Боли в спине и рёбрах: причины, классификация и способы профилактики

Боли в спине и рёбрах могут возникать по различным причинам, включая мышечные перенапряжения, заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы и внутренние болезни. Они могут классифицироваться на острые и хронические, а также на радикулитные и нерадикулитные боли, в зависимости от источника проблемы и характера проявлений. Важно определить причины боли, чтобы выбрать правильный подход к лечению.

Профилактика болей в спине и рёбрах включает регулярные физические нагрузки, поддержание правильной осанки, использование удобной мебели и следование здоровому образу жизни. Также полезно избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, которые могут привести к обострению болевого синдрома. В случае постоянной или усиливающейся боли рекомендуется обратиться к врачу для тщательной диагностики и назначения лечения.

Всего за 12-24 занятия, в зависимости от интенсивности терапии и стадии заболевания, вы сможете избавиться от боли и дискомфорта в области ребер и спины, нормализовать свой сон и возвратиться к полноценной жизни.

Необходимо учитывать

При отдающих болях в спине и рёбрах необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

С данным симптомом важно регулярно посещать лечебные сеансы и проходить полный курс терапии в специализированном Центре, а затем поддерживать здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Неотложная помощь

Острая боль, отдающая в спину и ребра, – довольно распространённое явление в современном обществе. Около 70-80% людей хоть раз в жизни испытывают подобные недомогания. Это связано с образом жизни и его ритмом. В медицине этому вопросу уделяется значительное внимание, и уже выявлено несколько типов и причин.

Классификация боли, боль разной локализации

Наиболее частыми проявлениями являются острые боли, отдающие в спину и ребра. Они обычно временные, и только у 10-20% людей они могут перейти в хроническую форму. По локализации боли можно выделить:

в области поясницы. Характерны для людей пожилого возраста. Проявляются после длительных прогулок, чрезмерных нагрузок;

отдающие в спину и ребра справа. Это чаще всего указывает на наличие воспалительного процесса;

отдающие в спину и ребра слева. Боли могут проявляться как во время нагрузки, так и в состоянии покоя. Особенно часто они появляются после тяжёлого рабочего дня или длительной поездки.

Вне зависимости от места появления боли следует уделить данной проблеме максимум внимания. Рекомендуется прислушаться к собственному организму, чтобы избавиться от неприятных ощущений, устранив истинную причину боли. А их существует немало: от банального переутомления до нарушения в работе внутренних органов.

Что может болеть в левом подреберье

Область под ребром слева вмещает в себя большое количество жизненно-важных органов. К ним относятся такие, как желудок и селезенка.

Боли могут быть также следствием неблагоприятного состояния купола левой почки и надпочечника, либо поджелудочной железы. Могут беспокоить и мышцы, связки, лимфатические узлы, а также нервы.

Кроме этого, болевой синдром может возникать от поражения позвоночного столба. В некоторых случаях врачи могут диагностировать проблемы с сердцем и другими внутренними органами, находящимися значительно дальше от зоны боли.

Виды боли под ребрами справа

Болевые ощущения могут быть симптомами множества различных патологий. Врачи выделяют несколько характеристик болей. Они могут быть резкими, ноющими, тупыми, кинжальными и отличаться по длительности приступа.

Провоцироваться болевые приступы могут по разным причинам. К примеру, они способны обостряться после приема пищи, физического или эмоционального напряжения. Важно следить за реакциями своего организма – это упростит врачу диагностику патологии селезенки, желудка и других внутренних органов, поможет подобрать оптимальный метод лечения.

Существует несколько основных видов боли в области левого подреберья, к которым относятся:

• Спастическая. Основной причиной таких болей в левом подреберье являются спазмы гладкой мускулатуры. Это чаще всего сопровождается коликами и интоксикацией. Приступ возникает внезапно и также быстро исчезает. Ощущения могут распространяться по всему телу. Некоторые пациенты заявляют, что они ощущают боль в пояснице, лопатках или ногах.
• Отраженная. Обычно возникает из-за воспалительных процессов в внутренних органах, расположенных в области левого подреберья. Ощущения могут быть разными – от тянущих и колющих до ноющих. Важно заметить, что в таком случае боль может указывать на поражение органов, находящихся далеко от области левого ребра.
• Психогенная. Эти боли вызваны неврологическими расстройствами, и причин это боли обычно трудно диагностировать. Такие боли могут периодически проявляться в различных участках тела.
• Висцеральная. Боль возникает из-за поражений внутренних органов, что может быть следствием различных болезней или повреждений тканей.
• Перитонеальная. Болевые ощущения вызываются раздражением брюшных рецепторов. Обычно эти боли носят резкий характер и усиливаются при движении.
• Дистензионная. Это реакция организма на значительное растяжение органа, чаще всего касается желудка.

