Гепатит C — это вирусное заболевание, вызываемое вирусом гепатита C (HCV), которое поражает печень. Инфекция часто протекает бессимптомно в течение многих лет, что затрудняет диагностику. При отсутствии лечения вирус может привести к серьезным осложнениям, включая цирроз, печеночную недостаточность и рак печени.
Отрицательное воздействие гепатита C на здоровье связано с воспалительными процессами в печени, нарушением ее функций и ухудшением общего состояния организма. Хроническая форма заболевания может также вызывать проявления вроде усталости, боли в суставах и ухудшения когнитивных функций. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение очень важны для предотвращения осложнений.
- Определение: Гепатит C — это вирусное заболевание печени, вызванное инфекцией вирусом гепатита C.
- Способы передачи: Вирус передается через контакт с зараженной кровью, чаще всего при использовании нестерильных игл и медицинских инструментов.
- Симптомы: Многие люди не испытывают симптомов; однако, возможны усталость, желтуха, боли в животе и другие проявления.
- Долгосрочные последствия: Без лечения инфекция может привести к хроническому гепатиту, циррозу и раку печени.
- Диагностика и лечение: Гепатит C диагностируется с помощью анализов на антитела; современное лечение включает противовирусные препараты с высокой эффективностью.
В последние десятилетия медико-санитарные реформы и достижения медицинской науки привели к более ясному осознанию опасности, которую представляют вирусные гепатиты. Эти инфекционно-воспалительные процессы в печени могут вызывать прогрессирующие изменения в её паренхиме, а в ряде случаев — и злокачественное преобразование клеток.
Гепатовирусы A и B были обнаружены и изучены всего около пятидесяти лет назад, а вирус гепатита C стал известен примерно на двадцать лет позже. Сейчас сложно точно указать, кто именно впервые произнес термин «ласковый убийца» в научном и медицинском контексте, но это название является неуместным, даже оскорбительным. В самом деле, нельзя называть «ласковым» заболевание, ежегодно уносящее жизни от 350 тысяч до одного миллиона людей (при этом следует отметить, что изначальное «silent killer» в переводе может означать «безмолвный убийца», что в английском языке не обязывает подразумевать нежность).
Эпидемиологические данные очень разноречивы. Отчасти это связано с ненадежностью и низкой достоверностью статистики по беднейшим странам, где вирусный гепатит С широко распространен, отчасти – с объективными трудностями эпидемиологического учета: заболевание может длительное время протекать бессимптомно, а при манифестации имитировать симптоматику многих других болезней. В разных источниках число лиц, инфицированных HCV («hepatitis C virus»), оценивается в пределах 150-250 млн чел; из них около пяти миллионов – наши сограждане, и еще три с половиной миллиона – украинцы.
Обладая высокой онкогенностью и другими специфическими характеристиками, такими как высокая контагиозность и продолжительный латентный период, вирус HCV представляет собой серьезнейшую угрозу среди гепатовирусов. Уровень заболеваемости и смертности сопоставим с HIV (ВИЧ); в некоторых регионах распространенность вирусного гепатита C уже превосходит количество случаев заболевания СПИДом. Состояние здоровья большинства инфицированных формируется в возрасте от 15 до 30 лет.
Гепатит C – это вирусное заболевание, основным возбудителем которого является вирус гепатита C (HCV). Этот вирус передается в основном через контакт с зараженной кровью, что делает его распространение особенно актуальным для людей, использующих инъекционные наркотики, а также для тех, кто прошел через медицинские процедуры с недостаточными мерами предосторожности. Гепатит C может отмечаться острыми и хроническими формами, причем именно хронический гепатит представляет наибольшую опасность для здоровья, так как может привести к развитию цирроза печени и рака печени.
Когда вирус попадает в организм, он начинает разрушать печеночные клетки, что вызывает воспаление и может существенно нарушить функции печени. Симптомы гепатита C могут быть неочевидными, что порой делает его «тихим убийцей». Многие люди даже не подозревают о своем заболевании и узнают об этом только на стадии осложнений. Это объясняет важность регулярного тестирования на наличие вируса, особенно для групп риска.
Эффективность лечения гепатита C значительно возросла за последние годы благодаря появлению новых противовирусных препаратов. Они способны полностью eradicate вирус, что позволяет людям возобновить нормальную жизнь и сократить риск развития тяжелых заболеваний печени. Тем не менее, для достижения полного выздоровления необходимо своевременно диагностировать инфекцию и следовать рекомендациям врачей, что подчеркивает важность профилактики и просвещения населения по этому вопросу.
