Код Н52.2 в международной классификации болезней (МКБ) соответствует астигматизму — нарушению рефракции глаза, при котором изображение на сетчатке становится размытым из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. При астигматизме световые лучи, проходя через оптическую систему глаза, не фокусируются в одной точке, что приводит к искажению восприятия объектов на разных расстояниях.
Астигматизм может проявляться в виде нечеткости зрения, усталости глаз и головных болей, особенно при длительной работе за компьютером или чтении. Диагностика и коррекция аномалии обычно проводятся с помощью очков или контактных линз, а в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Простой миопический астигматизм: его разновидности и проявления
Простой миопический астигматизм является одним из наиболее распространенных нарушений зрения наряду с простым гиперметрическим. Эта болезнь возникает в результате сочетания этих двух офтальмологических состояний, причем её проявления могут варьироваться. Степень выраженности патологии и форма изменений глазного яблока играют значительную роль в клинической картине.
Заболевание может развиваться как в одном глазу, так и в обоих сразу. Даже при поражении двух глаз, процессы могут протекать с различной интенсивностью: один глаз может испытывать более быстрое развитие симптоматики, чем другой.
Давайте подробнее рассмотрим, что собой представляет миопический астигматизм и как его можно лечить.
Согласно классификации, обозначение астигматизма в Международной классификации болезней (МКБ-10) — код H 52.2.
В зависимости от характера преломления света, можно выделить несколько фокусных точек. Меридианы делятся на вертикальные и горизонтальные, в зависимости от их расположения астигматизм может быть прямым или обратным.
Существует две основные формы прогрессирующей близорукости: простая, при которой один из меридианов правильно фокусируется на сетчатке, а другой — за ней, и сложная, когда оба меридиана неправильно сфокусированы.
Простой астигматизм является наиболее распространённым нарушением зрения среди молодежи.
Одним из факторов его развития стало огромное количество времени, которое люди проводят за экранами компьютеров и других устройств, что негативно сказывается на зрении.
У детей наличие астигматизма часто связано с наследственностью, поэтому родителям, страдающим от этого заболевания, рекомендуется регулярно проверять зрение своих детей у специалиста.
Факторы, способствующие приобретению патологии, включают травмы глаз, последствия других заболеваний или хирургических вмешательств, а также изменения в форме хрусталика.
На начальных стадиях заболевание может проявляться усталостью глаз и головными болями.
Астигматизм делится на три степени: слабая, чаще всего выявляется во время осмотра врачом; средняя — приводит к заметному ухудшению зрения, требующему коррекции; высокая — значительно затрудняет восприятие объектов и ориентирование в пространстве.
Как правило, миопический астигматизм диагностируется у детей в процессе формирования их зрения, и первое проявление может заключаться в размытости изображения на разных расстояниях, что может развиться в миопический или гиперметропический астигматизм.
Лечить простой миопический астигматизм можно разными способами, включая использование очков и контактных линз, а в более сложных случаях — лазерную коррекцию.
Типы астигматизма
Астигматизм различается по преломлению основных меридианов: прямой — с максимальной преломляющей способностью вертикального меридиана, обратный — с большей преломляющей силой горизонтального меридиана, и косой астигматизм.
В зависимости от формы, различают правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана расположены перпендикулярно друг к другу, в то время как в неправильном они наклонны. Правильный астигматизм делится на простой (один из меридианов имеет нормальную рефракцию), сложный (одинаковая рефракция в обоих меридианах), и смешанный (разные виды рефракции в меридианах). В сочетании с близорукостью это обозначается как миопический астигматизм, при дальнозоркости — как гиперметропический.
По времени возникновения астигматизм может быть врожденным (правильным) или приобретённым (неправильным). Врожденный астигматизм от 0,5 до 0,75 диоптрий считается физиологическим, не требующим коррекции, тогда как приобретённый всегда является патологическим.
Ось астигматизма характеризует направление меридианов и измеряется в градусах. Разница в преломлении сильных и слабых меридианов указывает на степень астигматизма в диоптриях. В зависимости от этого астигматизм делится на слабую (до 3 диоптрий), среднюю (3-6 диоптрий) и высокую (более 6 диоптрий) степени.
