Блокада позвоночника — это медицинская процедура, которая заключается во введении анестетиков или лекарственных средств в определенные области позвоночного столба. Основная цель этой процедуры — уменьшить болевой синдром и облегчить состояние пациента при различных патологиях, таких как межпозвоночные грыжи, остеохондроз или радикулит.
Процедура может быть как диагностической, так и лечебной. Блокада помогает не только купировать боль, но и устанавливать причину болевого синдрома. Обычно такая манипуляция выполняется врачом-неврологом или анестезиологом в условиях медицинского учреждения, что обеспечивает безопасность и минимизирует риски.
- Блокада позвоночника — это медицинская процедура, заключающаяся в введении анестетика или стероида в область позвоночника.
- Основная цель процедуры — облегчение боли, связанной с различными заболеваниями, такими как остеохондроз или межпозвоночные грыжи.
- Существует несколько типов блокад: эпидуральные, перкутанные и фасеточные, каждая из которых применяется в зависимости от клинической ситуации.
- Процедура обычно проводится под контролем УЗИ или рентгена для повышения точности.
- Потенциальные риски включают инфекцию, повреждение нервов и аллергические реакции на анестетики.
- Блокада позвоночника может быть временной мерой, но при правильном применении может значительно улучшить качество жизни пациента.
Как можно избавиться от дискомфорта в спине и пояснице с помощью инъекции? Особенно это актуально, когда терпеть боль становится невозможно и нужно быстрое облегчение В современной медицине существует такой подход – это блокада. Многим, кто сталкивался с болями в спине, известно о так называемом «чудо-уколе» от страданий. О блокадах циркулирует множество как положительных, так и отрицательных откликов и слухов.
Однако, следует отметить, что многие не осведомлены о реальных показаниях и последствиях этой процедуры, являющейся фактически последним шагом между консервативным лечением и хирургическим вмешательством.
Блокада – это способ медикаментозного прерывания боли. Она может состоять из различных препаратов и лекарств, выбор которых всегда индивидуален. Только доктор решает, что и куда можно колоть, и несёт ответственность за блокаду.
Показания к проведению блокады
Основная задача блокады – быстрое устранение боли и спазма, а также улучшение кровоснабжения и питания в области нервного корешка.
Эта процедура может быть полезна при таких заболеваниях, как:
- Остеохондроз;
- Протрузия межпозвоночного диска;
- Межпозвоночная грыжа;
- Межреберная невралгия;
- Невралгия спинальных чувствительных нервов;
- Миозит;
- Спондилоартроз;
- Невралгия тройничного нерва.
В комплексе лечения блокада также может помочь при таких проблемах, как:
- Головные боли и мигрени;
- Кокцигодиния;
- Эпилепсия;
- Синдром вегетососудистой дистонии и вертебробазилярной недостаточности;
- Лечение функционального сколиоза;
- Синдром хронической тазовой боли.
Основные сведения
Методика применения блокад является распространённой для лечения множества заболеваний. В данном случае препарат вводится непосредственно в очаг патологии, что обеспечивает хороший локальный терапевтический эффект. При этом исключается необходимость прохождения лекарства через печень, избегая воздействия на другие системы организма. Это приводит к более быстрому и целенаправленному действию в сравнении с инъекциями.
Блокада позвоночника – это медицинская процедура, которая применяется для устранения болевого синдрома, вызванного различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Она заключается в введении анестетиков, противовоспалительных средств или других медикаментов непосредственно в область межпозвонковых суставов или околопозвоночной ткани. Такой подход позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, особенно тех, кто страдает от хронических болей.
Процедура блокады обычно выполняется под контролем врачей-неврологов или anesthesiologists с использованием ультразвуковой или рентгеновской навигации для повышения точности. Блокада может проводиться как однократно, так и в виде курса, в зависимости от степени заболевания и индивидуальных характеристик пациента. Важно отметить, что этот метод не устраняет причину болезни, но значительно способствует снижению болевого синдрома и улучшению функционального состояния пациента.
