Боль в груди, увеличение печени и селезенки, жидкость в легких: что это за заболевание у мужчины 67 лет

У мужчины 67 лет симптомы, такие как боль в груди, увеличение печени и селезенки, а также наличие жидкости в легких, могут указывать на серьезные заболевания, такие как сердечная недостаточность или цирроз печени. Эти состояния часто приводят к застойным явлениям, что может вызывать дискомфорт в грудной клетке и увеличение органов.

Важно провести комплексное обследование, включая ультразвуковую диагностику, анализы крови и, при необходимости, другие методы визуализации, чтобы уточнить диагноз и начать лечение. Ранняя диагностика и адекватная терапия имеют решающее значение для улучшения состояния пациента.

Функции печени могут нарушаться из-за множества заболеваний. В настоящее время известно более ста различных патологий, касающихся печени, которые имеют разное происхождение, механизмы развития, клинические проявления и прогнозы. Эти заболевания могут возникнуть у людей всех возрастных категорий и бывают как врожденными и наследственными, так и приобретенными.

Некоторые заболевания печени протекают кратковременно и могут завершаться полным выздоровлением, другие же способны поражать человека на протяжении многих лет, приводя к необратимым изменениям в тканях печени и серьезным, иногда угрожающим жизни осложнениям.

Синонимы английские

Заболевания печени, гепатические заболевания.

Признаки заболевания

На начальных стадиях симптомы заболеваний печени могут быть неспецифичны. Некоторые болезни протекают бессимптомно. Характерные признаки нарушения работы печени появляются при поражении значительной части печеночной ткани. Основные симптомы заболеваний печени:

• тошнота и рвота;
• ощущение тяжести и боли в правом подреберье;
• желтушность кожи и слизистых оболочек, а также склер глаз.

Существует множество дополнительных симптомов, степень выраженности и наличие которых варьируются в зависимости от типа заболевания печени, его активности и тяжести повреждений печеночной ткани.

Общие сведения о заболеваниях печени

Печень – это самая большая железа в организме человека, расположенная в правом подреберье под диафрагмой. Она соседствует с желудком, правой почкой и петлями кишечника и состоит из двух основных долей, содержащих множество дольков. Кровь поступает к печени через печеночную артерию и воротную вену (от органов пищеварительной системы), а выводится через печеночную вену. Печень также имеет желчные протоки, по которым желчь доставляется в желчный пузырь и кишечник.

Печень выполняет ряд жизненно важных функций, необходимых для нормального функционирования организма:

• очистительная – удаление от крови микроорганизмов, токсинов, аллергенов и ядов, поступающих в печень через воротную вену из органов ЖКТ, а также избытка гормонов и токсичных метаболитов;
• синтетическая – создание белков крови (составных частей систем свертывания и противосвертывания), гормонов, ферментов, холестерина, жиров и их производных;
• пищеварительная – синтез желчи, которая аккумулируется в желчном пузыре и попадает в кишечник через желчные протоки, участвуя в переваривании жиров;
• депонирующая – хранение крови, гликогена (молекулы глюкозы), жирорастворимых гормонов, витаминов и микроэлементов.

При заболеваниях печени она может увеличиваться в размерах, что вызывает ощущение тяжести в животе. Нарушается отток желчи, необходимой для переваривания жиров, в результате появляются тошнота, рвота, повышенное газообразование, вздутие живота, нарушения стула (понос или запоры).

Когда печень не справляется с очистительной функцией, это приводит к тому, что токсины и яды проникают в кровь, вызывая общее недомогание и слабость. Появление желчных кислот в кровотоке, вызванное разрушением клеток печени, может приводить к зуду кожи. Желтушность кожи и слизистых оболочек происходит из-за повышения уровня билирубина в организме.

Он образуется при разрушении эритроцитов, связывается в печени с глюкуроновой кислотой (образуется прямой, связанный билирубин) и выводится с желчью. При болезнях печени этот процесс нарушается, и прямой билирубин попадает в кровь. Нарушение синтеза белка (альбуминов) приводит к уменьшению осмотического давления крови и выходу жидкости в ткани, как следствие, возникают отеки. Из-за уменьшения количества факторов свертывания повышается кровоточивость.

