Что представляет собой узловое образование щитовидной железы и его особенности

Узловое образование щитовидной железы представляет собой патология, при которой в ткани железы формируются уплотнения или узлы. Эти образования могут иметь различную природу, включая доброкачественные и злокачественные опухоли, а также коллоидные узлы. Выявление таких изменений часто происходит случайно во время ультразвукового исследования или при обследовании на другие заболевания.

Важно провести полное обследование, включая анализы на гормоны и, при необходимости, биопсию для выяснения природы узла. В зависимости от результатов, врач может рекомендовать наблюдение, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Правильная diagnosis и наблюдение за состоянием щитовидной железы имеют ключевое значение для предотвращения потенциальных осложнений.

Узловой зоб

Образование узлов в щитовидной железе в первую очередь замечается у женщин. Причины этой патологии окончательно не установлены, однако ее связь с дефицитом йода в организме и сбоями в иммунной и гормональной системах наблюдается довольно часто.

Узелки, возникающие в тканях щитовидной железы, могут варьироваться по размеру – от миниатюрных до крупных. Врачи могут ощутить такие образования на ощупь в зависимости от их размеров и расположения. Узлы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Примечательно, что доброкачественные узлы иногда могут трансформироваться в злокачественные. Узловой зоб щитовидной железы можно выявить при визуальном осмотре или пальпации, если образования достаточно крупные и вызывают ощущения дискомфорта, например, в виде комка в горле или затруднений при глотании. Это уже поздняя стадия патологии, так как ранние формы заболевания могут проходить без выраженных симптомов и, следовательно, требуют проведения специальных исследований для диагностики.

Чем опасны узлы в щитовидной железе?

Зная о потенциальной злокачественности узла, следует учитывать возможные серьезные последствия, такие как полное удаление щитовидной железы или даже фатальный исход. Однако раннее обнаружение опухолей и правильный выбор терапевтического подхода способны заметно улучшить жизнь человека с новообразованиями в щитовидной железе. Для предотвращения затяжного лечения и ухудшения здоровья важно регулярно проходить профилактические обследования у эндокринолога и внимательно следить за своим самочувствием. Медицинский центр «Энерго» предоставляет услуги по диагностике, а также разрабатывает эффективные программы лечения и наблюдения для всех форм узлового зоба.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы

• потеря веса даже при увеличенном потреблении пищи или резкое прибавление веса без объяснимых причин;
• учащенное сердцебиение и проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• волнение и беспокойство;
• постоянная усталость и сонливость;
• приступы жара или, наоборот, резкая холодность в конечностях;
• сухость кожи;
• проблемы с пищеварением (частые запоры);
• нарушения дыхания и затруднения при глотании;
• охриплость голоса и др.

Даже если в данный момент нет ни одного симптома узлового зоба, это не значит, что проблемы нет. Как уже отмечалось выше, часто заболевание проходит совершенно бессимптомно.

Виды заболевания

В зависимости от причин, приводящих к образованию узлов, выделяют несколько видов, таких как диффузно-узловой зоб, эндемический зоб, коллоидные узлы и злокачественные образования, включая фолликулярную аденому и истинную кисту.

Формирования в тканях щитовидной железы могут иметь разнообразные ультразвуковые признаки:

• Гипоэхогенное узловое образование в щитовидной железе

Это может свидетельствовать о начале злокачественного процесса, т.е. наличии раковой опухоли у пациента, а также характеризуется значительным разрушением нормальной ткани железы. Одним из признаков является отсутствие четкой границы у узла и наличие кальцификатов в его структуре.

По результатам гистологического исследования такое образование может быть классифицировано как папиллярный, медуллярный или фолликулярный рак, что и определяется с помощью тонкоигольной биопсии.

• Изоэхогенное узловое образование в щитовидной железе

Отличается однородной плотностью и указывает на то, что структура тканей самой железы практически не нарушена. Если однородность образования нарушена, то это отражается и на состоянии тканей. Все эти признаки выявляются только при качественной диагностике. Считается доброкачественным образованием, может перерождаться в злокачественное.

