Биохимический анализ крови: что нужно знать

Биохимический анализ крови — это важный диагностический инструмент, который позволяет оценить состояние органов и систем организма, а также выявить различные заболевания. Он включает в себя определение уровня различных веществ, таких как белки, липиды, углеводы и электролиты, что помогает врачу получить информацию о метаболических процессах и функциональной активности органов.

Подготовка к анализу важна для получения точных результатов. Рекомендуется сдавать кровь натощак, избегать физических нагрузок и стрессов перед процедурой. Результаты анализа помогут врачу установить диагноз, определить дальнейшую тактику лечения и оценить эффективность проводимой терапии.

Биохимический анализ крови представляет собой лабораторный метод диагностики, который позволяет оценить эффективность работы различных внутренних органов, таких как печень, почки и поджелудочная железа. Это исследование предоставляет представление о состоянии микроэлементов в организме и точно указывает на недостающие вещества.

Обычно стандартный биохимический анализ крови включает в себя измерение множества показателей. Конкретные параметры, подлежащие анализу, зависят от клинической ситуации и определяются лечащим врачом. Давайте рассмотрим некоторые из них. При указании нормальных (референсных) значений для разных показателей стоит помнить, что они могут варьироваться в зависимости от лаборатории.

Терапевтстаж: 30 летсоздание 21.10.2011обновлено 13.07.2023на чтение 5 минутпросмотры 188549поделиться:скопировать ссылку

Изменения в соотношении отдельных белковых фракций (альбуминов и глобулинов) могут предоставить врачу более важную информацию, чем просто уровень общего белка в крови.

Нормы:

• альбумин – 40–60%
• глобулины, общее количество – 40–60%
• γ-глобулины – 15–20%
• α-1 глобулины – 1–8%
• α-2 глобулины – 1–8%
• β-глобулины – 10–12%

По изменениям в соотношении фракций можно сделать выводы о ряде заболеваний и нарушений. Например, снижение уровня альбумина может указывать на заболевания печени, почек или кишечника. Такой показатель обычно понижен при сахарном диабете, сильной аллергии, ожогах и воспалительных процессах. Также норма альбумина может быть снижена у кормящих матерей и курильщиков.

Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

Анализ на билирубин или креатинин сдается при болезни печени

Комплексное лабораторное обследование включает основные биохимические показатели крови и позволяет оценить функцию печени (АЛТ, АСТ, общий билирубин), а также функцию почек (мочевина, креатинин) и обмен веществ (глюкоза, общий холестерин).

Синонимы русские

Основные биохимические показатели крови.

Синонимы на английском

Biochemical profile, Basic biochemical blood tests.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Избегать приема пищи за 12 часов до анализа, разрешено пить обычную негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное напряжение за полчаса до теста.
• Не курить за 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Основные биохимические показатели крови позволяют проводить всестороннюю оценку функционирования различных органов. Вместе с общим анализом крови (ОАК) и анализом мочи (ОАМ) это исследование входит в стандартный набор анализов, которые выполняются при любом обращении к врачу. Анализ является скрининговым и помогает оценить ключевые функции организма, а Выявить наиболее распространенные заболевания.

1. Для оценки функции печени исследуют печеночные ферменты аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АЛТ) и общий билирубин.

АЛТ и АСТ – это ферменты, отвечающие за перенос аминогрупп между аминокислотами (трансаминазы). Хотя они могут присутствовать в различных тканях (сердце, почках, головном мозге), их изменения в крови чаще всего указывают на патологии печени, что и объясняет их название – печеночные трансаминазы.

АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем АСТ. При вирусных гепатитах и токсическом поражении печени, как правило, наблюдается одинаковое повышение уровня АЛТ и АСТ. При алкогольном гепатите, метастазах в печень и циррозе печени наблюдается более выраженное повышение АСТ, чем АЛТ. Следует отметить, что прямой связи между степенью повреждения печени и уровнем печеночных трасаминаз нет.

Билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге. Общий билирубин представляет собой совокупность несвязанного (непрямого, ассоциированного с альбумином) и связанного с глюкуроновой кислотой (прямого) билирубина. Увеличение уровня билирубина может наблюдаться при многих заболеваниях печени, однако наибольшее значение этого маркера заключается в дифференциальной диагностике желтух и диагностике обструкции желчных путей. При повышении уровня общего билирубина целесообразно провести исследование прямого билирубина и рассчитать значение непрямого билирубина, а также исследовать концентрации таких маркеров обструкции желчных путей, как щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП).