Причиной повреждения печени могут стать следующие факторы:

• воспаление печеночной ткани, например, при вирусных гепатитах;
• разрушение клеток печени токсинами, ядами или опухолевыми клетками;
• нарушения кровообращения в печени, например, при сердечно-сосудистой недостаточности или тромбозе печеночной вены (синдром Бадда – Киари);
• проблемы с оттоком желчи, например, при закупорке желчного протока камнем;
• накопление жиров и холестерина в печени, что называется стеатозом.

Среди множества заболеваний печени чаще всего встречаются:

• алкогольный гепатит – воспаление печени, вызванное многолетним злоупотреблением алкоголем, который оказывает токсическое воздействие на ткани;
• желчнокаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре и желчных протоках;
• вирусные гепатиты A, B, C – воспаление печени, вызванное вирусами гепатита;
• неалкогольный стеатогепатит – заболевание, характеризующееся накоплением жиров в печени, часто сопровождается диабетом, ожирением и другими нарушениями обмена веществ;
• цирроз печени – тяжелая патология, при которой ткани печени претерпевают необратимые изменения, заменяя нормальные клетки на фиброзную соединительную ткань;
• рак печени – данный недуг может сопровождаться повреждением тканей печени метастазами из других локализаций;
• токсический гепатит – заболевание, вызванное воздействием токсинов, например, ядовитых грибов, суррогатов алкоголя, соединений мышьяка, толуола, бензола, свинца и других веществ.

Реже встречаются наследственные и аутоиммунные болезни печени, опухоли, а также патология печени, связанная с заболеваниями других органов и систем организма. Причины некоторых из них до конца не изучены.

Печеночные заболевания, возникающие в связи с другими патологиями и состояниями

• Желтуха беременных – серьезное нарушение, при котором печень не может справляться с увеличенной нагрузкой во время беременности.
• Саркоидоз – заболевание, поражающее печень, лимфатические узлы, селезенку, легкие и другие органы с образованием воспалительных гранул.
• Неонатальный гепатит – воспаление печени у новорожденных, чаще всего вызванное внутриутробной инфекцией вирусами гепатита A или B. В некоторых случаях причины воспаления остаются неясными.
• Синдром Рея – серьезное поражение печени и мозга у детей после вирусных инфекций, вызванное нарушением функций ферментов клетки печени. Часто ассоциируется с употреблением препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
• Амебный абсцесс печени – гнойное образование в печени, вызванное дизентерийной амебой, проникающей из кишечника.
• Аутоиммунные расстройства:

• аутоиммунный гепатит – заболевание, при котором клетки иммунной системы требуют нормальные клетки печени; причина этой патологии до конца неизвестна;
• первичный склерозирующий холангит – уничтожение желчных протоков собственными иммунными клетками с развитием их воспаления и непроходимости.

• Наследственные болезни:

• болезнь Вильсона – Коновалова – нарушение обмена меди, приводящее к ее накоплению в печени и других органах;
• дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ) – белка, защищающего легкие, при этом в печени накапливается неработающий фермент, что нарушает ее функции;
• синдром Алажилля – наследственное заболевание с врожденными сердечными пороками и нарушениями в позвоночнике, глазах, печени и почках;
• болезни накопления гликогена – нарушения синтеза и распада гликогена, что приводит к его накоплению в печени и других органах, нарушая их функционирование;
• галактоземия – нарушение обмена галактозы с накоплением токсичных продуктов, вредящих печени;
• гемохроматоз – патологическое состояние, при котором увеличивается всасывание железа из кишечника и его накопление в тканях.

Кто в группе риска?

• Лица, которым требуется длительное применение лекарств, оказывающих токсическое воздействие на печень.
• Потребители наркотических средств.
• Лица, злоупотребляющие алкоголем.
• Не привившиеся против гепатитов A и B.
• Часто контактирующие с высокими дозами токсичных веществ, например, пестицидами и бытовой химией, без защиты (масок и перчаток).
• Беременные женщины.
• Люди с избыточным весом.

