Артралгии: что делать при болях в суставах в движении и покое

При артралгиях, то есть болях в суставах, важно сначала определить причину дискомфорта. Если боль возникает как при движении, так и в покое, необходимо обратиться к врачу для диагностики, которая может включать анализы и визуализирующие исследования. Самолечение нередко приводит к усугублению ситуации, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.

В качестве временной меры можно попробовать использовать компрессы с холодом для уменьшения воспаления и отека, а также обезболивающие препараты, рекомендованные врачом. Регулярное выполнение легких физкультурных упражнений и соблюдение режима дня помогут снизить нагрузку на суставы и улучшить общее состояние.

Боли в мышцах и суставах, хотя и могут проявляться по отдельности, обычно являются симптомами, указывающими на патологические изменения в опорно-двигательном аппарате. Чаще всего они возникают одновременно и представляют собой комплексный симптом, характерный для инфекционных и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях необходимо лечение, направленное на устранение болевого синдрома различной природы и локализации. В данной статье мы разберем конкретные причины болей в суставах, заболевания, которые их вызывают, и рекомендации по выбору эффективной обезболивающей терапии.

Боли в суставах — это довольно частая проблема, для которой могут быть следующие причины:

• Дегенеративные и метаболические заболевания, такие как остеоартрит или подагра. Эти патологические состояния связаны с нарушением обмена веществ в организме, включая витамины и минералы. При нехватке или избытке определенных веществ суставы могут повреждаться (при нехватке) или накапливать ненормальные образования (при избытке), что приводит к болевым ощущениям.
• Патологии соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, спондилоартрит, ревматизм и системная красная волчанка. Суставная сумка имеет синовиальную оболочку, и, например, при ревматизме возникает хроническое воспаление этой внутренней оболочки, приводящее к болям.
• Неревматические причины. Боли в суставах могут быть вызваны состояниями, которые не затрагивают сами суставы. К таким состояниям относятся заболевания крови, опухоли, часто злокачественного характера, и инфекционные болезни, которые влияют на организм в целом, вызывая артралгию вторично.

Помимо причин возникновения артралгий, существуют факторы риска, которые увеличивают риски развития этого неприятного симптома: наличие травм в анамнезе, возраст старше 40 лет, нарушения, связанные с недостатком витамина Д, прием определенных групп препаратов (антибиотиков, препаратов для химиотерапии).

Мнение эксперта

Зотова Наталья Юрьевна

Врач высшей категории | Стаж более 20 лет

Артралгия, или боль в суставах, может проявляться как в движении, так и в покое, и важно понимать, что она является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Когда я сталкиваюсь с пациентами, испытывающими эти болевые ощущения, первым делом я рекомендую обратиться к врачу для диагностики. Это может быть связано с различными заболеваниями, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, воспалительные процессы или даже травмы. Правильная и своевременная диагностика играет ключевую роль в определении тактики лечения.

Кроме того, я подчеркиваю, что важно обратить внимание на образ жизни. Умеренная физическая активность, правильно подобранные упражнения на растяжку и укрепление мышц могут значительно снизить болевой синдром. Также рекомендую обратить внимание на свой рацион — употребление пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может положительно сказаться на состоянии суставов. В некоторых случаях может быть полезно добавить продукты с противовоспалительными свойствами, такие как куркума и имбирь.

Если боли в суставах продолжаются, я предлагю рассмотреть использование медикаментозной терапии. Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь в снятии болевого синдрома и уменьшении воспаления в суставах. Однако я настоятельно рекомендую не заниматься самолечением и всегда консультироваться с врачом относительно приема любых лекарств. Кроме того, физиотерапия и мануальная терапия могут быть эффективными методами в управлении артралгией и улучшении качества жизни пациентов.

Некоторые люди замечают, что боли в суставах усиливаются при изменениях погоды и атмосферного давления. Однако такие проявления являются лишь симптомом, и их причину следует искать с помощью специалиста.

Проблема артралгий актуальна в России, где около 39,5% взрослого населения страдает от подобного состояния. К тому же, с течением времени симптомы становятся более выраженными.