• Гиперэхогенное образование

Чаще всего оно образуется на фоне папиллярной карциномы. Это образование может проявляться единичными или множественными узлами на фоне зоба в нормально функционирующей щитовидной железе. Обычно имеет неправильные очертания и неровные края.

• Анэхогенное образование

Подобное образование имеет простую и однородную структуру и часто наблюдается в виде простых кист в щитовидной железе.

Какие бывают узлы в щитовидной железе?

Диффузный узловой зоб щитовидной железы: характеризуется увеличением всей щитовидки, что заметно не только при проведении ультразвуковой диагностики, но и при осмотре и пальпации. Часто к этому приводят аутоиммунные заболевания, аутоиммунный тиреоидит и токсический диффузно- узловой зоб, но иногда – дефицит поступления йода (эндемический зоб). Ультразвуковая диагностика позволяет точно определить как размеры самой щитовидной железы, так и размеры и характеристики узловых образований.

Если увеличение щитовидной железы не связано с ее функциональными нарушениями и не вызвано различными воспалительными процессами, то говорят о диффузном нетоксическом (эутиреоидном) узловом зобе.

Если диффузная форма считается начальной, то при прогрессировании заболевания возникает более сложная форма – коллоидный зоб. Эта форма наиболее часто встречается у людей старше 40 лет.

Образование нескольких узлов, относятся к категории многоузлового зоба (может быть с токсическими или нетоксическими узлами) щитовидной железы.

Увеличение объема щитовидной железы может наблюдаться при заболеваниях, таких как тиреоидит (воспаление). Для определения точного типа патологии необходимо провести качественную диагностику.

Степени увеличения щитовидной железы

Степень увеличения железы определяется тем, видна ли она при глотании или нет, а Возможно ли ее прощупать, имеются ли изменения контура и формы шеи. В крайней стадии заболевания размеры железы значительно увеличиваются, что приводит к сдавлению соседних органов.

Причины возникновения узлов

Считается, что главной причиной формирования узлов в щитовидной железе является хроническая нехватка йода в пище. Уровень йода у населения напрямую влияет на количество доброкачественных узлов, известных как коллоидные. Некоторые узлы, в основном опухоли, возникают в результате воздействия ионизирующего излучения на организм. Важную роль играет и наследственность: у родственников людей с заболеваниями щитовидной железы вероятность появления узлов выше.

По механизму появления узлы щитовидной железы можно разделить на две основные группы- опухоли и «не-опухоли». Опухолевые узлы появляются из-за возникновения мутации в одной из клеток щитовидной железы (А, В, или С-типа). Причиной мутации является повреждение генетического материала клетки, находящегося в ее ядре.

Повреждение может быть вызвано радиацией или воздействием некоторых химических веществ (например, тяжелых металлов). В некоторых случаях такие мутации могут передаваться из поколения в поколение. Доброкачественные опухоли, увеличиваясь, оказывают давление на окружающую ткань щитовидной железы, в результате чего происходит атрофия тканей из-за компрессии.

Клетки доброкачественного образования не способны к инфильтративному росту, то есть они не проникают в окружающие клетки щитовидной железы. Основная характеристика злокачественных опухолей – это возможность инфильтративного роста, что позволяет опухоли прорастать не только в ткани щитовидной железы, но и в соседние органы, такие как трахея, пищевод, мышцы и сосуды.

Метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем. Свойства опухоли напрямую зависят от типа клетки, в которой произошла мутация. А-клетки являются источником возникновения фолликулярных аденом и карцином, папиллярной карциномы, анапластичского рака, В-клетки (клетки Гюртля) дают начало Гюртле-клеточным аденомам и карциномам, а С-клетки- медуллярной карциноме щитовидной железы.

Современные методы диагностики

А. Осмотр: обследование позволяет выявить увеличенную щитовидную железу, асимметрию в размерах долей, признаки, характерные для наличия узлов, увеличение лимфатических узлов и другие значимые диагностические факторы (нервозность и беспокойство пациента, экзофтальм, блеск глаз, присущий тиреотоксикозу, и т.д.). Особенно важна информация о быстром росте узла, появлениях охриплости голоса, кашле, а также о затруднениях при глотании и дыхании.

