Ангина: симптомы, диагностика и методы лечения.

Ангина, или острый тонзиллит, проявляется острыми болями в горле, затруднением при глотании, повышенной температурой и общим недомоганием. Симптомы могут варьироваться в зависимости от формы заболевания, но чаще всего наблюдаются покраснение и увеличение миндалин, а также образование гнойников.

Диагностика ангины включает в себя осмотр горла и анализы, такие как экспресс-тесты на стрептококк, если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Лечение обычно зависит от причины заболевания: вирусную ангину лечат симптоматически, а при бактериальной форме назначаются антибиотики. Также рекомендуется обильное теплое питье, полоскание горла и при необходимости жаропонижающие средства.

Запись на прием. Время для ознакомления: шесть минут и тридцать секунд. Информация об ангине: проявления, методы диагностики и терапии.

• Факторы, способствующие заболеванию
• Проявления
• Типы заболевания
• Катаральная форма
• Лакунарная форма
• Фолликулярная форма
• Грибковая форма
• Вирусная форма
• Ангина при скарлатине
• Методы диагностики
• Терапия
• Возможные осложнения
• Диагностика и лечение ангины у взрослых в Москве
• Источники информации
• Цены на услуги

Ангина — это инфекционное заболевание, которое может затронуть людей всех возрастов. Наиболее восприимчивы к ней дети до подросткового возраста и взрослые до 40 лет. Случаи заболевания среди малышей или пожилых людей встречаются реже.

Эффективное лечение ангины в домашних условиях может быть затруднено: у болезни есть множество нюансов, учесть которые способен только специалист. Клиника MedEx предлагает записаться к врачу-терапевту. В нашем медицинском центре работают врачи с многолетним опытом работы и высокой квалификацией.

Причины заболевания

Острый тонзиллит, известный также как ангина, представляет собой воспаление миндалин, расположенных с обеих сторон входа в глотку, которые видны при осмотре. Эти миндалины играют важную роль в защите организма, улавливая бактерии и вирусы, попадающие в дыхательные пути, и уничтожая их. В них содержатся антитела и клетки иммунной системы, способные справляться с различными инфекциями.

В качестве возбудителей ангины действуют патогенные микроорганизмы:

• бета-гемолитический стрептококк;
• стафилококк;
• грибы рода Кандида;
• вирусы Коксаки А;
• аденовирусы и остальные.

Согласно статистическим данным, представленным в одном из интервью на сайте Ассоциации медицинских журналистов, в 40% случаев ангины основными возбудителями становятся риновирус, коронавирус, аденовирус, а Вирусы гриппа и парагриппа. Пик заболеваемости чаще всего происходит осенью и зимой, а Весной. В различных регионах России ангина может составлять до 42% всех инфекционных заболеваний и до 7% среди всех заболеваний в холодный сезон.

Следует отметить, что вирус не только может самостоятельно провоцировать ангину, но и способствовать активизации бактериальной инфекции. В 15-30% случаев у детей и в 5-10% у взрослых воспаление наблюдается из-за заражения бета-гемолитическим стрептококком группы А. Также патогены, такие как синегнойная палочка, микоплазмы, пневмококки, хламидии, кишечная палочка и даже возбудители сифилиса могут быть причинами ангины.

Путей заражения всего два — воздушно-капельным или алиментарным путем. Заболеть ангиной можно, если контактировать с зараженным человеком, выпить инфицированный напиток или принять пищу. При этом некоторое количество микроорганизмов может находиться в глотке и до того, но активизироваться при наличии неблагоприятных изменений температурного режима — переохлаждения человека или резкого изменения климата. Важно понимать, что причиной появления инфекционной ангины выступает все же возбудитель, а не изменение погодных условий.

Детские организмы могут заболеть ангиной в результате кратковременного ослабления иммунной системы. Холодные напитки, такое как молоко или мороженое, или промокание ног могут стать триггером заболевания.

