Отсутствие жевательных зубов на верхней челюсти может существенно влиять на качество жизни, нарушая процессы жевания и дикции. Важно обратиться к стоматологу для комплексной диагностики, начиная с рентгенографии, чтобы определить причину потери зубов и оценить состояние окружающих тканей.
В зависимости от ситуации, возможны различные варианты решения проблемы: от установки зубных имплантов до протезирования или использования съемных протезов. Своевременное обращение к специалисту поможет восстановить функциональность зубочелюстной системы и предотвратить дальнейшие осложнения.
Протезирование верхней челюсти в условиях полной адентии
Эстетически привлекательная улыбка делает нас более обаятельными и уверенными. Полное отсутствие зубов на верхней челюсти (адентия) может существенно испортить качество жизни, вызывая необходимость прикрывать рот рукой и стесняться общения. Клиника Зуб.ру предлагает свои услуги по восстановлению зубного ряда, используя новейшие технологии и материалы. Мы обеспечиваем быструю помощь даже в сложных ситуациях.
Во время протезирования верхней челюсти стоматологам необходимо учитывать две основные задачи: передние зубы должны выглядеть как можно более естественно, создавая красивую линию улыбки, а жевательные моляры должны быть прочными, чтобы справляться с повседневной жевательной нагрузкой.
Протезирование при полной потере верхних зубов
Когда зубы полностью отсутствуют, протезирование может осуществляется различными способами, включая имплантацию: полный восстановление зубного ряда с помощью имплантатов, комбинацию с мостовидным протезом или метод All-on-4, а также создание съемных ортопедических конструкций.
- Полная имплантация подразумевает установку искусственного штифта вместо каждого утраченного зуба, на который затем ставится коронка. Этот метод позволяет делать как одиночные протезы, так и полностью восстанавливать ряд зубов, если достаточное количество костной ткани имеется. Восстанавливается вся верхняя челюсть, кроме зубов мудрости.
- Система All-on-4 применяется в случае нехватки костной ткани и других обстоятельств. В этой методике устанавливаются четыре импланта, которые служат основой для условно съемного протеза.
- Мостовидный протез может быть установлен на здоровые опорные зубы или импланты. Использование больше десяти штифтов невозможно.
- Съемные протезы при полной потере зубов изготавливаются из высококачественных пластиков, акрила или нейлона. Они бывают как отдельными конструкциями, крепящимися лишь за счет вакуума, так и с возможностью дополнительной фиксации на специальных элементах.
Иногда может возникнуть необходимость в проведении синус-лифтинга, который предполагает поднятие слизистой оболочки дна гайморовой пазухи. Это позволяет увеличить объем костной ткани для успешной установки имплантов.
Стоматологическая сеть Зуб.ру предлагает полный спектр услуг по протезированию верхней челюсти при частичной или полной потере зубов. Мы применяем компьютерное моделирование, чтобы создавать надежные, комфортные и эстетически привлекательные протезы.
Как решить проблему отсутствующих жевательных зубов
Потеря жевательных зубов приводит к различным проблемам, включая затруднение при приеме пищи, смещение оставшихся зубов, появление хруста в челюстном суставе и головных болей, а Визуальным изменениям лицевой симметрии. Чтобы избежать этих неприятностей, важно своевременно обратиться к стоматологу-ортопеду для замены отсутствующих зубов протезами.
Для каждого пациента имеется решение, которое поможет наша команда врачей. Выбор метода зависит от состояния зубного ряда, количества и расположения дефектов, а также предпочтений пациента и финансовых возможностей.
Съемные протезы
Существует несколько типов частичных съемных протезов:
- Иммедиат-протез
Это самый простой вариант конструкции. Устанавливается сразу после удаления одного или нескольких зубов. Пластиковая коронка с искусственной десной фиксируется крючками на соседние зубы. Это временное решение только частично восстанавливает функции, но помогает замаскировать дефект до установки постоянного протеза. Срок службы — до 1 года.
- Пластиночный съемный протез
Акриловая, нейлоновая или Acry-Free пластина выполняет форму естественной десны. На неё ставятся искусственные зубы. Протез фиксируется на десне и может дополнительно крепиться к передним зубам с помощью крючков. Срок службы от 1 до 7 лет.
