Термин «доношенность» указывает на то, что плод завершил процесс формирования всех основных органов и функций. Ценностью определения уровня доношенности новорожденного является его значимость для диагностики и лечения различных заболеваний, которые могут возникнуть у ребенка сразу после рождения. Уход за недоношенными детьми требует персонализированного подхода, направленного на поддержку неокрепших функций организма малыша.
Ниже указаны ключевые критерии, которыми руководствуются при оценке доношенности новорожденных.
- Доношенный ребенок — это новорожденный, который завершил полный срок беременности.
- Срок доношенности составляет от 37 до 42 недель беременности.
- Рождение доношенного ребенка обычно сопровождается хорошими показателями здоровья.
- Недоношенные дети рождаются до 37 недель, а перинатальные — после 42 недель.
- Важность доношенности связана с правильным развитием органов и систем ребенка.
С какой недели ребенок считается доношенным?
Многие люди полагают, что 40 недель беременности — это стандартный срок для признания ребенка полностью зрелым. Однако на самом деле, ребенок считается доношенным уже начиная с 38 недель беременности. При достижении этой отметки плод считается готовым к рождению и всё его развитие завершено. Хотя могут наблюдаться индивидуальные особенности, все основные органы и функции ребенка уже сформированы.
Доношенным ребенком я считаю малыша, который родился между 37-й и 42-й неделями беременности. Это важный период, так как именно в этот момент происходит завершающее развитие органов и систем, что позволяет новорожденному адаптироваться к внеутробной жизни. Ребята, появившиеся на свет раньше 37 недель, как правило, считают недоношенными, а те, кто родился позже 42 недель, могут классифицироваться как перезрелые.
В случае доношенных детей основное внимание уделяется их физическому и эмоциональному развитию после рождения. Обычно такие малыши имеют хороший вес и размеры, помогают врачам оценить их состояние и определить необходимость в дополнительной медицинской поддержке. Младенцы, родившиеся в пределах доношенного периода, как правило, имеют более высокие шансы на нормальное течение первых дней жизни и на выход из роддома без серьезных осложнений.
Кроме того, доношенные дети обладают лучшими показателями по функциональному состоянию и менее подвержены риску гипотрофии или других послеродовых проблем, характерных для недоношенных детей. Именно поэтому важным аспектом является наблюдение за будущей мамой во время беременности: правильное ведение беременности и своевременное медицинское вмешательство могут существенно влиять на здоровье доношенного ребенка.
С какого веса ребенок считается доношенным?
Вес доношенного младенца при рождении, как правило, находится в диапазоне от 3400 до 3700 граммов для мальчиков и от 3300 до 3500 граммов для девочек. Средняя длина тела доношенного ребенка составляет примерно 45-55 см, а окружность груди и головы не превышает 35-36 см. Точное значение веса, при котором новорожденный считается доношенным, может варьироваться и зависит от множества факторов, включая наследственность матери и отца, а также конституциональные и физиологические характеристики родителей.
Другие признаки
Ещё одним значимым аспектом при оценке зрелости новорожденного являются его внешние признаки.
Состояние кожи новорожденного служит важным показателем. У здоровых доношенных детей кожа имеет розоватый оттенок и отличается упругостью и гладкостью. При рождении на поверхности кожи должна находиться особая белая смазка, играющая защитную роль. Крик младенца также может свидетельствовать о его зрелости: у полносрочного ребенка он должен быть достаточно громким. На головке доношенного младенца можно заметить большие и маленькие роднички, представляющие собой участки, где кости черепа ещё не срослись.
Уровень слухового и зрительного восприятия также позволяет судить о зрелости малыша. Новорожденный доношенный ребенок может иметь несколько сниженную чувствительность слуха, но реагирует на громкие звуки сразу после появления на свет. На момент рождения полносрочные дети способны различать лишь основные цвета, в то время как пространственное восприятие перед ними временно отсутствует.
Что касается дыхания, то сразу после рождения оно обычно поверхностное, неритмичное и учащённое. У доношенных детей преимущественно наблюдается диафрагмальное дыхание, что подразумевает минимальное участие грудной клетки.
Ярко красная слизистая оболочка ротовой полости у полносрочного ребенка также является характерной чертой, при этом слюноотделение у него минимально.