Однако, как любой медицинский процесс, блокада позвоночника имеет свои показания и противопоказания. К противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, аллергия на препараты, используемые для блокады, и некоторые медицинские состояния, такие как тяжелые нарушения свертываемости крови. Поэтому проведение данной процедуры должно обсуждаться с медицинским специалистом, который оценит потенциальные риски и преимущества для каждого конкретного случая.
Препараты
Инъекции в пятку проводятся с использованием лекарств, которые помогают надолго избавиться от болевых ощущений. Учитывая механизмы возникновения боли, для этого используются противовоспалительные средства. Наилучший эффект достигается от гормональных препаратов по сравнению с нестероидными. Для блокады применяются следующие медикаменты:
- Дипроспан (Бетаспан Депо);
- Кеналог;
- Дексазон;
- Депо-Медрол;
- Гидрокортизон.
Это лекарства, которые способны длительное время находиться в мягких тканях, тем самым обладая продолжительным эффектом. Например, полное выведение Дипроспана происходит через 10 дней и более после введения. Как и другие глюкокортикоиды, он обладает следующими эффектами, необходимыми при пяточной шпоре:
- Обезболивающее.
- Противовоспалительное.
- Десенсибилизирующее.
Это позволяет во многих случаях достичь хорошего клинического результата. Тем не менее, блокада пяточной шпоры с Дипроспаном не является универсальным решением для этой проблемы. Лечение пяточной шпоры, как и любой другой патологии, должно быть комплексным и включать ортопедическую коррекцию, физиотерапию и другие доступные методы.
Блокады выполняют с использованием препаратов, обладающих высоким противовоспалительным и обезболивающим действием – глюкокортикоидов.
Техника проведения
Блокада пятки с использованием Дипроспана осуществляется только специалистом. Необходимое соблюдение техники выполнения и доз плеча объясняет, почему процедуру должен проводить квалифицированный врач, чаще всего ортопед-травматолог. Манипуляцию можно выполнить в амбулаторных условиях.
Перед введением гормон желательно смешать с местным анестетиком, таким как Новокаин или Лидокаин, поскольку укол делается в самую чувствительную область на пятке.
Дипроспан или другой глюкокортикоид вводится в непосредственной близости от плантарной фасции. Необходимы навыки и опыт, чтобы избежать повреждения, иначе не избежать осложнений. УЗИ-мониторинг значительно облегчает процесс, обеспечивая точное определение положения иглы.
После процедуры
Уменьшение или полное исчезновение боли создает у пациента иллюзию того, что патологический процесс ликвидирован. Но это не так – эффект от гормональной блокады временный. Конечно, врач может назначить повторную инъекцию, но частое введение глюкокортикоидов ассоциировано с нежелательными явлениями. А чтобы усилить эффект от блокады, необходимо воздействовать на факторы риска пяточной шпоры. Пациентам рекомендуют:
- Скорректировать вес.
- Носить комфортную и ортопедическую обувь.
- Заниматься физической активностью.
- Следить за питанием.
- Своевременно лечить хронические болезни (сахарный диабет, подагра).
Иначе говоря, комплексный подход важен в лечении пяточной шпоры. Следует понимать, что блокада в основном оказывает симптоматическое действие, а гораздо больше зависит от активности пациента. Поэтому необходимо приложить усилия, чтобы закрепить и продлить положительный эффект.
Показания к применению
При назначении Дипроспана для терапии остеохондроза и других заболеваний, где глюкокортикоидная терапия может помочь достичь нужного результата, следует учитывать важный момент: в большинстве случаев такая терапия должна использоваться как дополнение к стандартному лечению.
К болезням костно-мышечной системы, при которых назначается Дипроспан, относятся:
- Остеохондроз позвоночника в локализованной или распространенной форме;
- Ревматоидные поражения суставов;
- Ущемления мягких тканей и связок;
- Артрозы;
- Артриты;
- Болезнь Бехтерева.
Кроме того, Дипроспан применяется при терапии следующих заболеваний:
- Аллергические реакции;
- Дерматологические расстройства;
- Системные болезни соединительной ткани;
- Гемобластозы;
- Недостаточность надпочечников;
- Некоторые другие заболевания, требующие системной терапии глюкокортикостероидами.
