Дуоденальное зондирование — это медицинская процедура, при которой через нос или рот вводится специальный зонд в двенадцатиперстную кишку. Эта методика позволяет получить содержимое двенадцатиперстной кишки для обследования и диагностики заболеваний, таких как панкреатит, холецистит и различные формы диспепсии.
Процедура может также использоваться для оценки функционального состояния печени и желчного пузыря, а также для проведения терапевтических манипуляций. Дуоденальное зондирование помогает врачам более точно определить заболевания и назначить соответствующее лечение.
- Определение: Дуоденальное зондирование – это медицинская процедура, целью которой является извлечение содержимого двенадцатиперстной кишки для анализа.
- Цели: Используется для диагностики заболеваний пищеварительной системы, оценки функций печени и поджелудочной железы.
- Процедура: Включает введение специального зонда через рот в желудок и далее в двенадцатиперстную кишку.
- Подготовка: Пациент должен соблюдать диету и воздерживаться от еды перед процедурой.
- Показания: Применяется при подозрениях на холецистит, панкреатит, гастрит и другие расстройства.
- Риски: Возможны осложнения, такие как травмы стенок органов или инфекционные процессы.
Дуоденальное зондирование является одним из наиболее эффективных методов для диагностики патологий желчного пузыря и желчевыводящих путей. В процессе данного обследования специалист анализирует состояние двенадцатиперстной кишки, выявляет наличие паразитарных инфекций, а Возможные нарушения обмена веществ.
Процедура дуоденального зондирования назначается гастроэнтерологом и показаниями для её проведения могут служить:
- Горечь во рту;
- Чувство тошноты;
- Болевые ощущения в левом подреберье;
- Болевые ощущения в правом подреберье;
- Проблемы со стулом;
- Вздутие живота;
- Кожные высыпания, включая акне и другие острые или хронические кожные заболевания;
- Разнообразные аллергические реакции (включая сезонный поллиноз, крапивницу, ринит, конъюнктивит и т. д.).
Статистика кабинета дуоденального зондирования клиники МКТ показывает неутешительную статистику.
- У 85% обследуемых находят лямблии;
- У 10% выявляется описторхоз;
- Лишь 5% людей не имеют паразитарных инфекций.
Противопоказаниями к процедуре являются:
- Обострение любых заболеваний, в частности патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, холецистит, панкреатит);
- Присутствие камней в желчном пузыре;
- Беременность и лактация;
- Варикозное расширение вен пищевода;
- Стенокардия, гипертонический криз или аневризма аорты;
- ЛОР-заболевания в период обострения.
Пациент сидит, проглатывая зонд — тонкую гибкую трубку диаметром до 5 мм и длиной около 1,5 м. На её конце имеются отверстия для забора желчи и кишечного содержимого. Врач-лаборант полностью контролирует процесс, давая пациенту советы для облегчения процедуры. Затем обследуемый располагается на кушетке на правом боку, а свободный конец трубки помещается в специальные пробирки для сбора желчи. Продолжительность исследования составляет от 30 минут до 2 часов, что зависит от общего состояния пациента. Перед процедурой необходимо пройти подготовительный этап.
Дуоденальное зондирование — это метод обследования, который позволяет получить информацию о состоянии двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей. Процедура заключается в введении специального зонда через рот и пищевод в двенадцатую кишку. С помощью этого зонда можно извлечь содержимое двенадцатиперстной кишки, что дает возможность провести анализ желчи, секретов поджелудочной железы и других биологических жидкостей.
Дуоденальное зондирование применяется для диагностики различных заболеваний, таких как холецистит, панкреатит и другие патологии желудочно-кишечного тракта. Этот метод позволяет не только анализировать биологические образцы, но и уточнять диагноз, а также оценивать функцию желудка и печени. Важно отметить, что процедура требует определенной подготовки со стороны пациента и должна проводиться квалифицированным медицинским специалистом.
