После удаления желчного пузыря понос может возникать из-за изменений в концентрации желчи и пищеварительных процессах. Важно следить за своим рационом, избегать жирной, жареной и острой пищи, а также напитков с высоким содержанием сахара и кофеина, которые могут усугубить состояние.
Также рекомендуется употреблять больше легкоперевариваемых продуктов, таких как каши, отваренные овощи и нежирное мясо. При необходимости можно проконсультироваться с врачом для назначения медикаментов, которые помогут стабилизировать работу кишечника.
- Обратитесь к врачу для определения причины поноса.
- Соблюдайте строгую диету, исключая жирные и острые продукты.
- Увлажняйтесь, употребляя жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Принимайте пробиотики для восстановления флоры кишечника.
- Избегайте саморазработанных лекарств без рекомендации специалиста.
- Следите за симптомами и не игнорируйте ухудшение состояния.
Желчный пузырь играет ключевую роль в организме, обеспечивая накопление желчи, которая необходима для нормального пищеварения. Она выделяется в двенадцатиперстную кишку и содействует полноценному функционированию всей пищеварительной системы.
После резекции желчного пузыря может возникнуть ряд нарушений в процессе пищеварения. По статистике, около 80% пациентов сталкиваются с диспепсией после удаления пузыря, проявляющейся, в частности, в виде диареи, которая может длиться от 3 до 5 дней. Это связано с необходимостью желудочно-кишечному тракту адаптироваться к новым условиям функционирования без желчного пузыря.
После удаления пузыря желчь непрерывно поступает в двенадцатиперстную кишку из протоков печени. Однако печеночная желчь не так концентрирована и не так хорошо переваривает жиры, поступающие с пищей, по сравнению с пузырной желчью.
По этой причине после проведения холецистэктомии следует соблюдать следующие рекомендации:
- Употреблять пищу небольшими порциями для более эффективного переваривания.
- Увеличить частоту приемов пищи, так как желчь будет регулярно попадать в кишечник.
- Снизить потребление жиров в рационе.
- Рекомендуется ограничить продукты, которые способствуют усилению перистальтики, такие как клетчатка.
Желчь, наряду с другими пищеварительными соками, поступает в кишечник, играя важную роль в стимулировании перистальтики. В норме желчь выделяется пузырем, который сокращается при поступлении пищи.
Однако после холецистэктомии желчь постоянно идет в кишечник, что может оказывать влияние на появление диареи в послеоперационный период. Стоит отметить, что продолжительность и степень выраженности этого симптома зависят от состояния кишечника, вегетативной нервной системы и свойств пищи, которую употребляют пациенты. Чаще всего диарея после удаления желчного пузыря является временной и естественной реакцией организма.
Со временем многие пациенты могут сами адаптироваться к новому режиму секреции желчи. Тем не менее, существуют методы, которые могут ускорить адаптацию. Продолжительная диарея может приводить к таким серьезным осложнениям, как обезвоживание и потеря полезных веществ и солей.
После удаления желчного пузыря многих пациентов беспокоит диарея, и это довольно частое явление. Я рекомендую в первую очередь обратить внимание на режим питания. Следует придерживаться диеты, исключая жирные, острые и жареные блюда. Увеличьте потребление клетчатки, что позволит укрепить стул и нормализовать работу кишечника. Отдавайте предпочтение легким супам, вареным овощам и нежирному мясу.
Также важно следить за уровнем гидратации. При поносе организм теряет много жидкости, что может привести к обезвоживанию. Пейте больше воды, а также растворы для пероральной регидратации, которые можно приобрести в аптеке. Если симптомы не утихают, стоит обратить внимание на возможное присутствие инфекций, поэтому я рекомендую посетить врача для проведения необходимых анализов.
Если диарея сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, высокая температура или кровь в стуле, не следует затягивать с обращением за медицинской помощью. Это может указывать на более серьезные проблемы, требующие внимательного обследования и лечения. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к нему должен быть соответствующим.