Для взрослых факторы риска включают:

• нерациональное питание;
• дефицит витаминов;
• работа в неблагоприятных условиях;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками.

Ангина у взрослых также развивается как осложнение перенесенных или хронических гнойных воспалительных заболеваний в придаточных носовых пазухах. Она может быть связана с гайморитом или кариесом. Кроме того, ангина выступает в качестве осложнения некоторых системных заболеваний — туберкулеза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза.

В статье, написанной Н. Л. Кунельской, А. Б. Туровским и Ю. С. Кудрявцевой, посвященной ангине, было отмечено, что важную роль в развитии заболевания играет снижение реакции организма на холод, травмы миндалин, а также сезонные изменения в питании, уровне влажности и температуры воздуха, состояние нервной системы. Исследования Выявили предрасположенность к ангине у детей с лимфатико-гиперластической конституцией. Статья была опубликована в журнале «РМЖ» в 2010 году.

Признаки и разновидности приступов

Судороги у детей могут иметь как типичную, так и атипичную форму. В первом случае приступ проходит легче, чем во втором. Типичные судороги сопровождаются потерей сознания, спазмы охватывают почти все тело ребенка, а продолжительность приступа составляет около пяти минут. Обычно такие эпизоды случаются не чаще одного раза в сутки.

При атипичных судорогах чаще всего спазмы затрагивают определенные части тела.

Приступ может продолжаться до 15 минут, при этом за сутки их может быть несколько. Дети могут быть подвержены различным видам фебрильных судорог:

1. Тонические. Все мышцы напряжены; ребенок сгибает руки к груди, а ноги и туловище вытягиваются, голова запрокидывается назад, а глаза закатываются. В этот момент малыш может потерять сознание. Мышечные подергивания становятся реже, пока приступ не утихнет.
2. Атонические. В таких случаях мышцы сильнее расслабляются, что может привести к неконтролируемому мочеиспусканию или опорожнению кишечника.
3. Локальные. Спазмы могут затрагивать только руки или ноги. Часто в таких случаях также наблюдается закатывание глаз.

Судорожные приступы имеют яркие симптомы, что затрудняет их путаницу с другими нарушениями.

Сознание во время приступа у ребенка замутнено

Дети в это время не реагируют на слова или действия окружающих. Часто наблюдается задержка дыхания, в результате чего может появиться синюшность. Длительность приступа свыше 15 минут у детей — это редкость; как правило, эпизоды короткие, но могут повторяться. У третьего из всех детей это состояние часто сопровождается повышением температуры, но опасности для жизни после нормализации температуры, как правило, нет. Поэтому основным методом профилактики фебрильных судорог становится предотвращение лихорадки.

Оказание помощи во время приступа

Главной задачей во время приступа является обеспечение безопасности ребенка, чтобы избежать травм и затруднений дыхания из-за попадания рвоты, слюны или посторонних предметов. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, а в ожидании врачей предпринять следующие шаги:

1. Уложить ребенка на ровную и жесткую поверхность. Лучше всего в позиции на боку, но допустимо просто повернуть голову, чтобы он не захлебнулся.
2. Нужно следить за тем, чтобы малыш дышал. При отсутствии дыхания после окончания приступа можно проводить искусственное дыхание, но не на этапе судорог.
3. Температура в помещении должна быть ниже 20 градусов, малыша лучше раздеть для лучшего притока воздуха.
4. Можно обтереть тело прохладной водой, а на лоб положить компресс.
5. Если потребуется, следует использовать жаропонижающее средство, предпочтительно в форме свечей, с парацетамолом, который считается самым безопасным для детей.

Нельзя пытаться достать язык или вводить в ротовую полость посторонние предметы. Это может стать причиной травм языка, челюсти, зубов. Частички введенного в ротовую полость предмета могут попасть в дыхательные пути, что может даже привести к летальному исходу.