Причины
Гепатит C вызывается вирусом HCV, который использует генетические механизмы гепатоцитов — клеток печени, для своей репликации, приводя к необратимым разрушениям этих клеток. Данные о этиопатогенезе недостаточны, однако, вероятно, что основными причинами являются два ключевых фактора.
Во-первых, вирус непрерывно размножается, увеличивая популяцию и выделяя возрастающие объемы токсинов. Во-вторых, HCV характеризуется высокой изменчивостью и способен «уходить» от идентификации и уничтожения антителами, в результате чего иммунная система, изначально отреагировавшая адекватно, начинает атаковать собственные клетки, т.е. инфекционный гепатит дополнительно обретает аутоиммунный характер.
Способы передачи вируса вполне типичны для антропонозных парентеральных вирусов: инфицирование происходит через кровь, сперму, влагалищную жидкость и слюну. Таким образом, любой контакт с этими биологическими жидкостями, а также их производными, значительно увеличивает риск заражения. Наиболее распространенными факторами риска являются трансфузии донорской крови, употребление наркотиков инъекционно, половые контакты с носителем HCV, а также использование немедицинского инструментария в парикмахерских, тату и пирсинг-салонах, стоматологических и манипуляционных кабинетах. Примерно 20% случаев заражения остаются неизвестными, так как у инфекционного пациента нет явных наблюдаемых ситуаций из перечисленного.
На сегодняшний день вероятность заражения вирусом HCV в медицинских учреждениях оценивается в диапазоне 1-2%.
Другие статьи раздела
Если у Вас высокое артериальное давление (АД). Обследования при артериальной гипертензии. Анализы и исследования для выявления гипертонии (повышенного артериального давления) и осложнений повышенного АД. Симптомы повышенного давления. Повышенное давление: что делать.
Липиды — это группа веществ, которые не растворяются в воде. Они имеют разнообразную структуру и разделяются на определённые группы с похожими свойствами и химическими структурами.
Гипоурикемия встречается достаточно часто. Состояние может быть обусловлено снижением продукции мочевой кислоты, окислением мочевой кислоты в связи с применением уриказы, увеличением выделения с мочой.
Причины и механизмы, способствующие развитию ожирения, методы его анализа и коррекции.
Избыточный вес повышает риск развития других заболеваний. Рассчитайте свой индекс массы тела прямо сейчас! Какие продукты подходят Вам?
- Продукты, которые можно употреблять в неограниченных количествах
- Продукты, которые следует ограничить
- Продукты, которые необходимо исключить
Гиперкалиемией называют состояние, при котором уровень сывороточного калия превышает 5 ммоль/л. Гиперкалиемия встречается у 1-10 % пациентов, госпитализируемых в больницы.
- Лаборатории ЦИР
- Интернет-магазин
- Сперматология
- Экспресс-анализы
- Тестирование на инфекции
Материалы по теме
- Антитела к вирусу гепатита Е IgG (анти-HEV)
- Антитела к микросомальным клеткам печени и почек (LKM)
- Определение ДНК вируса гепатита В (HBV)
- Анти-HCV (для диагностики гепатита С) (определение маркера в образце крови)
- HBs-Ag (для диагностики гепатита В) (определение маркера в образце крови)
- Определение билирубина прямого (связанного) в крови
- Общий билирубин (определение уровня в организме)
- Необходимо ли срочно сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты?
- Экспресс-тесты на сифилис и гепатиты
- Общий белок (определение уровня в образце крови)
- О компании
- Сертификаты и награды
- Контактная информация
УЗИ печени при гепатите С
Гепатит C является одной из самых тяжелых форм вирусной инфекции, передающейся через кровь. Это может происходить при переливании крови, от матери к ребенку (внутриутробно), а также через использование нестерильных медицинских инструментов или шприцев (в косметологических и татуировочных салонах).
Часто гепатит С протекает бессимптомно и выявляется случайно при профилактических осмотрах и анализах крови. При развитии острой стадии заболевания пациент отмечает повышение температуры, боли в суставах, плохой аппетит, тошноту, рвоту, позже изменение цвета мочи и кала появление желтушной окраски кожи и склер глаз. Особенно опасна хроническая форма гепатита С, которая часто приводит к развитию онкологических заболеваний печени и цирроза.
