Что можно делать через две недели после перелома 3-4 плюсневой кости

Через две недели после перелома 3-4 плюсневой кости, как правило, начинается легкая реабилитация. В этот период можно начинать осторожные упражнения для улучшения подвижности и укрепления мышц, однако важно избегать значительной нагрузки на поврежденную ногу.

Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук или магнитотерапия, которые способствуют ускорению процесса заживления. Тем не менее, перед началом любой активности рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения допустимого уровня нагрузки и уверенности в правильности выполняемых упражнений.

Регенерация после хирургического вмешательства на пальце ноги обычно занимает от двух до трех месяцев. Оценки успешности вмешательства становятся возможны только через 6-12 месяцев, так как в данный период в прооперированной конечности могут проявляться дискомфорт, отеки и умеренная болезненность.

Срок временной недееспособности зависит от типа операции и занятий пациента: для офисных работников это 6-8 недель, тогда как для людей, работающих физически тяжело, эти сроки увеличиваются в среднем на месяц.

Боль

Оперированная ступня начинает болеть вечером дня операции, потому что к этому времени проходит действие препарата, использованного для анестезии ноги. Уменьшить боль помогают таблетки, рецепты на которые врач выдаст перед выпиской вас из больницы. Боль уменьшит также наложение на оперированную ступню мешка с холодом на 20 минут 4-5 раз в день. Сильная боль в ноге проходит за 2-3 дня.

В первые дни после хирургического вмешательства возможно сильное чувство боли, даже при использовании обезболивающих средств. Это может быть вызвано чрезмерным давлением повязки на отекшую стопу. Осторожно разрежьте повязку с внешней стороны ноги (в районе пятого пальца), не снимая бинт, и перевяжите нестерильным материалом. Перед тем как освободить ногу от бинта, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Отеки начинают уменьшаться, как правило, через четыре месяца после операции, но могут сохраняться до года. Чтобы уменьшить отечность и связанный с ней дискомфорт, в течение первых трех суток после операции необходимо держать прооперированную ногу выше уровня сердца, предпочтительно находясь в основном в положении лежа на спине с ногой на трех сложенных друг на друга подушках.

Лекарства не снимут уже возникший отек. Если вы не можете спать с ногой, расположенной выше тела, то спите в удобном для вас положении. Хороший сон важнее поднятой ноги. Сидя на диване или стуле, в течение двух недель с операции, кладите ногу перед собой на стул. Отёк стопы можно начинать лечить по истечении 4 недель с операции также лимфотропной терапией и контрастными ваннами .

Консервативное лечение при переломе плюсневой кости

• Фармакопунктура. Метод, когда врач проводит введение лекарств в активные точки на ноге с помощью тонких игл. Это ведет к расслаблению спазмированных мышц и связок, способствуя правильному сращиванию костей. Улучшается также кровоснабжение в этих областях, что ускоряет процесс заживления благодаря увеличению притока кислорода и питательных веществ.
• Лечебный массаж. Массажист аккуратно прорабатывает икры и стопу, чтобы устранить спазмы и контрактуры, улучшить лимфатический отток и снизить отечность.
• ЛФК. В заключительных этапах реабилитации после перелома плюсневых костей проводятся занятия под руководством инструктора по лечебной физкультуре, как в клинике, так и дома, с целью укрепления мышц нижней части тела и восстановления их тонуса.

Реабилитация после перелома руки также может включать SVR и PRP терапии, которые направлены на стимуляцию регенеративных процессов в суставных тканях. Эти методы базируются на активации аутологичных клеток жировой ткани, что приводит к постепенному улучшению состояния пациента и исчезновению болей.

SVF-терапия

Фармакопунктура

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебный массаж

Современные методики реабилитации

Для восстановления после перелома плюсневой кости наш медицинский центр применяет следующие подходы:

• Для снижения отечности и облегчения боли используются мануальные терапевтические техники. Воздействуя вручную на определенные точки на ноге, специалист помогает улучшить кровообращение в проблемных участках.
• Для ускорения лимфодренажа и предотвращения застывания мышц проводится классический и лимфодренажный массаж.
• Также применяется IASTM-терапия: специализированные инструменты из стали и пластика обрабатывают стопу, улучшая кровоснабжение поврежденных тканей.
• Кинезиотейпирование используется для фиксации стопы и голени в анатомически правильном положении с помощью специальных пластырей.
• Кинезиотерапия помогает восстанавливать подвижность суставов.
• Для универсальной растяжки связок и снятия мышечных блоков назначают занятия по йоге и пилатесу.
• Для улучшения двигательной функции стопы применяется технология NEURAC, при которой инструктор помогает пациенту удерживать ногу в нужном положении, чтобы мышечный тонус укреплялся.