2. Для анализа функций почек исследуются креатинин и мочевина в сыворотке.

Креатинин – это конечный продукт метаболизма креатинфосфата – энергетического субстрата, образующегося в мышцах. Креатинин свободно фильтруется в почечных клубочках и используется в качестве показателя скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и в целом функции почек.

Повышение уровня креатинина сыворотки свидетельствует о снижении СКФ и нарушении функции почек, но также может наблюдаться и при дегидратации и повреждении мышечной ткани. Следует отметить, что изменение уровня креатинина не является ранним признаком заболеваний почек: повышение его уровня выше верхней границы нормы наблюдается при снижении СКФ уже на 50 %. Это особенно важно при обследовании пожилых пациентов, у которых прогрессирующее снижение СКФ не сопровождается отклонением уровня креатинина от нормы в связи со снижением его продукции в организме пожилого человека. По этой причине креатинин сыворотки не рекомендуется использовать в качестве единственного показателя оценки функции почек. Оптимальным показателем оценки функции почек считается СКФ, которую можно получить или на основании расчета с использованием концентрации креатинина сыворотки (а также пола, возраста, расы и размера тела), или с помощью пробы Реберга.

Мочевина – это конечный продукт белкового обмена, образующийся в печени и выводящийся почками. Этот показатель традиционно используется вместе с креатинином для оценки функции почек, однако также может указывать на заболевания печени.

3. Глюкоза – интегральный показатель углеводного обмена и один из критериев диагностики сахарного диабета (СД). Регулярное измерение уровня глюкозы крови натощак позволит вовремя диагностировать СД и предотвратить его осложнения.

4. Общий холестерин является важным индикатором липидного обмена и одним из ключевых критериев для диагностики атерогенных дислипидемий. Регулярное измерение уровня холестерина помогает рано выявлять нарушения липидного обмена и предотвращать такие сердечно-сосудистые заболевания, как инфаркт миокарда. Рекомендуется начинать контроль холестерина с 35 лет у мужчин и 45 лет у женщин, а также ранее, если есть факторы риска (например, семейная история гиперхолестеринемии, наличие родственников с ранней ишемической болезнью сердца). Самая полная информация о липидном обмене будет получена при выполнении липидограммы, которая включает не только общий холестерин, но и фракции липопротеинов.

5. Белок общий – интегральный показатель белкового обмена. Большее значение имеет снижение общего белка, которое может наблюдаться при недостаточности питания (анорексия, голодание), наличии хронических инфекционных (туберкулез), воспалительных (ревматоидный артрит) и онкологических заболеваний, а также нарушения функции печени (цирроз печени), почек (нефротический синдром) и всасывательной функции кишки (протеин-теряющие энтеропатии).

Данный комплексный анализ включает ключевые биохимические показатели, которые позволяют заподозрить основные заболевания. Для более точной информации о состоянии здоровья могут быть необходимы дополнительные лабораторные исследования.

Следует отметить, что отклонение какого-либо показателя от нормы не всегда указывает на наличие заболевания, а результат анализа следует интерпретировать в комплексе со всеми имеющимися данными о пациенте.

Наиболее точная информация о состоянии здоровья пациента будет получена при оценке базовых показателей в динамике, то есть при сравнении повторных анализов. Повторные анализы рекомендуется выполнять с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Какое назначение имеет данное исследование?

• Для комплексной оценки здоровья пациента;
• Для раннего выявления основных болезней.

Когда назначается исследование?

• В процессе ежегодного обследования;
• При обращении за медицинской помощью.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• [06-015] Глюкоза в плазме
• [06-021] Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
• [06-034] Мочевина в сыворотке
• [06-035] Белок общий в сыворотке
• [06-036] Билирубин общий
• [06-048] Холестерол общий

Важные замечания

• Результаты анализа интерпретируются с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Также рекомендуется

Кто назначает исследования?

Терапевт или врач общей практики.

Что такое печеночные пробы или когда нужно проверить печень?

Печеночные пробы, как и любые другие анализы, не делаются просто так, нужны точные показания. Конечно, вы можете “проверить печень” и без направления врача, но излишняя диагностика зачастую бессмысленна.

