Блокада плечевого сустава: что нужно знать

Блокада плечевого сустава — это медицинская процедура, направленная на обезболивание и улучшение функциональности сустава. Она заключается во введении анестетиков и, при необходимости, кортикостероидов в область вокруг сустава, что позволяет быстро снять болевой синдром и уменьшить воспаление.

Такая процедура может быть особенно полезна при хронических болях, артритах или травмах плеча. Однако важно помнить, что блокада должна выполняться квалифицированным врачом и с учетом возможных противопоказаний, таких как инфекционные процессы или аллергии на препараты.

Блокада плечевого сустава представляет собой инвазивное вмешательство, в ходе которого в суставную полость и окружающие мягкие ткани вводятся медикаменты. Основные цели этого процесса заключаются в быстром устранении воспалительных реакций, облегчении болей, улучшении обмена веществ в тканях, а В увеличении подвижности и качества жизни пациента.

• оперативное снижение болевого синдрома;
• убирание отечности;
• устранение мышечных спазмов;
• оптимизация питания тканей;
• предотвращение дальнейшего ухудшения дегенеративных изменений в суставе;
• повышение подвижности сустава.

Процедура блокады плечевого сустава обычно хорошо переносится и может выполняться в амбулаторных условиях, однако рекомендуется оставаться под наблюдением в клинике на сутки. Эффективность процедуры может варьироваться в зависимости от используемых препаратов, диагноза и проявляется обычно через несколько часов после инъекции.

Показания

Показаниями к назначению блокады сочленения являются выраженный воспалительный процесс, сильная боль, нарушение подвижности при неэффективности прочих методов лечения.

Назначение инъекций в области плечевого сустава актуально при таких состояниях:

• различные формы артритов: реактивный, подагрический, дегенеративный, ревматоидный;
• артроз с деформацией сустава и ограничением мобильности;
• травмы плеча с повреждением сухожилий или мягких тканей;
• бурсит, то есть воспаление суставной сумки;
• остеохондроз, затрагивающий плечевой сустав;
• воспалительные процессы в нервах, отвечающих за чувствительность этой области;
• плечелопаточный периартрит.

Блокады в околосуставные ткани плеча

При заболеваниях мягких тканей плечевого пояса, становится необходимым, после проведения диагностики, точно определить место повреждения сухожилия при пальпации. В результате, осуществляется блокада с использованием анестетика и противовоспалительного средства (чаще всего глюкокортикостероида). Этот метод доказывает свою высокую эффективность для лечения данной патологии.

Инъекция анестетика и глюкокортикоида в субакромиальную сумку. Правильность введения определяется по отсутствию сопротивления при инъекции.

При тендините надостной, подостной и малой круглой мышцы, болезненные ощущения можно выявить в области большого бугорка плечевой кости (точка прикрепления указанных мышц). В момент введения иглы в область тендинита, пациент ощущает характерную боль. После этого, иглу перемещают веерообразно и вводят противовоспалительное средство.

При тендините двуглавой мышцы плеча, болезненность регистрируется на передней стороне плечевой кости. Иглу вводят до упора, и как только появляется характерная болезненность, иглу распределяют веерообразно для введения медицинского препарата.

Большая круглая мышца плеча, а также подлопаточная мышца прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. При тендините этих мышц, после пальпации болезненной точки, веерообразно перераспределяя иглу, вводят лекарственный препарат.

Во время одного сеанса можно заблокировать несколько зон. В некоторых случаях эффект проявляется мгновенно, благодаря наличию анестетиков, действие которых начинает действовать через несколько минут. После окончания действия анестетика находит применение противовоспалительное средство, действующее до 72 часов и прекращающее воспаление в сухожилии. Обычно требуется 1-2 блокады с интервалом в 3 дня.

Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты нашего сайта.

Блокада плечевого сустава . Что это за процедура?Узнайте!

По своим целям блокады бывают:

• лечебные – направлены на снижение болевого синдрома, борьбу с воспалениями и снятие спазмов;
• диагностические – принимаются для выявления происхождения болей и исключения прочих заболеваний;
• профилактические – предназначены для предотвращения потенциальных осложнений.

По желаемому результату блокады бывают:• обезболивающими – снимают боль; • миорелаксирующими – снимают спазм в мышцах; • спазмалитическими — снимают спазм сосудов, а также улучшают кровоток в очаге поражения; • противовоспалительными — повышают качество питания тканей, устраняют воспаление, снижают уровень боли; • регенерирующими — для лучшей регенерации тканей.

