Болезнь Шляттера, или остеохондрит, — это воспалительное заболевание колена, которое чаще всего встречается у детей и подростков, особенно в период активного роста. Она возникает в результате чрезмерной нагрузки на область надколенника, что приводит к раздражению и воспалению связки, прикрепляющейся к бугру большеберцовой кости.
Основными симптомами болезни являются боль и отек в колене, особенно во время физической активности, а также при ходьбе и приседании. Обычно заболевание проходит самостоятельно, однако лечение может включать отдых, физическую терапию и применение противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов.
- Определение: Болезнь Шляттера – это воспалительное заболевание, поражающее коленный сустав у растущих детей, особенно в возрасте 10-15 лет.
- Причины: Она возникает из-за перегрузки и чрезмерного натяжения связок на области бугра большеберцовой кости.
- Симптомы: Основные проявления включают боль в колене, отечность, и болезненность в области бугра.
- Диагностика: Диагноз устанавливается на основе анемнеза, физикального обследования и, при необходимости, рентгенографии.
- Лечение: Обычно включает отдых, противовоспалительные препараты и физическую терапию; в редких случаях может потребоваться операция.
- Прогноз: В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, не оставляя последствий, по мере роста ребенка.
Болезнь Шляттера, также известная как болезнь Осгуда-Шляттера, представляет собой заболевание, затрагивающее опорно-двигательную систему, при котором повреждается определённая область длинной трубчатой кости – бугристость большеберцовой кости. Существует группа заболеваний, известных как остеохондропатии, которые чаще всего проявляются у детей и подростков.
Истинные причины развития остеохондропатий на сегодняшний день точно не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что патология возникает из-за дисбаланса процессов роста костей и кровеносных сосудов, которые их питают, на фоне физических перегрузок у ребенка.
Причины и предрасполагающие факторы
Заболевание Шляттера чаще всего возникает в возрасте интенсивного роста, как правило, между 10 и 18 годами. Наибольшее число случаев зарегистрировано у мальчиков в возрасте 13-14 лет и у девочек в 11-12 лет. Эта патология весьма распространена — её диагностируют у 11% подростков, активно занимающихся спортом. Обычно заболевание проявляется после травмы, в некоторых случаях даже небольшой.
Существует три ключевых фактора, способствующих развитию болезни Осгуда-Шляттера:
- Возраст. Патология возникает главным образом у детей и подростков; у взрослых она встречается значительно реже и часто лишь в виде остаточных явлений, таких как шишка под коленом.
- Пол. Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости чаще встречается у мальчиков, хотя с увеличением числа девочек, активно занимающихся спортом, данный разрыв постепенно уменьшается.
- Спортивные нагрузки. Болезнь Шляттера в пять раз больше повреждает детей, активно занимающихся спортом, по сравнению с теми, кто ведёт малоподвижный образ жизни. Наиболее «специфичными» видами спорта являются футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, спортивная гимнастика, танцы, фигурное катание и балет.
Дети, активно занимающиеся спортом, находятся в группе риска по остеохондропатиям.
Болезнь Шляттера, или остеохондрит большеберцовой кости, представляет собой воспаление, которое возникает в области ростковой зоны коленного сустава у детей и подростков. Это заболевание чаще всего встречается у активных детей в период интенсивного роста, когда они занимаются спортом или физической активностью. Патология связана с перенапряжением связок и сухожилий, что приводит к воспалению в области прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.
Симптомы болезни Шляттера включают боль и отек в области коленного сустава, особенно во время физической нагрузки. Дети могут жаловаться на дискомфорт при выполнении таких движений, как бег, прыжки или приседания. Важно отметить, что боль чаще всего усиливается после физической активности и уменьшается в состоянии покоя. Диагностика болезни основывается на клиническом осмотре, а также может включать рентгенография для исключения других заболеваний.
Лечение болезни Шляттера обычно консервативное и сосредоточено на уменьшении воспаления и болевого синдрома. Рекомендуется ограничение физической активности, использование противовоспалительных препаратов и физиотерапии. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, но важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к специалисту для корректировки методов лечения. Важно помнить, что, хотя заболевание может вызывать дискомфорт, оно само по себе не приводит к серьезным долгосрочным последствиям для здоровья ребенка.
Причины болей под коленкой у ребенка
Если ребёнок испытывает боль в колене во время ходьбы или в состоянии покоя, может быть множество причин для этого. Вот самые распространённые:
- Недавняя травма, которая может включать повреждения наколенника, крестообразных и других связок, а также переломы костей, входящих в состав сустава;
- Увеличенные нагрузки, которые могут возникать во время первых недель занятий спортом, или в начале учебного года после уроков физкультуры – это считается физиологической нормой;
- Воспаление – например, артрит, который может иметь инфекционную, травматическую или аутоиммунную природу;
- Врожденные генетически предрасположенные заболевания;
- Злокачественные образования в костях;
- Некоторые заболевания крови.