- Протез Квадротти
Это одна из модернизированных моделей пластиночных протезов. Он выполнен из эластичного материала, является прочным и гибким, плотно прилегает к деснам и нёбу, выглядит естественно. Отсутствие металлических элементов делает его предпочтительным для пациентов с аллергией на металл.
- Бюгельный протез
Преимущественно используется при двусторонних дефектах. Металлическая дуга обеспечивает najlepszą фиксацию, располагаясь с внутренней стороны зубного ряда или частично на нёбе. Такой протез надежнее, так как оснащен конструктивными элементами и может прослужить до 10 лет при соблюдении режима ухода.
Съемные протезы привлекательны по нескольким причинам:
- Необходимость обтачивания опорных зубов отсутствует (за исключением моделей с телескопическими коронками).
- Хирургические вмешательства не требуются.
- Уход за такими протезами довольно прост — достаточно снимать и чистить их как обычные зубы.
- Коррекция дефекта возможно быстро — протезы могут быть установлены сразу после удаления зубов или в течение 2-3 визитов после заживления.
- Протез заменяет отсутствующие зубы и дополнительно поддерживает расшатанную зубную структуру (особенно при использовании бюгельных протезов).
- Цена съемных протезов ниже, чем у других методов восстановления зубов.
Несмотря на некоторые опасения пациентов относительно недостатков съемных конструкций, эти проблемы решены!
- Протез не выпадет
Если пациент обратился в нужное время и условия для имплантации подходят, протез будет надежно фиксироваться и не будет смещаться во время еды или общения.
- Зубы не отличаются от естественных
Протезы подбираются по индивидуальным параметрам, что делает их внешне неразличимыми от натуральных зубов.
- Отсутствие дискомфорта
При правильной подгонке границ протеза к деснам не возникнет давления или натираний.
- Гипоаллергенные материалы
В современных съемных протезах используются материалы, не вызывающие аллергии и раздражения.
Нужно отметить некоторые недостатки съемных протезов:
- Они слабо нагружают костную ткань, что может привести к её атрофии.
- При уменьшении объема кости может понадобиться замена или коррекция конструкции.
Если пациент готов учитывать периодическую замену конструкций, съемные протезы являются хорошим решением проблемы жевательных зубов.
Зубной мост
Мостовидный протез представляет собой несъемную конструкцию, состоящую из нескольких коронок, соединённых между собой и точно повторяющими форму натуральных зубов. Центральные коронки восполняют пропуски, а боковые фиксятся на соседние зубы. Опорные зубы должны присутствовать по обе стороны от дефекта.
Если отсутствуют зубы в конце ряда, установить мостовидный протез невозможно.
Клиенты ценят зубные мосты за следующие преимущества:
- Комфортно ощущаются во рту, надежно фиксируются и не травмируют слизистую.
- Восстанавливают жевательные функции и схожи с натуральными зубами.
- Долговечны, с сроком службы от 10 до 25 лет и больше.
- Уход за ними простой и требует всего лишь стандартной гигиеничности.
- Не нуждаются в хирургическом вмешательстве.
- Изготавливаются за 2-3 посещения клиники.
- Обладают доступной ценой в среднем ценовом сегменте.
Однако стоит учитывать ограничения мостовидного протезирования:
- Невозможно восполнить концевые дефекты.
- Требуется обтачивание или даже депульпирование соседних зубов.
- Иногда подготовка к протезированию может иметь высокую стоимость из-за необходимости укрепления опорных зубов.
- Может образоваться щель между мостом и десной, куда будет попадать пища.
- Опорные зубы изнашиваются и подлежат лечению, что потребует демонтажа всей конструкции.
Таким образом, мостовидный протез является хорошим решением при наличии здоровых опорных зубов по обе стороны от дефектного участка. Однако учтите, что их использование ограничено лишь при отсутствии 1-2 зубов, так как увеличение нагрузки на опоры может привести к их быстрому разрушению.
Протезирование на имплантатах
Это самый современный и физиологически правильный метод восстановления зубов. Искусственный корень (имплантат) встраивается прямо в челюстную кость, на него устанавливают циркониевые или металлокерамические коронки.