Обезболивающая терапия при артралгиях

Боли в суставах требуют грамотной диагностики, выяснения причины их возникновения и эффективной терапии. В лечении применяются, как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

К немедикаментозным методам лечения можно отнести: лечебную физкультуру, массажи, использование вспомогательных средств (ортопедические предметы, бандажи, корсеты), а также соблюдение диеты и режимов питания.

Тем не менее, основную роль в лечении артралгий все же играют медикаменты. Терапия болей в суставах базируется на двух основных группах препаратов – нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды.

Первая помощь – нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяются почти повсеместно для облегчения болей. Они облегчают состояние пациента как в процессе диагностики, так и при лечении хронических заболеваний, проявляющихся болями в суставах.

Препараты этой группы зарекомендовали себя с эффективной стороны. К тому же, они выпускаются в различных формах. Например, гели и мази могут быть показаны при локализованных и неинтенсивных болях. Их наносят на воспаленное место, и они локально снимают болезненность и отек сустава.

Обычно таблетированные формы применяются при тяжелых болях, продолжающихся долго или регулярно повторяющихся. Однако у любого препарата могут быть побочные эффекты, и НПВС не являются исключением. Часто они негативно сказываются на ЖКТ, вызывая повреждение слизистой оболочки, а также могут иметь кардиотоксическое действие. Но как быть тем, кто вынужден постоянно принимать такие лекарства в период обострений?

Почему стоит выбрать Нексемезин 275 мг?

В вышеуказанном случае на помощь приходит Нексемезин 275 мг. Данный препарат не обладает сильно выраженным эффектом на желудочно-кишечный тракт, а значит позволяет принимать даже натощак.

Нексемезин в дозировке 275 мг быстро достигает области боли благодаря высокой биодоступности активного вещества. Натриевая соль быстро абсорбируется из ЖКТ, что обеспечивает быстрый обезболивающий эффект. Более того, Нексемезин может купировать болевой синдром до 15 часов, что позволяет избежать увеличения частоты приема препарата и тем самым снизить вероятность негативных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему.

Материал подготовлен в информационных целях и не является руководством по лечению и диагностике заболеваний. Для всех указанных в статье препаратов имеются противопоказания. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом. Не занимайтесь самолечением!

Производитель препарата Нексемезин — АО «Фармасинтез». По вопросам контроля качества и фармаконадзора:

Таблетки от боли в суставах

Физическая нагрузка. Боли, возникающие после активных развлечений, долгих прогулок, интенсивных занятий спортом, обычно несильные и проходят после кратковременного отдыха или приема таблеток от боли в суставах. Зачастую такая артралгия – нормальное явление, она не опасна и не требует обращения к врачу.

Травмы. При травмировании могут повреждаться хрящи, связки или суставная капсула. Признаки повреждения тканей включают постоянные боли при движении и покое, а также покраснение кожи и отек в поврежденной области. Применение обезболивающего лекарства при ушибе, растяжении или вывихе обычно является необходимой первой помощью.

Артриты. Это воспаления тканей суставов. Чаще всего от артрита страдают мелкие суставы кистей и стоп, чуть реже – коленные, локтевые и прочие. О наличии артрита может говорить наличие постоянной боли, затруднения движения (скованность) суставов и припухлость тканей вокруг сустава, также может возникать покраснение кожи над суставом.

Артриты могут быть вызваны различными причинами, и для их выявления и выбора подходящего лечения требуется тщательное обследование у врача. Правильно подобранное средство для снятия болей в суставах может значительно улучшить состояние больного и снизить интенсивность болевого синдрома.

Артрозы (остеоартрозы). Это серьезное заболевание, при котором повреждаются все элементы суставов: хрящи, капсула сустава, связки, расположенные рядом мышцы. При артрозе человек ощущает боль при движении и в покое, напряжение в находящихся рядом мышцах.

Со временем суставы могут деформироваться, наблюдается снижение подвижности, а утренние скованности становятся характерным признаком. На начальных этапах болезни боли могут возникать только после физических нагрузок и быстро исчезать в покое; но с прогрессированием заболевания интенсивность болей нарастает, и даже отдых не приносит облегчения, боли могут возникать даже в ночное время. Лечение остеоартритов должно быть комплексным и проводиться под контролем врача, обычно включает в себя применение обезболивающих средств.