Способ применения и дозы:
Дипроспан рекомендуют вводить в/м при необходимости системного поступления глюкокортикоидов в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и околосуставных инъекций при артритах, в виде в/к инъекций при различных дерматологических заболеваниях и в виде инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.
При системной терапии начальная доза Дипроспана обычно составляет 1-2 мл. Исполнение повторных инъекций осуществляется в зависимости от состояния больного.
Препарат вводится мышечно, для острых и хронических бурситов начальная доза при в/м введении составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости подразумевается несколько повторных введений.
Если через определённый интервал времени (3-7 дней) нет удовлетворительного клинического отклика, то Дипроспан следует отменить и стоит рассмотреть другой подход к лечению.
При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1 или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ.
При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) 1-2 мл суспензии вводят в синовиальную капсулу, что через несколько часов облегчает дискомфорт и восстанавливает подвижность сустава. После снятия обострения хронических бурситов применяются более низкие дозы препарата.
При острых тендосиновитах и тендинитах 1 инъекция Дипроспана помогает улучшить состояние, а при хронических формах инъекцию повторяют в зависимости от отклика пациента.
Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие!
Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5-2 мл помогает уменьшить болевые ощущения и ограниченность подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2-4 часов после инъекции. Длительность терапевтического эффекта может варьировать и достигать 4 и более недель.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл, в средние – от 0,5 до 2 мл, в мелкие – от 0,25 до 0,5 мл.
Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 нед) при бурситах:
- При омозолелости 0,25-0,5 мл (обычно эффективны 2 инъекции),
- При шпоре – 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0,5 мл,
- При синовиальной кисте – 0,25-0,5 мл,
- При тендосиновите – 0,5 мл,
- При остром подагрическом артрите – 0,5-1,0 мл.
Вводить препарат лучше с помощью туберкулинового шприца с иглой диаметром около 1 мм.
После достижения желаемого терапевтического результата поддерживающая доза определяется путем постепенного уменьшения начальной дозы за счёт снижения концентрации бетаметазона в растворе, вводимом через определенное время. Уменьшение продолжается до достижения минимальной эффективной дозы.
Отмену препарата после длительной терапии необходимо проводить постепенно, снижая дозу.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или после применения в высоких дозах.
Техника выполнения
Чтобы не возникали осложнения, хирургами и травматологами процедура проводится с точным соблюдением техники выполнения новокаиновой блокады грушевидной мышцы :
- Пациента укладывают на кушетку в положении на боку, согнув ноги в коленях.
- Место инъекции обрабатывается антисептиком и визуально отмечается. Укол выполняется в пределах треугольника, образуемого седалищным бугром, вершиной большого вертела бедренной кости и задневерхней остью подвздошной кости.
- В указанное место тихо вводится тонкая игла, а по мере продвижения в ткани Вводится препарат. На глубине 6-7 см ощущается препятствие – это связка. В этот момент врач извлекает иглу на 2-3 см, потом снова вводит её под другим углом, впрыскивая нужное количество лекарства или смесь активных веществ.
- После завершения инъекции врач убирает шприц, повторно обрабатывает антисептиком кожу и место укола, заклеивает прокол пластырем.
После процедуры рекомендуется, чтобы пациент полежал некоторое время, пока боль не начнет утихать.
Методика блокады Дипроспаном при синдроме грушевидной мышцы не отличается, различается лишь продолжительность действия препарата.
В более сложных случаях, например, после серьезных травм или при других обстоятельствах, которые могут осложнить ситуацию, блокаду грушевидной мышцы осуществляют под ультразвуковым контролем, что обеспечивает высокую точность инъекции и минимизирует риск осложнений.
Для достижения желаемого эффекта обычно достаточно одной инъекции. Однако нет никаких ограничений на проведение нескольких процедур подряд. Если результат от терапии оказался ниже ожидаемого, или если боль проявляется вновь после временного облегчения, это может указывать на повторное наличие зажима грушевидной мышцы. В таких случаях, до тех пор пока не будут выяснены основные причины и не будет предпринято их устранение, шансы на избавление от болезненных ощущений остаются крайне низкими.