Пять мифов о переломах. А что на самом деле?

С переломами костей сталкиваются, вероятно, многие люди в течение своей жизни. Сегодня мы вместе с врачами клиники «Канон» рассмотрим, что является правдой, а что нет в распространенных мифах о переломах.

Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: «Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом». На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.

Три основных симптома при переломе кости – это боль, отек и деформация. Если кость изогнута на 90 градусов или торчит через кожу, это серьезный признак. Также необычный щелчок при травме может указывать на перелом. Миф 2. Если у вас перелом, это всегда больно. На самом деле, это не обязательно.

Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу. Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.

Если вы подозреваете перелом, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который сможет правильно установить и зафиксировать ваши кости, чтобы избежать деформации и инфекции. У переломов есть одна особенность: травмированная конечность может не болеть постоянно.

Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле — гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.

Миф 3. Пожилые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза. Это правда, пожилые женщины часто сталкиваются с переломами из-за гормональных изменений, происходящих в период климакса, что может вызывать быструю потерю костной массы и предрасположенность к переломам при остеопорозе.

Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).

Если палец после перелома установлен под необычным углом, лечение может потребовать более сложных мер, включая возможную операцию. Многие переломы пальцев ног можно просто зафиксировать с помощью соседних пальцев. Вам предоставят специальную обувь. Такие травмы обычно заживают в течение 4-6 недель.

Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним. К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.

При переломе плюсневой кости он может исцелиться без гипсовой повязки, если нога находится в покое. Кости, расположенные по обе стороны от поврежденной, естественным образом поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев восстанавливаются в правильном положении, даже при наличии перелома.

Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей. То же самое относится и к сломанным мизинцам.

Иногда может потребоваться операция, или стопу помещают в гипс. Но даже если вам не понадобиться гипс, лечение перелома пальца ноги обязательно. После того, как врач исключит более серьезные повреждения, наложат шину и мягкую защитную повязку. Вы получите рекомендации о необходимости использования костыля от одной до двух недель до тех пор, пока не сможете нормально наступать на поврежденную ногу.

Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе. Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости. Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной. Но постепенно «манжета» исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, не сломанных, но и не крепче, чем они.

Стадии восстановления костной ткани

Перед тем как перейти к обсуждению методов физиотерапии и реабилитации, важно понимать процессы восстановления костной ткани в общем. Этот процесс включает три этапа, каждый из которых имеет свои уникальные особенности в реабилитации.

1. Первый этап – стадия травматического воспаления. Он начинается сразу после повреждения, когда нарушается структура кости и повреждаются мягкие ткани. При травмах сосудов возможно возникновение кровоизлияний. Этот этап охватывает все основные проявления перелома, такие как сильная боль и воспалительная реакция, и продолжается около 10 дней.
2. На 10-15 день происходит переход ко второму этапу, когда воспаление начинает затихать, уменьшаются болевые ощущения и отечность. В это время формируется первичная костная мозоль.
3. Третий этап – это полное восстановление и формирование зрелой кости. Он может сопровождаться активизацией минерального обмена и увеличением уровня кальция в крови.

Ключевым методом лечения перелома является репозиция отломков и удержание их в правильном положении. Физиотерапию начинают на 2 – 3 день лечения, после репозиции отломков. Объектом физиотерапии является как область перелома, так и пострадавшая конечность и весь организм в целом. Физические факторы стимулируют процессы восстановления костной ткани, способствуют восстановлению функции конечности, а так же нормализации состояния организма в целом.

Физиотерапия при закрытых переломах – подходы и методы

Как упоминалось ранее, мы рассмотрим методы физиотерапии в контексте открытых и закрытых переломов, начнем с последнего типа.

Основной задачей в первой стадии лечения является:

• обезболивание
• уменьшение и устранение воспалительных процессов
• снижение мышечного тонуса в поврежденных участках
• восстановление кровообращения
• восстановление работы нервных волокон

Для снижения болевого синдрома и воспалительных реакций наиболее эффективным является применение ЭП УВЧ с первых дней. Конденсаторные пластины устанавливаются поперечно в области перелома. Продолжительность процедуры составляет 5-15 минут, с мощностью 20-40 Вт. Лечебный курс может включать до 6 процедур, в особых случаях его можно увеличить до 10. УВЧ обладает регенеративными свойствами, способствует образованию костных клеток и ускоряет формирования первичной мозоли.