Б. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является следующей стадией диагностики. С его помощью можно обнаружить участки неоднородности в ткани щитовидной железы размером 2-3 мм. Чувствительность УЗИ значительно выше, чем при пальпации.

Известно, что у 20-50% пациентов с одиночным узлом, выявленным при пальпации, УЗИ позволяет выявить дополнительные узлы. Важно при проведении УЗИ выполнить и доплеровское исследование, т. е. исследование интенсивности кровотока внутри узла. Основное предназначение УЗИ при обследовании пациентов с узлами- выявить тех, кому необходимо проведение ТАБ.

По современным стандартам, образования размером меньше 1 см не нуждаются в дополнительных исследованиях. Все узлы диаметром 1 см и более должны пройти клеточную биопсию – тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ). Никакие методы, кроме биопсии, не могут точно исключить вероятность злокачественности узла.

Г. Процедура тонкоигольной аспирационной биопсии заключается в следующем. Под контролем УЗИ врач осуществляет прокол (укол) в узел щитовидной железы с помощью тонкой иглы, присоединенной к пустому шприцу. После того, как игла оказывается внутри узла, врач дважды-трижды аспирирует (всасывает) содержимое узла в шприц.

После этого игла извлекается, а полученное содержимое помещается на лабораторные стекла. Обычно проводятся 2-3 укола в разные области узла для получения достаточного объема биологического материала и исключения вероятности ошибки. Вся процедура занимает не более одной минуты и большинством пациентов переносится очень хорошо.

На место укола наклеивается стериальная наклейка и через 5-10 минут пациент может отправляться по своим делам. Через 2 часа после биопсии можно мыться, заниматься спортом и т. д. Результатом ТАБ является получение цитологического заключения, описывающего природу узла.

В современном медицинском подходе все цитологические заключения сводятся к пяти основным типам: 1. «Коллоидный узел». Пунктированный узел считается доброкачественным образованием без признаков раковой трансформации. 2. «Тиреоидит Хашимото» (или аутоиммунный тиреоидит).

Пунктированное образование представляет собой участки воспаления в ткани щитовидной железы, сопровождающиеся отсутствием признаков злокачественного роста и с благоприятным прогнозом. 3. «Фолликулярная опухоль». Это состояние вызывает подозрения на возможность наличия злокачественного процесса в пунктируемом узле.

Известно, что среди фолликулрных опухолей 85% представлены аденомами (т. е. являются доброкачественными), а 15%- карциномами. 4. «Папиллярная карцинома», «Медуллярная арцинома», «Плоскоклеточная карцинома», «Анапластическая карцинома», «Лимфома». Пунктированный узел является злокачественной опухолью. 5. «материал неинформативен». Подобные ответы составляют 4-5 % заключений.

В таком случае проводится повторное исследование.

Г. Анализ крови на гормоны. Для оценки функционального состояния щитовидной железы достаточно определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. При выявлении отклонений уровня ТТГ от нормальных значений пациенту рекомендовано сдать анализ на уровень свободных гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) для уточнения диагноза.

Также проводится определение титра антител к ткани щитовидной железы- антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО). Поышенный титр антитл свидетельствует о наличии у пациента аутоиммунной реакции, позволяет выявить некоторые заболевания щитовидной железы- аутоиммунный тиреоидит. Повышение уровня кальцитонина убедительно свидетельствует о наличии у человека медуллярной карциномы. Определение антител к рецептору гормона ТТГ- высокий уровень свидетельствует о наличии у человека диффузного токсического зоба.

Д. К дополнительным методам диагностики относится сцинтиграфия щитовидной железы с изотопами йода или технеция. Этот метод помогает выяснить, как и где препараты накапливаются в щитовидной железе и узлах, что позволяет выявить участки, которые не накопляют вещество и не вырабатывают гормоны, и участки, которые активно накапливают изотопы, то есть являются гормонально активными. Рентгенографическое исследование пищевода с использованием контраста позволяет увидеть контуры пищевода, которые могут отклоняться под давлением крупных узлов. КТ и МРТ шеи помогают изучить распространение увеличенной щитовидной железы в грудную полость, выявить лимфаденопатию в области грудной клетки и показать сдавление пищевода или трахеи.