Методы введения медикаментов отличаются:

• параартикулярная – препарат вводится в околосуставные ткани;
• внутрисуставная – более сложная процедура, включающая введение внутри суставной полости;
• периартикулярная – инъекции выполняются в ткани, находящиеся в непосредственной близости к суставу: мягкие ткани, связки, сухожилия, или иные структуры, способные вызывать болевой синдром в суставе.

Метод введения лекарственных средств выбирается только профессиональным врачом, исходя из состояния, диагноза и индивидуальных показаний пациента.

Показания и противопоказания

Блокада боли плечевого сустава показана при:

К основным показаниям относятся:

• артириты любых форм;
• артрозы;
• травмы плеча;
• бурситы;
• остеохондрозы;
• воспалительные процессы в суставах;
• плечелопаточный периартрит.

Процедура противопоказана для пациентов:

К противопоказаниям можно отнести:

• возраст до 12 лет;
• бактериальные артриты с гнойными выделениями;
• расстройства свертываемости крови;
• серьезные психические расстройства;
• непереносимость используемых препаратов.

Кроме общих противопоказаний, врач обязательно должен исключить индивидуальные, поэтому консультация специалиста перед процедурой необходима.

Как проходит процесс блокады?

Общие этапы процедуры таковы:

1. Подготовка. Перед началом сеанса вам может понадобиться сменить одежду и лечь на процедурный стол.

2. Обезболивание.Врач обеспечит местное обезболивание для минимизации болевых ощущений во время процедуры. Иногда также используется общее обезболивание, чтобы обеспечить дополнительный комфорт пациенту.

3. Ультразвуковая навигация. Для максимальной точности введения иглы в сустав, врач использует ультразвуковое оборудование.

4. Инъекция.Врач вводит иглу в зону, где требуется облегчение боли. Обезболивающее средство, часто с кортикостероидами, вводится в сустав или околосуставные ткани. Это занимает всего несколько минут.

5. Рекомендации после процедуры. Врач предоставит советы по уходу после процедуры, включая ограничения физической активности, использование льда и другие нужные указания.

Блокада в сустав плеча – виды, эффективность, показания

Травмы, воспаления или хронические дегенеративные поражения суставов часто приводят к сильной боли. Чтобы убрать дискомфорт, назначается блокада плечевого сустава. Это наиболее эффективный метод симптоматического лечения боли в плечах, практически не вызывающий побочных эффектов. В Клинике Боли проводят данную процедуру лучшие неврологи Москвы.

При появлении травмы наблюдается отечность, местное покраснение и повышение температуры тела, сильная боль. Такие осложнения связаны с развитием воспалительного процесса в мягких тканях и сухожилиях. Для выздоровления требуется покой и правильно подобранное консервативное лечение. Инъекционные блокады предназначены для купирования как острой, так и хронической боли, связанной с повреждениями и дегенеративно-дистрофическими процессами.

Что такое блокада, какие виды инъекций применяются, показания для назначения, противопоказания, достоинства процедуры, используемые препараты, лечение плеча с Дипроспаном, как проводится медикаментозная блокада, введение препарата передним доступом, возможные осложнения, заключение, видео о типах инъекций.

Виды блокад зависят от цели проведения и метода введения действующего вещества. По направленности воздействия блокады делят на такие типы:

1. Диагностические инъекции, позволяющие уточнить или подтвердить диагноз.
2. Профилактические блокады для предотвращения возможных осложнений (например, послеоперационных болей).
3. Лечебные блокады, использующиеся наиболее часто в терапии, травматологии и неврологии, для обезболивания, снятия воспалений и коррекции мышечного спазма.

1. Параартикулярные. Метод состоит в создании нескольких подкожных инъекций вокруг сустава.
2. Периартикулярные. Препарат вводится в околосуставные мягкие ткани.
3. Интраартикулярные. Введение медикаментов происходит непосредственно в суставную капсулу.

По оказываемому эффекту лекарств существуют такие виды:

1. Анестезирующие блокады имеют хороший обезболивающий эффект. Дискомфорт в плечевом суставе проходит в течение нескольких минут.
2. Миорелаксирующие блокады помогают устранить мышечный спазм, возникающий при сжатии и наличии триггерных точек.
3. Спазмолитические блокады расширяют сосуды и улучшают микроциркуляцию.
4. Противовоспалительные блокады применяются для купирования сильного воспалительного процесса.
5. Блокады, стимулирующие трофику тканей, способствуют более эффективному восстановлению мышц.