Что показывает УЗИ печени при гепатите С
Одним из методов диагностики развития гепатитов у пациента является ультразвуковое исследование состояния печени. Данное обследование доступно и востребовано, оно абсолютно безопасно и не вызывает болевых ощущений. Многих интересует вопрос: видно ли гепатит на УЗИ печени?
При ультразвуковой диагностике нельзя определить тип гепатита у пациента, будь то C, B или A. Однако при УЗИ печени во время острого гепатита C врач замечает неоднородность структуры и увеличение её размеров и плотности. При хроническом гепатите кроме этих признаков могут наблюдаться изменения в сосудистом рисунке печени, чередование участков с различной эхогенностью и расширение желчевыводящих путей. У пациентов с гепатитом C часто выявляется холецистит и желчнокаменная болезнь. УЗИ может помочь выявить начальную стадию цирроза и вовремя назначить эффективное лечение.
![]() ![]() |
Опыт других людей
Люди, обсуждая ложноположительные результаты при проверке на гепатит C, выражают беспокойство и недоумение. Этот тип ошибки может привести к ненужным стрессам и ненужным дополнительным медицинским исследованиям. Ложноположительный результат означает, что тест показал наличие антител к вирусу гепатита C, хотя его на самом деле нет. Это может быть вызвано различными факторами, такими как неправильная интерпретация результатов или наличие других инфекций. Важно помнить, что ложноположительный результат не всегда означает наличие заболевания, и в случае сомнений следует проконсультироваться с врачом для дальнейших рекомендаций.
Ошибочные результаты анализов на гепатит могут стать причиной многих сложностей:
- Ложноотрицательные результаты анализов могут задержать начало лечения, что приводит к прогрессированию болезни.
- Ложноположительные результаты приводят к значительному стрессу у пациентов, что может вызвать тревогу и стремление к неподкрепленным действиям, направленным на борьбу с болезнью. При этом прием ненужных лекарств может ухудшить здоровье пациента. Также такие результаты затрудняют диагностику реальных причин плохого самочувствия. Поэтому важно предпринять меры для получения надежных результатов.
Анализы на гепатит C
Однако гарантировать, что ошибок не возникнет при соблюдении определенных правил, никто не может. Ведь на показатели влияют и многочисленные особенности организма. Если они присутствуют, избежать недостоверных анализов будет сложнее. Но влияние некоторых факторов все же можно минимизировать, если следовать следующим рекомендациям:
- Проверку лучше проводить у опытного и квалифицированного врача.
- Анализы крови стоит сдавать в период, когда здоровье в норме, поскольку простудные заболевания могут повлиять на результаты. Сначала лучше их вылечить.
- Помимо иммуноферментного анализа рекомендуется провести параллельное тестирование (ПЦР), которое позволяет обнаружить РНК вируса. Такой анализ имеет меньшую вероятность ошибок.
- Хронические заболевания и лечение могут повлиять на точность результатов, поэтому важно сообщить врачу о них.
- Не рекомендую сдавать анализы сразу после вакцинаций, так как это тоже может исказить результаты.
Таким образом, в случае положительного результата на гепатит C не следует паниковать. Необходимо подтвердить диагноз с помощью дополнительных исследований, и только тогда можно начинать лечение. Один анализ может оказаться ошибочным, и это довольно распространённое явление, что подтверждают отзывы пациентов и врачей:
Марина, 29 лет: «Недавно случилась такая ситуация, которая стоила мне нескольких лет жизни. Я перед беременностью сдала анализы, в том числе и на гепатит С. Все было в норме. Затем, уже на 12 неделе беременности, при постановке на учет у меня выявили гепатит С. Утром я сдала анализы в другой лаборатории и там сказали, что вируса нет».
Иванна, 25 лет: «Мы с мужем проходим процедуру ЭКО, и хоть забеременеть пока не вышло, но анализы на ВИЧ и гепатиты сдаем регулярно. И вот на очередном обследовании у меня выявили антитела к гепатиту С, биохимия тоже показывает небольшие изменения. Я испугалась, но врач сказала, что ошибки бывают очень часто и, возможно, такую реакцию вызвал Финоптин, который я принимаю».
Учитывая потенциальную возможность ошибок, важно, чтобы анализ на гепатит был подтвержден дополнительными тестами. Следовательно, положительный результат — еще не повод для паники. Не следует спешить с лечением и принимать лекарства без назначения врача. Рекомендуется обратиться к врачу для назначения дополнительных диагностических процедур.