Результаты

Эхографически выявленные узлы имеют следующие характеристики:

• I группа — 60 пациентов (37%) — изо- и гиперэхогенные (рис. 2);
• Группа II включает 41 пациента (25%), страдающих гипоэхогенными узлами (см. рис. 3);
• Группа III состоит из 36 человек (22%), имеющих узлы со смешанной неоднородной структурой (см. рис. 4);
• Группа IV насчитывает 25 больных (16%), которые имеют изо- и гипоэхогенные узлы с микрокальцинатами (см. рис. 5).

Рис. 2. Эхографическая характеристика гиперэхогенных узлов щитовидной железы.

а) Цитологическое заключение: картина тиреоидита с узлообразованием.

б) По результатам цитологического исследования: узловой коллоидный зоб с пролиферацией эпителиальных клеток.

Гистология: фолликулярная аденома щитовидной железы. Рис. 3. Эхографическая картина гипоэхогенных узлов щитовидной железы.

а) Цитологическое заключение: фолликулярная аденома щитовидной железы.

Гистологическое заключение: микрофолликулярная аденома с локальной пролиферацией эпителия и умеренной атипией клеток фолликулярного происхождения.

б) По цитологическому заключению: коллоидный зоб с атипией и пролиферацией эпителиальных клеток.

Гистологическое заключение: папиллярно-фолликулярный рак щитовидной железы.

в) Цитология: узловой коллоидный зоб с пролиферацией эпителия.

Гистология: узловой коллоидный зоб.

Рис. 4. Эхография узлов с смешанной неоднородной структурой.

а) Цитологическое заключение: узловой коллоидный зоб с пролиферацией эпителия.

Гистология: узловой коллоидный зоб.

б) По цитологическому заключению: рак щитовидной железы.

Гистологическое заключение: высокодифференцированный папиллярно-клеточный рак на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Рис. 5. Эхогенетическая картина гипоэхогенного узла с микрокальцинатами.

Цитология: узловой коллоидный зоб с пролиферацией клеточного компонента.

Гистологическое заключение: микро- и макрофолликулярный зоб со склерозом стромы.

В рамках цитологического анализа пунктатов узлов у первой группы в 45 случаях были выявлены признаки тиреоидита с образованием узлов, а лишь в 15 случаях — узловой коллоидный зоб (из них 12 без пролиферации эпителия и 3 с ней).

В II группе (пациенты с гипоэхогенными узлами) у 22 человек был диагностирован узловой коллоидный зоб, в том числе в 15 случаях без пролиферативных изменений, у 18 наблюдались проявления тиреоидита с узлообразованием, а у 1 пациента высказано подозрение на рак щитовидной железы.

В III группе, где наблюдались узлы со смешанной неоднородной структурой, наиболее распространенным цитологическим диагнозом оказался узловой коллоидный зоб с эпителиальной пролиферацией — зафиксировано 26 случаев, рак щитовидной железы был диагностирован в 2 случаях, а тиреоидит с узлообразованием наблюдался в 8 случаях.

В IV группе В 24 случаях имел место коллоидный зоб (16 — с пролиферацией эпителия, 8 — без пролиферации). Подозрение на рак щитовидной железы было высказано в 1 случае.

Анализ ультразвуковых показателей узлов в сопоставлении с данными цитологического исследования (табл. 1) продемонстрировал, что с увеличением неоднородности эхоструктуры узла наблюдается более выраженная тенденция к пролиферации эпитеталия. На фоне хронического тиреоидита чаще встречались однородные изо- и гиперэхогенные узлы, тогда как узлы статуса смешанной неоднородной структуры наиболее характерны для коллоидного зоба с ярко выраженной пролиферацией. В совокупности обе группы узлов «смешанной неоднородной структуры» и «изо- и гипоэхогенные с микрокальцинатами» составили 80% всех узлов с выявленной по данным цитологии пролиферацией эпителия.

Таблица 1. Сравнение результатов цитологического исследования и ультразвуковых характеристик узлов щитовидной железы.

Высокий уровень пролиферации и наличие рака щитовидной железы стали показаниями для оперативного вмешательства, которому подверглись 30 пациентов. Сравнительный анализ цитологической картины и гистологических данных, полученных при проведении операции, представлен в таблице 2.

