Атлантоаксиальный подвывих у детей может быть вызван травмами, такими как падения или чрезмерные нагрузки на шею, а также врожденными аномалиями соединительных тканей. Основные симптомы включают боль в шее, ограничение подвижности, головные боли и неврологические нарушения, такие как онемение или слабость в конечностях.
Лечение подвывиха обычно требует комплексного подхода, включающего консервативные методы, такие как назначение покоя, физиотерапия и применение шейных корсетов. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации шейного отдела позвоночника, что поможет избежать осложнений и восстановить нормальное функционирование.
- Определение: Атлантоаксиальный подвывих – смещение первого шейного позвонка (атласа) относительно второго (оси).
- Причины: Травмы шеи, врожденные аномалии, неврологические заболевания, а также хронические заболевания соединительной ткани.
- Симптомы: Боль в шее, ограничение подвижности, головные боли, неврологические расстройства, такие как слабость или онемение конечностей.
- Диагностика: Основана на клиническом обследовании, рентгенографии, МРТ или КТ для подтверждения диагноза.
- Лечение: Вариативно: от консервативной терапии (иммобилизация, физиотерапия) до хирургического вмешательства в более сложных случаях.
Атлант – это первый позвонок в области шеи, который отвечает за подвижность позвоночника и поддержание стабильного положения черепа. Он соединен с затылочной частью черепа и взаимодействует с аксисом – вторым позвонком. Таким образом, они формируют атлантоаксиальный сустав. У детей наиболее распространенной травмой шейного отдела являются атлантоаксиальные подвывихи.
Объясняется это физиологическими и анатомическими особенностями детского развития. Данная патология может быть как врожденной, так и приобретенной.
Причины атлантоаксиального подвывиха
Часто такие травмы возникают вследствие родовой травмы. Подвывихи позвонков у детей могут проявляться в ходе кесарева сечения или из-за неправильного положения ребенка во время родов.
Другими возможными факторами являются:
- Неосторожное обращение с новорожденным, неправильное удержание головы до тех пор, пока малыш не сможет ее поддерживать самостоятельно.
- Механическое воздействие, например, в результате дорожно-транспортного происшествия, падений или неосмотрительных движений.
- Резкое вращение головы на громкий звук или крик.
- Сон на слишком высокой подушке.
- Гипертонус мускулатуры, наличия ДЦП.
Подвывих шейного позвонка у младенца может существенно повлиять на его здоровье и качество жизни. Если у вас есть подозрения на атлантоаксиальный подвывих у ребенка, важно записаться на обследование.
Причины
Шея выполняет как опорные, так и движущие функции, а также содержит важные структуры нервной и сосудистой систем. В отличие от других отделов, шея более подвержена внешним воздействиям, особенно механическим. Поэтому случаи подвывиха шейного позвонка не редкость. У взрослых это может происходить по следующим причинам:
Атлантоаксиальный подвывих у детей представляет собой серьезное заболевание, которое может произойти в результате различных причин. Основными факторами его возникновения являются травмы, врожденные аномалии и дисплазия суставов. Травматические повреждения часто связаны с тяжелыми падениями или дорожно-транспортными происшествиями, в то время как врожденные аномалии могут быть следствием генетических нарушений или факторов, воздействовавших на организм матери во время беременности.
Симптоматика атлантоаксиального подвывиха может быть разнообразной и варьироваться в зависимости от степени повреждения. Наиболее распространенные признаки включают боль в шее, ограничение подвижности, головные боли и неврологические нарушения. В тяжёлых случаях могут наблюдаться такие симптомы, как судороги, потеря чувствительности и проблемы с дыханием. Важно, чтобы родители обратили внимание на поведение ребенка и любые необычные физические проявления, так как ранняя диагностика заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
Лечение атлантоаксиального подвывиха у детей зависит от тяжести состояния и включает как консервативные, так и хирургические методы. Консервативная терапия может включать физиотерапию, ношение шейного корсета и медикаментозное лечение для снятия боли и воспаления. В случаях, когда подвывих сопровождается значительными неврологическими нарушениями или не поддается консервативной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения позвонков и облегчения симптомов. Регулярные наблюдения у врача необходимы для контроля за состоянием ребенка и предотвращения возможных осложнений.
