Что такое атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде зудящих сыпей, покраснений и сухости кожи. Он чаще всего развивается в раннем возрасте и может сопровождаться другими атопическими заболеваниями, такими как астма и аллергический ринит.

Причины атопического дерматита включают генетическую предрасположенность, нарушения в иммунной системе и влияние внешних факторов, таких как аллергены и раздражители. Лечение заболевания направлено на снижение симптомов и предотвращение обострений, включая использование увлажняющих средств и противовоспалительных препаратов.

Атопический дерматит — это состояние, которое проявляется выраженным зудом, воспалением, покраснением и сухостью кожи, а также неровностями на её поверхности.

Атопический дерматит — это частая кожная проблема, которая входит в широкий спектр заболеваний кожи, известных под общим названием «экзема».

Существует множество форм экземы, включая нумулярную и дисгидротическую. Тем не менее, термины «экзема» и «атопический дерматит» зачастую используются взаимозаменяемо.

Как правило, атопический дерматит дебютирует в младенческом возрасте (в 3–6 месяцев) и встречается у 15–20 % детей. Чаще всего его течение максимально тяжелое в первые 1–3 года жизни, по мере взросления ребенка тяжесть болезни снижается. Обычно атопический дерматит исчезает к школьному возрасту или периоду полового созревания. Однако у некоторых людей заболевание может сохраняться всю жизнь, изредка обостряясь, или проявляясь постоянно.

Каковы причины болезни?

Важно отличать основную причину и факторы, способствующие развитию атопического дерматита.

Точные причины появления данного заболевания до конца не изучены, однако большинство экспертов утверждают, что это связано с несколькими факторами, включая генетические предрасположенности, иммунные реакции и изменения на дермальном уровне, особенно в связи с недостатком белка филаггрина, который отвечает за поддержку уровня влаги в коже.

Триггеры атопического дерматита весьма разнообразны, атопическая кожа чрезмерно чувствительна к раздражению, поэтому обострение могут вызвать повышенное потоотделение, жара, грубая одежда, моющие средства, сухость воздуха и т. д. Дети с атопическим дерматитом могут параллельно иметь аллергию на продукты питания, домашних или других животных, пылевых клещей, пыльцу деревьев и травы — эти аллергены также могут являться триггерами обострений.

Проблема атопического дерматита, как правило, развивается волнообразно: периоды обострения (которые могут происходить без очевидных на то причин) чередуются с ремиссиями. Это создает ложное впечатление, что ухудшение состояния связано с определенными факторами, не имеющими отношения к заболеванию, или же что определенные меры приносят облегчение, например, когда родители начинают пробовать новые диеты в отчаянии.

Следует отметить распространенное заблуждение в России, согласно которому атопический дерматит классифицируют как аллергический, связывая его в основном с непереносимостью белка коровьего молока, и назначают строгие диеты (например, гипоаллергенные диеты для матерей-грудничков или специальные смеси для детей). Хотя действительно, если у ребенка есть алергия на молоко, это может усугубить симптомы атопического дерматита, не следует забывать, что далеко не все дети с этим заболеванием имеют подобные реакции. Назначая дополнительные ограничения или специализированные смеси, врач может усугубить ситуацию и вызвать дополнительные трудности для семьи. Обычно обнаружение аллергий и устранение аллергенов не приводит к значительному улучшению состояния при атопическом дерматите.

Возможные причины сыпи

Основные причины появления сыпи на шее у детей могут быть следующими:

• потница;
• неонатальная угревая сыпь;
• аллергия;
• укусы насекомых;
• механические повреждения;
• инфекционные заболевания;
• нарушения свертываемости крови.

Одни виновники проблем с кожей не так опасны для малыша и легко поддаются лечению, а другие могут спровоцировать серьезные осложнения.

Потница на шее младенца

Потница (милиария) — это одно из безобидных проявлений кожных проблем. У маленьких детей мелкая красная сыпь может появляться на шее, плечах, за ушами и в естественных складках кожи.

Источником таких проявлений является воздействие влаги:

• пот;
• перегрев;
• недостаточный гигиенический уход.

