Что такое гепатит C

Гепатит C — это вирусное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита C (HCV). Этот вирус передается в основном через контакт с инфицированной кровью, что делает рисковыми некоторые медицинские процедуры, инъекционное употребление наркотиков и половой контакт без защиты.

Инфицирование гепатитом C может протекать бессимптомно в течение длительного времени, что затрудняет его раннее выявление. Если не лечить, болезнь может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз или рак печени. Современные методы лечения позволяют эффективно излечивать гепатит C, улучшая качество жизни пациентов.

Хронический вирусный гепатит С (HCV) — это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита C. Этот вирус влияет на клетки печени, вызывая её воспаление, которое может оставаться незаметным на протяжении длительного времени. В организме вирус активно множится, и на хроничной стадии может привести к осложнениям, включая цирроз и рак печени.

Гепатит С считается одним из самых опасных видов гепатитов, что обусловлено как характером самого заболевания, так и его последствиями. Обычно симптомы гепатита С отсутствуют, и инфекция протекает в скрытой, незаметной форме.

Хронический вирусный гепатит С

Почему хронический вирусный гепатит C называют «Ласковым убийцей»?

Клинические проявления заболевания часто не заметны. Человек может ошибочно считать легкие признаки гепатита С просто результатом усталости. При этом уменьшающаяся работоспособность, постоянная слабость и утомление могут быть признаками того, что в его организме активно размножается опасный вирус.

Важно! При появлении следующих симптомов рекомендуется обратиться к гепатологу для диагностики.

Симптомы и признаки гепатита C:

• слабость и усталость
• пониженная работоспособность и быстрая утомляемость
• изменения настроения, раздражительность или агрессивность
• потеря аппетита
• непереносимость жирной еды, горечь во рту, тошнота, изжога, отрыжка с запахом горечи
• головные боли и боли в суставах
• проблемы со сном
• усиленное потоотделение
• необъяснимое повышение температуры (37,1-37,9 градусов) в течение продолжительного времени
• кожный зуд
• желтушность кожи и белков глаз, вызванная повышением уровня билирубина в крови, сосудистые звездочки
• ощущение переполненности и распирания в области живота, вздутие
• периодические запоры и поносы
• дискомфорт в правом подреберье
• увеличение печени и селезенки.

Следует помнить, что человек может быть инфицирован гепатитом С и не подозревать об этом. Правильный диагноз может поставить только специалист по вирусным гепатитам. Симптоматика хронического вирусного гепатита C влияет на продолжительность инфекции и степень воспаления печеночной ткани.

Патологические изменения печеночной ткани далеко не всегда диагностируются с помощью традиционного УЗИ печени. Только комплексное и разностороннее обследование всего желудочно-кишечного тракта покажет врачу, что у пациента начались изменения печени.

Причины заболевания вирусом

Согласно результатам исследований, в нашей стране этим вирусом инфицированы почти 5 миллионов человек. Ежегодно эти цифры увеличиваются. Некоторые связывают повышение числа заболеваний гепатитом С, с ростом количества людей, страдающих от наркомании. Ежегодно по всему миру заражается от 3 до 4 миллионов человек. Заболеть вирусом можно, когда в организм здорового человека попадает кровь инфицированного. Выделяют следующие основные пути передачи вируса:

• через донорскую кровь;
• в процессе операций;
• при использовании нестерильных шприцов;
• в ходе татуировок;
• при применении чужих средств личной гигиены (бритв, ножниц);
• при сексуальных контактах с инфицированным партнером.

Работники медицинских учреждений также подвержены риску инфекции. Чаще всего заражение происходит из-за случайных травм во время работы с инфицированной кровью. Гепатит С может передаваться от больной матери к ребенку, однако такие случаи встречаются в менее чем 5% ситуаций. Ребенок может заразиться только в процессе родов. Тем не менее, большинство новорожденных остаются здоровыми. Если мать инфицирована, она может грудью кормить ребенка, если на сосках отсутствуют раны или повреждения, либо требуется использовать специальные средства защиты.

Какой врач вам поможет?

Лечение гепатита С начинается с всестороннего обследования пациента. В этом процессе участвуют следующие специалисты:

ТерапевтГастроэнтеролог

ТерапевтГастроэнтерологДиетолог

КардиологТерапевт

Терапевт

ТерапевтГастроэнтерологИнформация актуальна на 2024 год.

Комплексное обследование позволит врачам определить наиболее подходящий план лечения и предотвратить возможные серьезные осложнения со стороны печени. Врач проведет обследование и задаст пациенту ряд вопросов:

1. Когда впервые появились симптомы заболевания?
2. Имелись ли в анамнезе случаи гепатита?
3. Существует ли у пациента зависимость от наркотиков?
4. Имеются ли сопутствующие хронические заболевания печени?
5. Есть ли дополнительные симптомы?
6. Какие заболевания имел пациент в последнее время?

Только после всех обследований врач сможет порекомендовать, как справиться с вирусом. Пациенту будут назначены такие анализы, как клинический анализ крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости, а также биопсия печени.

Врач должен объяснить пациенту, как избежать заражения окружающих. При половых контактах инфицированному необходимо использовать презервативы. Вирус не передается воздушно-капельным путем, поэтому кардинально менять образ жизни не придется. Тем не менее, строго запрещено использовать общие предметы, такие как эпиляторы и маникюрные наборы.

Виды гепатита С

Различают 2 формы заболевания по времени, прошедшему с момента инфицирования:

• острую (первая стадия, длится до полугода);
• хроническую (продолжается более полугода).

Согласно статистике, 70-85% случаев острого гепатита переходят в хроническую форму, в то время как у 15-30% наблюдается самоизлечение.

