Отличия между обычным ЭКО и ИКСИ: что выбрать

Несколько семей сталкиваются с серьезной проблемой — невозможностью забеременеть естественным путем. По статистическим данным, около 20% пар испытают подобные затруднения. Вакцины современного медицинского прогресса предлагают множество методик для искусственного зачатия, которые позволяют многим мужчинам и женщинам исполнить свою мечту о детях.

ЭКО – что это за процедура?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — одна из форм вспомогательных репродуктивных технологий, используемая при наличии проблем с фертильностью. Этот метод включает в себя извлечение яйцеклетки из женского организма и ее оплодотворение в лабораторных условиях с последующим переносом эмбриона в матку. В медицине он также известен как «in vitro», что можно перевести как «в пробирке».

Процесс ЭКО производится в специализированных медицинских центрах в амбулаторных условиях. Процедура заключается в том, что слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в лаборатории. После успешного оплодотворения эмбрион помещается в маточную полость на 2-5 день для продолжения развития беременности. Данный метод требует от специалиста высокого уровня подготовки и опыта.

Согласно статистике, успешный результат внешнего оплодотворения достигается в 60-70% случаев. Обычно при стимуляции яичников извлекается множество яйцеклеток (иногда более 20), что значительно увеличивает вероятность получения хотя бы одного жизнеспособного эмбриона. Однако средний шанс «приживания» эмбриона в матке составляет около 30%, что зависит от возраста пациентки. Поэтому некоторые женщины беременеют с первой попытки, в то время как другим необходимо множество попыток, чтобы ощутить радость материнства.

В чем разница между ЭКО и ИКСИ? Этапы оплодотворения

Что такое ИКСИ?

ЭКО — это основа любой современной процедуры искусственного зачатия, и ее можно проводить двумя способами:

1. Стандартное ЭКО, известное также как инсеминация в пробирке. В данном варианте сперматозоиды соединяются с яйцеклетками в питательной среде. Для достижения оптимального эффекта необходимо от 75 000 до 200 000 сперматозоидов на одну яйцеклетку. Сперматозоиды постепенно приближаются к яйцеклетке, и на каком-то этапе их мембраны сливаются, что приводит к соединению хромосом и образованию зиготы — предшественника будущего человека.
2. ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) — это вспомогательная техника искусственного оплодотворения, применяемая при мужском бесплодии и являющаяся частью процедуры ЭКО. Здесь выбирается один жизнеспособный сперматозоид, который вводится в яйцеклетку с помощью специальной иглы, что дает возможность яйцеклетке оплодотвориться. ИКСИ часто используется, когда качество спермы низкое и требуется индивидуальный подход к оплодотворению.

ЭКО как основный метод может быть проведена стандартно, когда сперматозоиды соединяются с яйцеклетками, или с применением ИКСИ, когда сперматозоиды вводятся с помощью иглы непосредственно в яйцеклетку. Второй метод необходим, если проблема кроется в качестве спермы.

Когда нужна ИКСИ?

При консультациях к врачу обычно обращаются пары с репродуктивными проблемами, поэтому ЭКО иногда требует дополнительного метода — ИКСИ. Этот подход особенно актуален при мужском бесплодии, когда сперматозоиду сложно «достичь» яйцеклетки, как в организме женщины, так и в пробирке. Кроме того, специфические характеристики яйцеклетки иногда могут мешать сперматозоиду проникнуть в нее.

Таблица. Условия, при которых может потребоваться использование ИКСИ

Современная медицина, благодаря динамичному развитию научных исследований, использованию передовых нанотехнологий и открытию новых молекул, успешно применяет новые методики экстракорпорального оплодотворения.

Многочисленные специалисты по репродуктивной медицине отмечают, что главной причиной мужского бесплодия является отсутствие нужных структур для производства половых клеток. Тем не менее, даже при формировании определенных нарушений в спермограмме современное искусственное зачатие может помочь достичь успешной беременности.

Классическое ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ. В чем разница?

Какие еще есть составляющие ЭКО?

Кроме ИКСИ, существуют и другие методы, предназначенные для повышения вероятности зачатия.

ИМСИ. Эта улучшенная версия методов ИНСИ, где выбор сперматозоида основывается на его морфологических характеристиках. Для тщательного изучения используется микроскоп с увеличением до 6000 раз (по сравнению с 400-кратным увеличением, используемым при ИКСИ). Критерии выбора включают овальную форму головки с четко выраженной акросомой, хвост и шейку.

ПИКСИ. В процессе этого метода сперматозоиды выбираются через ИКСИ или иногда через ИМСИ. Перед оплодотворением они тестируются на зрелость путем взаимодействия с гиалуроновой кислотой в пробирке. Считается, что сперматозоиды, успешно реагирующие на данный компонент, имеют меньше генетических отклонений и морфологически зрелые. Они считаются наиболее подходящими для зачатия.

ПИД (предимплантационная диагностика). Это метод анализа уже оплодотворенной яйцеклетки, которая начинает делиться. ПИД основан на извлечении части зиготы для последующего генетического анализа. Данная проверка рекомендуется парам, которые имеют высокий риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

При азооспермии сперматозоиды извлекаются из яичек методом биопсии. Это необходимо в тех случаях, когда известно, что половые клетки производятся, но по каким-то причинам не попадают в семявыводящие протоки и отсутствуют в семени. Ниже представлена таблица с описанием методов биопсии.

