Скачки артериального давления, такие как колебания с 114 до 142 мм рт. ст., могут быть вызваны различными факторами, включая стресс, физическую активность или неправильное питание. Важно следить за своим состоянием, вести мониторинг давления и обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как головная боль или слабость.
Если подобные колебания наблюдаются регулярно, рекомендуется проконсультироваться с врачом для проведения комплексного обследования. Кроме того, адаптация образа жизни, включая управление стрессом, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание, может помочь стабилизировать давление.
Перепады артериального давления
К сожалению, резкие колебания артериального давления — это распространенная проблема, которая может возникнуть у людей разных возрастов. Уровень давления зависит от времени суток, физического состояния, потребляемой пищи и напитков, эмоционального фона и погодных условий. Если такие колебания становятся систематическими, следует обратить внимание на свое здоровье и предпринять действия для нормализации показателей давления.
Для здорового взрослого человека оптимальные показатели составляют 120/80. Тем не менее, индивидуальные нормы могут варьироваться, и считаются приемлемыми, если человек ощущает себя комфортно и не испытывает недомоганий.
Постоянные скачки давления — это явное отклонение от нормы. Современные исследования показывают, что даже незначительное, но регулярное повышение артериального давления может увеличить риск инсульта и других серьезных заболеваний.
Факторы, вызывающие колебания давления
Не раз каждый человек, страдающий от гипертонии, замечал, как его давление изменяется, то поднимается, то опускается. Следует рассмотреть несколько возможных причин:
- Гормональные изменения: Сильные сигналы из мозга могут вызывать усиленную выработку гормонов надпочечниками, что приводит к резким перепадам давления. УЗИ надпочечников может помочь в их диагностике.
- Эмоциональные факторы: Эмоциональная нестабильность и стресс могут оказывать значительное влияние на уровень артериального давления.
- Физические нагрузки: Чрезмерные физические нагрузки или подъем тяжестей могут стать причиной скачков давления.
- Метеоусловия: Изменения атмосферного давления и магнитные бури могут негативно сказываться на тех, кто чувствителен к подобным условиям.
- Лекарственные препараты: Некоторые медикаменты могут повышать давление, поэтому их следует принимать только по предписанию врача.
- Нарушения вегетативной нервной системы: Избыточная чувствительность нервной системы может вызывать резкие изменения в сосудистом тонусе. Даже незначительные переживания могут привести к перепадам давления.
Существует множество причин для колебаний давления, и прежде всего, людям с гипертонией следует внимательно относиться к своему состоянию. В борьбе с гипертонией важно не проиграть, так как это серьезное заболевание требует постоянного контроля.
Скачки давления: причины и методы контроля
Перепады артериального давления — это жалоба, с которой сталкиваются не только пожилые люди, но и молодые. Некоторые наблюдают изменения лишь при смене погоды, тогда как другие ощущают их ежедневно без явной причины. Рассмотрим, какие факторы могут вызывать резкие изменения давления и как с этим бороться.
1. Эмоциональные и физические нагрузки.
Стресс, недосып и переутомление способствуют выбросу адреналина в кровь и сужению сосудов, что, в свою очередь, вызывает повышение давления.
2. Гормональные изменения.
У женщин колебания давления могут быть связаны с менструальным циклом, беременностью, менопаузой или гормональными расстройствами.
3. Проблемы с сердцем, почками и щитовидной железой.
Эти органы играют ключевую роль в регулировании артериального давления. Их нестабильная работа может провоцировать скачки.
4. Лекарства, кофе и алкоголь.
Некоторые медикаменты, особенно обезболивающие и сосудосуживающие препараты, могут вызывать колебания давления. Образ жизни, включая потребление крепкого кофе и алкоголя, также играет роль.
5. Вегетососудистая дистония.
У молодых людей часто причиной нестабильного давления являются вегетативные нарушения, когда сосуды функционируют неправильно.