При длинных дефектах можно использовать меньшее количество имплантов, чем утраченных зубов, и устанавливать на них мостовидный протез. Такой подход помогает избежать недостатков мостовидного протеза, так как имплантаты можно установить в любом месте для надежной фиксации конструкции.
Крыга Евгений АлександровичСтоматолог-ортопед, стаж 16 лет
Профессионал в области протезирования зубов. Занимается тщательным планированием и диагностикой, а также разработкой удобных съемных протезов с учетом индивидуальных особенностей пациентов.
Подробности о докторе
Имплантация — оптимальный метод восстановления зубов:
- Искусственные зубы выглядят и ощущаются как естественные.
- Соседние зубы остаются нетронутыми и не требуют обработки.
- Объем костной ткани остается неизменным.
- Функциональные особенности полностью сохраняются, конструкция выдерживает любые нагрузки при жевании.
- Протезирование возможно в любом участке зубного ряда.
- Срок службы имплантатов не ограничен, на них предоставляется пожизненная гарантия.
Несмотря на множество преимуществ имплантации, некоторые пациенты отказываются от этого метода по следующим причинам:
- Хирургическое вмешательство
На самом деле эта процедура менее травматична и проще, чем удаление зуба. Основные преграды могут составить лишь медицинские противопоказания к любому роду хирургического вмешательства. - Необходимость в дополнительно операции по наращиванию костной ткани
Иногда это действительно необходимо, если пациент обращается после длительного времени после удаления зубов и костная ткань значительно уменьшилась. В большинстве случаев наращивание кости можно совместить с установкой имплантов в рамках одной хирургической процедуры. - Высокая стоимость процедуры
На первый взгляд это может показаться так. Однако учитывая, что имплантаты служат на протяжении всей жизни, а другие конструкции требуют замены гораздо чаще (раз в 20 лет и более), все первоначальные затраты оправданы длительным использованием. Ни один другой метод не предоставляет таких гарантированных сроков службы.
Мы придерживаемся комплексного научного подхода в протезировании зубов.
Теперь, когда мы разобрали основные плюсы и минусы, давайте обратим внимание на конкретные клинические случаи, конструкции и применение различных методов в разнообразных ситуациях.
На верхней и нижней челюсти
Более подробно о различных протезах для верхней и нижней челюстей.
| Тип протеза | Верхняя челюсть | Нижняя челюсть |
| Съемные протезы | Обладают небным перекрытием, что обеспечивает лучшую фиксацию. В пластиночных протезах оно широкое, а в бюгельных — в виде тонкой дуги или перемычки. | Фиксация происходит исключительно за счет опорных зубов. В пластиночных дополнительные опоры предоставляются массивным базисом, в бюгельных — тонкой металлической дугой в подъязычной области. |
| Зубные мосты | При широкой улыбке они видны, что требует использования керамики или диоксида циркония с керамической отделкой. | Эти конструкции должны выдерживать большие жевательные нагрузки, поэтому изготовляются в основном из монолитного диоксида циркония. |
| Протезы на имплантатах | Процесс остеоинтеграции занимает больше времени из-за рыхлой костной структуры. Постоянные протезы можно ставить лишь через 4-6 месяцев. | Имплантаты приживаются быстрее, и постоянный протез можно установить уже через 2-4 месяца. |
В зависимости от расположения дефекта
Сравним методы протезирования в зависимости от местоположения дефекта.