Инфекции. Часто суставные боли являются признаками инфекционных заболеваний: гриппа, краснухи, гепатита, туберкулеза и др. Как правило, подобные боли проходят самостоятельно после выздоровления, однако в том случае, если они сохраняются в течение длительного времени или беспокоят своей интенсивностью, необходимо обратиться к специалисту.

Обезболивающее при болях в суставах

Не стоит терпеть дискомфорт. Долгосрочное существование болевого синдрома не только нарушает привычный ритм жизни, ведет к утрате активности, но и может вызывать так называемый «порочный круг», при котором боль усиливается или сохраняется даже при уменьшении воздействия фактора, вызвавшего ее (например, травмы или воспаления).

Отсутствие своевременного купирования болевого синдрома может привести к тому, что синдром перейдет в хроническую форму. Обезболивающие и противовоспалительные средства для суставов способны быстро и надолго устранить неприятные ощущения. Многие комбинированные обезболивающие при болях в суставах не только уменьшают выраженность боли, но и влияют на ее причину (воспаление, отек или спазм), а также на восприятие боли в головном мозге. Именно таким средством является комбинированный препарат Пенталгин®.

Таблетки Пенталгин ® содержат пять активных компонентов: напроксен, парацетамол, дротаверин, фенирамин и кофеин.

• Напроксен, как нестероидное противовоспалительное средство, уменьшает воспаление, отечность и боль в области повреждения. Благодаря длительному времени полувыведения, напроксен проявляет продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Парацетамол является центральным анальгетиком и воздействует на восприятие боли в головном мозге, также участвует в функционировании антиноцицептивной системы организма, предназначенной для подавления боли. Он известен быстрым началом действия — обычно в течение 30 минут после приема.
• Дротаверин, известный своей спазмолитической активностью, помогает устранять спазмы в гладкой мускулатуре, что, в свою очередь, уменьшает боль.
• Включение кофеина и фенирамина в состав препарата обусловлено их способностью усиливать обезболивающий эффект, позволяя снизить дозировку отдельных компонентов и тем самым минимизировать риск побочных эффектов.

Благодаря благоприятному профилю безопасности, Пенталгин отпускается из аптек без рецепта. А благодаря тщательно продуманному составу, обеспечивающему воздействие препарата сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома, Пенталгин® способен помочь при боли в суставах самого разного происхождения. При этом компоненты препарата оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Помните, что для точного установления причин болей в суставах и подбора наиболее эффективной терапии необходимо обратиться к специалисту. Только врач вправе назначать обследования, курсы лечения различными препаратами и дополнительные терапевтические процедуры для лечения основного заболевания.

*По данным IMS Health, по итогам розничных продаж 2013 года торговая марка Пенталгин ® является лидером в категории «Анальгетики».

1. Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501

2. Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и натриевой соли напроксена в лечении острого послеоперационного болевого синдрома у взрослых. База данных Кохрейн, 2009. Выпуск 1

3. Сетиавати Е., Дениати С.Х., Юнаиди Д.А., Хандаяни Л.Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал Биоэквивалентной доступности, 2009, 1:28-33

4. Моллер П.Л., Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при послеоперационной анальгезии. Британский журнал анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

5. Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247

Типы боли в суставах

Механизм возникновения боли в суставах до сих пор изучается. Однако уже известно, что по всему суставу — в капсуле, связках, хрящах, надкостнице и кости под хрящом — находятся болевые рецепторы. Они реагируют на два основных фактора: механическое раздражение и воспаление.

Когда мы двигаемся, суставные рецепторы как бы растягиваются, а если сделать потенциально опасное движение, они посылают частые сигналы в центральную нервную систему, и мы чувствуем боль. При воспалении чувствительность к любым раздражениям увеличивается, потому что из иммунных клеток выделяются особые вещества — проводники боли. К тому же, при воспалении в процесс включаются так называемые «молчащие» рецепторы. Таким образом зона болевого очага увеличивается, и любое движения в воспаленном суставе вызывает дискомфорт 10 .