- Ныряние в воду.
- Удары по голове.
- Падения с высоты.
- Спортивные или производственные травмы.
- Автомобильные аварии.
Вывихи происходят при воздействии достаточно сильного механического фактора на согнутую или разогнутую шею, а В положении поворота. Кроме внешнего воздействия, к подобным последствиям приводит выраженный мышечный спазм. Не стоит забывать и о воспалительных заболеваниях позвоночного столба, которые нередко приводят к появлению подвывихов: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, красная волчанка.
Дети более подвержены вывихам из-за несформированности связок и сухожилий, что делает их уязвимыми даже к небольшим травмам или резким движениям головой. У новорожденных шея может быть повреждена во время стремительных родов или при вмешательстве акушеров, например, при использовании щипцов или вакуумного извлечения. Также подобное может произойти из-за неаккуратного обращения с маленьким ребенком.
Вывихи шейных позвонков требуют внимательной диагностики и лечения, так как от них зависит будущее здоровья пациента.
Классификация
При вывихе происходит смещение верхнего позвонка относительно нижнего с нарушением соединений в дугоотросчатых суставах. Это создает несоответствие в расположении хрящевых поверхностей шейных соединений. Выделяют несколько видов вывихов в зависимости от механизма травмы:
- Передние и задние.
- Односторонние или двусторонние.
- Полные и неполные (подвывихи).
- Сгибательные, ротационные и разгибательные.
- Сцепленные и скользящие.
При полном вывихе наблюдается разрыв связок и суставной капсулы, в то время как неполный выводится с меньшими структурными повреждениями. Наиболее подвержены повреждениям сочленения атланта (C1) и аксиса (C2), но также могут смещаться позвонки C5–C7.
Среди детей распространены следующие виды повреждений шейного отдела:
- Ротационный подвывих C1 – наиболее встречающийся, возникает при резком повороте головы.
- Подвывих Кинбека – неполный вывих C1, развивающийся на фоне повреждения аксиса.
- Активный подвывих – вызывается гипертонусом мышц шеи, также известен как псевдоподвывих.
К отдельным видам травм относят подвывих атланта при наличии вышерасположенного рудиментарного позвонка. Такая аномалия приводит к дальнейшей перегрузке осевого сустава. Иногда встречается подвывих Ковача, когда из-за незаращения дужки суставные отростки при сгибании головы соскальзывают назад. В основном сочетается с остеохондрозом.
Смещение суставных поверхностей шейных позвонков часто сопровождается переломами. Чаще всего это происходит в области атлантоаксиального сочленения, где ломается зубовидный отросток C2 (трансдентальный вывих). Также могут быть повреждены мягкие ткани, проявляющиеся в виде ушибов и других травм.
Вывихи шеи разнообразны. При диагностировании важно учитывать тип травмы, так как от этого зависит подход к лечебным мероприятиям.
Стадии развития
- Первая стадия — небольшое смещение позвонка, менее чем на ¼.
- Вторая стадия — смещение позвонка составляет 50%, при этом возникают болевые ощущения при поворотах головы.
- Третья стадия — смещение на три четверти вызывает острую боль.
- Четвертая стадия — полное смещение позвонка, сопровождающееся резкой болью и признаками нарушения кровообращения.
- Пятая стадия — добавляется провисание позвонка, что опасно сжатием спинного мозга и риском его повреждения.
В общей сложности ротационный подвывих первого шейного позвонка составляет около 30% всех травматических патологий шеи.
К сожалению, только лишь по тревожащей симптоматике трудно понять, о какой именно патологии идет речь. Кроме того, подвывихи могут сочетаться с разрывом/растяжением связок и мышц, разрывом суставной капсулы, повреждениями сосудов и нервных волокон и т.д.
Для установления диагноза используются:
- Рентгенографическое исследование.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Компьютерная томография (КТ).
Наиболее информативным методом является МРТ шейного отдела с функциональными тестами. Провести данную процедуру можно в клиниках ЦМРТ, где опытные специалисты используют высококлассное оборудование и дают полную расшифровку результатов.
