Что такое бурсит: причины, симптомы и лечение

Бурсит — это воспаление бурсы, маленькой сумки, заполненной жидкостью, которая уменьшает трение между тканями в суставах. Основными причинами появления бурсита являются перегрузка суставов, травмы и хронические воспалительные заболевания. Симптомы включают боль, отек и ограничение движений в пораженной области, чаще всего в плечах, локтях или коленях.

Лечение бурсита направлено на уменьшение воспаления и боли. Для этого применяются противовоспалительные препараты, физическая терапия и в некоторых случаях инъекции кортикостероидов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления воспаленной бурсы. Важно также изменять образ жизни, чтобы избежать повторных нагрузок на суставы.

Различные воспалительные процессы, затрагивающие мягкие ткани около суставов, включая бурсит, становятся всё более распространённой причиной обращений к травматологам и хирургам. В последнее время наблюдается рост заболеваемости этой патологией. Она нередко имеет ярко выраженный профессиональный характер и может приводить к временной нетрудоспособности. В клинике «Парамита» в Москве успешно применяются как традиционные, так и альтернативные методы для лечения этого заболевания.

Бурсит представляет собой воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая является частью системы околосуставных тканей. Этот воспалительный процесс может иметь разные формы: острое, подострое, хроническое и рецидивирующее. При бурсите происходит выделение воспалительной жидкости — экссудата, которая может быть серозной (без гноя), гнойной, геморрагической (с кровью) или гнойно-геморрагической.

Это сопровождается отеком, покраснением, болью и нарушением движения в суставе. Бурсит чаще встречается у мужчин, поражаются преимущественно бурсы в области локтевых, плечевых и коленных суставов. Коды бурситов по МКБ10: локтевого отростка – М70.2; код воспаление бурсы колена – М 70.5; код поражения сумки бедра – М 70.7.

Ключевыми функциями бурсы являются амортизация и защита. Эти сумки располагаются в мягких тканях вокруг суставов, помогая смягчить повреждения при движениях. Бурсы чаще всего находятся в областях, где кости сильно выступают при движении сустава.

Они представляют собой небольшие эластичные мешочки, заполненные синовиальной жидкостью, которая вырабатывается внутренней синовиальной оболочкой бурсы (та же оболочка выстилает суставную полость). Бурсы могут находиться на разных уровнях мягких тканей: под кожей, фасциями (соединительными оболочками, окружающими мышцы, сосуды и нервы), мышцами и сухожилиями. Поскольку сухожилия часто прикрепляются внутри сустава, бурсит сухожилий может иметь прямое сообщение с суставной полостью.

Причины бурсита

Воспаление может быть вызвано несколькими факторами. Наиболее распространенные причины включают:

• травмы с повреждением кожи, через которые в бурсу могут проникнуть условно-патогенные микроорганизмы с поверхности тела (например, стрептококки и стафилококки); особенно часто это случается у людей с ослабленным иммунитетом;
• закрытые травмы могут приводить к асептическому воспалению, хотя при этом также может произойти занос инфекции через лимфатические и кровеносные сосуды из других очагов (например, хронический тонзиллит, гайморит, холецистит и т. д.);
• возможное развитие воспаления может происходить через кровь, если в бурсу проникает специфическая инфекция, такая как туберкулезная, бруцеллезная, гонококковая или сифилитическая;
• продолжительное микротравмирование сустава в ходе определенной профессиональной деятельности или занятий спортом; это приводит к мнению, что бурсит может быть профессиональным заболеванием;
• хронические заболевания суставов, которые вызывают отложение солей в околосуставных тканях, такие как подагра и ревматоидный артрит.

Группу риска составляют:

• люди, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ, онкологическими заболеваниями после химиотерапии и облучения, так как их иммунитет снижен и увеличивается риск заражения бурсы;
• лица с хроническими воспалительными заболеваниями суставов;
• работники, профессии которых связаны с постоянным микротравмированием суставов; к примеру, рабочие в горнодобывающей промышленности могут страдать от травм плеча и локтя, а «колени горничной» могут вызывать бурсит колена из-за длительного пребывания на коленях и т.д.;
• спортсмены, такие как футболисты, которые часто получают травмы колена, и теннисисты, у которых повреждения локтя и плеча.

Что такое бурсит стопы

Бурсы играют роль амортизаторов, смягчая движения и защищая от повреждений. Наиболее уязвимыми являются стопы, как испытывающие на себе максимальное давление. Один из характерных симптомов бурсита – болезненная шишка в зоне поражения. Без лечения нарушается ее подвижность, постепенно формируется деформация, ухудшается походка. Чаще всего встречается ахиллобурсит, при котором воспаляется подкожная пяточная бурса.

