Абсцесс бартолиновой железы: полное руководство для пациентов

Абсцесс бартолиновой железы — это гнойное воспаление, которое происходит в результате блокировки выводного протока бартолиновой железы, расположенной в области влагалища. Это может привести к накоплению гноя и образованию опухоли.

Симптомы абсцесса могут включать:

• Боль в области влагалища, которая может усиливаться при ходьбе или физической активности.
• Отек и покраснение в области абсцесса.
• Лихорадка и общее недомогание.
• Выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах.

Причины возникновения абсцесса могут быть различными:

• Инфекции, часто вызванные бактериями, такими как Escherichia coli или Staphylococcus aureus.
• Травмы или раздражение в области влагалища.
• Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз.

Лечение абсцесса бартолиновой железы включает в себя:

• Дренирование абсцесса, что помогает удалить гной и смягчать боль.
• Антибиотикотерапию для борьбы с инфекцией.
• Хирургическое вмешательство в случае рецидивов или при наличии повторяющихся абсцессов.

Важно обратиться к врачу сразу после появления первых симптомов абсцесса. Игнорирование проблемы может привести к осложнениям, таким как распространение инфекции или хронические воспалительные процессы. Регулярное посещение гинеколога поможет в профилактике и раннем выявлении возможных проблем с бартолиновыми железами.

Общие сведения об абсцессе бартолиновой железы

Абсцесс бартолиновой железы – это инфекционное состояние, которое возникает при скоплении гноя в одной из двух маленьких желез, расположенных у входа во влагалище у женщин. Эти железы отвечают за выделение смазывающей жидкости, необходимой для комфортной sexualной активности. Инфекция может привести к увеличению и воспалению железы, что и вызывает образование абсцесса.

К основным симптомам абсцесса бартолиновой железы можно отнести воспаление и болезненность области вульвы. Боль может ощущаться как постоянная или появляться только при надавливании. Также, могут возникать следующие симптомы:

• Дискомфорт или болевые ощущения во время полового акта или ходьбы;
• Лихорадка и озноб;
• Усиление боли при мочеиспускании;
• Увеличение паховых лимфатических узлов.

Если вы столкнулись с этими неприятными симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения абсцесса бартолиновой железы

Возникновение абсцесса, как правило, связано с бактериальным заражением железы. Бактерии могут попадать в железу через небольшие повреждения кожного покрова или из кишечника. В некоторых случаях проблема может возникнуть вследствие травмы или хирургического вмешательства в данной области. К факторам, предрасполагающим к возникновению абсцесса, относятся:

• Слабая иммунная система;
• Хронические болезни, такие как диабет;
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Оперативные вмешательства в области вульвы.

Типы абсцессов бартолиновой железы

Существует две формы абсцесса:

• Истинный: воспаление охватывает всю ткань железы, образуется гнойный очаг, окруженный защитной капсулой. Воспаление может сопровождаться выраженной симптоматикой, такой как болезненность в области железы, отек, покраснение кожи, а также нарушение мочеиспускания при давлении на окружающие ткани;
• Ложный (эмпиема): гнойное воспаление возникает в протоке, а не в самой железе; часто не причиняет беспокойства и сопровождается минимальными симптомами. Может перерасти в истинную форму. Обострение может приводить к появлению неприятного запаха и выделениям из влагалища.

При возникновении симптомов, таких как сильная боль, увеличение области бартолиновой железы или температура, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. Лечение может включать дренирование абсцесса или назначение антибиотиков в зависимости от тяжести состояния. Пренебрежение лечением может привести к осложнениям, таким как повторное воспаление или образование свищей.

Профилактика абсцессов включает поддержание гигиены половых органов, избегание повреждений и травм в области влагалища, а также своевременное лечение инфекций, которые могут способствовать развитию воспалительных процессов.

Клинические проявления абсцесса бартолиновой железы

Характерный признак абсцесса – образование на одной стороне вульвы, которое может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Обычно оно локализуется в области половой губы. Состояние сопровождается как общими, так и местными признаками воспалительного процесса:

• Общая слабость;
• Потеря аппетита;
• Недомогание;
• Повышение температуры до 39 °C;
• Покраснение и отечность области влагалища;
• Интенсивные боли в области абсцесса, усиливающиеся при движении и пальпации;
• Отечность и покраснение тканей над абсцессом, повышенная локальная температура;
• Выделения из влагалища белесого или желтоватого цвета с гнилостным запахом (при вовлечении слизистой влагалища).