1. Однокомпонентные. Инъекция содержит только одно активное вещество.
2. Многокомпонентные или комплексные. В состав инъекции входят несколько препаратов, что позволяет достичь длительного обезболивающего эффекта.

Показания для назначения

Уколы в плечо назначают в таких случаях, если наблюдается ограничение подвижности, сильная боль и отечность:

1. Ревматоидный артрит в анамнезе;
2. Реактивный артрит;
3. Подагрический артрит;
4. Деформирующий артроз;
5. Остеохондроз шейного или грудного отдела, затрагивающий плечевые суставы;
6. Плечелопаточный периартрит – воспаление мягких тканей в районе суставов;
7. Неврит надлопаточного нерва;
8. Бурсит;
9. Перенесенные острые травмы плеча, включая переломы, разрывы мышц и сухожилий.

Противопоказания к назначению

Процедуру блокаты не следует проводить в следующих ситуациях:

1. Возраст меньше 12 лет;
2. Боль в суставе неясного происхождения;
3. Наличие внутрисуставного гнойного воспалительного процесса (бактериальный артрит), так как введение лекарств может быть опасно и усугубить ситуацию, особенно при применении кортикостероидов;
4. Некроз в области плеча;
5. Фиброзные изменения в синовиальной оболочке;
6. Серьезные психические расстройства у пациента;
7. Нарушения свертываемости крови – гипокоагуляция;
8. Аллергия на конкретный медикамент;
9. Тяжелое декомпенсированное состояние, включая истекшие шоковые состояния.

При наличии абсолютных противопоказаний к назначению процедуру не проводят категорически. Если у пациента имеются относительные противопоказания, то выбирают щадящие препараты, ориентируясь на состояние здоровья пациента.

Относительные противопоказания включают:

1. Частое введение препаратов, содержащих гормоны длительного действия — более 3-5 раз в год;
2. Сахарный диабет второго типа;
3. Тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности;
4. Хроническая сердечная недостаточность;
5. Ожирение;
6. Синдром гиперкортицизма — превышение уровня кортизола;
7. Сниженное артериальное давление;
8. Замедление сердечного ритма – брадикардия.

Преимущества процедуры

Лечебная блокада может приводить к следующим результатам:

1. Устранение сильного болевого синдрома.
2. Снижение отечности и расслабление мышечных и сосудистых спазмов в тканях, окружающих суставы.
3. Восстановление обменных процессов.
4. Улучшение подвижности конечности за счет снятия активного воспалительного процесса.
5. Замедление разрушительных процессов в суставной ткани, вызванных хроническим воспалением.

Используемые препараты

В лечении периартрита плечевого сустава назначают такие медикаменты, в зависимости от требуемой цели лечения:

1. Анестетики. Это лекарства короткого действия, позволяющие быстро снять болевые ощущения. В плечевую полость вводятся такие средства, как Новокаин, Лидокаин или Бупивакаин, в зависимости от клинической ситуации. Новокаин считается самым безопасным, но его действие длится всего 1-2 часа, в то время как другие анестетики действуют дольше, но могут иметь больше побочных эффектов. Чаще такие препараты комбинируют с другими, что позволяет достичь более длительного эффекта анестезии и обезболивания.
2. Кортикостероиды. Эти гормональные средства обладают заметным противовоспалительным эффектом. Их применяют для устранения выраженных воспалительных процессов, которые не поддаются лечению нестероидными противовоспалительными препаратами. В случаях хронического воспаления предпочтение отдается гормональным средствам пролонгированного действия, таким как Дипроспан, часто в сочетании с НПВС или анестетиками. Для кратковременного действия часто используют такие препараты, как Преднизолон или Дексаметазон. Блокаду с кортикостероидами следует проводить с осторожностью людям с заболеваниями ЖКТ, высоким давлением, избыточным весом или диабетом.
3. Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Эти препараты предназначены для лечения дегенеративно-дистрофических изменений в суставно-хрящевой ткани, обычно применяются при артрозе плечевого сустава. Хондропротекторы способствуют замедлению дегенеративных процессов, а гиалуроновая кислота восполняет естественную смазку – синовиальную жидкость. К примерам относятся такие средства, как Алфлутоп, Румалон, Дона. Они также имеют легкое противовоспалительное и обезболивающее действие.