| Тип протеза | Нет зубов с обеих сторон | Нет зубов с одной стороны | Концевой дефект |
| Съемные протезы | Две части протеза соединяются небным перекрытием или дугой. | Пластиночные крепятся только на соседние зубы. Бюгельные не используются в данной ситуации. | Фиксация осуществляется лишь с одной стороны на оставшиеся зубы. |
| Зубные мосты | Инсталлируются две независимые конструкции. | Устанавливается один мостовидный протез. | При отсутствии крайних зубов использование не представляется возможным из-за нехватки опорных конструкций. |
| Протезы на имплантатах | Может быть использован для любых клинических случаев. | ||
При различном количестве отсутствующих зубов
Теперь рассмотрим, как фиксируются протезы и какие варианты возможны в зависимости от количества отсутствующих зубов:
- Съемные протезы
Их можно использовать при любом количестве отсутствующих зубов. При утрате одного зуба устанавливается мини-протез Бабочка. При большем количестве — более длинные конструкции, включая «через зуб» дефекты. - Зубные мосты
Удобны при отсутствии 1-2, максимум трех зубов подряд. При более длинных дефектах не рекомендуют, так как это требует обтачивания более чем одного опорного зуба с каждой стороны, увеличивая риски их повреждения и ускорение их износа. При концевых дефектах установка невозможно из-за отсутствия крайних зубов. - Протезы на имплантатах
Применяются при любом количестве утраченных зубов. Если отсутствует 1-2 зуба, то устанавливаются имплантаты под каждую коронку. Если 3-4 зуба, то устанавливаются два имплантата, на которые крепится мост. Мост на имплантах обеспечивает надежность и равномерное распределение нагрузки, что помогает избежать атрофии кости. Возможно устанавливать конструкцию в случае отсутствия крайних зубов, их заменяя на имплантаты.
Протезирование при отсутствии жевательных зубов
Существует несколько разновидностей протезов для жевательных зубов — как съемного, так и несъемного типа.
Мостовидный протез для жевательных зубов
Несъемный протез, состоящий из нескольких связанных между собой коронок. Мостовидный протез устанавливается, когда отсутствует несколько зубов подряд. Например, его можно использовать для восстановления двух соседних зубов. Подходит как для верхней, так и для нижней челюсти.
В зависимости от конструкции мосты могут фиксироваться на подрезанных зубах, имплантатах или с помощью специальной пластинки, прикрепленной к соседнему зубу — это адгезивный мост. Это решение не требует обтачивания, но не выдерживает значительные нагрузки.
Бюгельный протез
Съемный протез, состоящий из дуги, основы с искусственными зубами и металлических креплений. Он лучше фиксируется и равномерно распределяет нагрузку. Установить его на верхние жевательные зубы можно при наличии хотя бы 2-3 натуральных, иначе потребуется имплантация. Этот метод часто рекомендуют при частичной адентии или подвижности зубов.
Пластиночный протез
Одна из популярных конструкций, хотя и наиболее неприятная в использовании — натирает десны и заметна при разговоре. Простая конструкция из акрилового базиса и коронок из пластмасс, фиксируется на опорные зубы с помощью крючков или десен.
Квадротти
Итальянский съемный протез из искусственных зубов, десны и мягких кламмеров, выполненный из легкого нейлона. Он является более улучшенной версией бюгельного протеза и подходит тем, кто ищет удобное и эстетичное решение за разумные деньги. Тем не менее, как постоянный вариант для протезирования жевательных зубов он не подойдет из-за недостаточной прочности при нагрузках.
Сэндвич
Современные акриловые протезы без небного перекрытия. Их конструкция включает базис, искусственные коронки и крепления. Это условно съемный протез, который крепится и на деснах, и на зубах, и требует снятия только на осмотре у врача или при гигиенических процедурах.
Ни один съемный протез не способен предотвратить атрофию костной ткани, которая начинается развиваться в первые месяцы после потери зуба.
Имплантат
Самый надежный вариант протезирования жевательных зубов (и других). Идеален для восстановления крайних моляров. Только этот метод лечения поможет избежать атрофии костной ткани и деформации десны. Имплантация позволяет восстановить жевательные зубы как на верхней, так и на нижней челюсти, охватывая одно или все зубы.
В этом случае оптимальным будет применение протоколов лечения All-on-4 и All-on-6 — на 4 и 6 имплантатах, соответственно, или установка несъемного моста на 8-12 имплантатах. Эти протезы обеспечивают равномерное распределение нагрузок и высокую функциональность на долгие годы.
Съемные зубные протезы на жевательные зубы
Современные съемные протезы для жевательных зубов классифицируются на акриловые, нейлоновые и полиуретановые.
- Акриловые: популярные конструкции нового поколения, комфортные в носке. Акриловые съемные протезы при отсутствии жевательных зубов предложат лучшую прочность по сравнению с традиционными пластиковыми.