При выраженном воспалении женщина может принять положение, лежа на спине с раздвинутыми ногами для уменьшения болевых ощущений.

При ложном абсцессе может наблюдаться округлая припухлость, которая частично перекрывает вход во влагалище и имеет эластичную консистенцию. При обострениях возникают симптомы, схожие с истинным абсцессом, в период ремиссии может возникать дискомфорт только во время полового акта.

Дополнительно важно отметить, что абсцесс бартолиновой железы может возникнуть в результате инфекций, передающихся половым путем, хронического воспалительного процесса или травмы. Женщины с ослабленным иммунитетом или наличием сопутствующих заболеваний, таких как диабет, имеют более высокий риск развития данной патологии.

Лечение абсцесса обычно включает дренирование гнойного содержимого и назначение антибиотиков. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, так как запущенные случаи могут потребовать хирургического вмешательства.

Для профилактики абсцесса также рекомендуется поддерживать интимную гигиену, избегать переохлаждения, а также периодически проходить медицинские осмотры.

Хронический бартолинит

В хронической форме заболевания обострения становятся частыми под влиянием различных факторов, таких как переохлаждение, ослабление иммунной системы или менструация. Во время ремиссии могут наблюдаться минимальные болевые ощущения и дискомфорт в области пораженной железы, а также проявления, схожие с острым бартолинитом во время обострений.

Хронический бартолинит может также приводить к образованию кисты бартолиновой железы, что может потребовать дополнительного медицинского вмешательства. Если киста становится большой или вызывает значительный дискомфорт, может потребоваться ее дренирование или хирургическое удаление.

Для диагностики состояния врач может назначить ряд исследований, включая общий анализ крови и мочи, обследование на инфекции, а также анализ секрета железы. Важно также исключить другие заболевания, которые могут вызывать схожие симптомы, такие как вульвовагиниты или заболевания, передающиеся половым путем.

Лечение хронического бартолинита может включать прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию и в некоторых случаях антибиотики. Важно соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск обострений.

Консультация гинеколога в НКЦ №2 в Москве. Запишитесь на прием уже сегодня!

Методы лечения бартолинита

После установления причины бартолинизма врач предложит антибактериальную терапию, учитывая чувствительность выявленных микроорганизмов. Обработка воспаленного участка антисептиками, возможно, физиотерапевтическое лечение, также могут быть рекомендованы.

Лечение абсцесса бартолиновой железы, как правило, хирургическое – производится вскрытие, дренирование. В некоторых случаях назначается медикаментозная терапия. Специалисты НКЦ №2 помогут подобрать наиболее подходящий метод терапии для борьбы с бартолинитом, даже если это требует удаления кисты или вскрытия абсцесса в условиях дневного стационара.

Что такое бартолинит?

Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы, находящейся у входа во влагалище, которое вызывает блокировку её выводного протока и формирование абсцесса.

Чаще всего заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 35 лет, среди пожилых случаев намного меньше.

Причины возникновения бартолинита

Возбудителями воспаления, как правило, являются стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, а также инфекции, передающиеся половым путем, включая гонококки и хламидии.

К факторам риска относятся:

• Переохлаждение;
• Травмы половой системы;
• Операции в области интимных органов;
• Снижение иммунитета;
• Ношение синтетического нижнего белья;
• Использование неправильных средств интимной гигиены.

По этиологии выделяются:

• Бактериальные;
• Грибковые;
• Вирусные;
• Идиопатические – причины неизвестны.

• Острый – с выраженной симптоматикой и высоким риском осложнений;
• Подострый – с яркими, но не критичными симптомами;
• Хронический – со слабыми, но нарастающими симптомами под воздействием неблагоприятных факторов, что может привести к обострению.

1. Начальная стадия (каналикулит) часто проходит незаметно, возможно выделение гной из железы, легкая болезненность;
2. Острый бартолинит проявляется резкой болью, отеком половых губ и воспалением железы;
3. Абсцесс представляет собой гнойное воспаление с вовлечением окружающих тканей;
4. Киста — результат хронического воспаления, может быть бессимптомной и содержать гной или жидкость.

При остром бартолините наблюдаются следующие признаки:

• Болезненные ощущения в области малых половых губ при передвижении, половом акте или мочеиспускании;
• Припухлость и покраснение наружных половых органов, округлое, болезненное образование в нижних отделах больших половых губ размером от 3 см;
• Температура может достигать 39 °C;
• Увеличение регионарных лимфоузлов.