Воспаление синовиальной сумки может быть вызвано рядом провоцирующих факторов:

1. Травмы с повреждением кожных покровов, при которых в суставную полость попадают условно-патогенные микроорганизмы. Это происходит, как правило, при ослаблении иммунной системы.
2. Проникновение патогенных организмов из других источников инфекции в бурсу может происходить через систему кровообращения и лимфатическую систему. Источниками болезненных ощущений в области голеностопа, пятки, стопы могут быть гайморит, тонзиллит, холецистит, туберкулез, бруцеллез, гонорея, сифилис.
3. Избыточные нагрузки. Они часто встречаются у танцоров, спортсменов и людей, предпочитающих высокие каблуки.
4. Избыточный вес — даже один лишний килограмм значительно повышает давление на ноги.
5. Ревматоидный или подагрический артрит и другие патологии суставов, вызывающие отложение солей в околосуставных тканях.
6. Врожденные и приобретенные аномалии — плоскостопие, косолапость, вальгус, шпоры на пятках.
7. Нарушения кровообращения в нижних конечностях различной этиологии.

В группу риска входят пациенты с сахарным диабетом, ВИЧ, онкологическими заболеваниями, прошедшие курс химио- и радиотерапии, спортсмены и пожилые люди. Часто это заболевание развивается у людей с алкогольной зависимостью, а также с болезнями почек и печени.

Все виды бурситов

Их классифицируют по разным критериям:

1. Существуют различные типы воспалительного процесса, такие как инфекционный и асептический бурсит.
2. По составу содержимого: серозный, гнойный, геморрагический (с добавлением крови), фиброзный, при котором увеличивается риск образования спаек.
3. По возбудителю инфекции: неспецифический бурсит (вызываемый условно-патогенными микроорганизмами) и специфический (вызванный гонококками, возбудителями сифилиса и туберкулеза).
4. По степени остроты проявлений:

& Острый бурсит характеризуется ярко выраженными симптомами, без присоединения инфекции проходит быстро;

& Подострый — характеризуется затяжным течением и проявляется при неправильном лечении или снижении иммунной активности;

& Хронический — ремиссии сменяются обострениями, в суставной полости образуются спайки и наблюдается отложение солей.

По месту локализации

По местонахождению воспаленного сустава выделяют 3 вида бурсита:

1. Плюсневый бурсит — локализуется у основания пальцев и усиливается при повышенной нагрузке на одну из костей средней части стопы. Мягкие ткани сжимаются, происходит механическая деформация бурсы, боль усиливается при ходьбе босиком. Основные факторы этого заболевания — узкая обувь, постоянное трение и возрастные изменения в строении стопы.
2. Плюснево-фаланговый бурсит — в области основания большого пальца. Чаще всего фаланга испытывает высокое трение и давление, что приводит к деформации и смещению большого пальца. Кожа приобретает потный вид, краснеет и появляются мозоли и натоптыши.
3. На задней части пятки возникает бурсит из-за истончения жировой подушки, травм или возрастных изменений. Это состояние трудно лечить, поскольку на пятку постоянно оказывается давление.

По характеру воспаления

Характер экссудата, который активно вырабатывается — важный клинический признак для уточнения диагноза и выбора методов лечения.

1. Серозный экссудат. Получает распространение при травмах пятки — обильно выделяется из плазмы, лейкоцитов и эритроцитов. Стенки бурсы растягиваются и воспаляются. Характерный признак — мягкое, четко очерченное округлое образование, незначительный отек. Без вторичной инфекции вылечивается в течение пары недель.
2. Гнойный экссудат. Вызывается патогенами из инфицированных участков или открытых ран. Затрагиваемая область быстро опухает, краснеет, резко болит и ощущается распирание. Появляются признаки интоксикации с повышением температуры. Это часто приводит к осложнениям в виде флегмоны, абсцесса и сепсиса.
3. Геморрагический экссудат. В серозный экссудат попадает кровь, что может происходить после травм. При правильном лечении можно полностью избавиться от болезни. Однако в противном случае образуются спайки, что вызывает боль при любом движении. Возможно инфекция, приводящая к тяжелому гнойно-геморрагическому поражению, сложно поддающемуся консервативному лечению.

Особо выделяют специфический бурсит, который возникает из-за возбудителей гонореи, бруцеллеза и туберкулеза, проникших в суставную полость. Это хроническое заболевание требует длительного медикаментозного лечения и нередко хирургического вмешательства.