Клинически установлено, что нельзя применять УВЧ при металлическом остеосинтезе только при наличии температурной реакции. Современные штифты изготавливаются, как правило, из качественной стали, не подверженной окислению и не проводящей электрический ток.

Так же в первые дни после повреждения назначают УФ облучение. Доза облучения 4 – 6 биоток, облучаемое поле до 200 см кв. Эффекттивность облучения определяется воздействием на рефлекторно-сегментарные зоны и вегетативную нервную систему. Воздействует УФ облучение на зоны кожи, интернируемые соответствующим нервным сегментом.

Электрофорез анестетиков и обезболивающих средств

Для более эффективного облегчения болей обычно назначают электрофорез анестетиков на место перелома, чаще всего, используя новокаин в сочетании с 0,001% раствором адреналина. Гальванический ток снижает болевую и тактильную чувствительность, ускоряет восстановление костной ткани, улучшает циркуляцию крови и нормализует обмен веществ в тканях.

Для процедуры используют электрод площадью 100 -150 кв. сантиметров. Сила тока – 10 – 15 Ма, продолжительность воздействия 15-20 минут, курс лечения 10 – 15 процедур.

Как было отмечено, в первые сутки после травмы не только появляется отек, но и возникает гиперкоагуляция – повышенная свертываемость крови, что предопределяет необходимость применения магнитотерапии. Время воздействия может быть как постоянным, так и переменным магнитным полем. Длительность курса – 15 дней, магнитотерапия, как правило, комбинируется с другими физиопроцедурами.

Лазерное излучение

Лазерное излучение стимулирует регенерацию костной ткани, что послужило тому что лазеротерапия так же является одним из наиболее часто используемых методов. Гелий-неоновый лазер ускоряет восстановление костной и соединительной ткани, наращивает массу клеточных структур, улучшает трофику тканей в облученном органе. Лазерное излучение обладает противовоспалительным действием, оказывает благотворное влияние на иммунитет.

Мощность воздействия в пораженной зоне составляет до 2 мВт на см. Процедуры проводятся ежедневно в количестве 10-12 сеансов.

Клиническая эффективность лазерного излучения достигается сочетанием с воздействием магнитным полем. Магнитное поле увеличивает проникающую способность лазерного луча.

На втором этапе лечения перелома главные цели заключаются в ускорении процессов рассасывания мертвых клеток и стимуляции роста костной ткани. В это время, наряду с местным воздействием физических факторов, активно используются процедуры общего воздействия, такие как транскраниальная электростимуляция и электросон.

ТЭС и электросон – механизм воздействия

В механизме воздействия электросна большое значение придается нервно-рефлекторному раздражению кожи век и глазниц. Сигнал по рефлекторной дуге передается в таламус и далее в кору головного мозга. Это приводит к формированию особого психофизиологического состояния организма, обеспечивающего восстановление неврологического, вегетативного и гуморального статуса. Таким образом электросон оказывает регулирующее и нормализующее влияние на все органы и системы организма, восстанавливает равновесие всех органов и систем. Благодаря электросну нормализуется:

1. улучшение сосудистого тонуса
2. активизация микроциркуляции
3. стимуляция кроветворения
4. активация секреторной и моторной функции ЖКТ
5. поддержка работы эндокринной системы
6. нормализация функций половой системы
7. нормализация обмена веществ.

Каждая процедура длится от 30 до 90 минут, сеансы проводятся ежедневно в течение 10-15 дней.

Задачи физиотерапии в третьей стадии перелома

Третий этап перелома обозначается развитием окончательной костной мозоли. На данном этапе физиотерапия направлена на ускорение процесса окончательного окостенения. Для этого важно увеличить количество питательных веществ, в основном через электрофорез кальция и фосфора, который можно проводить как в зоне перелома, так и с общим воздействием (методика во Вермелю).

Спустя 12 – 15 дней после перелома для стимуляции консолидации кости и формирования окончательной костной мозоли широко применяется общее УФ-облучение. Оно приводит к образованию витамина D, положительно влияющего на регуляцию кальциево – фосфорного обмена. Так же значительно увеличивается кровообращение в месте перелома, повышаются все виды обмена веществ и иммунитет. Облучение начинают с 1/4 биодозы и постепенно увеличивают до 3-х биодоз. Курс лечения 12 – 15 процедур.