Острый вирусный гепатит С классифицируется по разным параметрам, общепринятые классификации хронической формы этой патологии не разработаны.

Существует 4 периода острого воспаления печеночных клеток:

• Инкубационный (симптомы отсутствуют).
• Продромальный (симптомы неспецифичны: общая усталость, подавленное настроение, дискомфорт в области живота, расстройства стула).
• Желтушный (наблюдается желтушность слизистых оболочек и белков глаз, на фоне других симптомов).
• Реконвалесценция (выздоровление) или переход в хроническое малосимптомное течение.

По тяжести клинических симптомов выделяются 3 степени острого гепатита С:

• легкая (до 5 дней наблюдаются легкие симптомы интоксикации, возможно незначительная желтушность, температура в норме, печень либо не увеличена, либо немного больше нормы; уровни билирубина — до 100 мкмоль/л, ПТИ — до 80%, АлАТ — до 500 ед/л);
• умеренная (интоксикация длится до недели, желтушность может сохраняться 7-10 дней; температура поднимается до субфебрильных значений на 5 дней; печень увеличена на 3-4 см; уровни билирубина — от 100 до 170 мкмоль/л, ПТИ — от 60 до 80%, АлАТ — от 500 до 1000 ед/л);
• тяжелая (интоксикация длится до 2 недель, ярко выраженная желтушность может сохраняться более 3 недель, печень значительно увеличена или, на стадии декомпенсации, резко уменьшается; уровни билирубина превышают 170 мкмоль/л, ПТИ ниже 60%, АлАТ — свыше 1000 ед/л).

Причины

Причина гепатита С – одноименный вирус, который проникает в человеческий организм с инфицированной кровью. Наиболее частые механизмы передачи:

• употребление инъекционных наркотиков (дележ одной иглы между несколькими людьми);
• медицинские процедуры с использованием недостаточно стерилизованного инструмента;
• косметические процедуры (инструменты для маникюра или татуировок, загрязненные вирусом);
• незащищенные половые контакты, особенно среди мужчин-гомосексуалистов;
• переливание донорской крови без должного контроля.
• передача от инфицированной матери к ребенку во время родов;
• использование общих зубных щеток и бритв.

Гепатит С не передается через чихание, кашель, объятия, рукопожатия или поцелуи, а также через пищу или напитки. Инфицирование в процессе грудного вскармливания может произойти только в случае попадания крови с поврежденного соска на уязвимые губы младенца; при отсутствии таких условий кормление не представляет угрозы.

Симптомы

Проявления гепатита С на ранней стадии отсутствуют или слабо выражены¹, недаром его называют «ласковым убийцей», которого крайне сложно обнаружить.

Первые признаки гепатита C у мужчин и женщин схожи. У большинства пациентов острый период протекает незаметно, и выявить заболевание можно лишь при обследовании групп риска.

Среди возможных проявлений острого гепатита:

• повышение температуры;
• усталость;
• потеря аппетита;
• насморк;
• тошнота;
• боли в животе;
• потемнение мочи;
• побледнение кожи лица;
• боли в суставах;
• желтуха (желтизна кожи и белков глаз).

У большинства больных после острой фазы наступает латентная, во время которой вирус сохраняется в организме до 10–20 лет. Симптоматика скудная: может присутствовать дискомфорт в виде тяжести в области правого подреберья, которая более выражена при нарушениях диеты и физической нагрузке.

Каковы проявления гепатита С на более поздних стадиях?

Заболевание медленно разрушает гепатоциты на протяжении 10–20 лет, заменяя их соединительной тканью. На этой стадии могут проявляться:

• быстрая утомляемость и слабость;
• прогрессирующее снижение работоспособности;
• проблемы со сном: бессонница ночью сменяется сонливостью днем;
• тяжелые ощущения в правом подреберье;
• снижение аппетита;
• уменьшение веса;
• небольшое увеличение температуры.

Осложнения

Существуют следующие осложнения:

• жировой гепатоз;
• фиброз печени;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• холестаз;
• раковая опухоль печени.

Появление осложнений негативно сказывается на прогнозе заболевания и значительно усложняет процесс лечения.



Опыт других людей

Гепатит C, принадлежащий к генотипу 1b, вызывает серьезное беспокойство у населения из-за своей хронической природы и потенциальных осложнений. Тем не менее, современные протоколы терапии демонстрируют высокую эффективность в борьбе с данным вирусом. Пациенты, которые прошли курс лечения, отмечают значительные улучшения в состоянии здоровья и снижение уровня вирусной нагрузки. Необходимо учитывать, что успешная терапия гепатита C требует персонализированного подхода и постоянного контроля со стороны врачей. Поэтому при первых симптомах болезни важно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям для достижения полного выздоровления.



• Особенности терапии гепатита С в зависимости от различных генотипов. Часть 1

Как лечить гепатит С генотип 1b?

Пациентам с первым генотипом рекомендуется использовать софосбувир в сочетании с симепревиром, как с рибавирином (дозировка которого определяется в зависимости от веса), так и без него, в течение 12 недель. Другой вариант лечения включает софосбувир или симепревир в связке с пегилированными интерферонами и рибавирином на протяжении 24-48 недель.

Что означает генотип 1б?

Генотип 1b считается более устойчивым к противовирусной терапии и может приводить к хроническому течению заболевания.

• Способы лечения 1 генотипа гепатита С в 2021 году

Какой генотип гепатита С легче поддается лечению?

Гепатит C генотипов 2 и 3 проявляет меньшую агрессивность и легче поддается лечению. Генотипы 4, 5 и 6 в России практически не встречаются.

Какой генотип гепатита С хуже лечится?

Лечение генотипа 1 является более сложным по сравнению с генотипами 2 и 3.