Первичная оценка доношенности
Для оценки данного критерия используется специальная шкала known as Апгар. Основные параметры этой шкалы включают цвет кожи, громкость крика, частоту дыхательных движений в минуту, мышечный тонус, частоту сердечных сокращений и наличие рефлексов. Каждый из этих факторов оценивается на шкале от 0 до 2 баллов.
Первая оценка производится в течение первых 60 секунд после рождения. Большинство новорожденных получают от 7 до 8 баллов на этой шкале, что может быть связано с временной синюшностью кожных покровов. Последующая проверка выполняется спустя 5 минут после рождения, и большинство новорожденных получает от 8 до 10 баллов, что соответствует норме. Оценка от 4 до 7 баллов свидетельствует о средней тяжести состояния, а диапазон от 1 до 3 баллов указывает на критическое состояние, требующее незамедлительного вмешательства.
Помимо упомянутых признаков, существует также множество детальных критериев, которые помогают определить, что ребенок рожден доношенным и полностью сформированным. К внешним критериям относятся:
- Длина тела ребенка составляет не менее 45 см;
- Окружность головы должна превосходить окружность грудной клетки на 1-2 см;
- Конечности доношенного малыша находятся в состоянии легкого тонуса и слегка согнуты;
- Стопы ребенка покрыты множеством мелких бороздок и линий;
- Длина волос на голове составляет в среднем 1-2 см;
- Пуховые волосы покрывают верхнюю часть спины, плечи и лоб;
- Пропорции тела сохраняются, шея слегка укорочена;
- Ногтевые пластинки полностью закрывают ногтевое ложе и доходят до краёв пальцев;
- Уши доношенных детей имеют достаточную плотность;
- У девочек большие половые губы полностью закрывают малые;
- У мальчиков яички расположены в мошонке;
- Подкожно-жировая клетчатка у доношенных детей развита на должном уровне.
Кроме внешних показателей, существует также ряд функциональных критериев, среди которых:
- Малыш способен самостоятельно поддерживать постоянную температуру тела;
- Наблюдается ярко выраженный сосательный рефлекс;
- После кормления доношенные дети обычно не срыгивают;
- Присуща высокая двигательная активность;
- Частота дыхательных движений составляет около 55-60 в минуту;
- Сердцебиение достигает 130-160 ударов в минуту;
- Артериальное давление в первые 24 часа после рождения равно 60/33 мм рт. ст., а спустя 6-8 дней поднимается до 75/40 мм рт. ст.;
- Характеризуется выраженными рефлексами: Рефлекс Робинзона — при касании ладони новорожденного, он крепко сжимает палец; Рефлекс Бабкина — при нажатии на ладонь ребенка чуть ниже большого пальца, он поворачивает голову и открывает рот; Рефлекс Бабинского — растирание подошвы ножки от пятки к пальцам вызывает разведение пальцев.
Каждый доношенный новорожденный ребенок может проявлять определенные отличия в своих признаках зрелости, однако при этом эти различия не должны выходить за рамки установленных норм.
Вопросы по теме
Как доношенность влияет на здоровье новорожденного ребенка?
Доношенный ребенок, рожденный в срок (обычно между 37 и 42 неделями беременности), имеет больше шансов на здоровье по сравнению с недоношенными. У доношенных детей формируются важные органы и системы, такие как легкие и иммунная система, что способствует снижению риска осложнений. Однако даже доношенные дети могут иметь определенные проблемы со здоровьем, и их нужно внимательно наблюдать в первые недели жизни.
Что следует учитывать при определении возраста доношенного ребенка?
Возраст, при котором ребенок считается доношенным, варьируется от 37 до 42 недель беременности. Однако важно учитывать не только количество недель, но и развитие ребенка в утробе. Например, факторы, такие как наличие хронических заболеваний у матери, её питание и образ жизни, могут влиять на то, как хорошо развивался ребенок. Таким образом, полноценная медицинская оценка состояния здоровья новорожденного требует комплексного подхода, не ограничиваясь только сроком беременности.
Можно ли считать ребенка доношенным, если он родился в 37 недель, но с низким весом?
Да, ребенку, родившемуся между 37 и 42 неделями, будет присвоен статус доношенного, вне зависимости от его веса. Однако недостаточный вес может вызвать дополнительные проблемы, такие как трудности с кормлением и повышенный риск различных медицинских осложнений. В таких случаях рекомендуется более тщательное наблюдение со стороны специалистов, чтобы обеспечить правильное развитие и здоровье доношенного ребенка, несмотря на его вес.
