящим – не требует обтачивания (в отдельных случаях проводится минимальное анатомическое контурирование – выравнивание зубов в пределах эмали для более плотного прилегания винира), не травмирует десны.

Безболезненным – не приносит болезненных ощущений во время процедуры и после нее, анестезия не требуется.

Удобным – нет необходимости в изготовлении временных конструкций, решает сразу несколько задач (долгосрочное отбеливание, улучшение формы зубов, устранение дефектов и т.д.)

Надежным – это ультратонкие, но высокопрочные покрытия, которые создаются индивидуально и прослужат более 20-ти лет.

Протезирование на диоксиде циркония

Диоксид циркония – это обогащенный оксид циркония, с более высокой прочностью, а следовательно возможностью изготовления не только единичной коронки, но и моста (нескольких коронок).

Диоксид циркония очень подходит для чувствительных зубов. Это качество материала актуально для пациентов, которым предстоит протезирование на «живых» зубах, в том случае, если эти зубы излишне реагируют на холодное и горячее. Температурная чувствительность зубов после протезирования снижается зачастую даже ниже среднестатистических показателей благодаря тому, что диоксид циркония является хорошим теплоизолятором, оберегая зубы от перепадов температур.

Диоксид циркония имеет ряд преимуществ:

- безупречная эстетика – светопропускающая способность этого материала позволяет коронке сохранить полупрозрачность при любом освещении. Зубы выглядят красиво и естественно.

- высокая прочность и легкость – по прочности конструкции из диоксида циркония не уступают, а по некоторым параметрам и превосходят аналогичные каркачы и металла и способны выдерживать значительно большие нагрузки. Таким образом, этот материал с успехом используется при протезировании как передних, так и жевательных зубов. Легкость материала обеспечивает быструю адаптацию к новой конструкции, независимо от того, единичная это коронка или мост.

- максимальная биологическая совместимость, гипоаллергенность – при высокой биосовместимости с тканями зуба диоксид циркония обладает уникальным свойством восстанавливать свою структуру на молекулярном уровне при возникновении микротрещин.

II. Съемное протезирование – восстановление отсутствующих у пациента зубов путем изготовления съемных протезов. Съемными зубными протезами обычно замещается значительный дефект зубного ряда, когда на челюсти отсутствует большая часть или все зубы. Однако в некоторых случаях съемные протезы изготавливают для небольших дефектов зубного ряда.

Сегодня съемное протезирование существенно отличается от вчерашнего дня по материалам, технологиям, а главное – по эстетичности конструкций. Каждый протез уникален по форме, материалам и по конструкции, т.к. создается под конкретного пациента.

Съемные зубные протезы условно можно разделить на виды групп полного и частичного протезирования. К этим видам относят:

Полные и частично-съемные протезы

В «Клинике Доктора Зотовой» съемные протезы изготавливаются из акриловых пластмасс методами прессования или полимеризации.

Акриловые протезы – доступный и распространенный вид съемных зубных конструкций для восстановления целостности зубного ряда.

Съемные акриловые протезы используются для решения проблем любой сложности

- при полной или частичной потере зубов или невозможности установки несъемных мостов, имплантатов;

- в качестве временных протезов при последующей имплантации.

Частично-съемные зубные протезы помогут скорректировать дефекты зубного ряда тем, у кого на челюсти есть хотя бы один свой зуб.

Основными плюсами протезов из акрила считается их долговечность, свойство правильно распределять жевательную нагрузку на поверхность десен и возможность придавать протезам различные размеры, формы и оттенки, максимально приближая их к естественному виду улыбки. Протез из акриловой пластмассы достаточно прост в изготовлении и доступен по цене практически каждому пациенту.

Условно-съемные протезы

При применении этой ортопедической методики конструкции прочно укрепляются на челюсти. Перед монтажом протезов такого типа в костную ткань десны устанавливаются мини-имплантаты.

Такая конструкция может крепиться:

- к опорным зубам с помощью металлических лапок;

- опорные части протеза приклеивают к зубу, либо фиксируют при помощи цемента;

- с помощью микрозамков.

Бюгельные протезы

Как и классический съемный протез, бюгельный протез состоит из искусственных зубов, расположенных на искусственной десне. Но вместо массивной пластмассовой пластины, закрывающей все нёбо, в бюгельном протезе используется тонкая металлическая дуга.

Рекомендуется при:

- отсутствии одного или нескольких последних «крайних» зубов;

- отсутствии более трех рядом стоящих «промежуточных» зубов.

Установить бюгельный протез теоретически возможно, если осталось хотя бы 4-6 зубов на челюсти (бюгельный протез с телескопическими коронками).

Преимущества бюгельного протезирования:

- металл в отличие от пластмассы быстро принимает температуру тела, поэтому становится неощутим в полостирта;

- нёбо практически открыто, поэтому сохраняются в полном объеме вкусовые ощущения, не нарушаются дикция и жевательная функция.

Все вместе это существенно повышает комфорт в использовании данного протеза.

Выглядит такой протез очень естественно, т.к. форма и цвет искусственных зубов, а также цвет искусственной десны подбираются для каждого пациента индивидуально.

Мы изготавливаем протезы длительного ношения, то есть их можно не снимать на ночь. Достаточно соблюдать простые правила гигиены, то есть чистить протез два раза в день, как свои зубы.

Для надежного крепления бюгельных протезов в них обязательно присутствуют дополнительные крепления к своим зубам.

Мы изготавливаем несколько видов бюгельных протезов, которые отличаются по виду дополнительных креплений. Это могут быть бюгельные протезы с кламмерами («крючками») или бюгельные протезы с аттачментами («замками»).

III. Комбинированное протезирование – протезирование ортопедическими изделиями, состоящими из элементов частей съемного и несъемного протезирования.