1. Истинный абсцесс – возникает при проникновении инфекционного агента внутрь железы, сопровождается интоксикацией и высокой температурой;
2. Ложный абсцесс (киста) развивается из каналикулита, инфекция не затрагивает саму железу, а соседние ткани. При накоплении гноя киста увеличивается и становится болезненной.

Для постановки диагноза, как правило, достаточно осмотра гинеколога. Однако может потребоваться дифференциальная диагностика с другими образованиями, включая:

• Мазок из влагалища и уретры для выявления возбудителей;

Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать кисту и отличить ее от других новообразований, при бартолините стенки кисты становятся толще, контур неровный, а содержимое неоднородное.

К каким специалистам обратиться

Занимается диагностикой и лечением бартолинита врач-гинеколог.

Методы терапии бартолинита

Терапия заболевания зависит от стадии воспаления. Каналикулит лечат консервативно с использованием:

• Противовоспалительных средств местного действия;
• При сильной боли – холод на область половых губ;
• Обезболивающих препаратов;
• Антибиотиков широкого спектра с предварительным тестированием на чувствительность;
• Физиотерапии (УФО, УВЧ, магнитотерапия) в период ремиссии;
• Витаминотерапии.

Оперативное вмешательство — основной метод удаления кисты бартолиновой железы. Врачи применяют два основных подхода: экстирпация, которая включает полное удаление железы, и марсупиализация, направленная на создание нового протока, что позволяет обеспечить нормальный отток секрета. Последний метод считается более щадящим и связан с низким уровнем рецидивов и осложнений, которые составляют всего 1-2%.

Современные методики включают установку word-катетера на срок до шести недель. Этот катетер выполняет роль естественного протока, способствует нормальному выведению секрета и облегчает формирование нового канала в железе. Данная процедура проводится только при отсутствии абсцесса.

Экстирпация бартолиновой железы рассматривается как крайняя мера и назначается при частых рецидивах болезни, а В случае неэффективности других методов лечения.

Риск возникновения осложнений значительно увеличивается при неправильном или отсутствующем лечении бартолинита.

Среди возможных осложнений можно выделить свищи, сепсис, деформацию наружных половых органов, воспаление и гнойное нагноение кисты, а также образование гнойного абсцесса и флегмоны промежности — разлитого гнойного воспаления.

Кроме того, могут возникнуть воспалительные процессы в мочевом пузыре, придатках, шейке матки, влагалище и наружных половых органах женщин.

Профилактика бартолинита

Для эффективной профилактики бартолинита необходимо своевременно и тщательно лечить инфекции в области урогенитального тракта (кольпит, уретрит, аднексит), соблюдать правила интимной гигиены и культуры половой жизни, а также использовать барьерные методы контрацепции. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется регулярно (1-2 раза в год) проходить осмотры у гинеколога и укреплять иммунитет.

Для интимной гигиены выбирайте продукты с нейтральным уровнем pH, без красителей и ароматизаторов.

1. Уткин Е. В. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин / Е. В. Уткин, В. А. Кулавский. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 112 с.
2. Серов В. Н. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В. Н. Серова, Г. Т. Сухих, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1136 с.
3. Савельева Г. М. Гинекология. Национальное руководство: краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 704 с.

Информация в этом разделе не предназначена для самодиагностики и самолечения. В случае появления болевых ощущений или обострения заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностикового исследования. Только специалист сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Для правильной интерпретации ваших анализов рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как разные учреждения могут использовать различные методы и единицы измерения для аналогичных анализов.

У вас остались вопросы? Запишитесь на консультацию к врачу в вашем регионе по телефону 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Реабилитация

После оперативного вмешательства необходимо соблюдать ряд рекомендаций до полного восстановления:

• воздерживаться от половой близости;
• не посещать сауны, бани, бассейны и избегать купания в открытых водоемах;
• носить свободное хлопковое нижнее белье;
• не допускать переохлаждения и перегрева.

При осложнениях абсцесса бартолиновой железы

Хронический воспалительный процесс может привести к деформации тканей половых губ. Возможно образование свища, который будет долго не заживать и выделять гной. В запущенных случаях может развиться флегмона — обширное гнойное воспаление тканей вокруг железы, что может привести к сепсису — заражению крови.

Для предотвращения болезни следует избегать незащищенных половых контактов, своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой системы, а В теплое время года избегать ношения синтетического белья и переохлаждения.

Популярные услуги

Цистомия барталиной железы