Таблица 2. Сравнение результатов цитологии и гистологии узлов щитовидной железы у пациентов, перенесших операцию.

По литературным данным [1], корреляция между цитологическим и гистологическим исследованиями оценивается как 65,5%, т. е. 65,5% больным, у которых по данным цитологического исследования поставлен диагноз «рак щитовидной железы», данные гистологического исследования этот диагноз подтверждают. При цитологическом заключении «подозрение на рак» гистологически рак выявляется у 32% больных, при «резко выраженной пролиферации фолликулярного эпителия» рак выявляется гистологически у 11,5% и при цитологическом заключении «зоб» или «аденома» рак диагностируется в 3,4% случаев.

Важно отметить, что как рак щитовидной железы, так и фолликулярные аденомы требуют сопоставимого объема хирургического вмешательства [2,8]. Поэтому, рассматривая ошибочные результаты между группами пациентов с аденомами и раком, можно сказать, что чувствительность и специфичность тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ значительно повышаются и достигают 81,7% и 92% соответственно [2].

Следовательно, в тех случаях, когда явные ультразвуковые критерии для диагностики злокачественного процесса отсутствуют, необходимо проводить пункционную биопсию печени узлов, обнаруженных при УЗИ, с последующим цитологическим анализом. Такой подход обеспечивает высокую вероятность выделения kelompok pasien yang memerlukan tindakan bedah. Учитывая что отрицательный результат по цитологическому анализу не является надежным доказательством отсутствия злокачественного роста, к показаниям для хирургии следует относить не только интенсивность пролиферативных процессов в узле, но и его увеличение со временем.

Авторы приносят искреннюю благодарность сотрудникам поликлиники N 1 МЦ УД Президента РФ: заведующей отделением эндокринологии Л. В. Семеновой, врачу-онкологу Т. П. Кутасовой и врачу-цитологу Н. Н. Ольшевской за содействие в проведении исследования.

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Уникальная четкость, высокое разрешение, молниеносная обработка данных и обширный арсенал современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Классификация узлового зоба (виды и степени)

Выделяются различные типы узлового зоба: коллоидный, диффузно-узловой (смешанный), доброкачественные и злокачественные новообразования (аденома щитовидной железы, рак щитовидной железы).

Около 90% всех узловых образований щитовидной железы составляют узловые коллоидные пролиферирующие зобы; приблизительно 8% — доброкачественные аденомы; 2% — рак щитовидной железы. Онкологические заболевания подразделяются на фолликулярный, папиллярный, медуллярный рак и анапластический рак щитовидной железы.

В ряде случаев формируются псевдоузлы (воспалительные инфильтраты и другие узлоподобные изменения) и кисты. В зависимости от количества выделяют единичный узел, многоузловой зоб и конгломератный зоб (объемное образование, состоящее из нескольких соединенных между собой узлов). Классификация узлового зоба (узловой зоб может быть одноузловой и многоузловой, диагноз подтверждается по УЗИ).

Степени

Размеры узлов щитовидной железы могут варьироваться от незаметных глазом уплотнений до крупных зобов, которые деформируют шею и вызывают значительный дискомфорт. С 2001 года вводится классификация ВОЗ по степеням: 0 степень – щитовидная железа не пальпируется или не увеличена, 1 степень – увеличена при пальпации, но нормально видна. 2 степень – заметна визуально. В норме щитовидная железа может быть пальпирована, но её ощупываемая часть не должна превышать по размеру дистальную фалангу первого пальца, и она должна быть однородной.

К основным методам диагностики узлов щитовидной железы относятся:

• Пальпация. При прощупывании органа специалист может определить наличие, количество и размеры узлов. Пальпация также позволяет оценить состояние лимфоузлов.
• УЗ-исследование (УЗИ). Наиболее широко используемый и высокодостоверный подход. С помощью УЗИ можно установить наличие, размер, локализацию и структурные особенности узловых образований.
• Лабораторные исследования (анализ крови на гормоны). Обязательный тест — определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Если ТТГ отличается от нормы, врач может назначить проверку на уровень свободного Т4 и Т3, а также антитиреоидные антитела, если это необходимо.