Диагностика

Диагностика заболеваний печени направлена на определение непосредственной причины патологического процесса, степени повреждения печеночной ткани. Ряд исследований также необходим для контроля за эффективностью проводимой терапии. Некоторые диагностические методы позволяют выявить болезнь на начальных стадиях, когда симптомы отсутствуют или выражены незначительно.

• Общий анализ крови. Может показывать повышенное количество лейкоцитов, что связано с неэффективным очищением крови или инфекционными процессами в печени. Также может наблюдаться недостаток тромбоцитов из-за снижения уровня тромбопоэтина, который синтезируется печенью и стимулирует образование тромбоцитов.
• АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Печеночные ферменты, уровень которых повышается при повреждении печеночной ткани.
• Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ). Этот фермент Возрастает при повреждениях печени и желчных путей, что характерно для алкогольного гепатита.
• Протромбиновый индекс. Протромбин – предшественник тромбина, который участвует в процессе свертывания крови. Его анализ служит для оценки времени свертываемости; при патологиях печени он может снижаться.
• Фибриноген – белок, участвующий в свертывании крови, вырабатываемый клетками печени; его уровень может снижаться при повреждениях ткани.
• Щелочная фосфатаза – фермент, присутствующий в различных тканях организма, для печени же характерны повышенные уровни при заболеваниях органа.
• Общий билирубин. При циррозе печени его уровень может увеличиваться, особенно из-за прямой (связанной) фракции.
• Общий белок в сыворотке. При заболеваниях печени уровень общего белка может снижаться, что связано с уменьшением альбуминовой фракции, основного белка плазмы, образуемого в печени.
• Общий холестерин – вещество, производимое в печени и участвуящее в строительстве клеточных мембран. При болезнях печени уровень может снижаться.
• Тесты на гепатиты B, C, D. Определяют наличие вирусов и антител к ним в организме.
• Ферритин, трансферрин. Уровень этих белков, связывающих и транспортирующих железо, также может меняться при гемохроматозе.
• Медь и церулоплазмин. Эти показатели проверяются при подозрении на болезнь Вильсона, когда отмечается нехватка церулоплазмина и избыток меди.
• Альфа-1-антитрипсин. Его низкий уровень может свидетельствовать о генетической недостаточности этого белка.
• Альфа-фетопротеин – это белковое соединение, производимое печенью и кишечником плода. На 13-й неделе беременности его уровень в крови плода достигает максимума, что приводит к повышению концентрации этого белка в крови матери. Для мужчин и небеременных женщин нормой считается очень низкий уровень альфа-фетопротеина, составляющий менее 1 % от его концентрации в плодовом организме. Однако при определенных заболеваниях, сопровождающихся активным делением клеток, данный показатель может возрастать. Например, увеличение концентрации альфа-фетопротеина может служить индикатором опухолей яичек у мужчин или рака печени.
• Антимитохондриальные антитела – это белки, способные повреждать мембраны митохондрий, отвечающих за выработку энергии в клетках. Уровень этих антител может повышаться при первичном склерозирующем холангите.
• Скрининг на наличие наркотиков, психотропных веществ и сильнодействующих препаратов. Данный анализ позволяет выявить соединения, способные вызвать повреждение клеток печени.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Этот метод применяется для оценки размеров и структуры печени и помогает обнаружить абсцессы, гранулёмы и другие патологические образования в её тканях.
• Рентгенография. Позволяет определить размеры и структуру печени, а также исключить наличие других заболеваний. При циррозе эти параметры могут изменяться, печень может увеличиваться или уменьшаться, а её ткань становится неоднородной.
• Ангиография – важный метод диагностики, выполняемый с использованием контрастного вещества, вводимого в сосуды печени. Это исследование позволяет оценить печеночный кровоток.
• Холангиография. Рентгенологическое исследование, которое выполняется после введения контрастного вещества в желчные протоки, что позволяет оценить их проходимость.
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти технологии, аналогичные рентгенографии, предоставляют более детальную информацию о строении печени.
• Радионуклидная сцинтиграфия. Метод включает введение в организм короткоживущего радиоактивного вещества, поглощаемого клетками печени, после чего производится их визуализация на основе испускаемого излучения. Этот метод помогает оценить состояние клеток печени и проходимость желчных протоков.
• Фиброэластометрия. Метод, схожий с УЗИ, использует датчик, создающий колебания определенной частоты. Это исследование помогает определить процент соединительной ткани при циррозе печени.
• Биопсия печени. Процедура, при которой берется образец ткани печени с помощью тонкой иглы, вводимой через кожу брюшной стенки под местной анестезией.