Необязательно удерживать ребенка, это не повлияет на ход приступа, но если рядом есть твердые поверхности, это может защитить от травм. После завершения эпизода можно предложить малышу воду, медикаменты или сделать искусственное дыхание.

Обратите внимание на положение тела ребенка, длительность приступа и наличие реакции на окружающее — это важно будет сообщить врачам.

Чаще всего при продолжительности судорожного приступа не более 15 минут, если они случаются редко, никакое комплексное лечение не назначается. Проводится только симптоматическая терапия. Иногда ребенку делают внутривенную инъекцию препарата, обладающего противосудорожным эффектом. Но делать это могут только медики, поэтому необходимо дождаться скорой помощи.

Фебрильные судороги редко ведут к серьезным последствиям, если первая помощь была оказана своевременно. Однако консультация у невропатолога крайне рекомендуется для исключения таких диагнозов, как эпилепсия, возникающие приступы которой могут быть опасными. Также может быть назначено комплексное обследование для выявления неврологических нарушений у ребенка. Хотя последствия судорог редки, они все же возможны.

Если врач назначает госпитализацию, отказываться от этой рекомендации не стоит, даже если приступ прошел. Хотя часто это не обязательно, однако такая мера поможет зафиксировать состояние ребенка и провести дополнительные обследования. Для диагностики могут быть назначены анализы крови и мочи, электрокардиограмма, чтобы выяснить, нет ли отклонений в работе нервной системы.

Главная мера при возникновении судорог — это правильное оказание первой помощи. Поэтому родителям важно сохранять спокойствие и действовать разумно.

Возможные последствия ангины у детей

Ангина — это одно из заболеваний, которое, при правильной и своевременной терапии, имеет хорошие прогнозы на выз康. В случае неадекватного лечения увеличивается риск развития осложнений, которые могут проявиться сразу во время острого тонзиллита или позднее, после выздоровления. Осложнения делятся на местные, которые влияют на глотку, и общие, затрагивающие другие органы и системы организма.

К местным последствиям ангины у детей могут относиться:

• гнойный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов с образованием гнойников, для лечения которого иногда требуется хирургическое вмешательство;
• отек гортани — чем сильнее отек, тем выше вероятность возникновения удушья;
• отит — инфекция может попасть в среднее ухо через слуховую трубку во время кашля или резкого сморкания, что вызывает воспаление;
• паратонзиллярный абсцесс — состояние, при котором ткани вокруг миндалин заполняются гноем;
• кровотечение из миндалин;
• риск перехода острого тонзиллита в хроническую форму, что приводит к рецидивам симптомов на протяжении года, исключая лишь периоды ремиссии.

К общим осложнениям относятся осложнения на сердце, почки и суставы.

Друзья! Своевременная и правильная терапия гарантирует быстрее выздоровление!

Эти угрозы можно избежать, если вовремя провести диагностику и лечение заболевания.

Диагностика

Консультация с врачом-оториноларингологом начинается с опроса пациента о анамнезе и жалобах. ЛОР-врач уточняет, как долго проявляются симптомы воспаления и было ли уже проведено какое-либо лечение. Осмотр включает пальпацию шеи и околошейных областей. В заключение лор-врач осматривает ротовую полость и горло.

При необходимости проводится эндоскопическое исследование глотки. Он оценивает состояние слизистых оболочек, нёбных миндалин (их размер, наличие на них налёта или гнойных пробок в них).

Что касается обследования, то пациенту возможно назначение различных лабораторных исследований, таких как общий анализ крови и мазок из глотки. В случаях подозрения на возможные осложнения могут потребоваться дополнительные тесты, включая серологическое исследование крови, рентген, электрокардиографию и другие исследования.

После перенесенной ангины у малыша могут выявляться такие заболевания, как миокардит, аритмия, шумы в сердце, пиелонефрит, почечная недостаточность и ревматизм. Если инфекция из миндалин попадает в кровяное русло и распространяется по организму, это может привести к развитию сепсиса.