Важной причиной появления поноса после холецистэктомии является несоблюдение режима питания и диеты. Желчь скапливается в протоковой системе, поэтому рекомендуется увеличить частоту приема пищи для ускорения ее движения по системе протоков. Несоблюдение этих правил может раздражать слизистую кишечника и способствовать развитию диареи.
Сопутствующие симптомы состояния
Еще одними распространенными симптомами после удаления желчного пузыря становятся метеоризм и повышенное газообразование, что приводит к вздутию живота.
Могут Возникать признаки мелены (темный стул с кровью), а пациенты часто отмечают тупую боль в области правого подреберья.
Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при пальпации и активной физической нагрузке.
При затяжной диарее может случаться обезвоживание, что в крайних случаях может привести к летальному исходу.
Наблюдается общее недомогание, выраженная вялость и головные боли.
Пациенты испытывают сильную жажду и ощущают сухость в полости рта.
Симптомы постхолецистэктомического синдрома
Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) является результатом операции по удалению желчного пузыря, что может проявляться в различных неприятных симптомах, таких как:
- диспепсия, характеризующаяся горечью во рту, тошнотой, вздутием и расстройствами кишечника;
- болевые ощущения в правом подреберье, которые могут иррадиировать в область правой ключицы или плеча. Боль может быть разной интенсивности – от незначительной до острого характера;
- общая слабость и бледность кожи, что может быть сопряжено с плохой усвояемостью пищи и возникновением недостатка витаминов.
При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:
- Обострение холангита, проявляющееся в длительном повышении температуры в пределах 37,1-38,0 °C;
- Холестаз, что может способствовать желтухе.
Причины развития постхолецистэктомического синдрома
Патогенез постхолецистэктомического синдрома часто связан с нарушением функционирования сфинктера Одди, который контролирует выделение желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.
Если учесть, что от ПХЭС страдают чаще всего пациенты, прошедшие операцию по удалению желчного пузыря 4 , то механизм появления этого синдрома можно объяснить следующим образом:
- После операции сфинктер, который обычно открывается при наполнении желчного пузыря, не получает сигнала о наполнении и остается постоянно напряженным;
- Из-за отсутствия пузыря желчь попадает в кишечник в разбавленном виде, что может создавать повышенное давление на стенки кишечника. Изменения в составе желчи также могут приводить к риску инфицирования кишечника.
Лечение
Медикаментозное лечение играет важнейшую роль в восстановлении организма и предотвращении послеоперационных осложнений. Выбор препаратов основывается на возрасте пациента, наличии сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностях. Учитываются также методика операции и самочувствие пациента, чтобы избежать осложнений. Следует подчеркнуть, что после удаления желчного пузыря меняется структура, концентрация и вязкость желчи.
Ферменты
- Мезим – содержит ферменты, экстрагируемые из поджелудочной железы;
- Гастенорм – аналог предыдущего препарата, но по более доступной цене;
- Креон – улучшает процессы переваривания пищи, подходит как взрослым, так и детям;
- Пангрол – выпускается в капсулах и таблетках, принимается вместе с пищей;
- Панзинорм – восполняет недостаток внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
- Микразим – содержит панкреатин для улучшения усвоения белков, углеводов и жиров.
Ферментные препараты помогают разгрузить поджелудочную железу и снижают газообразование.
Урсосан и Урсофальк содержат урсодезоксихолевую кислоту, которая оказывает гепатопротекторное действие, растворяет желчные камни, способствует оттоку желчи, снижает уровень холестерина в крови.
Главное действующее вещество, способствующее восстановлению функции выработки собственных ферментов – панкреатин.