Лечение

Лечение заболеваний печени определяется их причиной. Например, для лечения инфекционных поражений могут применяться противовирусные и антибиотики. Тактика терапии зависит также от стадии заболевания и степени повреждения печени.

Многие болезни печени требуют длительного, комплексного лечения, которое, помимо терапии непосредственной причины заболевания, включает контроль за основным симптомами патологии печени, диета, общеоздоровительные процедуры. В России также применяются так называемые гепатопротекторы, то есть лекарства, защищающие ткань печени. Однако до сих пор отсутствуют достоверные доказательства эффективности этих препаратов, и в других странах их не используют.

В определенных случаях бывает эффективно хирургическое лечение, например, при желчнокаменной болезни, портальной гипертензии. Некоторым пациентам с тяжелой патологией печени, не поддающейся медикаментозному лечению, может потребоваться пересадка печени.

Профилактика

• Своевременная вакцинация против гепатита A и B.
• Применение индивидуальных средств гигиены.
• Отказ от потребления алкоголя и наркотиков.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови.
• Коагулограмма №2 (ПИ, МНО, фибриноген).
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
• Щелочная фосфатаза общая.
• Общий билирубин.
• Прямой билирубин.
• Общий белок в сыворотке.
• Альбумин в сыворотке.
• Общий холестерин.
• Трансферрин.
• Ферритин.
• Церулоплазмин.
• Уровень меди в крови.
• Альфа-1-антитрипсин.
• Альфа-фетопротеин (Альфа-ФП).
• HBsAg.
• Anti-HCV.
• Антитела к митохондриям (AMA).
• Скрининговый тест на наличие наркотиков, психотропных и сильнодействующих веществ.
• Цитологическое исследование образцов из других тканей и органов.

Корреляция поражения легочной ткани со скоростью оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это неспецифический лабораторный показатель, показывающий соотношение белковых фракций плазмы. Изменение значений этого теста в любом направлении от нормы может говорить о наличии воспалительного процесса или заболеваний в организме. В статье рассматривается влияние тяжести воспаления в легких на скорость оседания эритроцитов.



врач клинической лабораторной диагностики

Скорость оседания эритроцитов, сокращенно СОЭ, позволяет оценить скорость, с которой кровь разделяется на плазму и эритроциты. Этот процесс, в основном, зависит от склонности тромбоцитов к агрегации.

Правильная подготовка к исследованию.

Исключение из рациона алкоголя в течение 24 часов до исследования.

Не принимать пищу в течение трех часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).

Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).

В начале проведения анализа уровня СОЭ проба крови поддается перемешиванию для разделения эритроцитов. Образование сгустков может сказаться на конечном результате анализа, поскольку используется высокочувствительный анализатор, движущийся по показателям агрегации эритроцитов. Полученные результаты имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена и служат стандартом для определения СОЭ в крови.

Распространенные причины увеличения СОЭ:

Воспалительные заболевания различных происхождений.

Острые и хронические инфекции

У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде.

Увеличение уровня патологических белков в плазме крови способствует «слипанию» эритроцитов, что ускоряет их оседание и, соответственно, повышает значение СОЭ.

Вследствие современной эпидемиологической ситуации, показатель СОЭ можно рассматривать как один из ранних признаков признаков поражения легочной ткани.

Пациенты находящиеся в средне-тяжелом состоянии с высоким показателем СОЭ, обладают более высоким коэффициентом смертности, чем пациенты со стабилизированным СОЭ. Повышенный параметр СОЭ может быть связан с повышенной смертностью пациентов с сердечной недостаточностью из-за дыхательной недостаточности. Таким образом, мониторинг СОЭ должен быть неотъемлемой частью клинической помощи пациентам с сердечной и легочной патологиями.