Боли в левом боку под ребрами причины

Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы – один из наиболее распространенных факторов, вызывающих боль слева под ребрами. Причинами его могут быть:

• злоупотребление алкоголем;
• переедание;
• желчнокаменная болезнь;
• вирусные инфекции;
• травмы верхней части живота;
• инфекция Helicobacter pylori;
• осложнения после операций и манипуляций (эндоскопии).

Приступ панкреатита характеризуется резкой болью под левым ребром, отдающей в спину и плечо. Часто боль ощущается как резкая опоясывающая боль, сопровождающаяся сильной рвотой.

При хроническом панкреатите боль ноет и усиливается при физических нагрузках, переедании или потреблении алкоголя и больших количеств свежих фруктов. Хроническая форма обычно развивается как следствие нелеченного острого панкреатита.

Купирование боли при остром панкреатите заключается в терапии, нацеленной на устранение его причины – воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, в симптоматических целях назначаются анальгетики и проводятся новокаиновые блокады. Введение местного анестетика к ложу органа в острую фазу воспалительного процесса существенно снимает его болезненные проявления.

Межреберная невралгия

Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и компрессионные переломы позвонков при остеопорозе могут быть причиной резкой боли в области левого подреберья. Неприятные ощущения колющего характера возникают внезапно и образуются сзади от позвоночника. Механизм этой патологии заключается в компрессии межреберных нервов структурами позвоночника. Невралгия может имитировать некоторые патологии органов брюшной полости. Особенности невралгии:

• резкая боль под левым ребром сзади, начинающаяся от позвонков;
• приступ возникает при резком движении;
• боль усиливается при поворотах и наклонах туловища;
• в состоянии покоя может исчезнуть;
• отсутствие диспепсических симптомов (тошнота, рвота, вздутие, изменения стула).

Еще одной особенностью болевого синдрома является быстрое облегчение после инъекции противовоспалительного средства или сеанса мануальной терапии. Если не устранить причину и не обеспечить необходимое лечение, приступы невралгии могут повторяться.

Язвенная болезнь

Ноющая боль под левым ребром спереди провоцируется язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Она локализуется ниже мечевидного отростка или, по-народному, «под ложечкой». Отмечается четкая связь с едой, благодаря чему устанавливают предположительную локализацию язвенного дефекта:

• боль сразу после приема пищи – признак язвы кардиального отдела и тела органа;
• симптомы появляются через несколько часов при язве выходящего отдела;
• ночные боли характерны для язвы дюоденума.

Кроме того, язвенной болезни сопутствуют диспепсические явления. Похожие симптомы и ноющая боль под левым ребром также могут наблюдаться при диафрагмальной грыже. Характерным признаком грыжи является рвота вскоре после еды, приносящая облегчение, а также специфический симптом – лежание после еды вызывает рефлюкс желудочного сока в пищевод, сопровождающийся неприятным кислым привкусом.

Боль при язвенной болезни уменьшается или исчезает при соблюдении диетического питания и при приеме препаратов, снижающих кислотность.

Травма

Боковые стенки живота и груди богаты нервными окончаниями, при травматическом повреждении которых возникает боль. После перелома ребер она сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Купируется после приема анальгетиков и местных противовоспалительных компрессов.

Огромную опасность представляет не столько перелом ребер, сколько поражение внутренних органов. Боль под левым ребром может свидетельствовать о разрыве селезенки, что угрожает массивным кровотечением в брюшной полости.