Милиария на теле

Милиария чаще всего возникает в жаркую погоду. Заботливые родители, стремясь защитить здоровье своих детей, часто слишком сильно укрывают их, не осознавая, что это может быть вредно.

В результате перегрева и воздействия влаги на кожу появляются покраснения, которые доставляют незначительный дискомфорт младенцу.

Одной из распространенных ошибок молодых родителей является недостаточный уход за гигиеной.

Большое внимание необходимо уделить ежедневным гигиеническим процедурам. Мыть ребенка нужно каждый день, а в жаркие дни участить обмывания. Особое внимание нужно уделять области за ушами и шеи.

Недостаток гигиенического надзора может привести к сыпи, особенно в области за ушами у ребенка. Чтобы кожа малыша была здоровой, рекомендуется использовать детскую присыпку в складочках кожи. Также очень важно не оставлять ребенка на влажных пеленках.

Опытные педиатры при появлении потницы в области шеи советуют:

• протирать пораженные участки отваром череды или ромашки;
• купать малыша с добавлением травяных отваров;
• применять присыпку;
• использовать такие средства, как Бетантен и Д-пантенол;
• избегать применения насыщенных кремов;
• обеспечить ребенку максимальное количество воздушных ванн;
• чаще переворачивать ребенка на живот;
• поддерживать оптимальную влажность и температуру в комнате.

Травы помогают подсушить высыпания, а специальные кремы снимают раздражение и способствуют восстановлению кожи. Присыпка уменьшает избыточную влажность и предотвращает возникновение кожных проблем. Воздушные ванны необходимы для предотвращения возникновения неприятностей с кожей.

Милиария не требует особого лечения, а нуждается лишь в правильном уходе за малышом.

Что же нужно делать, чтобы все-таки избежать опрелостей на шее новорожденного?

• регулярно проверять уровень температуры и влажности воздуха в комнате, где находится ребенок;
• проводить временные воздушные ванны, чтобы кожа малыша могла дышать;
• выбирать качественные ткани при покупке одежды, а также уделять внимание воротничкам, которые не должны сжимать кожу и должны быть достаточно глубокими, чтобы не создавать давление;
• часто очищать естественные складочки кожи, особенно в условиях высокой температуры и влажности;
• выбирать гипоаллергенные средства для стирки одежды и постельного белья малыша;
• предпочитать гипоаллергенные косметики для ухода за новорожденными и учитывать результаты клинических испытаний и дерматологические рекомендации.

При появлении опрелостей у ребенка необходимо как можно быстрее начать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухаживающего режима поможет быстро справиться с опрелостями и предотвратить любые осложнения.

Для купирования первых симптомов опрелостей кожи, вместо привычного детского крема необходимо использовать средства с такими активными веществами как: пантенол, бензалконий, цетримид.

Если у малыша появились не только покраснения, но также и прыщики, гнойнички или микротрещины, то кроме указанных ранее мероприятий, стоит использовать подсушивающие болтушки на основе цинка и талька, а также мази, такие как метилурациловая и таниновая.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости с трещинами и эрозиями. При таких проявлениях опрелостей кожи применяют примочки с различными растворами (например: танина, нитрата серебра).

После устранения влаги рекомендуется использовать средства, содержащие цинк, и антибактериальные мази.

При явном присоединении вторичной инфекции назначают топические средства на основе антибиотика (в случае, если речь идет о присоединении бак. инфекции), и противогрибковые наружные препараты (в случае грибковой инфекции).

В любом случае, диагностику и назначение лечения должен проводить только педиатр или дерматолог. Поэтому, если на коже ребенка появились любые высыпания, следует обратиться к специалисту!

Самолечение, может привести к неприятным последствиям, а вовремя правильно поставленный диагноз сбережет нервные клетки мамы и здоровье малыша!