Опасности колебаний давления
Резкие перепады давления — это не просто неприятные ощущения, такие как головная боль, шум в ушах и слабость. Они могут привести к гипертоническому кризу, инсульту и нарушениям кровоснабжения мозга и сердца.
Виды перепадов давления
Состояние пациента и выраженность симптомов зависят от уровня колебаний артериального давления и основного заболевания. Рассмотрим основные типы нарушений:
Гипертония
Гипертония диагностируется, когда систолическое давление превышает 140-160 мм рт. ст, а диастолическое — 90-95 мм рт. ст. Повышение давления обусловлено сужением артериол и дальнейшим утолщением стенок сосудов, что замедляет кровоток. Чтобы поддерживать нормальное кровоснабжение, сердце начинает работать интенсивнее, что приводит к развитию гипертонической болезни.
Ранние симптомы гипертонии включают головокружение, головные боли, шум в ушах, усталость и потливость. По мере прогрессирования заболевания могут возникать отеки, одышка и нарушения чувствительности в конечностях.
Гипотония
Гипотония характеризуется понижением артериального давления ниже 90 мм рт. ст. для систолического и 60 мм рт. ст. для диастолического. Это связано с нарушением сосудистого тонуса. Сосуды начинают хаотично расширяться и сужаться, вызывая недостаток крови к органам и, как следствие, кислородное голодание.
Острая гипотония сопровождается головокружением, обмороками и изменениями в внимании, в то время как хроническая форма может маскироваться симптомами основного заболевания.
Способы диагностики
Для подтверждения изменений артериального давления и оценки состояния органов необходимо провести всестороннее обследование. В программу диагностики входят:
- Сбор анамнеза и опрос о предшествующих заболеваниях;
- Регулярное измерение артериального давления;
- Биохимическое исследование крови и мочи;
- При необходимости – анализ на уровень гормонов;
- Электрокардиограмма;
- Электроэнцефалография;
- Рентгенография грудной и брюшной полостей;
- Ультразвуковая диагностика сердца и почек;
- Компьютерная томография почек и надпочечников.
В диагностике, проводимой в медицинских центрах ЦМРТ, используются различные современные методы.
Перепады артериального давления
Резкие изменения артериального давления (АД) могут вызывать разные реакции у людей: у одних возникает паника, другие просто принимают лекарства, не обращаясь к врачу, а третьи вообще не замечают колебаний. Учитывая, что как гипертония, так и гипотония могут привести к серьезным состояниям, мы обратились к врачу-кардиологу Марии Валерьевне Ильиной с 23-летним стажем, чтобы разобраться в этом вопросе.
— Мария Валерьевна, что представляет собой артериальное давление?
Мария Валерьевна Ильина (М. И.): АД — это давление, создаваемое кровью на стенки крови. Оно бывает систолическим и диастолическим. Систолическое давление фиксируется в момент сокращения сердца, а диастолическое — во время его расслабления. Не стоит путать диастолическое давление с сердечным, так как оно зависит от тонуса сосудов, а не от давления в сердце.
— Какова оптимальная разница между систолическим и диастолическим давлением?
М. И.: Эта разница называется пульсовым давлением, оптимальной считается разница в 40-50, например, 120/70 или 120/80. У пожилых людей часто наблюдается повышение только систолического давления из-за жесткости сосудов. Не стоит этого бояться, если систолическое давление не превышает 140, однако если его показатели становятся выше, то нужно проконсультироваться с врачом.
Низкое пульсовое давление может означать наличие тяжёлых заболеваний и увеличить риск сердечно-сосудистых недугов, поэтому молодым людям с малой разницей между типами давления стоит обратиться к врачу.
— Как часто следует измерять артериальное давление?
