Что показывает УЗИ желчного пузыря: камни, застой желчи и рак

УЗИ желчного пузыря является важным диагностическим методом, который позволяет выявлять наличие камней, определять застой желчи и оценивать состояние органа на предмет патологий, включая рак. С помощью ультразвукового исследования можно точно определить размеры и количество камней, а также наличие воспалительных процессов в стенках пузыря.

Кроме того, УЗИ помогает визуализировать желчевыводящие пути и выявить возможные аномалии, которые могут привести к застою желчи. В случае подозрения на рак желчного пузыря, УЗИ позволяет обнаружить изменения в структуре тканей, что является важным шагом для дальнейшей диагностики и лечения.

Заболевания желчного пузыря доставляют пациентам множество неприятных моментов, но на ранних стадиях их можно успешно лечить даже с помощью домашних средств. Для выявления проблемы достаточно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря. Это безопасный, несложный и высокоэффективный метод для диагностики различных нарушений и аномалий в развитии данного органа. Обычно для более точного диагноза УЗИ выполняется вместе с анализом состояния печени и поджелудочной железы.

Toggle

Ультразвуковое исследование – наиболее доступный и эффективный способ диагностики заболеваний. С его помощью можно выявить практически все многообразие патологий желчевыводящей системы. Назначение на прохождение ультразвукового исследования желчного пузыря дают гастроэнтеролог или терапевт, но многие пациенты приходят на обследование самостоятельно.

Ультразвуковое исследование обязательно нужно пройти, если вы ощущаете:

• постоянные или частые боли в правом подреберье;
• некомфорт, распирание или тяжесть в области печени (справа под ребрами);
• симптомы остро или хронического холецистита — желтушность кожи, тошноту;
• горечь во рту;
• жёлтые оттенки кожи или слизистых оболочек, включая белки глаз;
• тошноту и рвоту с примесью желчи;
• желчнокаменную болезнь — боли и чувство дискомфорта;
• травмы области живота;
• панкреатит — врач ставит диагноз, но симптомы могут включать тошноту и непостоянные боли в животе;
• интоксикацию (отравление) различной природы;
• плохие результаты анализа крови;
• избыточный вес — ожирение часто связано с расстройствами желчного пузыря и других органов пищеварительной системы;
• неправильное питание (злоупотребление жирной, острой, жареной пищей; нарушения режима питания; частые строгие диеты).

Также УЗИ желчного пузыря назначается для контроля состояния пациента или после хирургического вмешательства.

Гинеколог может направить на эту процедуру при выборе оральных контрацептивов для предотвращения беременности или в рамках гормонозаменительной терапии, так как противозачаточные средства могут спровоцировать обострение некоторых заболеваний желчевыводящих путей.

УЗИ также рекомендуется для комплексной диагностики новорожденных. У старших детей показаниями к процедуре могут служить рвота, частый понос, необъяснимая потеря веса, плохой аппетит или боли в животе, не имеющие ясной локализации.

Что может выявить узи, при сканировании желчного пузыря

Ультразвуковое обследование незаменимо в выявлении множества заболеваний:

• воспаление желчного пузыря (острый и хронический холецистит);
• застой желчи (холестаз);
• желчнокаменная болезнь — четко видны камни и песок;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• холестероз — накопление холестерина на стенках пузыря;
• эмпиема — гнойное воспаление;
• врожденные изменения развития;
• водянка — увеличение пузыря из-за частичной или полной блокировки протока;
• гангрена — омертвение тканей стенок;
• билиарный сладж — наличие осадка в желчном пузыре (песок);
• дискинезия — нарушение движения органа и оттока желчи;
• перфорация — нарушение целостности стенки.

Однако УЗИ не всегда может обнаружить небольшие камни. Об их наличии может свидетельствовать увеличенный желчевыводящий проток выше места блокировки.

УЗИ желчного пузыря: что за исследование, показания, подготовка

Ультразвуковое исследование желчного пузыря — это неинвазивный и безболезненный метод для оценки состояния желчного пузыря. Обычно он не исследуется отдельно, поэтому для достижения большей точности диагностики его визуализируют одновременно с другими органами брюшной полости (печенью, поджелудочной железой и селезенкой).

С помощью УЗИ можно определить форму, размеры и положение желчного пузыря, изучить состояние его стенок, а Выявить воспалительные процессы, камни, полипы и опухоли в полости органа и желчевыводящих путок.

Общий печеночный проток обычно виден в воротах печени, общий желчный проток может быть недоступен для осмотра из-за газа в желудке или двенадцатиперстной кишке. Пузырный проток и более мелкие протоки в норме визуализироваться не должны, поэтому увидеть эти трубчатые образования можно только в случае их расширения.

На часто задаваемые вопросы относительно УЗИ желчного пузыря отвечает врач Гринченко Марина Геннадьевна:

Показания к проведению

Причинами для проведения УЗИ желчного пузыря могут быть:

• желтуха кожи и слизистых;
• зуд кожи;
• горечь во рту, тошнота, рвота с желчью;
• боль и ощущение тяжести в правом подреберье;
• травмы живота;
• отклонения в биохимических анализах крови;
• подготовка к хирургическим вмешательствам, контроль состояния после операций и оценка эффективности лечения.