Характерные симптомы
При подвывихе шейного позвонка у детей могут наблюдаться такие симптомы:
- жжение и покалывание в области плечевого пояса;
- развитие невралгии между мембранами;
- паралич всей поверхности тела или его части;
- шумы в ушах;
- уменьшение или полная потеря чувствительности в руках или ногах;
- снижение зрительной остроты;
- ограниченность движений шеи;
- бессонница, мышечные спазмы, мигрень;
- отек в шейной области;
- интенсивная боль, отдающая в плечи, спину или руки.
Как проявляется подвывих шейного позвонка у ребенка
Важно! У младенцев единственным признаком подвывиха может быть искривление шеи в пораженной области. В процессе роста, когда малыш начинает ходить, патология может проявить себя острыми болями, что связано с увеличением нагрузки на позвоночник.
Поскольку маленький ребенок не может объяснить, что его беспокоит, родителям необходимо внимательно следить за его поведением. Если они заметят такие симптомы, как:
- частое срыгивание после еды;
Срыгивание после приема пищи — один из возможных индикаторов проблемы.
Анатомия шейного отдела позвоночника.
Отставание в развития малыша, например, если он начал переворачиваться или садиться намного позже, чем другие дети в его возрасте, тоже может свидетельствовать о подвывихе шейного позвонка. Стоит отметить, что на раннем этапе развития данного патологического состояния терапия достаточно простая, при своевременном лечении можно избежать неприятных осложнений. Поэтому специалисты рекомендуют обращаться к специалисту сразу, как вы заметили первые признаки подвывиха данного вида.
Отставание в физическом развитии.
Чем это опасно?
Подвывих может спровоцировать серьезные нарушения, что негативно отобразится на функционировании организма в будущем. В первую очередь, страдает скелетно-мышечная система, нервная и кровеносная системы. Также подвывих может нарушить работу пищеварительной системы, из-за чего возникают кишечные расстройства.
Необходимо уделять внимание малейшим проявлениям патологий, так как детские болезни способны вызывать такие осложнения, как:
- судороги;
- ухудшение памяти и концентрации;
- высокая утомляемость;
- задержка в физическом развитии;
- офтальмологические заболевания, в частности близорукость или косоглазие;
- плоскостопие;
- формирование остеохондроза, сколиоза и прочих заболеваний позвоночника.
Сколиоз у ребенкаОртопедическое кресло для детей
Большинство из перечисленных нарушений возможно предотвратить при условии своевременного выявления подвывиха и начала необходимого лечения.
Последствия
Первые симптомы могут исчезать самостоятельно, особенно при незначительном смещении позвонков. Но со временем у взрослого человека проявляются осложнения подвывиха, которые нарушают работу внутренних органов, а также нервной системы.
При смещении атланта наблюдаются проблемы со зрением и слухом. Со временем позвоночник в области шеи может искривляться. Быстрые изменения положения тела могут привести к головокружению и периодическим головным болям.
При сублюксации аксиса и третьего позвонка могут наблюдаться отеки, онемение языка, гортани и пищевода, что затрудняет процесс глотания. Кроме того, смещения позвонков 3 и 4 могут вызвать дискомфорт в области груди, нарушения ритма сердца и функционирования толстой кишки.
К последствиям подвывиха шейного позвонка относят кривошею (наклон головы в больную сторону), отставание в умственном, физическом развитии.
Профилактические меры
Чтобы избежать подвывиха шейных позвонков, необходимо не перегружать этот участок. Рекомендуется отказаться от силовых видов спорта без соблюдения техники безопасности и избегать длительного времяпровождения в неправильной позе. Родители должны правильно держать детей, поддерживать их головы и следить за прямой спиной. Постаршие дети из группы риска не должны носить тяжелые предметы и долго оставаться за партой.
Важно поддерживать умеренный уровень физической активности, стараться избегать травм, следить за условиями труда и вести здоровый образ жизни с полноценным питанием и отдыхом.
Медики рекомендуют выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы шеи и верхней части спины. При регулярном их выполнении риск подвывиха уменьшится.