Характерные признаки

Для каждого вида характерны свои признаки. В острой фазе быстро появляется сильная отечность, болезненность, кожа вокруг пораженного места краснеет, нарушаются двигательные функции. При появлении очага негативные проявления усиливаются, повышается температура тела. На фоне интоксикации болит голова, появляется слабость, ломота в теле.

Описание основных симптомов:

1. Болевой синдром. Его интенсивность зависит от силы движений. Многие пациенты стараются беречь больную конечность, перенося нагрузку на здоровую. Это может привести к нарушениям походки и болям в пояснице, коленных и тазобедренных суставах при неправильном распределении нагрузки. Боль может носить различный характер: интенсивная, кратковременная, ноющая и может проявляться как при движении, так и в состоянии покоя.
2. Покраснение и отек — явные признаки воспалительного процесса. Кожа зачастую становится горячей на ощупь.

При хроническом бурсите яркие симптомы отсутствуют, функции сустава не нарушаются. Единственным признаком является небольшое упругое безболезненное образование в области сустава. Обострения могут быть спровоцированы травмой, переохлаждением или снижением защитных функций организма. В таком случае воспалительные проявления могут быть незначительными, температура тела в норме или незначительно повышенная.

К врачу следует обратиться немедленно, если наблюдаются следующие симптомы:

• резкое ухудшение состояния, температура выше 39,5 градусов;
• сильная боль и отечность;
• бред;
• учащенный пульс и пониженное артериальное давление.

Подобные проявления свидетельствуют о развитии флегмоны, когда поражение переходит на близлежащие мягкие ткани, образуя разлитый гнойник.

Бурсит пятки: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, заключение

Бурсит пятки — это воспаление синовиальной сумки (бурсы), находящейся в области пятки. Это состояние может приводить к болевым ощущениям и дискомфорту при ходьбе и движениях стопы. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику, методы лечения, профилактику этой патологии и сделаем ей заключение.

Причины бурсита пятки: Бурсит пятки может быть вызван следующими причинами:

• Травмы или повреждения пятки, например, из-за падений или ударов.
• Постоянные травмы или перенапряжения в области пятки, особенно в результате интенсивных физнагрузок или длительного ношения неудобной обуви.
• Воспалительные болезни, такие как ревматоидный артрит и подагра, которые могут вызывать воспаление бурсы.
• Инфекционные процессы, способствующие возникновению воспаления бурсы.

Признаки бурсита пятки: К числу распространенных проявлений бурсита пятки относятся:

• Болевые ощущения в области пятки, которые могут быть как острыми, так и тупыми.
• Отек или увеличение объема тканей вокруг пятки.
• Покраснение кожи или ощущение жара в районе бурсы.
• Сложности при ходьбе или стоянии на пятке.
• Ощущение жжения или онемения в области пятки.

Методы диагностики бурсита пятки: Процесс диагностики может включать:

• Медицинское обследование и обсуждение с пациентом симптомов и истории заболевания.
• Пальпацию для определения болезненности, отека и других признаков в зоне пятки.
• Рентгенографическое исследование или другие диагностические процедуры для исключения альтернативных причин боли и оценки воспалительного процесса.

Лечение бурсита пятки: Лечение бурсита пятки направлено на снижение воспаления, устранение боли и восстановление функции пятки. Возможные методы лечения включают:

• Обеспечение покоя и ограничение нагрузок на пораженную пятку с целью предотвращения дальнейшего раздражения бурсы.
• Применение холодных компрессов на область пятки для уменьшения боли и отека.
• Использование противовоспалительных средств для снижения воспалительных процессов и болевого синдрома.
• Физиотерапевтические процедуры и упражнения для укрепления мускулатуры вокруг пятки и восстановления подвижности.

Рекомендации по профилактике бурсита пятки: Для предотвращения этого состояния можно использовать следующие советы:

• Избегайте травм пяток, используя защитные средства во время физической активности или трудовой деятельности.
• Не носите долго неудобную обувь, выбирайте модели с хорошей амортизацией и поддержкой для пятки.
• Регулярно занимайтесь растягивающими и укрепляющими упражнениями для мышц ног.
• Соблюдайте здоровый вес и стиль жизни, чтобы снизить нагрузку на пятки.

Заключение: Бурсит пятки представляет собой воспалительное заболевание, которое способно вызывать боль и ограничивать подвижность. Ранние обращения к врачу, точная диагностика и соответствующее лечение могут помочь справиться с состоянием и улучшить качество жизни. Профилактические меры, такие как минимизация травм пятки и укрепление мускулатуры, также способны снизить риск развития бурсита и повторных обострений.