В каких случаях нужно проверить печень и сдать печеночные пробы:

Эндокринная система (щитовидная железа)

Чтобы назначить сложную, дорогостоющую и углубленную диагностику, необходимо узнать первичный гормональный профиль. Это позволит врачу правильно подобрать диагностические процедуры и избежать необоснованных дорогостоящих назначений.

1. Боль или дискомфорт в правом подреберье, например, ощущение переполненности, сжатия или покалывания. Боли могут носить тянущий характер и возникать внезапно при чихании или смене позы, а также после употребления определенной пищи — острой или жирной. Такие симптомы требуют внимания и не должны игнорироваться. Если вы испытываете подобные боли лишь раз в год после интенсивных нагрузок, повода для беспокойства нет, но если они повторяются чаще, следует обратиться к терапевту или медицинскому центру для анализов и консультации.
2. Вздутие живота и его увеличенные размеры. Иногда при УЗИ может быть выявлено увеличение печени, что требует дальнейшего исследования. Даже незначительное увеличение живота без значительного набора веса также может быть причиной для обращения к врачу и прохождения анализов.
3. Желтуха. Появление пожелтения кожи и слизистых всегда говорит о нарушениях в печени. Чаще всего это происходит при вирусных и других формах гепатита, а также при серьезных проблемах с печенью. Кроме желтушности, могут появляться зуд и сухость кожи.
4. Неприятный привкус и сухость во рту. Привкус металла или горечи, а также измененное осязание пищи могут привести к отвращению к привычным блюдам, вплоть до тошноты.
5. Снижение веса, сопровождающееся раздражительностью, сонливостью, общей слабостью и быстрой утомляемостью. Это связано с тем, что печень отвечает за обмен белков, и нарушение ее работы нарушает выведение токсичных веществ, таких как аммиак, что также сказывается на аппетите и усвоении пищи.

Таким образом, анализ на печеночные пробы необходим при явных признаках нарушения функций печени. Он назначается при острых и хронических заболеваниях печени, отравлениях или при приеме препаратов, оказывающих токсическое воздействие на печень.

Почему возникает желтуха? Кроме пищеварения, печень участвует и во многих других процессах, в том числе “выводит” из организма ненужные вещества. Так, печень выводит из организма билирубин — это желчный пигмент. Он образуется в организме постоянно во время распада эритроцитов, когда печень не справляется, билирубин накапливается в тканях. Такая желтуха может возникать и в некоторых других случаях, например, при болезнях крови, яркий пример — резус-конфликт у новорожденных, эритроциты разрушаются вследствие гемолиза, гемолиз может происходить и по другим причинам — при отравлениях, например.

Что входит в анализы “Печеночные пробы”

В зависимости от ситуаций врач может рекомендовать различные исследования, включая полные анализы или отдельные тесты. Рекомендуется сдавать все анализы в одной лаборатории и в один день, чтобы врач мог наиболее точно оценить полученные данные.

Общий билирубин. Норма для взрослых 3,4-20 мкмоль/л

Если он выше нормы, это может быть признаком гемолитической желтухи (надпеченочной), холестатической (подпеченочной) желтухи, паренхиматозной (печеночной) желтухи. То есть по одному этому анализу утверждать, что причина именно в печени — нельзя.

Прямой билирубин, его еще называют конъюгированным или связанным. Норма для взрослых — до 8,6 мкмоль/л.

Если он выше нормы, это может быть признаком следующих состояний:

• гепатиты разной природы (вирусные, токсические, медикаментозные);
• растройства желчевыводящих путей (холециститы, холангиты);
• желтуха беременных и механическая желтуха;
• функциональные гипербилирубинемические синдромы;
• раковые заболевания;
• билиарный цирроз.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза). Стандартные значения для мужчин составляют до 41 Ед/л, для женщин — до 31 Ед/л.

Если он выше нормы, это может быть признаком следующих состояний:

• острые гепатиты токсической, алкогольной, вирусной и медикаментозной природы;
• цирроз печени;
• метастатические изменения в печени;
• жировая дистрофия печени;
• механическая или холестатическая желтуха;

Важно отметить, что уровень АлАТ может увеличиваться В результате серьезных травм, сердечной недостаточности или обширных инфарктов миокарда.

Если он ниже нормы, это может быть признаком следующих состояний:

• масштабный некроз печени;
• цирроз печени;
• недостаток витамина В6;

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза). Норма для мужчин — до 37 Ед/л, норма для женщин — до 31 Ед/л.