Астигматизм может быть вызван неправильной преломляющей способностью роговицы или дефектом преломления хрусталика.
Патология обычно выявляется у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Ребёнок может путать или искажать буквы, жаловаться на ухудшение зрения, а также на головные боли и чувство дискомфорта в глазах. Астигматизм вызывает астенопию, проявляющуюся быстрой зрительной усталостью и ощущением песка в глазах. Носить очки может быть трудно для таких пациентов, что может привести к частым замене линз.
Симптомы астигматизма зачастую неопределённые; на ранних стадиях его проявления могут восприниматься как обычная усталость глаз. Однако стоит обратить внимание на тревожные признаки, такие как потеря четкости зрения и появление искажений, боль или жжение в глазах, а также двойное зрение при увеличении зрительной нагрузки.
Сопутствующие симптомы включают боль в лобной области и двоение в глазах.
Методы диагностики
При подозрении на астигматизм важно пройти консультацию у офтальмолога, которая включает комплексную оценку зрительной функции, исследование анатомических структур глаза и рефракции.
Проверка остроты зрения (визометрия) осуществляется с и без коррекции. В случае коррекции пациента помещают в испытательную аппаратную, где один глаз закрыт, а другие подвергаются действию цилиндрических линз, чтобы выяснить максимальную остроту зрения.
Для определения степени рефракции используются скиоскопия и рефрактометрия, которые помогают выявить возможные причины астигматизма, такие как воспалительные заболевания роговицы, с помощью биомикроскопии и офтальмоскопии для исключения других патологий.
Степень и наличие астигматизма бывают также установлены с использованием компьютерной кератотопографии.
Для лечения астигматизма могут применяться очки, контактные линзы, лазерная и микрохирургическая коррекция. Офтальмологическая коррекция показана при значительном астигматизме, прогрессирующем снижении остроты зрения или выраженных симптомах астенопии.
Коррекция с помощью очков осуществляется с подбором специальной оптики, сочетающей сферические и цилиндрические линзы, чтобы устранить проблемы с рефракцией. При высоком уровне астигматизма специальные очки могут вызывать дискомфорт и головокружение.
Контактные торические линзы также являются эффективной альтернативой. Они обеспечивают более комфортный и естественный подход к коррекции, так как формируют единую оптическую систему с глазом. При незначительном астигматизме могут использоваться ортокератологические линзы. Регулярные осмотры у офтальмолога необходимы для корекции как очков, так и линз, хотя ни тот, ни другой метод не устраняет саму проблему астигматизма.
Если возникают сложности с лазерной коррекцией или имеется непереносимость очковой коррекции, может быть проведена астигмотомия или кератотомия — процедура, заключающаяся в наложении микроразрезов на роговицу для ослабления меридианов с высокой преломляющей силой. Термо коагуляция также может применяться для увеличения выпуклости роговицы при гиперметропическом астигматизме.
В последние годы эксимерлазерная коррекция с применением технологии LASIK становится всё более популярной для лечения астигматизма, особенно при его значении до +/- 3-4 диоптрий. Процедура проводится амбулаторно с использованием местной анестезии.
Во время лечения специальным микрокератомом проводится послойное отделение тонкого слоя роговицы, далее испаряется часть роговицы лазером, а затем отслоённый лоскут возвращается на место. Таким образом, после завершения процедуры улучшение зрения происходит уже через несколько часов, а полное восстановление наблюдается на протяжении недели.
В период восстановления после операции важно ограничить физические нагрузки и минимизировать нагрузку на зрение. Необходимо защитить глаза от повреждений и избегать тепловых процедур, таких как горячие ванны или сауны. Офтальмолог назначает капли для глаз, содержащие дексаметазон, антибактериальные и увлажняющие компоненты, а также рекомендует повторное обследование. В дальнейшем могут быть предписаны методы аппаратного лечения, такие как лазерная стимуляция и видеокомпьютерные тренировки, а Витаминные добавки для поддержания здоровья глаз, упражнения для глаз и массаж шейной области, а также гидротерапия.
Если эксимерлазерная коррекция для исправления астигматизма невозможно или степень аномалии высока, может потребоваться имплантация факиевой линзы.