Если ТТГ ниже нормы, может рекомендоваться сцинтиграфия щитовидной железы – исследование функциональной активности тиреоидной ткани и узловых образований посредством оценки накопления радиоиндикатора.

• Тонкоигольная пункционная биопсия. Предписывается эндокринологом, если узлы превышают 1 см в диаметре или есть подозрения на злокачественные процессы в тканях щитовидной железы. Биопсия помогает определить природу узлового образования (коллоидный узел, киста, аденома или злокачественная опухоль). Материал для биопсии извлекается тонкой иглой под контролем УЗИ и направляется в патоморфологическую лабораторию для анализа. Процедура проводится под местной анестезией. В случае большого количества узлов производится биопсия каждого из них.

КТ и МРТ в диагностике узлов имеют ограниченные возможности.

Методы лечения узловых образований

Выбор терапии зависит от количества узловых образований в щитовидной железе, их объема, состояния здоровья пациента в общем и его возраста. При обнаружении нескольких небольших узлов применение лекарств не требуется, достаточно постоянного наблюдения у врача. Один небольшой узел также не требует лечения, но планируется его осмотр и консультация эндокринолога 4 раза в год. При необходимости специалист может назначить дополнительные исследования.

Лечение кисты определяется ее объемом: большой объем кисты, как и коллоидиевых узлов требует оперативного вмешательства. Небольшой объем образования позволяет устранить его склеротерапией с последующим приемом йодсодержащих и гормональных препаратов. Если такие способы не дают ожидаемого эффекта и купирования новообразования не происходит через 3 месяца, проводят дополнительное обследование, чтобы исключить вероятность тиреоидита аутоиммунного характера. Гнойные воспаления внутри образований требуют назначения курса антибиотиков и терапии подавления токсинов.

Оперативное вмешательство необходимо для лечения остальных узлов в щитовидной железе. Если образование имеет доброкачественный характер, возможно провести неполную резекцию, в результате чего оставшиеся клетки смогут компенсировать функцию удаленных. В случае, если у пациента диагностирован рак, осуществляется полное удаление железы, что требует на протяжении всей жизни принимать гормоны и препараты, содержащие кальций, из-за утраты функции щитовидной и околощитовидных желез.

Опасны ли узлы в щитовидной железе

Щитовидная железа представляет собой небольшой двудольный орган, основная задача которого заключается в синтезе гормонов, регулирующих метаболизм. Нормальная щитовидная железа не должна содержать никаких патологий, таких как узлы, за исключением незначительных кистозных образований. Узлы щитовидной железы представляют собой округлые образования, формирующиеся из тканей этого органа.

Формирование узлов может быть как единичным, так и множественным, и чаще всего они обнаруживаются случайно при обследованиях. Эта патология весьма распространена по всему миру, и практически у каждого есть знакомые или родные, страдающие этой проблемой. Основные причины появления узлов в щитовидной железе включают:

• стрессовые ситуации (психическое и физическое напряжение);
• недостаток йода;
• наследственная предрасположенность;
• воздействие радиации и радиотерапии;
• негативное влияние токсичных веществ на организм – отравления;

Почему образуются узлы? Когда щитовидная железа перенапрягается под воздействием неблагоприятных факторов, участки (дольки) железы начинают функционировать более интенсивно, усиливается кровоток, нервные импульсы посылают сигнал к долькам — образуется узел. Узел – источник большего количества гормонов, чтобы обеспечивать возросшие нужды организма.

У женщин чаще выявляются доброкачественные образования, тогда как злокачественные узловые образования более характерны для мужчин и детей.

Узлы щитовидной железы классифицируются на неопухолевые, к числу которых относится коллоидный зоб, встречающийся у 90% заболевших, и опухолевые, подразделяющиеся на доброкачественные (аденомы составляют 7%) и злокачественные (1-3%).

Классификация структуры щитовидных узлов по системе THIRADS

Определяет степень злокачественности, характеризует структуру узла, эхогенность его тканей, расположение границ и включения внутри самого узла:

TR 1 – 0 баллов, узел отсутствует;

TR 2 – 2 балла, узел доброкачественный, риск рака составляет 0%;

TR 3 – 3 балла, вероятность рака мала, показана биопсия, если узел более 2,5 см.