При превышении нормы данный показатель может указывать на наличие следующих заболеваний:

• первичный или метастатический рак печени;
• алкогольный, вирусный, токсический или медикаментозный гепатит;
• синдром холестаза.

Повышение АсАТ может быть не связано с патологиями печени, так значение АсАТ может быть повышенным при инфаркте миокарда, во время приступа стенокардии, после операций на сердце и при остром ревмокардитах. Тромбоз легочной артерии и обширные травмы тоже сопровождаются повышением АсАт.

Если она ниже нормы, это может быть признаком следующих состояний:

• масштабный некроз печени;
• разрыв печени;
• недостаток витамина В6;

ГГТ (гамма-глутамил-транспептидаза). Норма для мужчин до 49 Ед/мл, норма для женщин до 32 Ед/мл.

Если она выше нормы, это может быть признаком следующих состояний:

• онкологические заболевания поджелудочной железы, простаты, печени;
• острые и хронические панкреатиты;
• воспалительные процессы почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• острые и хронические гепатиты различной этиологии (токсические, медикаментозные, вирусные, алкогольные, и также радиационные);
• холестатические синдромы как внутри-, так и внепеченочные.

Щелочная фосфатаза. Нормальный уровень для взрослых — от 40 до 150 Ед/л.

Если она выше нормы, это может быть признаком следующих состояний:

• цирроз, некроз или опухоли печени;
• токсические, алкогольные и медикаментозные гепатиты;
• внутрипеченочные и внепеченочные холестатические синдромы.

Уровень щелочной фосфатазы также повышается после переломов крупных костей, при заболеваниях костной ткани, а также при нехватке кальция и фосфора. Она может увеличиваться и при гипертиреозе (повышенной активности щитовидной железы).

Если она ниже нормы, это может быть признаком следующих состояний:

• анемия;
• отравления тяжелыми металлами;
• недостаток витамина С, В12, магния и цинка;
• недостаточная функция щитовидной железы;

Это минимальный набор анализов, при необходимости он может быть расширен, но интерпретировать результат имеет право только врач, так, диагностическое значение зачастую имеет не только сам факт отклонения от нормы, но и то во сколько раз показатель превышает норму. Никогда не интерпретируют отдельный показатель, их рассматривают по совокупности, выясняя скорее общий синдром, так как зачастую нарушения работы печени — это следствие нарушения работы других органов и систем. Большое значение в постановке диагноза имеет и опрос пациента, врач должен очень внимательно опросить вас, а не только изучить анализы.

Чтобы избежать погрешностей в анализах, рекомендуется сдавать их натощак, желательно утром, принимая лишь негазированную воду.За 10-12 часов до сдачи крови следует ограничить физическую нагрузку, включая утреннюю гимнастику, не употреблять алкоголь, а в день анализа избегать курения.

Вы можете сдать все необходимые анализы в лаборатории нашего медицинского центра, мы используем качественные реактивы, все анализы делаются на месте, в штате есть все узкие специалисты, что позволяет быстро получить консультацию, назначить дополнительные исследования и поставить точный диагноз.

Подготовка к обследованию

Для получения достоверных результатов к исследованию необходимо соблюдать правила подготовки. В течение двух или трёх дней перед сдачей крови необходимо исключить серьёзные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Не следует употреблять спиртное, жирную, тяжелую для переваривания пищу.

На день до лабораторного исследования рекомендуется легкий ужин, в котором не должно быть излишков кофе и крепкого чая. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до анализа. В течение 2-3 часов перед анализом курение противопоказано.

Если пациент принимает какие-либо препараты, нужно сообщить об этом врачу, который направил на печеночные пробы.

Факторы, оказывающие влияние на результаты исследования:

• неисполнение рекомендаций по подготовке к анализу;
• высокая масса тела пациента;
• прием определенных медикаментов;
• соблюдение вегетарианского рациона;
• беременность;
• длительное наложение жгута при заборе крови.

Техника взятия

Для проведения печеночной пробы берется венозная кровь пациента. Взятие биологической жидкости проводится в процедурном кабинете при лаборатории, кровь получают из локтевого сгиба, предварительно наложив жгут на плечо. Брать анализ нужно в утренние часы, когда концентрация веществ в крови достигает пика. Явиться в лабораторию нужно натощак, допускается выпить несколько глотков воды. Процедурная сестра берет у пациента образец крови в количестве не более 5 мл.