Важно отметить, что регулярные профилактические осмотры у офтальмолога могут помочь в раннем выявлении и корректировке астигматизма, а В обнаружении других заболеваний глаз. Также имеет смысл уделить внимание правильному освещению при чтении и работе за компьютером, чтобы не усугублять симптомы астигматизма. Поддержка здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, соблюдение режима сна и отдыха, поможет сохранить зрение на должном уровне.
Астигматизм (H52.2)
Астигматизм – это заболевание, которое затрагивает зрение и проявляется в изменении формы роговицы или хрусталика, из-за чего оптические преломляющие свойства этих компонентов становятся неравномерными. Это приводит к неправильному преломлению световых лучей, что в свою очередь создает размытое изображение на сетчатке.
Патология может вызывать искажение восприятия, в результате чего зрительный комфорт ухудшается, и человек теряет возможность ясно видеть как близкие, так и удаленные предметы. Астигматизм до 0.5-1 диоптрии считается нормальным и не влияет на зрительные функции. Он может быть врожденным или приобретенным, правильным или неправильным, простым, сложным или смешанным и встречается у людей любого возраста. Астигматизм классифицируется по ступеням: слабая (до 3 диоптрий), средняя (от 3 до 6 диоптрий) и высокая (более 6 диоптрий).
Причинами появления астигматизма могут быть:
- наследственность;
- рубцы на роговице после травм или операций на глазах.
При слабой форме астигматизма его влияние на зрение минимально, однако при более выраженных степенях пациенты могут испытывать ухудшение остроты зрения, расплывчатость изображений, усталость глаз, головные боли и головокружение.
Диагностика заболевания основана на выявлении специфических признаков во время офтальмологического осмотра, включая:
- определение остроты зрения;
- скиаскопию;
- офтальмометрию.
Астигматизм может временно корректироваться с помощью очков или контактных линз. Для постоянного исправления могут применяться хирургические методы, включая лазерную коррекцию.
Лечащий врач: офтальмолог
Дополнительные материалы:
В Новосибирске прошёл форум «Здравоохранение Сибири 2025», на котором эксперты обсудили актуальные проблемы. Пленарное заседание «Здоровье в условиях инноваций: риски и перспективы профилактики здоровья населения» было посвящено стратегиям поддержания здоровья и профилактики хронических неинфекционных заболеваний.
23 октября 2025 г. Музей медицины, история медицины Новосибирска
Портал корректно отображается в браузерах Mozilla Firefox версия 22 и выше, Google Chrome, Safari версия 4 и выше, Opera версия 12 и выше, MSIE версия 8 и выше.
Видео по теме:
Что такое астигматизм и почему он возникает?
Астигматизм – это нарушение зрения, при котором картинка воспринимается размыто и нечетко. Причиной возникновения этого состояния чаще всего является неправильная форма роговицы или хрусталика, что искажает фокусирование света на сетчатке, вызывая размытие изображения.
Какие проявления есть при астигматизме?
Симптомы астигматизма включают размытость зрения на различных расстояниях, ухудшение контраста и четкости изображения, периодические головные боли, быструю утомляемость глаз при чтении и трудности с восприятием движущихся объектов.
Какие методы лечения астигматизма доступны?
Лечение астигматизма может включать использование очков или контактных линз для коррекции, хирургические процедуры, такие как лазерная коррекция зрения, а также специальные упражнения для глаз. Конкретный метод лечения определяется в зависимости от степени и типа астигматизма, а также рекомендаций врача.
Керапластика волос: подробности о процедуре, производителях, эффективности и отзывах
Анорексия: как бактериальная инфекция может быть её причиной
Свежие публикации
Покалывания в нижней части живота: причины и пути решения
Нейроэндокринные расстройства: какие причины, симптомы и методы терапии
Асимметрия половых губ: причины, симптомы и способы коррекции
Акродерматит энтеропатический: причины, симптомы, диагностика и терапия
При использовании материалов с нашего сайта обязательно указывать прямую ссылку на источник.
Мы обрабатываем персональные данные пользователей сайта в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и политикой обработки персональных данных. Если вы не согласны на обработку своих данных, рекомендуем покинуть наш сайт.
Обратите внимание, что материалы на данном сайте носят информационный характер и не являются публичной офертой, определяемой статьей 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.