М. И.: Потребность в измерении артериального давления (АД) и его частота зависят от конкретных обстоятельств каждого человека. Тем не менее, наличие тонометра в доме необходимо для всех. Особенно сейчас, когда существует широкий выбор электронных автоматических и полуавтоматических устройств, удобных в использовании. Врачи отмечают, что высокое артериальное давление встречается не только у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или пожилых, но и у подростков и даже детей в возрасте 12-13 лет. Поэтому при возникновении плохого самочувствия, которое может проявляться в виде головной боли, слабости, головокружения или тошноты, важно измерить давление.
— Существует ли признанная «норма» артериального давления?
М. И.: Артериальное давление индивидуально и зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и образа жизни. Тем не менее, можно выделить диапазон значений, который считается нормой. Говоря о давлении, следует различать оптимальное, нормальное и нормально повышенное. Оптимальные показатели: систолическое давление менее 120 и диастолическое менее 80. Нормальные значения составляют диапазон от 120 до 130 для систолического и от 80 до 84 для диастолического. Нормально повышенное АД находится в пределах 130-140 систолического и 85-90 диастолического. Все значения выше 140/90 фиксируются как артериальная гипертензия, в то время как гипотензия определяется как давление ниже 100/60.
— Изменяется ли артериальное давление с возрастом, и может ли гипотоник стать нормотоником или гипертоником?
М. И.: Со временем у большинства людей наблюдается повышение давления, и они могут стать нормо- или гипертониками. Врачи подчеркивают, что гипотония у пожилых людей может быть более опасной, чем повышение давления до нормальных значений. Пониженное давление часто фиксируется у пожилых пациентов с нейродегенеративными заболеваниями. Повышение АД зачастую связано с утратой эластичности сосудов и атеросклерозом. Для нормальной перфузии органов, особенно мозга, требуется оптимальное давление. Жесткие сосуды не способны расслабляться и сжиматься должным образом, что приводит к необходимому повышению давления.
Таким образом, если у гипотоника, например, давление 100/70 с возрастом изменилось до 130/85, это не повод для паники. Однако, если показатель превысил 140/90, рекомендуется обратиться к врачу.
— Все ли ощущают изменения давления?
М. И.: Существует физиологическое повышение давления, которое возникает под воздействием эмоционального и физического стресса, а также из-за изменения атмосферного давления. Такие колебания люди не всегда ощущают, и у них отсутствуют клинические симптомы. Тем не менее, нефизиологическое повышение АД также не всегда заметно, поэтому регулярное измерение давления крайне необходимо. Важно хотя бы раз в год проходить медицинское обследование, где врач обязательно проверит давление.
Замечу, что измерение должно проводиться в спокойном состоянии пациента, не после физической активности, так как в таких случаях можно получить искаженные результаты. В клинических рекомендациях прописан метод измерения: если показания превышают 140/90 при двух-трехкратном измерении, нужно проводить дополнительные исследования.
Стоит также учитывать явление, известное как «гипертония белого халата», когда давление повышается исключительно в медицинском учреждении. Это вызвано стрессом и тревогой пациента. Чтобы определить, является ли гипертония постоянной или реакцией на стресс, проводят суточное мониторирование АД и просят вести дневник показаний в течение одной-двух недель, отмечая утренние, дневные и вечерние значения. Важно соблюдать рекомендации при использовании электронного тонометра: делать 2-3 измерения с минутным интервалом на каждой руке, что особенно важно для людей с избыточным весом, у которых первый показатель может быть неверным. Итоговые значения фиксируются в дневнике, где желательно записывать также пульс, особенно гипертоникам и пожилым, которым рекомендуется измерять давление рано утром, не вставая с постели.
Это необходимо, поскольку у пожилых людей может быть постуральная гипотензия — снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение, а также постпрандиальная гипотензия, развивающаяся после еды. Знание утреннего АД важно, так как его постоянные высокие значения увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для назначения подходящего лечения врачу необходимо учитывать циркадные ритмы, то есть время суток, когда давление наиболее высоко.