Другие заболевания пяточной зоны

Кроме бурсита и шпор, в области пятки могут возникать и другие проблемы, включая:

Тендинит Ахилла – воспаление ахиллесова сухожилия.

Теносиновит – воспаление оболочки сухожилий.

Плантарный фасциит – воспаление фасции на подошве стопы.

Варианты лечения этих состояний могут включать:

– Физиотерапевтические упражнения и растяжку;

– Использование ночных шин и ортезов, способствующих правильному положению стоп;

– Применение противовоспалительных и анальгезирующих средств;

– Инъекции кортикостероидов в случаях сильного воспаления;

– В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Главное правило эффективного лечения заболеваний пятки – это своевременное обращение к профессионалам. Подолог, ортопед или хирург смогут точно диагностировать проблему и предложить соответствующий курс терапии. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к длительной боли и другим осложнениям.

Также не забывайте о профилактике – выбор правильной обуви, умеренные физические нагрузки и регулярные упражнения для стоп помогут предотвратить появление множества заболеваний в области пятки.

Важно понимать, что заболевания стопы могут сигнализировать о проблемах с осанкой или различиях в длине конечностей, поэтому иногда нужен комплексный подход к лечению, который может включать работу не только с самой стопой, но и с коррекцией осанки, растяжкой и укреплением мышц нижней части тела. Не стоит запускать эти заболевания – лучше обратиться за помощью на ранней стадии, чтобы восстановление было более быстрым и эффективным.

Ахиллобурсит голеностопного сустава

Голеностопный сустав — это соединение между голенью и стопой. Он состоит из трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Таранная кость — это кость, которая образует верхнюю часть стопы и сочленяется с пяточной костью. Вокруг голеностопного сустава расположено несколько сумок, но наиболее часто ахиллобурситом поражается ретроахиллесова сумка. Ретроахиллесова сумка расположена между ахилловым сухожилием и кожей, чуть выше пятки.

Ахиллобурсит голеностопного сустава возникает при воспалении ретроахиллесовой сумки. Это состояние может быть вызвано теми же факторами, что и ахиллобурсит пяточной кости, среди которых:

Чрезмерное использование лодыжки, особенно во время занятий, связанных с бегом, прыжками или изменением направления движения.

Симптомы ахиллобурсита могут варьироваться в зависимости от локализации и тяжести воспаления. Однако некоторые общие признаки и симптомы включают:

1. Боль в области пятки или лодыжки, особенно при движении.
2. Отечность и покраснение вокруг пятки или лодыжки.
3. Тепло и болезненность кожи над воспаленной бурсой.
4. Сложности при движении или сгибании стопы и лодыжки.
5. Образование шишки на задней стороне пятки или лодыжки.
6. Щелкающий звук при движении стопы или лодыжки.

Лечение ахиллобурсита направлено на облегчение боли и воспаления, восстановление функции и подвижности сустава, а также предупреждение осложнений. Подходы к терапии могут включать:

1. Обеспечение покоя пораженной конечности и избегание нагрузки, усугубляющей состояние.
2. Прикладывание ледяных компрессов к пятке или лодыжке на 15-20 минут несколько раз в день.
3. Прием безрецептурных или назначаемых лекарей противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или напроксен, для облегчения симптомов.
4. Выбор удобной и поддерживающей обуви с низким каблуком, которая хорошо походит.
5. Использование пяточных подкладок, валиков или клиньев для снижения давления и трения на бурсу.

К какому врачу обратиться с ахиллобурситом

Если у вас наблюдаются симптомы ахиллобурсита, возможно, стоит обратиться к травматологу Скаржинскому Алексею Алексеевичу. Он обладает значительным опытом и квалификацией в областях травматологии, ортопедии и хирургии. Специалист сможет поставить диагноз, назначить лечение и, при необходимости, провести операции, включая артроскопию. Вы можете записаться на прием в ЧУЗ «КБ „РЖД-Медицина“ города Батайска», где он работает как ортопед-травматолог.

Ахиллобурсит — распространенное и болезненное заболевание, поражающее бурсу в области пятки. Оно может быть вызвано различными факторами, такими как чрезмерное использование, травма, инфекция или заболевание. Оно может поражать различные части пятки, в зависимости от того, какая бурса поражена.

Это может вызывать такие симптомы, как боль, отечность, скованность и ограничение подвижности в стопе и лодыжке. Лечение включает различные методы: отдых, применение льда, медикаменты, ортопедические изделия, физические упражнения, терапия, инъекции или хирургические вмешательства. Профилактика заключается в надлежащем уходе за ногами, соблюдении условий ношения подходящей обуви и избегании перегрузок на пятку и лодыжку.