Получив результаты исследования крови на печеночные пробы, за расшифровкой обращаются к врачу. Нормальные значения ферментов печени отличаются в зависимости от возраста и пола, поэтому анализировать полученные данные должен квалифицированный гепатолог или гастроэнтеролог.



В биохимический анализ входит изучение следующих показателей крови:

• билирубин;
• АЛТ (аланинаминотрансфераз);
• АСТ (аспартатаминотрансферазы);
• ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза);
• ЩФ (щелочная фосфатаза);
• общие белки;
• протромбинового индекса или времени протромбина.

Дополнительно по показаниям могут изучаться другие биохимические показатели:

• концентрация сывороточного железа;
• гаптоглобина;
• холестерин;
• инсулин;
• карбамид.

Билирубин

Уровень этого вещества в крови – важный диагностический признак при определении печеночных патологий. Билирубин присутствует в организме человека в двух фракциях: прямой и непрямой. Это соединение образуется в ходе распада эритроцитов. Гемоглобин, миоглобин, цитохромы расщепляются до непрямого билирубина, который затем преобразовывается в прямую фракцию. Это происходит в функциональных клетках печени.

В ходе биохимического анализа изучается общий уровень билирубина, а при необходимости исследуются отдельные фракции. Нормы содержания этого соединения одинаковы для мужчин и женщин. У здорового человека в крови выявляется от 8,5 до 20,5 мкмоль/л общего билирубина, из них прямой фракции – от 2,2 до 5,1 мкмоль/л.

Повышенный уровень общего билирубина встречается при следующих заболеваниях:

• опухоли, воспаление, цирроз печени;
• механическая желтуха;
• гемолитическая анемия;
• наследственные болезни печени, связанные с нарушениями обмена веществ (Синдром Криглера-Найяра, болезнь Жильбера).

Повышение уровня билирубина нередко наблюдается у новорожденных вследствие адаптации печени.

Высокая концентрация непрямого билирубина связывается с патологическим гемолизом (например, при гемолитической анемии) либо с печеночной недостаточностью в утилизации токсичных соединений. Увеличение прямого билирубина чаще всего связано с заболеваниями, сопровождающимися холестазом.

АЛТ и АСТ

Фермент АЛТ содержится в гепатоцитах, и повышение его уровня в крови связано с разрушением этих функциональных структур печени. Белок АСТ в наибольшей концентрации содержится в тканях миокарда, однако присутствует и в печени, лёгких, почках. Его увеличение также указывает на активное разрушение гепатоцитов. Как правило, изучается соотношение АЛТ и АСТ.



Нормальные значения для этих ферментов составляют: АЛТ – от 0,1 до 0,68 мкмоль/л, АСТ – от 0,1 до 0,45 мкмоль/л. Соотношение их значений в норме называется коэффициентом де Ритиса и равняется 1,33.

Уровень АЛТ и АСТ возрастает при следующих патологиях:

• цирроз;
• гепатозы и гепатиты, в том числе у женщин в период беременности;
• токсическое повреждение печени;
• развитие новообразований или метастазов в тканях печени;
• гемолитическая анемия.

Высокая концентрация этих печеночных ферментов в крови бывает побочным эффектом приёма некоторых медикаментозных препаратов.

ГГТП

Этот фермент необходим для осуществления обменных процессов с участием аминокислот. Увеличение ГГТ свидетельствует об активном разрушении гепатоцитов вследствие патологии печени. Изменения концентрации данного показателя рассматриваются в динамике. Стабильно высокие значения показывают прогрессирование цирроза печени. Уровень ГГТ повышается вследствие хронической алкогольной интоксикации, а также при отравлениях, в том числе лекарственными препаратами.

ЩФ

Этот фермент присутствует в печени жёлчных протоках. Повышенные значения щелочной фосфатазы, как правило, выявляется при заболеваниях, сопровождаемых холестазом. В отличие от взрослых, у детей этот фермент повышен почти всегда, что свидетельствует об активном росте.

Альбумин

Эти белки вырабатываются печенью и служат важными компонентами крови. В норме уровень альбуминов варьируется от 35 до 50 г/л, что составляет около половины общего объема белковых фракций крови. При нарушениях в работе печени происходит снижение продукции этих белков. Низкий уровень альбуминов может свидетельствовать о следующих проблемах:

• недостаток белка в диете, голодание;
• гепатиты, гепатозы, цирроз;
• воспаление поджелудочной железы;
• муковисцидоз;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• гиперфункция щитовидной железы.