Спазмолитики
Часто пациенты после удаления желчного пузыря сталкиваются с постоперационным эффектом – ПХЭС, что проявляется болевыми ощущениями в области правого подреберья. Чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют принимать спазмолитики:
- Но-шпа или Дротаверин – препараты, которые расширяют сосуды и снижают тонус гладкой мускулатуры внутренних органов;
- Пирензепин – ингибирует холинорецепторы и относится к группе антихолинергических средств;
- Дюспаталин – быстро устраняет спазмы ЖКТ.
Мебеверин, новейший препарат, показал хорошую эффективность, облегчая транспорт желчи в двенадцатиперстную кишку.
Желчегонные лекарственные препараты
С помощью желчегонных средств происходит нормализация функций пищеварительного тракта, эти составы оптимальны для кишечника. Препараты также помогают минимизировать воспалительные процессы, способствуют оттоку и ликвидации застоев желчи, исключают образование камней.
Распространенные и известные препараты:
- Аллохол – холекинетический средством, снижающий процессы гниения и предотвращающий брожение в кишечнике, усиливает секреторную функцию клеток;
- Холензим – комплексное средство, которое в первую очередь активизирует процесс выработки секрета;
- Хофитол – обладая желчегонным эффектом, также способствует регенерации клеток печени и почек;
- Цикловалон Осалмид – усиливает выработку и отток кислоты;
- Холосас – натуральный препарат, который активирует выделение желчи и положительно влияет на обменные процессы в ЖКТ.
Большинство из этих средств основаны на растительных компонентах.
Гепатопротекторы
Лекарства группы гепатопротекторов стимулируют продуцирование и восстановление клеток, незаменимы для печени. Благодаря медикаментозной поддержке, орган выдерживает серьезные нагрузки в виде вредных продуктов и других влияний извне.
Эффективные препараты для поддержки работы печени:
- Гепагарт – биологически активная добавка, способствующая снижению уровня холестерина и восстановлению липидного обмена;
- Карсил – состоит из плодов расторопши и дополнительных веществ, обладающих антиоксидантными свойствами и способствующих восстановлению клеток печени, а также имеющим противовоспалительное действие;
- Эссенциале Форте – уникальный препарат, который способствует восстановлению клеток печени;
- Урдокса – помимо своих гепатопротекторных свойств, имеет также гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, желчегонное действие;
- Гепатосан – способствует усилению синтеза белков, улучшает метаболические функции печени и обладает детоксикационным эффектом.
Препараты, обладающие гепатопротекторными свойствами, уменьшают риск образования желчных камней. Поскольку они содержат природные компоненты, вероятность появления побочных эффектов и индивидуальной непереносимости минимальна.
Что нужно запомнить?
Процедура холецистэктомии – это не конец жизни, без желчного пузыря можно жить полноценно. Качество и продолжительность жизни после оперативного вмешательства зависят от режима питания и психологического состояния. Для поддержания нормальной работы системы пищеварения важно соблюдать назначения медикаментов – ферментов, гепатопротекторов, желчегонных препаратов.
Следует помнить, что после удаления желчного пузыря правильная диета становится особенно актуальной. При нерегулярном и неправильном питании желчь может скапливаться, что приводит к воспалительным процессам, образованию камней и сбоям в функционировании кишечника, печени и поджелудочной железы.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Диарея после удаления желчного пузыря. Доктор, мне удалили желчный пузырь 10 месяцев назад. Теперь у меня боли в правом подреберье и жидкий стул. После УЗИ поставили диагноз: признаки диффузных изменений. Урсофальк после удаления желчного пузыря. Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать Урсофальк? Меня беспокоят схваткообразные боли в животе и жидкий стул уже больше недели. Может это псевдомембранный колит?
Колит У меня жировой гепатоз (с норм. Анализами печеночной пробы).Лечение после удаления желчного пузыря Татьяна Сергеевна! 12сентября 2018года мне.Диарея больше 2-х лет В 2012 году в мае удалили желчный пузырь, через пол года началась.Диарея неизвестной причины Подскажите пожалуйста, что можно сделать.