Пациенты со стабильно повышенным показателем СОЭ ( ≥ 30 мм / час) после трех месяцев лечения демонстрируют увеличенный показатель смертности, чем пациенты, у которых СОЭ вернулось к норме (до 15 мм/час).

Показатель СОЭ не может быть специфичен для заболеваний легочного генеза. Например, СОЭ может увеличиваться с возрастом и при наличии анемии, хронических заболеваниях почек, застойной сердечной недостаточности, инфекции и злокачественных новообразований.

Во время воспалительных процессов моноциты и макрофаги выделяют воспалительные цитокины, такие как IL-1, IL-6, факторы некроза опухолей и интерферон. Эти вещества способствуют выработке белков острой фазы в печени. Изменение состава белка в плазме крови увеличивает агрегацию эритроцитов и, следовательно, ускоряет скорость их оседания.

Следовательно, при воспалительных состояниях ожидается повышенное СОЭ, и оно должно коррелировать с общим временем воспаления при дыхательной недостаточности, при котором глобальная активность заболевания ассоциирована.

Современные исследования показывают, что повышенное значение СОЭ у пациентов с легочной недостаточностью коррелирует с тяжестью поражения лёгких. Печеночная паренхима может активно участвовать в образовании реактивов острой фазы у больных с воспалительными заболеваниями легких. Высокий СОЭ у таких пациентов требует внимания врача и может быть основанием для тщательной проверки на наличие легочной недостаточности, а также назначения скорого и эффективного лечения.

Ещё больше полезной информации на нашем Телеграм-канале

Что может повлиять на результаты клинического анализа крови

При несоблюдении правил подготовки возможно получение искаженных результатов. Недавний стресс может привести к лейкоцитозу. Тот же эффект оказывает применение глюкокортикостероидов. Обезвоживание организма приводит к гемоконцентрации: увеличению количества форменных элементов в единице объема крови. Несоблюдение диеты может повлиять на состав плазмы, что отразится на СОЭ.

Клинический анализ крови

Сдать клинический анализ крови вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Исследование выполняется на специальном анализаторе. При обнаружении отклонений проводят ручную микроскопию мазка крови, что позволяет повысить точность результатов.

Нормальные показатели

Возраст, пол		Уровень гемоглобина, г/дл
1 день – 14 дней		13,4–19,8
14 дней – 4,3 недели		10,7–17,1
4,3 недели – 8,6 недели		9,4–13,0
8,6 недели – 4 месяца		10,3–14,1
4 месяца – 6 месяцев		11,1–14,1
6 месяцев – 9 месяцев		11,4–14,0
9 месяцев – 12 месяцев		11,3–14,1
12 месяцев – 5 лет		11,0–14,0
5 лет – 10 лет		11,5–14,5
10 лет – 12 лет		12,0–15,0
12 лет – 15 лет	Женщины	11,5–15,0
	Мужчины	12,0–16,0
15 лет – 18 лет	Женщины	11,7–15,3
	Мужчины	11,7–16,6
18 лет – 45 лет	Женщины	11,7–15,5
	Мужчины	13,2–17,3
45 лет – 65 лет	Женщины	11,7–16,0
	Мужчины	13,1–17,2
> 65 лет	Женщины	11,7–16,1
	Мужчины	12,6–17,4

Возраст, пол		Показатель гематокрита, %
1 день – 14 дней		41,0–65,0
14 дней – 4,3 недели		33,0–55,0
4,3 недели – 8,6 недели		28,0–42,0
8,6 недели – 4 месяца		32,0–44,0
4 месяца – 9 месяцев		32,0–40,0
9 месяцев – 12 месяцев		33,0–41,0
12 месяцев – 3 года		32,0–40,0
3 года – 6 лет		32,0–42,0
6 лет – 9 лет		33,0–41,0
9 лет – 12 лет		34,0–43,0
12 лет – 15 лет	Женщины	34,0–44,0
	Мужчины	35,0–45,0
15 лет – 18 лет	Женщины	34,0–44,0
	Мужчины	37,0–48,0
18 лет – 45 лет	Женщины	35,0–45,0
	Мужчины	39,0–49,0
45 лет – 65 лет	Женщины	35,0–47,0
	Мужчины	39,0–50,0
65 лет – 120 лет	Женщины	35,0–47,0
	Мужчины	37,0–51,0