Людям из группы риска гипертензии следует следить за давлением, желательно каждый вечер или хотя бы через день. Врачи выделяют ряд факторов, влияющих на развитие гипертензии:
- мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет;
- длительное курение;
- дислипидемия (высокий уровень холестерина);
- повышенный уровень мочевой кислоты;
- сахарный диабет или нарушенная гликемия;
- ожирение (индекс массы тела выше 25);
- семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или гипертензии в молодом возрасте;
- малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление алкоголем.
— Когда необходимо обратиться к врачу?
М. И.: При показателях АД выше 140/90 следует обращаться к врачу. Однако некоторые люди могут не чувствовать и более высокое давление, например, 170-180, и отказываться от лечения. Но именно высокое давление, которое не вызывает симптомов, является серьезным риском для инфарктов и инсультов. Важно понимать, что резкое снижение давления при его высоких значениях — не лучший подход. Для этого нужны мягкие препараты, и целевые показатели давления не должны превышать 140/90.
Скорая помощь требуется при гипертоническом кризе, который проявляется резким скачком давления, сопровождающимся сильным головокружением, интенсивной головной болью, болью в сердце или затруднением дыхания. Аналогично, при гипотоническом кризе, проявляющемся выраженной слабостью, головокружением, болями в груди и изменениями сознания, также следует вызывать скорую помощь.
— Что может привести к понижению артериального давления?
М. И.: Одна из самых распространенных причин снижения АД — это жара. При высоких температурах сосуды расширяются, что может касаться и гипертоников, требуя изменения (не отмены!) дозы принимаемых препаратов. У метеозависимых людей на АД могут влиять изменения атмосферного давления. Дегидратация, связанную с избыточным потоотделением или нарушением водного баланса, также может стать причиной снижения давления. Недостаток соли, например, при бессолевой диете, также часто понижает АД. Состояния, такие как инфаркт, аритмия, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и вегетативная дисфункция с обмороками, требуют быстрой медицинской помощи при выраженных симптомах.
— Какие исследования назначаются при колебаниях АД?
М. И.: Необходимые исследования зависят от клинических рекомендаций. Наиболее часто проводятся следующие:
Диагностика
Врач начинает с измерения кровяного давления, используя манжету для определения систолического и диастолического давления. Постоянные показатели 130/80 мм рт. ст. и выше считаются высокими. Для подтверждения диагноза могут требоваться многократные измерения в течение нескольких дней или недель, так как артериальное давление может колебаться. В некоторых случаях назначается 24-часовой мониторинг давления, чтобы отслеживать его уровень в течение дня и ночи. Также могут выполняться анализы крови и мочи, ЭКГ или эхокардиография для выявления причин или оценки последствий гипертензии.
Лечение повышения артериального давления
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) снижают уровень ангиотензина, что помогает сосудам расслабляться и уменьшает артериальное давление.
- Ангиотензин II рецепторные блокаторы: эти медикаменты препятствуют действию ангиотензина, что приводит к снижению артериального давления благодаря расслаблению сосудов и улучшению кровотока.
- Препараты, блокирующие кальциевые каналы: они способствуют расслаблению мышц сосудов, увеличивают их диаметр и помогают снизить как частоту сердечных сокращений, так и давление.
- Диуретики: они способствуют удалению излишков натрия и воды из организма через мочу.
- Бета-адреноблокаторы: данные средства уменьшают эффект адреналина, что в свою очередь помогает снизить артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
- Сбалансированное питание, включающее цельные злаки, фрукты, овощи, бобовые и растительные белки, а также исключающее насыщенные жиры и ограничивающее сахар, соль, натрий и молочные продукты, показало свою эффективность в профилактике гипертонии.
- Регулярная физическая активность на протяжении минимум 30 минут в день может существенно способствовать снижению уровня артериального давления. Это могут быть такие занятия, как быстрая прогулка, велоспорт, занятия йогой или активная домашняя работа.
- Сокращение употребления алкоголя.
- Снижение уровня стресса, соблюдение режима сна и отдых на протяжении не менее восьми часов за ночь.