Выбор препаратов и их комбинации осуществляется квалифицированными специалистами медицинского учреждения. Самолечение не допускается.

Лечение плечевого сустава с использованием Дипроспана

Дипроспан – наиболее часто используемый медикамент в практике травматологов, проводящих внутрисуставные уколы. Этот препарат ценен тем, что имеет в составе 2 эфира бетаметазона короткого и пролонгированного действия. Действующее вещество бетаметазон обладает мощным противовоспалительным эффектом, несравнимым с другими аналогами. По этой причине Дипроспан назначают в составе внутрисуставных инъекций.

Этот медикамент особенно эффективен при хронических воспалительных процессах, связанных с повреждением суставно-связочного аппарата. Частое применение кортикостероидов не рекомендуется, так как они могут негативно сказаться на прочности костной и мышечной ткани, а также связок. Риск осложнений, таких как метаболические нарушения, травмы и гиперкортицизм, увеличивается при регулярном использовании ГКС.

Дипроспан обладает тем преимуществом, что после введения в сустав облегчение ощутимо уже через полчаса благодаря быстрому действию короткого эфира бетаметазона. Пролонгированный эфир поддерживает противовоспалительное действие на протяжении трех недель и чаще всего достаточно для устранения острого или хронического болевого синдрома.

Возможные побочные эффекты при передозировке:

1. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, боли в животе, запоры, вздутие.
2. Изменения лабораторных показателей – повышение уровня печеночных трансаминаз, увеличение уровня сахара в крови, нарушения функции коры надпочечников.
3. Нарушения кальциевого обмена, остеопороз.

Как осуществляется медикаментозная блокада плеча

Технику проведения блокады руки подбирают в клинике, в зависимости от локализации повреждения. Раствор медикамента вводят сзади, спереди или с латеральной стороны плечевого сустава.

Процесс проведения блокады включает несколько этапов:

1. Если требуется провести инъекцию с задней стороны, пациента укладывают на живот, при этом рука помещается за спину.
2. На этапе выполнения манипуляции важна тщательная дезинфекция кожного покрова с использованием антисептического раствора.
3. Чтобы избежать неприятных ощущений, предварительно вводят анестетик – Новокаин или Лидокаин, позволяющий быстро устранить чувствительность, чтобы после блокады не было дискомфорта от укола.
4. Кожу сдвигают в сторону, чтобы предотвратить образование канала после введения иглы в области внутрисуставной сумки, что снижает риск инфекционных осложнений.
5. Затем производят блокаду с Дипроспаном или аналогичным препаратом в области руки, где можно прощупать нижний край акромиального отростка и начало дельтовидной мышцы. Правильное попадание в нужную зону подтверждается попаданием синовиальной жидкости в шприц при оттягивании плунжера.
6. Лекарственное средство вводится медленно и аккуратно, с контролем состояния пациента.
7. После завершения процедуры шприц с длинной иглой убирают из суставной полости, и натянутая кожа руки освобождается.
8. В конце производится повторная антисептическая обработка места инъекции. Процедура завершена.

Как вводят препарат с переднего доступа

В некоторых ситуациях лечащий врач рекомендует фронтальное введение медикамента в полость суставной сумки. Этот метод проведения инъекции также является эффективным. В шприц предварительно набирают лекарство. В зависимости от показаний, используют анестетики и кортикостероиды отдельно либо в комбинации.

Плечо обрабатывают антисептиками — йодом и спиртом. Врач с помощью большого пальца левой руки находит зону для введения, а правой рукой держит шприц. Пациент находится в сидячем положении. После прощупывания врач натягивает кожу и вводит иглу на глубину 1.5 см. Затем вводят не более 0.5 мл лекарства и медленно продвигают шприц, вводя иглу до конца.

Если шприц попадает в суставную полость, возникает ощущение провала – инструмент легко погружается в подкожно-мышечное пространство.

Затем вводят остаток средства. Перед введением плунжер оттягивается назад, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд. Если в носике шприца появляется синовиальная жидкость (обычно она прозрачная с легким желтоватым оттенком), лекарство вводят до конца, не опасаясь побочных эффектов. После этого аккуратно извлекается шприц, а место инъекции закрывается пластырем.

Если нужно ввести в плечо несколько инъекций, то иглы со шприца снимают перед каждым новым проколом. Терапевтическое действие наступает в течение нескольких минут.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава: методы лечения

Лечение тендинита надостной мышцы плечевого сустава в клиниках «Здоровье Плюс», под руководством специалистов с солидным опытом и по лояльным ценам. Мы подберем самый эффективный метод лечения в вашем конкретном случае!