Также можно пройти диагностику повторно через некоторое время. Это позволит опровергнуть недостоверные результаты.
Может ли из за плохих показателей печени показывать гепатит с
а) Терминология: 1. Аббревиатуры: • Вирус гепатита В (ВГВ) • Вирус гепатита С (ВГС) • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) 2. Определение: • Острый гепатит: воспалительный процесс и гибель гепатоцитов в результате острого вирусного заболевания.
б) Визуализация:
1. Общее описание: • Наиболее значимый диагностический признак: о При остром гепатите наблюдается гепатомегалия, отек стенок желчного пузыря и перипортальный отек у пациентов, имеющих очевидные симптомы острого состояния • Размеры печени: о В остром периоде: печень увеличена и имеет однородное строение о В хронической стадии: печень уменьшена и отличается неоднородной структурой с образованием узлов • Морфологические особенности: о Микронодулярный цирроз • Примечания: о В медицинской практике гепатит часто связывают с вирусными инфекциями: — Гепатиты В и С признаются наиболее «значительными» о Визуализационные методы при вирусных гепатитах играют определенную роль: — Исключение билиарной обструкции или новообразований — Неинвазивная оценка состояния паренхимы
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у мужчины 24 лет с острым молниеносным некрозом печени определяется выраженная неоднородность ее структуры, признаки уменьшения объема (ретракция капсулы), снижение плотности вследствие некроза большого количества гепатоцитов. Обратите внимание на большое количество асцитической жидкости и массивный гидроторакс. (Справа) На другом КТ-скане у этого же пациента визуализируется другие некротические очаги в паренхиме печени.
Пациенты с такими изменениями, в сочетании с проявлениями печеночной недостаточности, часто погибают, даже при проведении экстренной трансплантации печени.(Слева) На аксиальной КТ с контрастированием у мужчины 57 лет с активным хроническим вирусным гепатитом обнаруживается печень нормальных размеров и плотности. Виден перипортальный отек, напоминающий гиподенсный «воротник» вокруг ветвей воротной вены. (Справа) На аксиальной КТ у того же пациента выявляется увеличение портокавальных лимфатических узлов и лимфатических узлов в воротах печени. Лимфаденопатия наблюдается как минимум у 2/3 пациентов с вирусными гепатитами и не должна восприниматься как признак злокачественной опухоли.
(Слева) На аксиальной КТ у того же пациента с хроническим вирусным гепатитом в обострении наблюдается отек стенки желчного пузыря. (Справа) На микропрепарате (окраска гематоксилином-эозином) визуализируются локальные некротические и воспалительные изменения у пациента с гепатитом С через скопления воспалительных клеток и присутствие единичного ацидофильного тельца (тельце Каунсилмана, некротический гепатоцит).
2. КТ при вирусном гепатите: • КТ с контрастным усилением: о Острый вирусный гепатит: — Гепатомегалия, утолщение стенки желчного пузыря — Снижение плотности перипортальных тканей (жидкость, лимфедема) — Активный вирусный гепатит редко обусловливает диффузное снижение плотности печени: В отличие от острого алкогольного или неалкогольного стеатогепатита — Молниеносная печеночная недостаточность: Локальное или распространенное уменьшение объема печени, диффузный некроз гепатоцитов (снижение плотности) в сочетании с асцитом (при визуализации) Может развиваться остро, подостро, или на фоне цирроза Часто проявляется т. н. «печеночной энцефалопатией» Обычно возникает вследствие сочетанных поражений печени (обусловленных, например, алкоголем, другими вирусными инфекциями) или на фоне кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, или сепсиса у пациента с циррозом о Хронический активный гепатит: — Лимфаденопатия ворот печени, желудочно-печеночной связки, а также забрюшинная (в 65% случаев) — Гиперденсные, мелкие регенераторные узелки в печени (лучше видны при нативной КТ, чем при КТ с контрастным усилением): На КТ с контрастным усилением регенераторные узелки могут быть равны по плотности паренхиме печени о Цирроз: — Уменьшение объема печени, особенно медиального и переднего сегментов — Признаки портальной гипертензии: Спленомегалия, асцит, варикозное расширение вен — Увеличение риска развития гепатоцеллюлярного рака (ГЦР)
3. MPT при вирусном гепатите: • Вирусные гепатиты: о Увеличение времени релаксации Т1 и Т2 для печени о Т2 ВИ: тяжи высокой сигнальной интенсивности, проходящие параллельно ветвям воротной вены (перипортальный отек и фиброз) о МР-эластография: неинвазивный способ оценки распространенности фиброза печени: — Соотносится со степенью прогрессии заболевания или ответом на терапию
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у женщины 40 лет с остро развившейся лихорадкой, недомоганием и желтухой на фоне вирусного гепатита, определяется пери портальный отек в виде гиподенсного «ободка» вокруг сосудов. (Справа) На аксиальной КТ у этой же пациентки определяется выраженное утолщение стенки желчного пузыря с практически полным его спадением. Определяется также небольшое количество асцитической жидкости.