Врачи говорят:
При возникновении болей под коленкой у ребенка, важно обратиться к педиатру в первую очередь. Педиатр проведет осмотр, выявит возможные причины боли и, при необходимости, направит к специалисту – ортопеду или травматологу. Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата, в том числе болевыми симптомами под коленкой.
Специалист по травматологии занимается лечением травматических повреждений и переломов, которые также могут быть причиной болей. Важно следовать рекомендациям врача и избегать самолечения, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильный подход к лечению ребёнка.
- Почему возникают боли под коленом? Что предпринять?
Травмы
- Изменение походки, возможно появление хромоты;
- Отказ от игр с мячом или активности;
- Изменение выражения лица при сгибании и разгибании колена.
Если ребёнок ощущает боль при ступании на ногу после занятий спортом, не следует сразу же обращаться к врачу. Необходимо обратить внимание на то, как долго сохраняется боль, есть ли её усиление при движении, а также характер боли – резкая или тупая.
Из-за слабости опорно-двигательного аппарата первое время после занятий спортом может наблюдаться боль под коленом сзади, болезненность мышц. Эти симптомы проходят со временем, при этом желательно продолжать тренировки с меньшими нагрузками, но не делать большие паузы, иначе после полного восстановления возобновить походы на занятия, симптомы вернутся.
Кроме того, коленный сустав может уставать и болеть из-за чрезмерных нагрузок.
- альтерация – повреждение;
- К какому врачу обратиться при болях в суставах?
- экссудация – появление отеков в тканях;
- пролиферация – размножение клеток и восстановление поражённых тканей.
В контексте коленного сустава этот процесс имеет свои особенности. Хрящевая ткань восстанавливается медленно, даже если обменные процессы в околосуставных тканях протекают нормально. При воспалении повреждённый участок хряща в колене может восстановиться лишь частично или не восстановиться вовсе, особенно у пожилых людей.
Важно выделить три стадии воспалительного процесса в коленном суставе:
1 стадия: слабые болевые ощущения, скованность движений, по утрам нужно “расходиться”, больным кажется, что суставы затекли от неудобной позы сна.
2 стадия: развитие отеков, усиливающаяся боль, особенно после физических нагрузок, повышение температуры кожи над суставом.
3 стадия: подвижность сустава значительно ограничена, боли мучают больного как в движении, так и в состоянии покоя, выполнение повседневных задач становится невозможным без приёма мощных обезболивающих.
Воспаление в коленном суставе может быть как острым (от 3 дней до 3-х недель), так и хроническим (свыше 3-х недель). Оба эти состояния нуждаются в незамедлительном лечении и устранении причин.
Острые воспаления коленного сустава могут проявляться болями различной интенсивности (от тянущих до резких и стреляющих), судоржными подергиваниями, отёками, покраснением кожи над суставом и локальным повышением температуры. Порой невозможно полностью согнуть или разогнуть сустав. Больной испытывает трудности с длительным стоянием, ощущает скованность или стремление беречь колено.
Как лечить воспаление сустава колена
Лечение воспаления в коленном суставе направлено на снятие болевого синдрома, уменьшение отёков и предотвращение осложнений. Важно восстановить обмен веществ и кровообращение в околосуставных тканях, защитить хрящевую ткань от деградации и стимулировать её восстановление.
Комплексное лечение воспаления суставов колена обеспечит наиболее эффективный и устойчивый результат в избавлении от болей.
На ранних стадиях проводится сугубо консервативное лечение воспаления в суставе колена:
- фармакотерапия;
- физиотерапия;
- диетотерапия.
При наличии крупных очагов эрозии, трещин и сколов в хряще, больших скоплений экссудата и зарастании суставной щели остеофитами проводится хирургическое лечение воспаления в суставе колена с использованием:
- пункции;
- шлифовки хряща;
- артроскопии;
- околосуставной остеотомии;
- частичного или полного эндопротезирования.
Также для уменьшения воспаления может быть полезно введение в сустав протезов синовиальной жидкости.
Помимо основного лечения, нужно придерживаться рекомендаций врачей по поводу ортопедического режима:
- используйте удобную обувь на низком каблуке;
- избегайте длительного сидения в позе «нога на ногу»;
- укрепляйте мышцы и разгружайте колени упражнениями, например «велосипед», по мере возможности;
- одевайтесь по погоде.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы, применяемые при воспалении коленного сустава, направлены на снижение отёков и болей, улучшение трофики, нормализацию кровообращения и обмена веществ, укрепление мышц и связок, а также на восстановление подвижности сустава. Для этого используют:
- импульсные токи низкой частоты (амплипульс);
- УВЧ-терапия (токи ультравысокой частоты);
- электрофорез (с препаратами, снятие воспаления в коленных суставах);
- ультразвуковая терапия;
- радоновые и сероводородные ванны, а также прочие бальнеологические процедуры;
- криотерапия;
- парафинотерапия.