Осложнения после ОРВИ у детей

Осложнения, возникающие после острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей, зависят от типа вирусов, атакующих организм. Присоединение бактериальной флоры часто приводит к развитию бронхита, а также потенциально поражает легкие, вызывая пневмонию. По статистическим данным, при энтеровирусных инфекциях бактериемия осложняет течение ОРВИ почти в 7% случаев.

У маленьких детей риск возникновения острого отита, включая гнойный, повышается, что требует назначение антибактериальной терапии. Если заложенность носа у ребенка сохраняется более двух недель, и наблюдается ухудшение состояния после первой недели с болевыми ощущениями в области лица, это может указывать на бактериальный синусит.

ОРЗ также может стать триггером обострения имеющихся хронических болезней у ребенка, чаще всего бронхиальной астмы и заболеваний мочевыводящих путей.

Осложнения ОРВИ у детей: можно ли избежать?

Полная защита детей от ОРВИ невозможно, и, по мнению многих педиатров, она не является необходимой. Специалисты в области детского здоровья полагают, что перенесённые ОРВИ помогают формировать у ребенка иммунитет, «тренируя» его для борьбы с аналогичными и более серьезными вирусными инфекциями в будущем.

При появлении признаков ОРВИ с абдоминальным синдромом у детей следует незамедлительно обратиться к врачу, который проведет необходимые диагностические процедуры и предложит лечение в зависимости от установленных причин заболевания.

Терапия ОРВИ должна быть начата при первых симптомах заболевания и включать методы по снижению интоксикации организма (например, необходимо не забывать чаще давать ребенку чистую теплую воду без сахара), а также прием лекарственных препаратов и проведение симптоматического лечения. При борьбе с вирусами лучше не пытаться бороться с болезнью только обильным питьем и покоем, а сразу же дать ребенку противовирусное средство.

Одним из противовирусных средств, разрешенных для применения у новорожденных, является ВИФЕРОН. Этот препарат обладает широкой противовирусной активностью. Его действия направлены на блокаду размножения вируса, а также его иммуномодулирующий эффект помогает восстановить иммунные показатели. Выпускается ВИФЕРОН в форме суппозитариев, геля и мази, и был разработан на основе фундаментальных исследований в области иммунологии, которые продемонстрировали, что наличие антиоксидантов (витамины С и Е) усиливает действие интерферона против вирусов.

Свечи ВИФЕРОН подходят для лечения новорожденных и недоношенных детей со сроком гестации менее 34 недель.

ВИФЕРОН Гель можно применять для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа, начиная с первых дней жизни ребенка. ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения детей от 1 года.

ОРВИ у школьников: допустимо ли посещать школу во время простуды и как защититься от болезни?

Традиционно активность вирусов гриппа и ОРЗ возрастает с наступлением холодов и переменой погоды. Именно поэтому среди школьников наблюдается множество заболеваний, так как они возвращаются в школы в сентябре и сразу же «приносят» инфекции в дома.

Родителям следует помнить: независимо от того, беспокоит ли ребенка абдоминальный синдром или нет, в случае появления подозрительных симптомов лучше отказаться от посещения школы. Следует отменить все запланированные мероприятия и обратиться к врачу. В период болезни организму необходимо сосредоточить все силы на борьбе с инфекцией. Важно ограничить общение ребенка с друзьями, особенно в условиях широкого распространения новой коронавирусной инфекции.

В качестве профилактики ОРВИ у детей пока никто не придумал ничего лучше, чем соблюдение режима дня, правильное питание и достаточная двигательная активность. Вовремя эпидсезона не стоит забывать о противовирусной профилактике. Можно применять препарат ВИФЕРОН Гель, который благодаря гелевой основе обладает пролонгированным действием. Поэтому наносить его на слизистую оболочку носа нужно всего 2 раза в день, что удобно и для родителей школьников, и для детей.

Справочно-информационный материал