Несмотря на то что дуоденальное зондирование может вызывать определенный дискомфорт, оно считается информативным и полезным диагностическим методом. На основании полученных данных врач может назначить необходимое лечение или дополнительные исследования. Этот подход позволяет более точно и эффективно справляться с заболеваниями, связанными с нарушением работы желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Какие анализы сдавать при проблемах с желчным пузырем?
Желчный пузырь – маленький, но очень важный орган, который находится прямо под печенью. Он вырабатывает желчь, которая помогает органам ЖКТ переваривать жирную пищу и получать из нее необходимые полезные вещества. Нарушения работы этого органа влияют на процессы переваривания пищи и обмена веществ. Узнайте, в каких случаях нужно заподозрить проблемы с желчным пузырем и какие анализы следует сдавать, чтобы исключить их.
При нарушениях в работе желчного пузыря симптомы прогрессируют постепенно. Врачи выделяют следующие показания для обследования:
- Тошнота после приема пищи, которая может завершаться горькой рвотой;
- Боли в правом подреберье, которые могут иррадировать в правое плечо, челюсть и область между лопатками;
- Вздутие и метеоризм;
- Изменение окраски кожи и слизистых оболочек, обычно они желтеют;
- Обесцвечивание кала и потемнение мочи.
Дополнительные симптомы могут включать горький привкус во рту, отрыжку и кожные высыпания в виде мелких красных точек.
Основные анализы
Какие анализы стоит сдавать при признаках проблем с желчным пузырем? Обычно диагностику начинают с общего исследования крови. Оно включает оценку количества эритроцитов, лейкоцитов и других важных компонентов.
В ходе биохимического анализа исследуют концентрацию:
- Билирубина;
- АСТ;
- АЛТ и ряда других веществ.
Этот анализ иногда именуют печеночными пробами, так как он позволяет оценить состояние печени, которая играет важную роль в образовании желчи.
По показаниям врач назначает общий анализ мочи и копрограмму. Исследование мочи позволяет получить информацию об обмене веществ в организме. Анализ кала помогает оценить процессы переваривания пищи, которые часто нарушаются при патологиях желчного пузыря.
Возможные причины застоя желчи
Причин для развития застоя желчи достаточно много, и иногда даже опытному специалисту требуется немало времени, чтобы поставить правильный диагноз. Связано это с тем, что желчь от момента своего образования до попадания в кишку проходит длинный путь и проблема (причина застоя) может возникнуть на любом из этапов этого пути.
Желчь формируется клетками печени и поступает через желчные капилляры в мелкие междольковые и затем в более крупные желчные протоки, которые объединяются в общий печеночный проток. Далее «печеночный» проток соединяется с «пузырным» (ведет к желчному пузырю) и затем переходит в общий желчный проток (холедох). По этому общему протоку желчь из печени и желчного пузыря поступает в двенадцатиперстную кишку.
Застой желчи может случиться на любом участке описанного пути: от самой клетки печени до места впадения общего желчного протока в кишку. Условно принято разделять возможные причины холестаза на 2 большие группы: внутрипеченочные (соответственно, причина кроется в самом органе, до выхода желчных протоков из печени) и внепеченочные.
Наиболее распространенные внутрипеченочные причины застоя желчи включают:
- Лекарственное повреждение печени;
- Вирусные гепатиты;
- Алкогольный гепатит;
- Цирроз печени разных происхождений;
- Первичный билиарный холангит;
- Первичный склерозирующий холангит;
- Другие (генетические заболевания, синдром Кароли, муковисцидоз, метастазы новообразований, гематологические расстройства и др.).
К внепеченочным причинам можно отнести:
- Желчнокаменная болезнь (препятствие оттока желчи из-за закупорки общего желчного протока камнем или из-за формирования в нем стриктуры при частой травматизации камнями);
- Опухоли или крупные кисты, сжимающие желчные протоки снаружи (например, рак головки поджелудочной железы);
- Опухоли желчных протоков (например, холангиокарцинома);
- Прочие причины (например, сращение внепеченочных желчных протоков при первичном склерозирующем холангите).