С возрастом и под воздействием регулярной физической активности сухожилия могут терять свою эластичность, становиться более восприимчивыми к воспалительным процессам и утрачивать подвижность без своевременного вмешательства. Это может привести к серьезным патологиям, таким как тендинит надостной мышцы плечевого сустава.

Риск появления необратимых последствий на фоне данного заболевания обусловлен отсутствием должного внимания к проблеме со стороны пациента. Игнорируя тревожные симптомы, недуг может перейти в запущенную стадию, единственным способом лечения которой является оперативное вмешательство. Чтобы избежать применения крайних мер, рекомендуется своевременно обращаться к опытным специалистам в проверенную клинику.

В медицинском центре «Здоровье Плюс» с вами будут работать высококвалифицированные физиотерапевты с большим опытом. Они регулярно сталкиваются с проблемами, связанными с опорно-двигательным аппаратом, и готовы предложить современные методы их решения. Одной из эффективных процедур является ударно-волновая терапия, которая позволяет быстро устранить боли в области плечевого сустава, снять отечность,破 кальциевые отложения и восстановить нормальную подвижность сухожилий. Для выполнения методики используется инновационное швейцарское оборудование, а на первое посещение предоставляются значительные скидки до 20%. Ощутимый эффект от терапии будет заметен уже после первых 2-3 сеансов.

Лечение

После проведения диагностического обследования врач разрабатывает оптимальную стратегию лечения. Каждый пациент получает рекомендации относительно запретов и методов лечения тендинита плечевого сустава, включая ограничение физической нагрузки на плечо на определенный период.

Само лечение направлено на снятие воспаления, отека и боли, укрепление и предотвращение разрыва сухожилия. Тендинит зачастую разрешается самопроизвольно, однако на восстановление сухожилия уходит несколько месяцев. Соблюдение врачебных назначений поможет ускорить процесс и значительно улучшить качество жизни.

Медикаментозная терапия

При тендините области плечевого сустава лечение медикаментами направлено на снятие боли, отека и воспаления. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и другие анальгетики. При кальцифицирующей тендинопатии используют местные инъекции глюкокортикостероидов для купирования острой боли и выраженного воспаления, а также PRP-терапию (плазмотерапию). При плазмотерапии в пораженное сухожилие вводят обогащенную тромбоцитами плазму крови пациента. Процедура направлена на восстановление сухожилия, но применяется в некоторых случаях, по узким показаниям.

Немедикаментозная терапия

При тендините врач может рекомендовать следующие действия:

Профилактика тендинита

Для снижения риска развития заболеваний сухожилий и связок плечевого сустава, рекомендуется:

• Своевременно необходимо обращаться за лечением при заболеваниях, касающихся обмена веществ, суставов и эндокринной системы.

• 1 Тендинит — это термин, описывающий боль и нарушения в функционировании сустава, возникающие в результате повреждения сухожилия. В группе риска чаще всего находятся спортсмены, рабочие в строительстве и грузчики.
• 2 Основные причины появления тендинита включают травмы, отложения солей и чрезмерное физическое напряжение.
• 3 При тендините сухожилий, отвечающих за движения плечевого сустава, пациенты ощущают боль при поднятии и вытягивании руки. Если не уделить внимание лечению, дискомфорт может сохраняться даже во сне, особенно при попытке лечь на повреждённое плечо.
• 4 Основная цель лечения тендинита состоит в снижении боли, устранении воспалительных процессов и отёков, а Восстановлении функциональности конечности.

Безоперационное лечение суставов Забудьте о боли в суставах!Комплексная программа лечения, которая поможет вернуть прежнюю активность

• Применяем высокоэффективные медицинские аппараты.
• Способствуем восстановлению хрящей, мышц, костей, сухожилий и связок.
• Осуществляем специализированное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

1. Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 с.
2. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 с.
3. Romeo, P., Lavanga, V., Pagani, D., & Sansone, V. (2013). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: Обзор. Med Princ Pract. 2013 Дек; 23(1): 7–13.

Поделитесь в социальных сетях:

Хотите, мы Вам перезвоним?

Как избавиться от боли в спине и уменьшить грыжу без хирургического вмешательства? Мы расскажем о методах лечения и организуем консультацию с опытным специалистом.