Протромбиновый индекс

Свёртываемость крови зависит от белков, продуцируемых печенью. При протекании патологии выработка этих соединений падает, что ухудшает сворачиваемость. В ходе исследования высчитывается время, за которое образуется сгусток крови. Чаще врачи вычисляют коэффициент (как относится период образования сгустка в исследуемом образце с нормой). Протромбиновый индекс у здорового человека – в пределах от единицы до полутора.

Анализ крови на печеночные пробы можно сдать в любом из медицинских центров, представленных на сайте. Стоимость исследования колеблется от 160 до 2500 рублей в зависимости от объема обследования и уровня соответствующей лаборатории.

Основные показатели работы печени в биохимическом анализе



В биохимию крови входит большой перечень различных показателей, часть которых относят к печеночным пробам. Показатели, которые отражают работу печени, оценивают вместе.

Расшифровкой результата должен заниматься врач, так как незначительные отклонения от нормы не всегда являются признаками патологии:

1. Глюкоза. Определяется уровень глюкозы при подозрении на сахарный диабет. При диабете уровень сахара, как правило, повышен, в то время как при нарушениях работы печени он может быть значительно ниже. Это не основной индикатор функций печени, но его значение важно для комплексной оценки того, что происходит.
2. Билирубин. Билирубин встречается в трех формах: общий, свободный и связанный. При подозрении на нарушение в работе печени исследуются все три типа. Этот пигмент образуется при распаде гемоглобина и некоторое время циркулирует в крови, затем утилизируется клетками печени и выводится с мочой. При повреждении клеток печени билирубин не разрушается, что приводит к повышению его уровня в крови. Этот пигмент токсичен, и его избыточное количество может вызвать различные проблемы. Особенно важным показателем является прямой билирубин, уровень которого непосредственно зависит от функционирования печени.
3. АЛТ. Данный фермент вырабатывается преимущественно в печени. Основная часть его остается внутри печени, поэтому в крови его количество незначительное. Повышение его уровня наблюдается при значительной гибели клеток печени, что приводит к выбросу этого фермента в общий кровоток.
4. АСТ. Этот фермент также синтезируется и сохраняется в тканях печени. Его уровень может увеличиваться как при заболеваниях печени, так и при патологиях сердца.
5. Щелочная фосфатаза. Этот фермент присутствует во многих органах и тканях организма. Существует его специфический показатель для печени, который важно учитывать при подозрении на заболевания этого органа.
6. Холестерин. Главный и необходимый липид, который участвует в различных обменных процессах. Он производится в печени и может служить показателем ее работы.

Подготовка и процедура анализа



Процедура забора крови на биохимию

Процедура биохимического анализа крови является стандартной. В назначенное время пациент приходит в лабораторию натощак, сдавая кровь из вены. Это безболезненная процедура, но для некоторых людей она может быть не совсем комфортной.

Во время процедуры забора крови медсестра перетягивает предплечье жгутом и вводит иглу в вену. Этот процесс не сопровождается болезненными ощущениями, но может кружиться голова. Часто головокружениями страдают беременные женщины.

Перед проведением анализа требуется выполнить некоторые рекомендации по подготовке:

1. Заболевания печени требуют строгого соблюдения диеты. Питание напрямую отражается на состоянии печени. На протяжении 2-3 дней перед анализом не следует употреблять жирную и жареную пищу, а также ограничить специи, фаст-фуд, шоколад, сладости, кофе, какао, копченые продукты и маринады.
2. Алкоголь негативно влияет на печень, поэтому его стоит исключить примерно за неделю (не менее чем за три дня) перед проведением анализа. Алкоголь может влиять как на состояние печени, так и на коагуляцию крови.
3. Анализ на биохимию следует сдавать утром, до 11 часов. Пациент приходит в лабораторию натощак. Необходимо воздержаться от пищи как минимум за 8 часов до сдачи крови.
4. Курение перед анализом нежелательно. Лучше воздержаться от него как минимум 10-12 часов. Если зависимость сильна, рекомендуется прекратить курение за час до анализов.
5. Перед сдачей крови следует приостановить прием всех медикаментов, включая витамины. Обязательно сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете. Все лекарства стоит прекратить за неделю до анализа, если это допустимо. В противном случае, стоит избегать приема медикаментов в день анализа, перед сдачей крови.
• Женщинам настоятельно рекомендуется провести тест на наличие беременности, поскольку это может повлиять на результаты анализа крови. Повышенные значения тестов в период беременности не всегда свидетельствуют о наличии патологий.
• Перед тем как отправиться на анализы, не рекомендуется выполнять утренние физические упражнения, так как они могут повлиять на результаты анализа крови.