- Нейлоновые: легкие и удобные, сделанные из мягкого материала, также гипоаллергенные.
Коронки и мостовые протезы
Коронка полностью охватывает зуб, обеспечивая его надежное укрепление, а Возможность изменения формы, цвета и размера, что особенно важно при наличии эстетических дефектов.
Коронки могут устанавливаться как на натуральные зубы, так и на имплантаты, а в качестве материалов для их изготовления используются золото, различные металлические сплавы, пластик, керамика, фарфор и цирконий. Металлические коронки отличаются высокой прочностью, но менее эстетичны и чаще применяются на боковой поверхности зубного ряда. Керамические и фарфоровые коронки, а также их циркониевые аналоги выглядят более натурально, что имеет особое значение при протезировании передних зубов.
Мостовые протезы предназначены для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов. Они опираются на соседние зубы или имплантаты, заполняя образовавшееся пространство. К их преимуществам относятся высокий уровень эстетики, долговечность, легкость в уходе, отсутствие смещения во время жевания и речи, а также способность радикально изменить внешний вид зубов и улыбки в целом. Стоматолог поможет выбрать оптимальный вариант, учитывая состояние зубочелюстной системы, эстетические предпочтения и финансовые возможности пациента.
Съемные пластиночные протезы
Эти конструкции являются наиболее простыми и доступными, идеально подходящими при полной или частичной адентии. Изготавливаются они из пластика и состоят из основания и искусственных зубов. Их достоинствами являются доступность, возможность коррекции как эстетических, так и функциональных недостатков, а также простота в изготовлении и уходе. Пациенты могут легко извлекать и очищать такие протезы с помощью специальных средств. Для лучшей фиксации существуют специальные пасты.
В отличие от пластиночных, некоторые протезы изготавливаются из гибкого нейлона розового цвета. Они фиксируются при помощи крючков, выполненных также из нейлона, что обеспечивает лучшую эстетику, поскольку они почти незаметны во время разговора. Преимущества таких конструкций включают гипоаллергенность, эстетичность и комфорт в использовании.
Зубной мост
Зубной мост представляет собой протез, предназначенный для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Он состоит из коронки, которая устанавливается на оставшиеся зубы по бокам от пробела, и заменяемых зубов, создавая единое целое.
При установке моста соседние зубы подвергаются небольшой процедуре шлифовки, чтобы на них можно было разместить коронки. Обычно мост может заменить один или два подряд идущих зуба, а в случае необходимости покрытия большего количества отсутствующих зубов могут использоваться несколько мостов. Также существует вариант имплантируемого моста, который устанавливается на имплантатах, что избавляет от необходимости опираться на соседние зубы. Процесс установки зубного моста может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Съемные протезы могут применяться для замещения жевательных зубов при их отсутствии, однако они могут быть менее эффективными и комфортными. Поэтому, если это возможно, рекомендуется выбрать имплантацию, которая позволяет вживить искусственные зубы прямо в челюстную кость. Перед тем, как принять окончательное решение, стоит обратиться к стоматологу для получения индивидуальных рекомендаций по протезированию жевательных зубов.
Особенности протезирования жевательных зубов на верхней и нижней челюсти
Имплантация считается наиболее предпочтительным вариантом для протезирования жевательных зубов на нижней челюсти. Перед операцией проводится компьютерная визуализация и подбираются размеры имплантатов. Процесс вживления требует времени для интеграции имплантатов в челюстную кость и заживления тканей. Это позволяет достичь более надежных и длительных результатов по сравнению с съемными протезами. Если по медицинским показаниям имплантация невозможно, могут быть использованы съемные протезы.
Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти может потребовать дополнительных методов, таких как синус-лифтинг или установка имплантатов в области подбородка, что может увеличить как стоимость, так и риск возможных осложнений. Тем не менее, импланты обеспечивают более естественный внешний вид и большую функциональность по сравнению со съемными аналогами. Важно, чтобы выбор метода лечения основывался на индивидуальных особенностях пациента и рекомендациях стоматолога после проведенных обследований и консультаций.