Возраст, пол		Эритроциты, млн/мкл (х 10 6 /мкл)
1 день – 14 дней		3,90–5,90
14 дней – 4,3 недели		3,30–5,30
4,3 недели – 4 месяца		3,50–5,10
4 месяца – 6 месяцев		3,90–5,50
6 месяцев – 9 месяцев		4,00–5,30
9 месяцев – 12 месяцев		4,10–5,30
12 месяцев – 3 года		3,80–4,80
3 года – 6 лет		3,70–4,90
6 лет – 9 лет		3,80–4,90
9 лет – 12 лет		3,90–5,10
12 лет – 15 лет	Женщины	3,80–5,00
	Мужчины	4,10–5,20
15 лет – 18 лет	Женщины	3,90–5,10
	Мужчины	4,20–5,60
18 лет – 45 лет	Женщины	3,80–5,10
	Мужчины	4,30–5,70
45 лет – 65 лет	Женщины	3,80–5,30
	Мужчины	4,20–5,60
65 лет – 120 лет	Женщины	3,80–5,20
	Мужчины	3,80–5,80

Возраст, пол		Средний объем эритроцитов, MCV, фл
1 день – 14 дней		88,0–140,0
14 дней – 4,3 недели		91,0–112,0
4,3 недели – 8,6 недели		84,0–106,0
8,6 недели – 4 месяца		76,0–97,0
4 месяца – 6 месяцев		68,0–85,0
6 месяцев – 9 месяцев		70,0–85,0
9 месяцев – 12 месяцев		71,0–84,0
12 месяцев – 5 лет		73,0–85,0
5 лет – 10 лет		75,0–87,0
10 лет – 12 лет		76,0–90,0
12 лет – 15 лет	Женщины	73,0–95,0
	Мужчины	77,0–94,0
15 лет – 18 лет	Женщины	Мужчины
	78,0–98,0	79,0–95,0
18 лет – 45 лет	Женщины	81,0–100,0
	Мужчины	80,0–99,0
45 лет – 65 лет	Женщины	81,0–101,0
	Мужчины	81,0–101,0
65 лет – 120 лет	Женщины	81,0–102,0
	Мужчины	83,0–103,0

Возраст, пол		Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл
Дети
1 день – 14 дней		28,0–35,0
14 дней – 4,3 недели		28,0–36,0
4,3 недели – 8,6 недели		28,0–35,0
8,6 недели – 4 месяца		29,0–37,0
4 месяца – 12 месяцев		32,0–37,0
12 месяцев – 3 года		32,0–38,0
3 года – 12 лет		32,0–37,0
12 лет – 15 лет	Женщины	32,0–36,0
	Мужчины	32,0–37,0
15 лет – 18 лет	Женщины	32,0–36,0
	Мужчины	32,0–36,0
18 лет – 45 лет	Женщины	32,0–36,0
	Мужчины	32,0–37,0
45 лет – 65 лет	Женщины	31,0–36,0
	Мужчины	32,0–36,0
65 лет – 120 лет	Женщины	32,0–36,0
	Мужчины	31,0–36,0

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
	Мужчины	Женщины
1 день – 14 дней	218–419	144–449
14 дней – 4,3 недели	248–586	279–571
4,3 недели – 8,6 недели	229–562	331–597
8,6 недели – 6 месяцев	244–529	247–580
6 месяцев – 2 года	206–445	214–459
2 года – 6 лет	202–403	189–394
6 лет – 120 лет	150–400

Возраст	Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 12 месяцев	6,0–17,5
12 месяцев – 2 года	6,0–17,0
2 года – 4 года	5,5–15,5
4 года – 6 лет	5,0–14,5
6 лет – 10 лет	4,50–13,5
10 лет – 16 лет	4,50–13,0
16 лет – 120 лет	4,50–11,0