Возможно применение динамической электронейростимуляции с использованием аппаратов «СКЭНАР» и «ДЭНАС». Эффект достигается благодаря активации кровообращения, что положительно влияет на местные обменные процессы, а также может оказывать противоотечное и анальгезирующее воздействие. Длительность процедуры колеблется от 20 до 60 минут, а курс исчисляется 10-15 сеансами.

В следующем материале мы рассмотрим чем отличается физиотерапия при переломах открытого типа, и в чем ее особенности при таких видах травмы…

Как ускорить восстановление после снятия гипса

Начинать восстановление лучше всего с прогулок по ровной поверхности на небольшие расстояния.

«Можно начать с нескольких десятков метров и постепенно увеличивать расстояние. Если вы чувствуете дискомфорт при постепенном увеличении нагрузки, то стоит проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину болевых ощущений, — говорит травматолог. — Если же реабилитация проходит в комфортном для вас режиме, то в процессе с увеличением расстояния можно добавить наклон — подниматься в горку или спускаться, чтобы задействовать другие группы мышц».

ЛФК

В положении лежа можно выполнять несколько упражнений: подъем плеч и верхней части тела, вращение рук, подъем к груди здоровой ноги с одновременным отведением в сторону пораженной конечности, а также напрягать и расслаблять мышцы рук и ног.

Когда у пациента появляется возможность встать, можно приступать к более серьезным тренировкам. При отсутствии противопоказаний врач может назначить занятия на велотренажере или других тренажерах, которые помогут укрепить мышцы ног. Кроме этого, необходимо ежедневно выполнять этот простой комплекс упражнений:

• развитие мелкой моторики – захват небольших предметов пальцами ног и удержание их на весу;
• развитие стоп – катание небольшого предмета (желательно массажного или теннисного мячика) поочередно каждой ногой;
• активация мышц голеней – перекаты с носков на пятку;
• походка назад и боком.

Ортопедические изделия

Чтобы процесс возвращения к активным движениям был менее болезненным, стоит использовать ортопедические изделия. Вам помогут специальные послеоперационные туфли «Барука», которые разгружают всю стопу или её часть, а также ортезы, ортопедическая обувь, стельки и костыли, чтобы снизить риск перегрузки поврежденной конечности.

«Кроме того, ортезы, обувь и стельки помогают активизировать мышцы и улучшить кровоснабжение тканей, благодаря чему ускоряется восстановление связок, сухожилий и мышц», — говорит врач.

Медикаменты

Для ускоренного восстановления врач может назначить применение специальных мазей и гелей, которые помогают бороться с отеками и воспалением, гематомами, мышечным перенапряжением, а также ускоряют восстановление тканей. Но не выписывайте себе лекарства самостоятельно.

Массажи

Как уже упоминалось, лечебный массаж необходим для оптимизации питания тканей и возвращения мышцам нормального тонуса. Для достижения должного эффекта его стоит проводить только у профессионалов, которые специализируются на реабилитационном массаже.

«Он подразумевает использование специфических техник, которыми в полной мере владеет только опытный массажист, — объясняет врач. — На более поздних этапах реабилитации, если у лечащего врача не будет возражений, можно делать самомассаж руками или электрическими массажерами».

Правильное питание

Длительность реабилитации будет зависеть не только от вашего усердия в тренировках, но и от вашего рациона питания в этот период.

«Восстановительная диета подразумевает обеспечение организма нужными питательными веществами и минералами, — говорит травматолог-ортопед Рашид Саидов. — Речь о белке, витаминах B, C, а также кальции и кремнии. В рацион следует включить богатые этими веществами продукты. А еще врач может назначить прием БАДов, если сочтет эту меру необходимой».

Не торопите себя

К сожалению, никто не застрахован от переломов. Серьезные травмы, как правило, происходят в неподходящий момент, и некоторые могут слишком усердствовать в попытках как можно быстрее вернуться к привычной жизни. Однако недолечивание рискует привести к последствиям перелома в будущем.

«Необходимо прислушиваться к своему организму, не стараться быстрее вернуться к привычной жизни, а дать себе время на полное восстановление, — заключает врач. — Только комплексная реабилитация позволит максимально качественно вылечить перелом и без последствий восстановить радость движения».

Вы найдете в нашем интернет-каталоге или в магазинах «Спортмастер» широкий выбор ортопедических стелек, суппортов, массажёров и других товаров.