Расшифровка показателей



Отклонение показателей от нормы – признак патологии!

Биохимический анализ крови охватывает широкий спектр показателей. Каждый из них в отдельности имеет ограниченную информативность. Специалист рассматривает все результаты в комплексе и при необходимости назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Стоит помнить, что все отклонения от нормы являются показателями серьезных нарушений. В некоторых случаях это следствие неправильной подготовки или лабораторной ошибки. При сильных отклонениях рекомендуется сдать анализ еще раз в той же лаборатории.

Норма показателей и причины отклонения:

• Билирубин. Нормальные уровни общего билирубина для взрослого варьируются от 8 до 20 мкмоль/л. Сильное повышение этого показателя может быть вызвано вирусными гепатитами, желтухой, токсическими повреждениями печени, новообразованиями и циррозом. Сниженный уровень билирубина редко показывает на функциональные проблемы печени, обычно он понижен при заболеваниях крови и анемии.
• АЛТ. Норма данного фермента составляет до 45 Ед/л у мужчин и до 34 Ед/л у женщин. Увеличение уровня АЛТ может свидетельствовать о гепатите, токсическом повреждении печени, онкологии и других состояниях, приводящих к разрушению клеток органа. О минимально допустимых значениях обычно не сообщают.
• АСТ. Нормативный уровень АСТ находится в пределах до 35-40 МЕ в зависимости от пола. У женщин этот показатель, как правило, ниже. Уровень АСТ резко возрастает при алкогольном гепатозе, токсических поражениях печени, раке, циррозе и холестазе.
• Щелочная фосфатаза. Норма щелочной фосфатазы у взрослых составляет 85-120 МЕ/л. Уровень фермента увеличивается при циррозе, механической желтухе, желчнокаменной болезни, а также опухолях в печени или метастазах. Низкий уровень может свидетельствовать о проблемах с кровью.
• Глюкоза. Повышенный уровень глюкозы указывает на возможные нарушения обмена веществ, в то время как пониженный уровень может сигнализировать о проблемах с печенью, так как этот орган участвует в синтезе глюкозы.

Преимущества и недостатки метода



Биохимия крови далеко не единственный метод диагностики печеночных заболеваний, но с него начинают обследование, так как он позволяет выявить присутствие нарушений и конкретизировать возможный диагноз, определить направление для дальнейшего обследования.

Биохимический анализ крови предоставляет множество преимуществ:

1. Цена. Стоимость анализа крови достаточно доступна. При наличии направления процедура может быть выполнена бесплатно в государственном медицинском учреждении. В частных клиниках анализ является платным, но сохраняет разумную цену.
2. Информативность. С помощью биохимического анализа можно выявить или заподозрить широкий спектр заболеваний. Информативность анализа считается высокой, однако точный диагноз устанавливается только после дополнительных исследований.
3. Безопасность. Процедура абсолютно безопасна для здоровья и не вызывает никаких негативных последствий. Забор крови может проводиться у пациентов любого возраста, в том числе у беременных женщин.
4. Безболезненность. Процедура проходит быстро и безболезненно, возможны лишь несильные неприятные ощущения, головокружение или тошнота, возникающие на фоне голода.
5. Скорость. Для биохимического анализа не требуется длительная подготовка, а сама процедура занимает не более 5 минут. Результаты также обрабатываются быстро, и пациент получает их в течение 1-2 дней.

Больше информации о том, какие анализы нужно сдать для диагностики заболеваний печени можно узнать из видео:

Читайте: Причины повышения уровня билирубина у новорожденных, их симптомы и подходы к нормализации

К недостаткам можно отнести тот факт, что биохимический анализ крови не всегда помогает дифференцировать заболевание, а только обнаружить нарушения.

После биохимического анализа могут назначаться другие диагностические процедуры, такие как УЗИ печени, биопсия, МРТ или КТ печени (наиболее информативные, но дорогие процедуры, позволяющие выявить малейшие нарушения и патологии), анализ крови на маркеры гепатита и рака печени, генетические исследования.