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства

1. Дерматовенерология: национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
2. Горланов И.А., Милявская И.Р., Леина Л.М., Заславский Д.В., Оловянишников О.В., Куликова С.Ю. Детская дерматовенерология. М.: ИГ ГЭОТАР-Медиа, 2017.
3. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний: перев. с англ. / Под ред. А.Д. Касамбаса, Т.М. Лотти. — М.: МедПресс-информ, 2008.
4. Абек Дитрих, Бургдорф Вальтер, Кремер Хансйорг. Болезни кожи у детей. Диагностика и лечение; медицинская литература — Москва, 2017.
5. Блаво Рушель. 256 проверенных способов победить болезни кожи; Веды, Азбука-Аттикус — Москва, 2019.
6. Гальперина Г. А. Болезни кожи: диагностика, профилактика, методы лечения; АСТ — Москва, 2006.

Как отличить потницу от аллергии и на что необходимо обратить внимание в первую очередь

• связь с пищей;
• обычно проявляется в течение первых часов после приема аллергена, хотя иногда может возникнуть и через 72 часа;
• при повторном поступлении аллергена реакция может усиливаться;
• чаще появляется на щеках, возможны локальные проявления на конечностях и туловище;
• воспаляются крупные участки кожи, где индивидуальные «прыщики» невозможно выделить; ребенок испытывает зуд, кожа становится шершавая, а после спада покраснения — появляется шелушение.

• связь с неполадками ухода;
• проявляется, когда коже долго не хватает доступа воздуха;
• остается в том же состоянии, если соблюдаются необходимые гигиенические меры, без ухудшения;
• чаще возникает в складках, у нижней части лица — на щеках, подбородке, шее и груди;
• сыпь имеет мелкоточечный характер, могут возникать узелки и пузырьки, зуд не так выражен.

Причины, способствующие развитию кожной аллергии и потницы, различаются. Чтобы четко различить эти состояния, необходимо вспомнить, когда именно проявилась та или иная сыпь. Визуально можно отличить аллергию от потницы по характеру и расположению сыпи. Тем не менее, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, чтобы не упустить важных диагностических нюансов заболеваний.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом.

Данный материал предназначен для информирования и не может заменить консультацию специалиста в области здравоохранения. Для питания детей с момента рождения. Товар сертифицирован.

Кожная сыпь у детей

Кожные высыпания у детей // Источник: Freepik

Оглавление:

Общие сведения

Сыпь на коже у детей может быть проявлением более чем ста различных заболеваний. Вам совершенно не обязательно разбираться в этом множестве состояний. Однако некоторые их них могут быть действительно опасны для ребенка. Поэтому при появлении любой сыпи следует вовремя обращаться к педиатру. Не забудьте, что описывать внешний вид кожи по телефону бессмысленно, доктор должен видеть изменения своими глазами.

Причины

Причины появления сыпи у детей можно разделить на четыре основные группы:

• инфекционные и паразитарные заболевания;
• аллергические реакции;
• заболевания кровеносной системы;
• отсутствие должной гигиеничности.

Если причиной появления сыпи является инфекция, вы сможете заметить и другие её симптомы, такие как повышение температуры, озноб, кашель, насморк, боль в горле, боль в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита и прочие. При этом сыпь может быть как первым симптомом инфекции, так и появиться на 2-3 день.

Среди инфекционных заболеваний сыпью, как правило, сопровождаются такие распространенные детские болезни как ветряная оспа, корь, краснуха и скарлатина.

Менингококковая инфекция считается наиболее опасной. Менингококк — это бактерия, которая обычно вызывает назофарингит, который легко лечится, однако в некоторых случаях может привести к менингиту (воспаление оболочек мозга) и инфицированию крови (менингококкемия). Сыпь при менингококкемии проявляется в виде кровоизлияний и сопровождается высокой лихорадкой.

Заболевание чрезвычайно опасно – от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток. Вот почему при малейшем подозрении на менингококковую инфекцию заболевшего доставляют в больницу и незамедлительно начинают терапию. При своевременном лечении шансы на хороший исход – 80-90%.