Дети, рожденные благодаря ЭКО и другим вспомогательным методам, не отличаются от тех, кто появился на свет естественным образом. Риск хромосомных аномалий и нарушений развития проявляется одинаковым образом в обоих случаях.

Некоторые эксперты даже подчеркивают, что у детей, появившихся на свет после процедур ЭКО, часто наблюдаются менее серьезные отклонения, так как беременность более тщательно контролируется женщинами (включая регулярные ультразвуковые исследования, сдачу анализов и полное обследование обоих родителей перед планированием беременности и другие аспекты). Родители, воспользовавшиеся экстракорпоральным оплодотворением, оставляют положительные отзывы, так как без этой процедуры их жизнь могла бы быть другой. Многие женщины отмечают, что после первой ЭКО-попытки беременность не всегда наступает, и для достижения результата могут потребоваться две или три попытки, а иногда и больше.

🔴 Дети после ЭКО и обычные дети: в чем различие?

Цены ЭКО, ИКСИ и прочих вспомогательных процедур

Супруги, прежде чем принять решение о проведении экстракорпорального оплодотворения, часто интересуются стоимостью этой процедуры. Хотя стоимость может быть значительной, стоит отметить, что существуют специальные государственные программы, которые помогают частично покрывать расходы. Например, в России действуют федеральные программы, которые предлагают проведение процедуры по полису ОМС без лишних затрат. Однако, для этого необходимо встать в очередь и собрать все нужные документы. В Уганде ситуация более усложнена — помощь государства оказывается не всем и покрывает лишь часть затрат (хотя данная информация не указана в Приказе МОЗ).

Если у вас нет желания долго ждать государственной помощи (которая может затянуться на год), и вы располагаете возможностью оплатить процедуру самостоятельно, вы можете обратиться в любую частную или государственную клинику, специализирующуюся на экстракорпоральном оплодотворении и начать процесс на пути к беременности уже в ближайшем цикле.

Таблица примерных цен на экстракорпоральное оплодотворение

Конечная стоимость процедуры ЭКО зависит от различных факторов. В некоторых случаях может понадобиться использование донорского материала для достижения беременности, что увеличивает стоимость процедуры. Если женщина не может выносить ребенка самостоятельно, предусмотрена возможность суррогатного материнства.

Решение о том, начинать ли подобные шаги, остается за каждой семьей. Принятие таких серьезных решений представляет собой сложный процесс, однако стремление к рождению ребенка часто перевешивает личные амбиции.

Опыт других людей

Елена, 32 года, Санкт-Петербург: Мы с мужем долго пытались забеременеть, но у нас не получалось. Врач рекомендовал обычное ЭКО, но мы решили сделать ИКСИ, так как у мужа были проблемы с качеством спермы. Я была немного нервничала, потому что это немного другой процесс, но наши врачи объяснили все нюансы. Мы перенесли эмбрионы, и через месяц узнали, что я беременна! Я считаю, что ИКСИ было правильным выбором для нашей ситуации.

Алексей, 28 лет, Москва: У нас с женой были сложности с зачатиями, и мы начали рассматривать ЭКО. Сначала мы думали, что обычное ЭКО будет достаточным, но нас убедили попробовать ИКСИ. Я был немного скептически настроен – это же инвазивный метод! Но нашим врачом была предоставлена статистика, и я решил, что это может быть шансы. В итоге, биомеханическое вмешательство помогло, и у нас с женой появились долгожданные близнецы!

Мария, 34 года, Новосибирск: Мы с партнёром решили обратиться к репродуктологу после нескольких неудачных попыток естественного зачатия. Врач объяснил нам разницу между обычным ЭКО и ИКСИ, и я поняла, что для нас, скорее всего, ИКСИ будет лучшим вариантом, так как у моего партнёра были легкие отклонения по качеству спермы. Некоторые наши знакомые делали обычное ЭКО и не могли забеременеть, поэтому мы решили не рисковать и выбрать ИКСИ. На самом деле, это было не так страшно, как мы думали. И на данный момент я на 12-й неделе беременности!

Вопросы по теме

Можно ли использовать ИКСИ, если предыдущие попытки ЭКО оказались неудачными?

Да, ИКСИ часто рекомендуется для пар, у которых не получилось достичь беременности при помощи стандартного ЭКО. Если причина неудачи связана с недостаточным качеством spermatozoids или другими мужскими факторами бесплодия, процедура ИКСИ может увеличить шансы на успешное оплодотворение, так как в ней используется только один spermatozoid, который вводится непосредственно в яйцеклетку.

Существуют ли какие-либо риски или недостатки, связанные с использованием ИКСИ по сравнению с ЭКО?

Хотя ИКСИ может быть более эффективным для некоторых пар, существуют определённые риски. Например, есть небольшие шансы на генетические мутации, так как процедура включает манипуляции с spermatozoids, которые могут быть не совсем нормальными. Кроме того, некоторые исследования предполагают, что дети, зачатые с помощью ИКСИ, могут иметь повышенный риск определённых заболеваний. Всегда важно обсуждать все потенциальные риски и преимущества с вашим врачом перед выбором метода.

Как влияет возраст женщины на выбор между ЭКО и ИКСИ?

Возраст женщины является важным фактором при выборе между ЭКО и ИКСИ. С возрастом качество яйцеклеток и их количество снижается, что может затруднить естественное оплодотворение. Если женщина старше 35 лет или имеет другие факторы бесплодия, врачи могут порекомендовать ИКСИ для увеличения шансов на успешное зачатие. Однако каждый случай индивидуален, и решение должно быть принято на основе комплексной оценки здоровья пары.