На протяжении недели меня беспокоит проблема со стулом. Меня зовут Наталья, мне 28 лет. С детства у меня гастрит и гастродуоденит. Я ощущаю горечь во рту и сильные боли. В последние три дня болит преимущественно с левой стороны. Результаты биохимического анализа показывают повышенный уровень билирубина.
Во-первых, объясните, пожалуйста, результаты анализов. Я также хочу понять, есть ли у меня панкреатит, так как в левом подреберье я испытываю дискомфорт уже около пяти лет. В последние две недели боли стали более интенсивными. Мне 43 года.
У меня нездоровое состояние, уже на протяжении нескольких месяцев. Я испытываю тошноту, тяжесть после еды и дискомфорт в области желудка, беспокоящий меня практически без перерывов. Боли иногда напоминают симптомы аппендицита. К терапевту в местной поликлинике не удается попасть. Боли меня мучают. Я также испытываю голодные боли и постоянное ощущение голода по причине страдающего желудка. Чем-то это напоминает гастрит, который был три года назад, возможно, проблемы с ЖКТ связаны с желчью?
Помогите разобраться, пожалуйста.
В прошлом ноябре у меня ухудшилось состояние. Я страдаю от запоров после воспаления желчного пузыря и прошу вашей помощи! У меня наблюдается дискинезия желчевыводящей системы. У моего восьмилетнего сына каждую зиму начинается понос, который не проходит. А в начале этого года я принимала гормоны Диане-35, что спровоцировало проблемы с пищеварением.
11 ответов
Не забывайте оценивать полные ответы врачей, задавая при этом дополнительные вопросы по теме, это поможет улучшить качество предоставляемой информации. Также благодарите врачей за помощь.
Кириченко Елена Владимировна гастроэнтеролог 2017-04-29 21:19
Irmi! Рекомендуется придерживаться диеты стол №5 по Певзнеру (подробности можно найти в интернете). Каждое утро за 30 минут до еды принимайте Омепразол в дозировке 20 мг на протяжении 14 дней.
После приема пищи рекомендую использовать Фестал.
Курс 10 дней. Затем при пищевой нагрузке. Капсулы Урсосан по 250 мг 2 раза в день.
Курс лечения может продолжаться до трёх месяцев.
irmi 2017-04-29 22:05
Елена Владимировна, спасибо большое за ответ. Диету соблюдаю, пью креон 10000 после еды или лучше его заменить на фестал, а что делать с диареей? В животе булькает почти весь день, боли в кишечнике и конечно понос со слизью. Пью фосфалюгель 1*3р. Может что-то другое.
Скажите, пожалуйста, следует ли применять Урсосан при малом запрете на диету? Или я неправильно это поняла?
➥ Кириченко Елена Владимировна гастроэнтеролог 2017-04-30 11:32
Irmi! «После еды Фестал. Курс 10 дней. Затем при пищевой нагрузке. «- эта рекомендация относится к препарату Фестал. Его принимайте вместо Креона. Проходите 1 раз в месяц лечение пробиотиками, курсом по 10 дней.
Перечислю препараты: Максилак, РиоФлора Баланс и Линекс-форте. Один из них может помочь.
➥ irmi 2017-04-30 14:30 спасибо за ответ!
➥ Кириченко Елена Владимировна гастроэнтеролог 2017-04-30 19:06 Irmi! Берегите здоровье. Удачи вам.
irmi 2017-05-11 12:43
Здравствуйте, Елена Владимировна. Я снова обращаюсь к вам за помощью. Стул вроде нормализовался, но я мучаюсь от постоянной тошноты и болезненных ощущений справа. По ночам просыпаюсь от тошноты и не могу заснуть, чувствую себя нервозной, пальцы рук и ног потеют. В течение дня также почти не проходит тошнота.
Рвоты нет. Диеты придерживаюсь. Пью фестал 3р.,урсосан 1*2р.,бифидумбактерин 1*3р, тримедат 1*3р (первый день) . Что делать?