Как и при каких условиях будет ощущаться болезненность, зависит от основного заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие виды боли в суставах:

• Стартовые боли — возникают в начале движения и исчезают быстро, если продолжить движение. Причиной болей является трение между суставными поверхностями, на которые может оседать слой разрушенной хрящевой ткани. После нескольких движений эта масса уходит в завороты суставной сумки, боль исчезает.
• Ноющие боли — беспокоят после физической активности и уменьшаются в покое.
• «Ночные» боли — говорят о значительном повреждении сустава и связаны с застоем крови, что создает давление на подхрящевую кость. Утром человек может проснуться с ощущением скованности в суставах, однако после начала движения дискомфорт, как правило, уменьшается.

• Постоянные ощущения боли указывают на наличие воспалительного процесса в области суставной сумки 3.
• Внезапные болевые ощущения, известные как «блокада сустава», возникают в результате застревания куска кости или хряща между двумя суставными поверхностями 3.
• Мигрирующие боли начинаются в одном суставе и затем переходят на другой 9.
• Отраженные боли воспринимаются не в самом пораженном суставе, а в соседних областях; например, при проблемах с тазобедренным суставом может ощущаться боль в колене 5.

Диагностика боли в суставах

Когда появляются артралгии, крайне важно избегать самостоятельной диагностики и тем более назначения препаратов без консультации врача. Первоначально рекомендуется обратиться к терапевту, который проведет обследование и направит к ревматологу, ортопеду или другому узкому специалисту. Например, если имела место острая или перенесенная травма, стоит посетить хирурга 9.

Важно сообщить врачу 9 о следующих моментах:

• Когда возникает болезненность;
• Что помогает облегчить симптомы;
• С какой периодичностью возникают приступы;
• Это первый случай боли или были и ранее эпизоды;
• Наблюдаются ли покраснение, отечность или деформация суставов;
• Что беспокоит в последние дни — стресс, простуда, необходимость выполнять тяжелые физические работы.

Подробная информация поможет врачу поставить предварительный диагноз. А чтобы точно определиться, какая у вас болезнь, специалист назначит дополнительные анализы и исследования, например 9 :

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ;
• Имунные тесты;
• Рентген, МРТ, КТ и УЗИ суставов;
• Биопсия (изъятие пораженной ткани для дальнейшего анализа).

КТО ЛЕЧИТ БОЛИ В СУСТАВАХ?

Лечением ноющей боли в суставах занимаются травматологи-ортопеды, ревматологи. Травматолог-ортопедКрасноярсконлайн-приём по местному времени:ЗаписатьсяТравматолог-ортопедЛучший ортопедНижний НовгородЗаписатьсяТравматолог-ортопедЕкатеринбургЗаписатьсяТравматолог-ортопедЛучший травматологНовосибирсконлайн-приём по местному времени:с 8:00 до 21:00ЗаписатьсяТравматолог-ортопед, врач ультразвуковой диагностикиЧелябинсконлайн-приём по местному времени:с 8:00 до 22:00ЗаписатьсяТравматолог-ортопед, мануальный терапевтТюменьЗаписатьсяТравматолог-ортопедНижний НовгородЗаписаться

Руководитель медицинского развития сети «Доктор ОСТ», главный врач, травматолог-ортопед.

ЕкатеринбургЗаписатьсяТравматолог-ортопедСамараонлайн-приём по местному времени:14:00-16:00ЗаписатьсяТравматолог-ортопедЧелябинсконлайн-приём по местному времени:с 8:00 до 22:00ЗаписатьсяГлавный врач, травматолог-ортопедСамараЗаписатьсяГлавный врач, заведующий травматологическим отделением, травматолог-ортопед, кистевой хирургЛучший травматологПермьЗаписатьсяГлавный врач, хирург высшей категорииЛауреат премии»Профессиональное признание»Новосибирсконлайн-приём по местному времени:с 8:00 до 21:00Записаться

Существует множество заболеваний, проявляющихся болями в суставах. Наиболее часто встречаются:

• Деформирующий артроз;
• Подагра;
• Псориатический артрит;
• Остеоартрит;
• Ревматоидный артрит;
• Реактивный артрит;
• Некоторые аутоиммунные заболевания.