Аллергическая сыпь может развиться после приема внутрь или контакта с любым аллергеном. К аллергенам относятся как продукты питания, такие как шоколад, молоко, орехи, так и различные медикаменты, шерсть домашних питомцев, а также бытовые химикаты, такие как стиральные порошки и кондиционеры для белья, кремы для тела или материалы, из которых шьется нижнее белье, и многое другое.

Аллергические реакции могут возникать даже после легкого прикосновения к чему-либо. Классическим примером такого рода бывают высыпания в результате ожогов крапивы или медузы. Внимательно оценив рацион и окружение вашего ребенка, вы наверняка сможете разобраться в причине аллергии. Не забывайте, что укусы комаров у детей Вызывают местную аллергическую реакцию – вследствие этого множественные следы от укусов комаров иногда можно принять за сыпь.

Кожные паразиты также могут быть причиной появления сыпи. Например, чесотка вызывается микроскопическим клещом, который прокладывает минимальные ходы в тонкой коже, особенно между пальцами, на запястьях, половых органах и в других участках тела. В местах инфицирования возникает интенсивный зуд. Эта болезнь является высокозаразной и требует обращения к дерматологу для лечения.

Сыпь при болезнях крови и сосудов имеет обычно геморрагический характер, т.е. возникает в результате кровоизлияний в кожу. В зависимости от патологии, это могут быть как крупные синяки всех цветов радуги, так и мелкоточечная сыпь, покрывающая всю поверхность тела.

Из-за чувствительности детской кожи и частых гигиенических упущений у младенцев часто встречаются такие состояния, как потница, пеленочный дерматит или опрелость. Не стоит чрезмерно укутывать малыша. Избегайте длительного нахождения ребенка в мокрых подгузниках или пеленках. Регулярно купайте и подмывайте его, а также позволяйте коже дышать, практикуя воздушные ванны.

Симптомы

При этой вирусной инфекции сыпь обычно проявляется не сразу, а через 2-4 дня после появления первых симптомов, таких как повышение температуры и катаральные проявления (покраснение горла, насморк, кашель). Сыпь при кори распространяется сверху вниз: изначально появляется на лице, затем на верхней части туловища и руках, и, наконец, спускается на ноги, охватывая всё тело за три дня. Пятна при этом немного возвышаются над кожей, имеют крупные размеры и могут сливаться.

Высыпания при ветряной оспе появляются чаще на лице, волосистой части головы, туловище. Их характер меняется по ходу болезни: слегка выступающие над кожей красные пятна за несколько часов превращаются в пузырьки с прозрачным, затем мутнеющим содержимым. Размер ветряночных пузырьков не более 4-5 мм. В дальнейшем они подсыхают и на их месте образуются буроватые корочки.

Сыпь, характерная для ветряной оспы, всегда сопровождается зудом. Особенностью данного вида сыпи является ее «подсыпания» — появление новых высыпаний, что зачастую сопровождается новым подъемом температуры.

Сыпь при краснухе появляется вместе с признаками интоксикации, лихорадкой, увеличением затылочных лимфатических узлов. Многочисленные мелкие пятнышки (не более 3-5 мм в диаметре) появляются за несколько часов, распространяются сверху вниз, но значительно быстрее, чем при кори – за сутки сыпь доходит до ног, держится сыпь в среднем три дня, потом исчезает бесследно. Характерной локализацией являются разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы. Следует помнить, что эта вирусная инфекция опасна для беременных женщин из-за неблагоприятного влияния на плод. Поэтому если вы заподозрили у своего ребенка краснуху – не приглашайте в гости беременных.

Болезнь начинается с проявлений, похожих на типичную ангину. Сыпь обычно появляется на второй день. Она представляет собой мелкие точечные элементы, которые охватывают все тело, особенно обильно располагаясь в паховых складках, на локтевых сгибах, подмышках и внизу живота. В местах наибольшего скопления высыпаний кожа становится красной, отечность ощущается при прикосновении.

Через 2-3 дня симптомы болезни, в том числе и сыпь, сходят на нет, что сопровождается сильным шелушением кожи.