Возраст	Процентное соотношение нейтрофилов (%)
1 день – 15 дней	31–56
15 дней – 12 месяцев	17–51
12 месяцев – 2 года	29–54
2 года – 5 лет	33–61
5 лет – 7 лет	39–64
7 лет – 9 лет	42–66
9 лет – 11 лет	44–66
11 лет – 15 лет	46–66
> 15 лет	48–78

Возраст	Концентрация нейтрофилов тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 2 дня	2,00–13,0
2 дня – 3 дня	3,50–7,50
3 дня – 4 дня	1,80–6,50
4 дня – 4 нед	1,80–5,40
4 нед – 6 мес	1,00–8,50
6 мес – 4 года	1,50–8,50
4 года – 6 лет	1,50–8,00
6 лет – 10 лет	1,80–8,00
10 лет – 21 лет	1,80–7,70
> 21 лет мужчины	1,78–5,38
> 21 лет женщины	1,56–6,13

Возраст	Концентрация лимфоцитов тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 2 дня	1,60–7,40
2 дня – 5 дней	1,60–6,00
5 дня – 4 нед	2,80–9,00
4 нед – 6 мес	4,00–13,50
6 мес – 12 мес	4,00–10,50
12 мес – 2 года	3,00–9,50
2 года – 4 года	2,00–8,00
4 года – 6 лет	1,50–7,00
6 лет – 10 лет	1,50–6,50
10 лет – 21 лет	1,00–4,80
> 21 лет Муж.	1,32–3,57
> 21 лет Жен.	1,18–3,74

Возраст	Концентрация моноцитов тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 2 дня	0,00–2,00
2 дня – 4 нед	0,00–1,70
4 нед – 6 мес	0,00–1,17
6 мес – 12 мес	0,00–1,15
12 мес – 2 года	0,00–1,00
2 года – 21 год	0,00–0,80
> 21 лет	0,20–0,95

Возраст	Концентрация эозинофилов тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 4 нед.	0,00–0,90
4 нед. – 6 мес.	0,00–0,60
6 мес. – 6 лет	0,00–0,70
6 лет – 10 лет	0,00–0,60
10 лет – 21 год	0,00–0,50
> 21 год	0,00–0,70

Возраст	Концентрация базофилов тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 14 дней	0,02–0,11
14 дней – 2 года	0,01–0,07
> 2 лет	0,00–0,20

СОЭ по Вестегрену

Возраст	Пол	РЗ
До 10 лет	Оба	< 10
C 10 до 50 лет	Женский	< 20
	Мужской	< 15
Старше 50 лет	Женский	< 30
	Мужской	< 20

СОЭ по Панченкову

Пол	РЗ
Женский	< 12
Мужской	< 10

Показатели крови после болезни

После выздоровления картина крови улучшается, но изменения в ней сохраняются еще длительное время, что свидетельствует о наличии иммунитета. Общее количество лейкоцитов почти достигает нормы (9 Г/л), РОЭ может оставаться на прежнем повышенном уровне. Лейкоцитарная формула постепенно уравновешивается: молодые клетки созревают, превращаясь в сегментоядерные, и сдвиг плавно исчезает. Характерным для периода выздоровления считается некоторое увеличения числа эозинофилов, что является признаком благоприятного исхода. И, наоборот, если после пневмонии развились осложнения, эозинофилы могут полностью исчезать.

Кровяная картина у детей предрасположена к постоянным изменениям. Так, до 3-4 лет количество лимфоцитов значительно превышает уровень нейтрофилов. Если бы подобные показатели были зафиксированы у взрослого человека, это могло бы насторожить врача и привести к мысли о вирусной пневмонии, однако для малышей данного возраста такая картина считается нормой.

После 5 лет, наоборот, начинают преобладать нейтрофилы. И к 14-15 годам ОАК детей, включая показатель РОЭ, приближается к взрослым нормам. Чтобы не ошибиться с расшифровкой анализа ребенка, лучше доверить его педиатру, который точно сопоставит результаты с его возрастом и состоянием.