TR 4 – от 4 до 6 баллов, высокий риск развития рака, показано проведение биопсии, если узел превышает 1,5 см.

TR 5 – 5-7 баллов, очень высокий риск рака, рекомендуется пункция при узле размером более 1 см.

При первом обнаружении узлов необходимо сдавать кровь на исследование ТТГ и кальцитонина, а Выполнять УЗИ щитовидной железы.

Образ жизни и питание

Немаловажную роль в лечении и профилактике кистозно-солидных образований щитовидной железы играет здоровый образ жизни пациента.

Эти простые меры могут значительно улучшить общее состояние организма, что положительно отразится на течении основного заболевания и сопутствующих недомоганий.

Нетрадиционные методы лечения

В дополнение к традиционным методам лечения с использованием медикаментов и хирургических вмешательств, некоторые пациенты могут использовать альтернативные терапевтические методы для лечения кистозных и солидных образований щитовидной железы.

К таким методам относятся:

• Фитотерапия
• Гомеопатические средства
• Рефлексотерапия
• Мануальная терапия
• Лечебное голодание

Тем не менее, эффективность этих альтернативных подходов не была подтверждена качественными исследованиями, поэтому их применение должно происходить с осторожностью и исключительно по рекомендации лечащего врача.

Опыт других людей

Светлана, 34 года, домохозяйка: «Когда мне поставили диагноз ‘узловое образование щитовидной железы’, я очень испугалась. Врач объяснил, что это распространенная проблема и не всегда она опасна. Я начала следить за своим здоровьем более внимательно: пересмотрела питание и начала заниматься спортом. Постепенно узел стал меньше, и я поняла, что важно не только лечение, но и образ жизни.»

Андрей, 45 лет, инженер: «У меня в семье была история заболеваний щитовидной железы, поэтому я проходил регулярные обследования. Когда мне обнаружили узловое образование, я не стал драматизировать. Врач порекомендовал пройти дополнительные тесты, и я решился на пункцию. Итоги оказались положительными, узел оказался доброкачественным. Это опыт научил меня бережнее относиться к своему здоровью.»

Ольга, 28 лет, маркетолог: «Я узнала о своем узловом образовании случайно, на плановом УЗИ. Сначала была в шоке, но, получив информацию от эндокринолога, стала действовать. Приняла решение попробовать альтернативные методы, такие как фитотерапия. У меня были сомнения, но после регулярных обследований выяснила, что узел не увеличивается, и я чувствую себя хорошо. Этот период научил меня быть более внимательной к себе.»

Вопросы по теме

Какое значение имеет правильная диагностика узловых образований щитовидной железы?

Правильная диагностика узловых образований щитовидной железы имеет критическое значение для определения их природы и назначения адекватного лечения. Узлы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, и различия в подходах к лечению зависят от точного понимания этих особенностей. В современных условиях важнейшую роль играют пункционная биопсия и ультразвуковая диагностика, которые позволяют не только оценить структуру узла, но и выявить возможные признаки онкологических изменений.

Что такое «классификация узловых образований» и почему она важна?

Классификация узловых образований щитовидной железы — это система, которая помогает врачам классифицировать новообразования на основе их морфологических, функциональных и радиологических характеристик. Важность этой классификации заключается в том, что она обеспечивает стандартизированный подход к оценке риска злокачественности и помогает определить необходимость хирургического вмешательства или динамического наблюдения. Правильная классификация может существенно повлиять на итоговый прогноз и качество жизни пациента.

Как образ жизни и диета могут влиять на образование узлов щитовидной железы?

Образ жизни и диета могут играть определенную роль в образовании узлов щитовидной железы. Например, недостаток йода в рационе питания может привести к гипертрофии и образованию узлов. Кроме того, стрессы, курение и высокие уровни воздействия радиации также могут способствовать развитию заболеваний щитовидной железы, включая узлы. Поэтому поддержание здорового образа жизни и сбалансированного питания с достаточным содержанием микроэлементов, таких как йод и селен, может снизить риск возникновения узловых образований.