Для того чтобы узнать в чем причина ноющей боли в суставах, необходимо сперва обратиться к вашему терапевту. Постарайтесь без его рекомендаций не заниматься самолечением. Это может смазать клиническую картину и затруднить диагностику. Важно сформулировать при разговоре с доктором:

• Как часто возникают болевые ощущения?
• Есть ли боль в покое или она возникает только при движении?
• Какие суставы испытывают наибольшую болезненность?
• Что облегчает состояние?
• Было ли такое раньше?
• Есть ли заметные изменения в области пораженного сустава?
• С чем связываете развитие симптомов?

Есть в Доктор ОСТ!

Рентгенография

Рентген – распространенное исследование костей и суставов, позволяющее моментально получить информацию о состоянии твердых тканей. Подробнее

В «Доктор ОСТ» доступны различные анализы по приемлемым ценам, с быстрым получением результатов. Узнать больше

Анализы, лабораторные исследования

УЗИ суставов

Есть в Доктор ОСТ!

Разные факторы могут спровоцировать боли в суставах, о которых обязательно расспросит врач. Артриты часто развиваются после перенесенных инфекций, таких как ангина или кишечные и мочеполовые заболевания. Опасны также длительное переохлаждение, неправильное питание (жирные и копченые продукты) и пагубные привычки (злоупотребление алкоголем). Больше всего к артрозам предрасположены люди, имеющие высокие физические нагрузки на суставы:

• Ожирение;
• Спортсмены;
• Тем, кто перенес травму;
• Лица определенных профессий, где требуется высокая нагрузка на ноги или руки (учителя, хирурги, музыканты и кассиры);

УЗИ суставов или артросонография – надёжный и быстрый способ узнать, почему мучают боли и оценить состояние сустава. Подробнее

ЕСЛИ НОЮТ СУСТАВЫ – ЛЕЧЕНИЕ

Если болевые ощущения в суставах терпимы, не стоит прибегать к самолечению. Однако и затягивать с обращением к врачу не следует. Только специалист может определить подходящую терапию, которая устранит не только симптомы, но и причину недуга.

Когда ноют суставы, лечение для каждого заболевания подбирается индивидуально, но основные принципы первой помощи идентичны:

• Обеспечение покоя суставу;
• Снижение боли и воспаления с помощью препаратов (таблетки, инъекции или мази).

Артралгия, артрит и артроз — в чем разница?

Об артралгии обычно говорят, если сустав болит, но в нем не обнаружено изменений. Артроз и артрит — это уже заболевания, при которых может быть боль в суставах 18 .

При артрите происходит воспалительный процесс в суставе, в то время как артроз характеризуется разрушением хряща, покрывающего суставные поверхности 5. Каждая восьмая артралгия связана с артрозом 4.

Несмотря на эти особенности, деление на артрозы и артриты условно. С одной стороны, при артрозе в патологически измененных хрящах со временем развивается воспаление, а с другой – любой нелеченый артрит рано или поздно приводит к артрозу. Так происходит потому, что воспаление нарушает обмен веществ в хряще, который без должного питания начинает разрушаться 19 .

Профилактика артралгий

Столкнуться с артралгией может любой человек, включая детей. Несмотря на прочность, хрящ может быть поврежден при активных занятиях спортом, поднятии тяжестей или длительном стоянии. Для сохранения здоровья суставов необходимо беречь хрящевую ткань, придерживаясь простых рекомендаций 6:

• Пейте много воды;
• Откажитесь от вредных привычек;
• Соблюдайте правильное питание;
• Выбирайте удобную обувь;
• Контролируйте свой вес;
• Регулярно занимайтесь физической активностью.

Умеренные физические нагрузки могут уменьшить болевые ощущения благодаря улучшению тонуса мышц, которые поддерживают сустав, и стимуляции обменных процессов в хрящах 6. Выбирая вид физической активности, избегайте травмоопасных движений и не нагружайте пораженный сустав. Избегайте столкновений, резких движений, продолжительного пребывания в неудобных позах и высоких прыжков. Спортивные активности с высоким риском, такие как футбол и баскетбол, лучше исключить. Оптимальными станут плавание, ходьба с палками, велосипедные прогулки, аэробика и другие малотравматичные виды спорта 6.

Если артралгия беспокоит систематически, старайтесь минимизировать факторы, способствующие усилению болевого синдрома и по необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие, назначенные врачом 6.