Анализ мочи

Судить о наличии воспалительного процесса в организме, в т.ч. в легких, можно и по работе почек, которая отображается в ОАМ. При пневмонии в моче нередко появляется небольшое количество эритроцитов (микрогематурия), а также белок (протеинурия), чего не бывает в норме. После выздоровления эти изменения, как правило, сразу исчезают.

Что в анализе крови указывает на воспаление легких?

Какие анализы надо сдавать при подозрении на пневмонию Резкое увеличение лейкоцитов, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов, и СОЭ – могут указать на острое бактериальное воспаление. При этом, повышение концентрации лейкоцитов более 10*109 с высокой степенью вероятности указывает на развитие пневмонии.

Можно ли по анализу мочи определить пневмонию?

Минимальный диагностический минимум с целью подтвердить пневмонию должен включать в себя клинический анализ крови, общий анализ мочи, рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, а также консультацию специалиста, во время которой проводится общий осмотр, пальпация грудной клетки, перкуссия и аускультация …

Что в общем анализе крови указывает на воспаление?

Существует три ключевых показателя крови для диагностики воспалительных процессов: уровень С-реактивного белка (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов. Повышение одного или нескольких из этих показателей свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Как понять есть ли у меня воспаление легких?

боль в боку при глубоком вдохе,одышка и потливость при минимальной физической нагрузке,кашель с мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера,слабость и повышенная утомляемость,головная боль,повышенная температура тела,боль в суставах и мышцах,пониженное артериальное давление,Ещё

Границы нормы СОЭ



СОЭ у детей



Ввиду важности этого теста для здоровья будущей мамы и ребенка врачи советуют сдавать кровь на СОЭ на 12-й, 21-й и 30-й неделях беременности.



СОЭ повышен – что это означает?

Нужно отметить, что иногда повышение СОЭ вызывается не заболеванием, а физиологическими причинами: · СОЭ в крови у женщин как правило выше, чем у мужчин, в связи с меньшим количеством эритроцитов. · Утром СОЭ выше, чем в остальное время. · Результат может быть выше из-за сытной еды перед сдачей анализа. · Повышение СОЭ нормально во время менструации, для беременных женщин, после родов, а также отмечается у женщин, принимающих контрацептивы и. · Отмечается при приеме некоторых лекарственных средств. · Повышение характерно для пожилых женщин и мужчин. Кстати, для старшего поколения привычнее старое название исследования: РОЭ – реакция оседания эритроцитов. ​​​​​​​

Повышение СОЭ наблюдается в острый период любой бактериальной инфекции и в любом возрасте, а также у взрослых во время вирусных инфекционных заболеваний. После выздоровления значения СОЭ могут еще оставаться выше нормы в течение нескольких недель или даже месяцев.

Повышенные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) являются характерным признаком множества заболеваний:

• Патологии гепатобилиарной системы (печень и желчевыводящие пути), кишечника и поджелудочной железы.
• Артриты и другие болезни суставов.
• Инфаркт миокарда.
• Некоторые расстройства крови и злокачественные новообразования.
• Нарушения в эндокринной системе и обмене веществ: ожирение, диабет, тиреотоксикоз, муковисцидоз.
• Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и васкулиты.
• Травмы, переломы, а также реабилитационный период после операций.

Очень высокие показатели (свыше 100 мм/час) с большой вероятностью указывают на активное воспаление, что может свидетельствовать о следующих состояниях:

• Онкологические болезни.
• Патологии дыхательных органов (бронхит, пневмония, туберкулез), ОРВИ, гайморит и т. д.
• Инфекции мочевыводящих путей (такие как цистит и пиелонефрит).
• Грибковые инфекции.
• Вирусные гепатиты.

Изменение уровня СОЭ также может показывать стадию конкретного заболевания. Устойчивое повышение СОЭ может быть связано с хроническими инфекциями мочевыводящей системы или ротоглотки, а также с маловыраженными воспалительными процессами, как хронический вирусный гепатит С или туберкулез. Иногда увеличение СОЭ оказывается ложным (ложноположительный результат анализа) из-за анемии, повышенного уровня холестерина, почечной недостаточности, беременности, а также у пожилых людей, технических ошибок в лабораториях и других причин.