Кириченко Елена Владимировна гастроэнтеролог 2017-05-11 13:02
Irmi! Пожалуйста, посетите врача-терапевта. Необходимо пройти ФГДС и проверить наличие хеликобактер пилори. Также сдайте общий анализ крови и биохимические показатели.
irmi 2017-05-11 13:55
Елена Владимировна, спасибо за ваш ответ. У меня вопрос: возможно ли провести ФГДС в 16-17 часов, т.к. это только платная услуга, а вечером? Можно голодать в течение всего дня, это критично?
Кириченко Елена Владимировна гастроэнтеролог 2017-05-11 14:02
Irmi! В день проведения процедуры разрешается принимать только жидкость — любую, но не позже чем за 2-3 часа до процедуры. Лучше всего пить чистую воду или некрепкий чай. Таким образом, вы можете поужинать до 18:00, выбирая легкое и питательное блюдо: запеченная рыба с овощами или гречка с отварной курицей. В день обследования не принимайте медикаменты.
irmi 2017-05-11 14:12Огромное Вам спасибо!
Кириченко Елена Владимировна гастроэнтеролог 2017-05-11 14:15 Irmi! Желаю вам удачи.
Основы диеты
После удаления желчного пузыря следует исключить мучные изделия из рациона.
После удаления желчного пузыря рекомендовано строго следовать назначенной диете не меньше 3 месяцев.
С со временем тело начнет адаптироваться, и диету можно будет постепенно облегчать.
Основной рацион после холецистэктомии должен включать вареные блюда, многие из которых желательно перетирать. Можно включать мясо, овощи, рыбу.
Готовить можно на пару. Мясо и рыба должны быть постными, жиры исключаются. С клетчаткой также надо быть поосторожнее. Делать упор на овощи не стоит. Под полным запретом такие:
- категорически запрещенные продукты:
- алкоголь;
- выпечка;
- сдоба;
- жареные блюда.
Порция пищи не должна превышать один стакан (200 мл). Питаться нужно не менее шести раз в день. Через пару месяцев объем порций можно увеличить, но осторожно. Ориентируйтесь на свое самочувствие. Главное значение будут иметь объем и работоспособность кишечника.
Если прошло 3-4 месяца, и вы чувствуете себя прекрасно, стоит проконсультироваться с врачом по поводу расширения рациона. Он подскажет, какие изделия можно добавить в меню и что будет менее опасным в данной ситуации. Не стоит принимать решения самостоятельно, так как это может привести к неприятным последствиям.
Особенности физических нагрузок после холецистэктомии
Сразу после холецистэктомии запрещено заниматься физической активностью.
Известно, что тренировочные нагрузки на пресс полезны для перистальтики кишечника. Поэтому после операции любые нагрузкистрого под запретом.
Если пациент, оказавшись дома после длительного пребывания в стационаре, старается компенсировать свое отсутствие выполнением многих обязанностей по дому, поноса ему не избежать.
Подобные осложнения часто возникают у женщин, которые ощущают ответственность за все происходящее в семье. Проблемы, возникшие после физической деятельности, могут надолго отстранить активно работающую женщину от дел. Это нужно держать в уме и соблюдать осторожность. Запрещает физическую активность и подъем предметов весом свыше 5 кг.
Однако полностью бездействовать также нельзя. Каждый день нужно выделять 30-40 минут для прогулок. Полезно будет выполнять дыхательную гимнастику. По рекомендации врача через некоторое время можно возобновить легкие физические упражнения, исключая нагрузки на пресс, бег и прыжки.
Прогулки постепенно можно делать более продолжительными, доведя время до часа. Только через полгода после операции можно начать вести привычный образ жизни. в некотором случае продолжительность реабилитации доходит до года. Поэтому перед изменением образа жизни надо проконсультироваться с врачом.