Противопоказаний к проведению УЗИ нет. Единственным исключением является наличие открытых повреждений кожи (ожоги, раны, воспалительные процессы) в зоне сканирования (правое подреберье), в этом случае нужно отложить исследование до момента заживления.

Подготовка к визиту к врачу

Начните с терапевта, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть камни в желчном пузыре, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог), или к абдоминальному хирургу.

Поскольку время приема может быть ограничено, важно тщательно подготовиться. Вот некоторые рекомендации для этого:

• Обратите внимание на все предварительные ограничения. Перед назначением исследований уточните, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить режим питания.
• Запишите все симптомы, которые вас беспокоят, даже те, которые могут показаться вам неуместными к вашему обращению.
• Запомните важные личные данные, включая возможные сильные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте перечень всех принимаемых медикаментов, витаминов и добавок.
• Возьмите с собой близкого человека или друга. Порой сложно усвоить всю представленную информацию, а сопровождающий может помочь вспомнить что-то важное, что вы упустили.
• Запишите вопросы, которые хотите задать своему врачю.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время приема. Если вас беспокоят камни в желчном пузыре, можно задать врачу следующие ключевые вопросы:

• Могут ли желчные камни быть причиной моей боли в животе?
• Существует ли вероятность, что мои симптомы связаны с чем-то другим, кроме камней в желчном пузыре?
• Какие исследования мне необходимо пройти?
• Могут ли камни в желчном пузыре исчезнуть сами по себе без лечения?
• Мне нужна операция по удалению желчного пузыря?
• Каковы риски, связанные с операцией?
• Какое время потребуется на восстановление после операции удаления желчного пузыря?
• Существуют ли альтернативные методы лечения желчных камней?

Ваш врач может спросить:

• Когда у вас начали проявляться эти симптомы?
• Связаны ли ваши симптомы с приемом пищи?
• Вы испытывали лихорадку?
• Ваши симптомы были постоянными или возникали периодически?
• Как долго длятся ваши симптомы?
• Что облегчает ваши симптомы?
• Что усиливает дискомфорт?
• Имеются ли случаи заболеваний ЖКТ в вашей семье?

Что нужно сдавать для нвблюдения желчного пузыря какие анализы

Желчнокаменная болезнь — это наличие конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. Эти камни могут состоять из холестерина или билирубина и могут иметь различные размеры.

Болезнь может развиваться в течение длительного времени бессимптомно. Как следствие, камни закупоривают желчные протоки и вызывает желчную колику, воспаление желчного пузыря, желтуху, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Это заболевание довольно распространенное и чаще всего встречается у пожилых женщин.

Лечение желчнокаменной болезни предполагает удаление камней как из желчного пузыря, так и из его протоков.

Если камни не вызывают симптомов, их удаление не показано.

Синонимы:

Камни в желчном пузыре и желчных протоках, холелитиаз, холедохолитиаз, ЖКБ.

Синонимы английские

Gallstones, Cholelithiasis, Choledoholitheasis, Gallstone in the bile duct, Bile duct stone.

Симптомы

Желчные камни могут долгое время оставаться бессимптомными. Однако при запиратии желчных протоков с возникновением напряжения стенок пузыря могут проявляться следующие симптомы:

• острая колющая боль в правом верхнем квадранте живота или в центре;
• боль между лопатками;
• боль в правом плече.

Как правило, болевой приступ длится 30-90 минут. Он может проходить с усиленным потоотделением, тошнотой, рвотой. В отсутствии эпизодов острой боли пациенты, как правило, не предъявляют жалоб.

Тяжелое течение заболевания иногда сопровождается желтухой.

Общие сведения о заболевании

Желчнокаменная болезнь – это наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Желчный пузырь представляет собой небольшой мешковидный орган, находящийся справа внизу живота, под печенью. Он служит «резервуаром» для желчи, которая вырабатывается печенью, и переходит в пузырный проток, соединяющийся с общим желчным протоком.

Данная болезнь может развиваться незаметно и долгое время не проявляться. Она распространена по всему миру, чаще всего встречается у пожилых женщин и людей с избыточным весом.

Как правило, камни образуются в желчном пузыре. Это происходит, когда холестерол (жироподобное вещество) или билирубин (продукт распада гемоглобина) присутствуют в желчи в повышенной концентрации. В таком случае другие компоненты желчи не могут растворить эти вещества. Из желчи, перенасыщенной ими, может образовываться осадок – микроскопические кристаллы, оседающие на слизистую желчного пузыря. Со временем кристаллы увеличиваются и сливаются, постепенно образуя небольшие камни. Желчные камни могут состоять их различных веществ:

• Холестероловые камни — наиболее распространенный тип, в основном состоящий из холестерина и имеющий желтый цвет;
• пигментные камни встречаются реже, это небольшие твердые черные или мягкие коричневые камни, образованные из распада билирубина.