Таким образом, самостоятельно разобраться в причинах кожного зуда и желтушности кожи вряд ли удастся, и при возникновении симптомов застоя желчи стоит обратиться за консультацией к специалисту (терапевту или гастроэнтерологу; в некоторых случаях может понадобиться консультация инфекциониста). Если симптомы развиваются остро (внезапно), сопровождаются поднятием температуры, сильными болями в правом подреберье, рвотой и общим ухудшением состояния, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Какое обследование пройти до посещения врача?
Множество причин может наложить необходимость прохождения длительного и комплексного обследования, включая в некоторых случаях биопсию печени. Возможно, потребуется анализ крови на специфические аутоиммунные антитела, а также проведение эндоскопического ультразвукового исследования (ЭУС) или магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ). Однако на начальном этапе диагностики существуют определенные показатели, которые помогут лечащему врачу определиться с дальнейшими шагами.
Если вы подозреваете у себя застой желчи, перед визитом к врачу рекомендуем вам пройти следующее минимальное обследование:
- Клинический анализ крови* – поможет заподозрить инфекционные или гематологические причины застоя желчи;
- Ключевые лабораторные показатели застоя желчи: щелочная фосфатаза (ЩФ*), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП*), билирубин и его фракции*;
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ*) и аспартатаминотрансфераза (АСТ*) – основные маркеры повреждения клеток печени;
- Маркеры вирусных гепатитов: гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV); при острых случаях – гепатит А (anti-HAV IgM*), для беременных – гепатит Е (anti-HEV IgM*);
- УЗИ органов брюшной полости – позволит исключить явные причины, такие как желчнокаменная болезнь или крупные опухоли.
*Важно! Все обследования следует проходить после появления симптомов. Если вы сдавали анализ крови месяц назад, а желтушность появилась только сегодня, то результаты анализа будут малозначимыми.
Дуоденальное зондирование
Это информативный метод, позволяющий оценить состояние билиарной системы. В ходе диагностики врач собирает желчь и фиксирует время её выделения. При этом медики обращают внимание на консистенцию, цвет, объем и наличие примесей.
Если в желчи обнаруживаются белые хлопья, её направляют на микробиологическое исследование. Это необходимо для выявления бактерий, вызывающих заболевание, а также для определения их чувствительности к антибиотикам.
Используя дуоденальное зондирование, можно выяснить наличие бактериальных компонентов, провоцирующих заболевание.
С помощью этой процедуры также можно выявить косвенные признаки холецистита. Например, если желчь мутная и содержит хлопья, а pH секрета снижен и в нем находится песок, это может свидетельствовать о патологии.
Также дуоденальное зондирование позволяет выявить нарушение эвакуации и моторики органов желчевыделительной системы.
УЗИ билиарной системы
С помощью ультразвукового исследования изучают желчный пузырь, при этом важны следующие критерии: размеры органа, его расположение. Кроме того, можно идентифицировать толщину стенок, деформацию. Это информативное исследование позволяет выявить просачивание околопузырных тканей желчью, перегиб ЖП, застой печёночного секрета, холестериновые бляшки на стенках органа, конкременты, опухоли. Таким образом, с помощью УЗИ обследуют печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути.
Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние печени и желчного пузыря.
Не стоит забывать о газе, который заполняет полость ЖП. УЗИ с желчегонным завтраком позволит выявить определённый тип, который связан с нарушением сокращения ЖП и его протоков.
Желчную систему также можно обследовать с помощью компьютерной томографии, однако медики отмечают, что этот метод не имеет особых преимуществ по сравнению с УЗИ.
Желчные кислоты в кале
- Диагностика хологенной диареи;
- Исследование синдрома раздраженного кишечника;
- Дифференциальная диагностика видов диареи;
- Оценка всасывания желчных кислот в кишечнике.
Количество в количественном формате (мкмоль/г)