При разрыве органа боль иррадиирует в нижние отделы живота, куда затекает кровь, а В левое плечо, что связано с раздражением диафрагмального нерва. При такой травме существует характерный признак: когда пациент пытается лечь, боль в животе и плече усиливается, из-за чего он вынужден быстро вставать. В медицинской практике это называется симптомом «ваньки-встаньки».

Разрыв селезенки – это серьезное состояние, требующее немедленной операции. В большинстве случаев требуется полное удаление органа, который у взрослых уже не выполняет жизненных функций. В редких случаях, если состояние пациента стабильное и степень повреждения незначительна, возможно проведение органосберегающей операции.

Заболевания сердца

Тупая боль под левым ребром служит проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, когда промедление и неверный диагноз имеют плохой прогноз. Лечение панкреатита, невралгии или язвы при остром инфаркте хуже абсолютной бездеятельности. Желательно помнить симптомы, сопровождающие абдоминальную форму инфаркта миокарда:

• боль в груди;
• онемение левой руки;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожи.

Электрокардиограмма – это важнейшая диагностическая процедура при наличии этих симптомов, и без неё начинать лечение невозможно. Обезболивание при инфаркте включает применение наркотических анальгетиков и препаратов нитроглицерина. При подозрениях на инфаркт необходимо вызвать «скорую» помощь без задержки.

Пневмония и плеврит

Воспалительные процессы легких или плевры, покрывающей эти органы, могут быть возможными причинами болей в области левой реберной дуги. Боли колющего характера усиливаются при глубоком вдохе и нажатии на межреберные промежутки. Эти заболевания чаще всего возникают на фоне простуды и сопровождаются дополнительными симптомами:

• высокая температура;
• одышка;
• сухой кашель;
• отставание левой половины груди при дыхании;
• уплощение межреберных промежутков.

Купирование боли происходит фактически самостоятельно после начала лечения основной проблемы. Для этого используются антибактериальные препараты, противовоспалительные, противокашлевые и отхаркивающие средства. В случаях экссудативного плеврита, когда в плевральной полости скапливается жидкость, может возникать необходимость выполнения пункции и аспирации воспалительного экссудата.

Заболевания толстой кишки

Слева в области подреберья располагается селезеночный угол толстой кишки. Воспаление, заворот или опухоль в этой области могут вызывать боль. Часто такие боли сопровождают следующие симптомы:

• аномальные примеси в кале (слизь, кровь, гной);
• диарея или запор;
• вздутие кишечника;
• повышенное газообразование;
• диспепсия;
• отсутствие газов и стула.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к необходимости хирургического вмешательства. Поэтому, если возникают указанные симптомы, следует как можно быстрее обратиться в клинику. Болевые ощущения, возникающие при заболеваниях толстой кишки, редко являются основным проявлением, и боль обычно ослабевает сразу после устранения причины патологии.

Почечная колика

Конкременты или песок в мочевыводящих путях — вероятная причина нарушения оттока мочи в мочевой пузырь из почек. В таких ситуациях в лоханках последних возникает повышенное давление, растягивается ткань и капсула органа, и возникает выраженный болевой синдром. Боль острого пронзительного характера преимущественно локализируется под ребрами сзади. Сопровождается такой приступ нарушением характера мочеиспускания в виде его задержки, частых позывов или кровянистого окрашивания мочи. Пациенты всегда беспокойны, им трудно найти место или удобное положение, в котором приступ не был бы таким выраженным.

Неотложная медицинская помощь для облегчения почечной колики включает введение смеси спазмолитиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. Обычно подобные меры приводят к снижению болевого синдрома. Для предотвращения повторного приступа рекомендуется принять теплую ванну, приложить грелку к больной области или выпить немного крепкого алкоголя. Эти простые действия способствуют расслаблению гладкой мускулатуры путей, что помогает в выведении небольших камней и песка. В дальнейшем пациенту обязательно требуется плановая консультация у уролога для обсуждения дальнейших шагов в лечении мочекаменной болезни.

Опоясывающий лишай

Вирус, вызывающий ветряную оспу, остается в организме даже после исчезновения основных симптомов заболевания; он перемещается в ганглии спинномозговых нервов, где находится в состоянии покоя. Когда иммунная система ослабевает, при переохлаждении или других неблагоприятных обстоятельствах вирус может активироваться. В этом случае он приводит уже не к ветряной оспе, а к заболеванию, известному как опоясывающий лишай.