Перед началом физиотерапии необходимо получить консультацию врача, так как некоторые процедуры могут усугубить воспаление.
Массаж
Массаж при воспалении в колене показан только после снятия обострения. Если кожа чувствительна и болезненна, имеет место невылеченная травма, любое массажное воздействие строго противопоказано!
В большинстве случаев рекомендуется пройти курс лечебного классического и лимфодренажного массажа у реабилитолога. Обычный курс терапии обычно состоит из 10 сеансов.
С разрешения врача можно выполнять лёгкий самомассаж с наружными средствами для лечения воспаления в суставах в домашних условиях, чтобы улучшить трофику тканей. Массировать следует не только воспалённое колено, но и всю ногу от бедра до щиколотки, выполняя плавные вращательные движения без значительного давления на протяжении 10-15 минут. Даже если воспаление затрагивает только одно колено, массировать нужно оба. Рекомендуется проводить массаж раз в день и прекращать при возникновении дискомфорта.
ЛФК
Лечебная физкультура после воспаления коленного сустава требует осторожности и должна проводиться под контролем инструктора. Упражнения можно начинать только при отсутствии болевых ощущений (включая сгибание) и мышечной атонии или вывода жидкости из сустава. Нагрузки должны постепенно увеличиваться, и реабилитация включает три этапа.
- Пассивное укрепление (до 1,5 месяцев).
- Пациент сидит на полу с прямой спиной, ноги вытянуты. Коленная чашечка медленно поднимается выше за счёт напряжения мышц бедра, и фиксируется в верхнем положении на несколько секунд.
- Исходное положение – лёжа на спине, руки вдоль тела, тяжести на ногах. Сгибаем здоровую ногу (ступня на полу), больную медленно поднимаем до 45 градусов к полу, носок тянем к себе, фиксируем 3-5 секунд.
- Исходное положение – лёжа на животе, ноги прямые, руки вдоль тела. Сгибаем ногу в колене на 45-90 градусов и держим 5 секунд.
- Активная реабилитация (1,5-2 месяца).
- Выполняем неглубокие приседания, насколько это позволяет состояние сустава.
- Исходное положение – стоя, руки на талии. Выполняем сгибания вперёд и назад обеими ногами поочередно.
- Рекомендуется: махи с эспандером (закрепить петлю на стопе и эспандер на высоте примерно 20 см от пола). Исходное положение – стоя, руки на талии, спина прямая. При выполнении стараемся тянуть носок на себя.
- Завершение реабилитационного процесса (до 4 месяцев). В этот период рекомендуется заниматься на тренажерах. Если использование тренажеров невозможно, предлагается следующий комплекс упражнений: >
- Начальное положение — сидя на стуле с ровной спиной. Выполняйте сгибание и разгибание ног до появления ощущения жжения или пульсации.
- Начальное положение — спиной к стене. «Скользите» вниз, сгибая ноги примерно на 60 градусов, и оставайтесь в этой позе 30 секунд.
- Начальное положение — стоя перед стулом, с руками на спинке. Удерживаясь за спинку, медленно приседайте так, чтобы бедра были перпендикулярны поверхности пола.
Распухло колено — что предпринять?
Что делать, если у ребенка наблюдается опухание колена? Этот вопрос вполне уместен. При наличии отека, когда область чашечки теплится, полезно приложить к больному участку лед, завернутый в ткань. Если произошло ушиб с повреждением кожи, ранку нужно промыть холодной водой и обработать перекисью водорода.
Если до утра отечность не спадет, а боль не прекратится, необходимо обратиться к педиатру, или профильному специалисту, который специализируется на лечении позвоночника и суставов.
Припухлость под коленом сзади — что может значить и как лечить?
Припухлость под коленом сзади — что может значить и как лечить?
Гнойные инфекции. Они могут развиваться в коже вокруг колена, в подкожной клетчатке, а иногда проникают под кожу коленного соединения из-за септического артрита. В некоторых случаях отек и болезненность под коленом настолько выражены, что неправильно диагностируют флегмону во время осмотра у пациента.
Это довольно редкое, но крайне нежелательное состояние, которое может быть причиной отека позади колена, так как септический артрит быстро приведет к разрушению сустава. При наличии гнойного воспаления симптомы будут ярко выражены: под коленом возникает боль, наблюдается покраснение, кожа становится горячей, отек усиливается. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу – не откладывайте на завтра, действуйте немедленно.
Диагностика
Для определения причин отечности под коленной частью обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Диагностика начинается с осмотра, сбора анамнеза и пальпации тканей. Затем врач проведет функциональные тесты. Чтобы подтвердить диагноз, может потребоваться лучевая диагностика: рентген или МРТ. Если существует подозрение на септический артрит, врач сделает пункцию сустава для получения образца синовиальной жидкости.
При небольшой припухлости обычно удается обойтись консервативным лечением. Используются противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура. Некоторым пациентам потребуется операция: например, удаление кисты Бейкера или реконструктивные вмешательства на сосудах колена.