Появление камней в желчном пузыре или протоках может быть связано с рядом причин:

• Гипернасыщение желчи холестерином из-за…

• повышенного выделения холестерина с желчью (например, в случае сахарного диабета, высокого давления, гиперлипидемии, ожирения, а также при приеме некоторых препаратов).
• Уменьшение выработки солей желчных кислот, которые составляют сухой остаток желчи и регулируют производство ее компонентов, включая холестерин.

• Недостаток лецитина, из которого образуются желчные кислоты, что может быть вызвано генетическими расстройствами.
• Гипербилирубинемия желчи. Это состояние возникает из-за увеличенного синтеза гемоглобина, что может быть вызвано серповидно-клеточной анемией (наследственное расстройство, влияющее на структуру гемоглобина) или циррозом печени (патологическим изменением тканей печени, приводящим к образованию рубцов).
• Сбои в моторике желчного пузыря. Они могут приводить к недостаточному опорожнению и застою желчи, что часто наблюдается во время беременности, ограничений в рационе, быстрого снижения массы тела или травм спинного мозга.
• Некоторые паразиты, такие как двуустка печени.

Существует ряд осложнений, связанных с желчнокаменной болезнью.

• Воспаление желчного пузыря (холецистит), которое может вызывать сильные приступы боли в правой верхней части живота и повышение температуры тела.
• Закупорка общего желчного протока, что может привести к желтухе или холангиту (воспалению желчных протоков).
• Закупорка протока поджелудочной железы, который обеспечивает поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток. Это может вызвать панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
• Развитие рака желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь значительно повышает риск его возникновения.

Кто подвержен риску?

Диагностика

Подозрение на желчнокаменную болезнь возникает, если у пациента наблюдаются резкие боли в правом верхнем углу живота. Для выявления камней используется УЗИ брюшной полости, часто камни могут быть обнаружены случайно в ходе других исследований. Некоторые камни, содержащие кальций, видны на рентгеновских снимках.

Лабораторные методы диагностики

Другие методы исследования

• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Этот метод является одним из самых распространенных и позволяет точно выявить наличие желчных камней.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Они могут служить альтернативой УЗИ.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – это процедура, при которой осуществляется визуальный осмотр желчных путей и протока поджелудочной железы с использованием рентгеноконтрастного вещества, введенного через специальный зонд.

Лечение

Большинство пациентов с желчными камнями не нуждаются в лечении: камни, не вызывающие клинических проявлений, не требуют удаления, и в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни. Однако в обязательном порядке необходимо удалить камни при наличии диабета.

Лечение желчнокаменной болезни зависит от симптомов заболевания и может включать в себя:

• Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) показана при частых рецидивах и осложнениях. Удаление желчного пузыря не нарушает жизненные функции человека;
• Прием медикаментов, способствующих растворению желчных камней.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития желчнокаменной болезни, следует соблюдать балансированное питание и избегать продолжительных перерывов между приемами пищи (более 3-4 часов).

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Амилаза в сыворотке
• Холинэстераза в сыворотке
• Липаза
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Щелочная фосфатаза
• Общий билирубин

Как подготовиться к анализам на желчный пузырь

Перед тем как сдать анализы, важно обратиться к врачу, чтобы получить полное разъяснение необходимых процедур. Специалист расскажет о том, какие продукты и лекарства следует исключить из рациона перед анализом, а также даст рекомендации по режиму питания и потреблению жидкости.

Перед анализом	Запрещенные продукты	Рекомендации врача
1 день до анализа	Жирная пища, алкоголь	Пить только воду, исключить жидкости с газировкой
6 часов до анализа	Пища, включающая молоко, кофе, овощи	Пить только воду
Накануне анализа	Медикаменты, добавки и витамины	По совету врача приостановить прием лекарств

Результаты анализов на желчный пузырь: дешифровка и интерпретация



Интерпретация результатов анализов на желчный пузырь основывается на нескольких показателях, таких как количество и качество желчи, уровень определенных ферментов, наличие инфекции и прочие факторы. Расшифровка результатов позволит вам и вашему врачу получить полное представление о состоянии вашего организма и необходимых мерах для его восстановления.

Показатель	Норма	Результат
Уровень желчных кислот	Нормальный уровень	Высокий уровень
Уровень желчных пигментов	Нормальный уровень	Низкий уровень
Загрязнение желчи	Отсутствие загрязнений	Наличие загрязнений

Важно помнить, что результаты анализов на желчный пузырь должны оцениваться в сочетании с клиническими проявлениями и другими данными. Даже если результаты показывают аномалии, это не всегда указывает на заболевание, поэтому выводы должны делать исключительно квалифицированные специалисты.

Получив дешифровку и интерпретацию результатов анализов на желчный пузырь, вы сможете более точно определить состояние вашего здоровья и принять меры для его улучшения. Не забывайте, что своевременное обращение к врачу и проведение соответствующих обследований являются ключевыми моментами в поддержании здоровья вашего желчного пузыря и всего организма в целом.