Эта форма заболевания проявляется жгучими болями, которые тянутся от позвоночника вдоль межреберий. Спустя несколько дней на коже появляются небольшие пузырьки, напоминающие герпетические высыпания на губах. Позже пузырьки вскрываются, образуя болезненные трещины, причиняющие дискомфорт. Заболевание часто сопровождается общим недомоганием и легкой температурой.

Лечение

Для лечения, помимо анальгетиков, применяют противовирусные средства, направленные на устранение причины недуга.

Как уже было упомянуто, боль в левом подреберье является лишь симптомом, а не отдельной болезнью. При первоначальном возникновении данного признака необходимо провести тщательное обследование, чтобы выявить причины дискомфорта и предотвратить их повторное появление. В противном случае возможно хронизация процесса, что приведет к постоянным болям и может вызывать психоэмоциональное истощение и другие расстройства.

Для записи к специалисту звоните в наш контактный центр по номеру 8 (495) 230 03 09, мы будем рады помочь!

Межреберная невралгия

Боли в спине (дорсалгия) зачастую появляются внезапно, проявляясь как резкий «прострел», охватывая тело вдоль хода грудных спинномозговых нервов. Интенсивность болевых ощущений усиливается при поворотах, кашле и глубоких вдохах, вызывая острые приступы под лопатками, в области поясницы и под ложечкой. Возможные причины болей в спине под ребрами включают:

• воспалительные процессы нервных волокон, обусловленные реактивацией вируса герпеса, который находится в организме в состоянии покоя. К обострению приводит снижение уровня иммунитета, переохлаждение, длительные стрессы, а также ОРВИ.
• сжатие нервных окончаний. Ущемление корешков спинномозговых нервов происходит из-за непроизвольного сокращения мышц позвоночника при остеохондрозе и его осложнениях.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Остеохондроз и межпозвонковая грыжа

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и костях. Постепенно расстояние между позвонками уменьшается, они смещаются, сжав сосуды и нервные окончания в области их выхода из позвоночного канала.

Трансформация происходит при нарушении трофики позвоночных структур из-за неправильной осанки, нерациональных физических нагрузок. Вертеброгенный болевой синдром вызван сдавливанием спинномозговых нервных корешков. Межпозвонковая грыжа – осложнение остеохондроза, характеризуется расслоением и выпиранием диска между позвонками, и еще более тяжелой компрессией спинальных корешков.

Мнение эксперта

Попытки самостоятельно справиться с дискомфортом при помощи медикаментов или народных методов часто не приводят к желаемому результату. Без предварительной диагностики невозможно точно определить, что именно вызывает боль в левом боку под ребрами, а за этим могут скрываться редкие и потенциально опасные для жизни ситуации, такие как спонтанный пневмоторакс, инфаркт миокарда или внутренние кровотечения. Поэтому следует стремиться к быстрой консультации у врача, избегая собственных инициатив.

Если ситуация не требует немедленных действий, до того как обратиться к врачу, который сможет выяснить, что вызывает боль под левым ребром, необходимо на время изменить рацион, исключив острые и тяжелые блюда, а также алкоголь. Это поможет разгрузить пищеварительную систему, что зачастую связано с дискомфортом в боковой области, и снизит вероятность осложнений.

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к.м.н.

Лечение

Лечение зависит от заболевания, которое провоцирует боли под ребрами слева. Если нет показаний для срочного хирургического вмешательства, врачу назначают медикаменты для улучшения процесса пищеварения, снятия спазмов и купирования воспалительных процессов, а также физиотерапию и диету. Лечение заболеваний сердца требует полного покоя, контроля давления и назначения препаратов для нормализации сердечной деятельности.

Хирургические операции требуются в остром состоянии, когда консервативные методы неэффективны. В современной медицине, как правило, применяются минимально инвазивные подходы, позволяющие получить доступ к пораженному органу без разрезов. Операции необходимы, например, при прободении язвы, желудочно-кишечном кровотечении и других острых состояниях. При полной закупорке коронарных артерий, питающих сердце, проводятся внутрисосудистые вмешательства с установкой стента для восстановления кровотока.