Сыпь проявляется почти мгновенно, часто сопровождаясь выраженным насморком и слезотечением, вызывает интенсивный зуд. Высыпания рельефные и хорошо заметные. Прием антигистаминов может помочь избавиться как от зуда, так и от самой сыпи.

При чесотке сыпь сопровождается мучительным зудом и выглядит как точечные элементы, часто расположенные попарно, в 2-3 мм друг от друга. Типичная локализация – кисти и межпальцевые промежутки, поверхность живота.

Следы от укусов

Следы от укусов комаров и других насекомых часто принимают за инфекционную сыпь. На месте укуса образуется красный зудящий бугорок (папула). Характерная локализация, сезон года, место проживания и отсутствие дополнительных симптомов помогут вам и вашему доктору отличить такую сыпь от инфекционной.

Что можно сделать // Источник: Unsplash

Ваши действия

Если вы обнаружили у своего ребенка сыпь на коже, старайтесь следовать следующим правилам:

1. Обязательно вызывайте врача на дом, чтобы в случае инфекционного заболевания избежать заражения других пациентов в поликлинике или транспорте. Необходимо изолировать любого больного с сыпью от беременных женщин до получения консультации врача, чтобы исключить возможность краснухи.
2. Если у вашего ребенка есть подозрение на менингококковую инфекцию, срочно вызывайте «скорую помощь».
3. Прежде чем врач прибудет, старайтесь не смазывать элементы сыпи, особенно растворами, содержащими красители (такими как «зеленка»). Как показывают факты, основные причины появления сыпи связаны с внутренними факторами. Поэтому от применения различных мазей особого эффекта не будет, а специалисту будет гораздо сложнее установить диагноз.

Если вы подозреваете, что сыпь стала результатом контакта с одеждой, помните, что не только неподходящий материал может вызвать аллергию, но и остатки моющих средств, таких как порошки или кондиционеры для белья. Попробуйте сменить производителя или используйте гипоаллергенные гигиенические средства.

Лечение

Что может сделать доктор

Только после расспроса и тщательного осмотра ребенка врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Вирусные инфекции, как правило, не требуют специфического лечения, при бактериальных заболеваниях необходимо назначение антибиотиков.

Лечение аллергических состояний основывается на прекращении контакта с аллергеном и подавлении чрезмерной иммунной реакции с использованием антигистаминов, глюкокортикостероидов и других медикаментов. В зависимости от степени тяжести сыпи, лекарства могут назначаться в форме мазей, таблеток, инъекций и так далее. Если сыпь вызвана заболеваниями крови или сосудов, педиатр направит малыша на обследование к гематологу. Лечение чесотки осуществляется дерматологом и включает в себя ряд противоэпидемических мероприятий.

Профилактика

Профилактика инфекционных заболеваний у детей в первую очередь связана с соблюдением графика вакцинаций. Следует отметить, что существует вакцина и против менингококковой инфекции. Обсудите этот вопрос с вашим педиатром, чтобы узнать, когда вашему ребенку следует сделать прививку от этого опасного заболевания.

Вакцинация – это величайшее изобретение людей, которое сделало возможным профилактику множества тяжелейших инфекций. С другой стороны каждая прививка – это целое испытание для маленького нежного детского организма. В некоторых случаях дети переносят прививки не очень легко – может наблюдаться аллергическая реакция или повышение температуры. Это отнюдь не означает, что дальнейшие прививки следует отменить. Не забудьте напомнить доктору о предыдущих реакциях, и он посоветует вашему ребенку за день-два до назначенной прививки принимать антигистаминные препараты.

Аллергические расстройства довольно часто наблюдаются у детей, что обусловлено незрелостью их иммунной системы. Реакция на новые раздражители часто бывает чрезмерной. Постарайтесь вводить новые продукты питания постепенно, по одному, чтобы точно установить причину возможной пищевой аллергии.

Ребенок со склонностью к аллергическим реакциям обязательно должен быть под наблюдением врача-аллерголога. При правильном лечении в большинстве случаев дети с возрастом «перерастают свою аллергию» То есть тот аллерген, который раньше не давал спокойно жить, через несколько лет совершенно перестает беспокоить человека.