(Слева) На сагиттальной сонограмме у этой пациентки с острым вирусным гепатитом минимальная эхопрозрачность печени и увеличенная эхогенность периваскулярных пространств. (Справа) На сагиттальной сонограмме этого же пациента видно желчный пузырь (отмеченный пунктирной линией) с заметным утолщением стенки и практически полностью спавшимся состоянием. Признаки острого гепатита на КТ и УЗИ сопоставимы, однако окончательный диагноз ставится на основании клинического обследования и серологического тестирования, иногда с дополнением биопсией печени.(Слева) На аксиальной КТ с контрастированием у пациента с активным хроническим вирусным гепатитом заметен увеличенный кардиодиафрагмальный лимфоузел. (Справа) На том же КТ у пациента могут быть замечены увеличенные лимфатические узлы в воротах печени. Фиссуры печени расширены, что указывает на прогрессирование заболевания с развитием цирроза, подтвержденного биопсией печени.
4. УЗИ при вирусном гепатите: • Серошкальное УЗИ: о Острый вирусный гепатит: — Увеличение размеров печени и селезенки, снижение эхогенности печени — Внешний вид печени напоминает «звездное небо» из-за увеличения эхогенности стенок ветвей воротной вены — Перипортальная гипо-/анэхогенная зона: гидропический отек гепатоцитов — Утолщение стенки желчного пузыря о Хронический вирусный гепатит, цирроз: — Повышение эхогенности печени, «огрубление» структуры ее паренхимы
5. Рекомендации по визуализации: • Наилучший диагностический метод: о Для установления диагноза при подозрении на острый вирусный гепатит вполне достаточным будет УЗИ: — Диагноз формируется на основе клинического осмотра, серологических исследований, возможно, также биопсии печени о УЗИ может применяться для динамического мониторинга пациентов с гепатитом С: — Появление цирроза печени (неоднородность структуры, узлы, фиброз) — Чувствительность и специфичность УЗИ для выявления ГЦР в печени при циррозе недостаточны: Сравнительно более эффективными являются КТ с контрастным усилением и (или) МРТ при динамическом контроле ГЦР у пациентов с циррозом • Определение протокола: о Многофазная (артериальная, венозная, отсроченная фаза) КТ или МРТ рекомендована для пациентов с циррозом печени или хроническим гепатитом В о УЗ- или МР-эластография, целью которой является оценка распространенности фиброза печени
(Слева) На аксиальной Т2 ВИ МР томограмме, выполненной мужчине 66 лет, у которого недавно был выявлен хронический гепатит В при отсутствии явных клинических, лабораторных и лучевых признаков цирроза печени, определяются две мелкие гиперинтенсивные кисты, а также умеренно гиперинтенсивное образование округлой формы, которое было верифицировано как ГЦР. (Справа) На аксиальной Т1 ВИ МР томограмме у этого же пациента определяется инкапсулированное гипоинтенсивное образование (гепатоцеллюлярный рак, ГЦР).(Слева) На Т1 ВИ МР томограмме в артериальную фазу у этого же пациента определяется неравномерное накопление контраста внутри ГЦР. (Справа) На Т1 ВИ МР томограмме в венозную фазу у этого же пациента определяется «вымывание» контраста из опухоли, также лучше визуализируется ее капсула. У пациентов с хроническим гепатитом В может развиться ГЦР без каких-либо клинических, лучевых признаков, и даже без гистологических признаков цирроза печени.
(Слева) На корональной КТ с контрастным усилением у юноши 18 лет с жалобами на острую боль вверху живота, повышение температуры тела и недомогание на фоне мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, определяется массивная гепатомегалия и отек стенки желчного пузыря («моногепатит», вызванный вирусом Эпштейна-Барр). (Справа) На аксиальной КТ у этого же пациента определяется асцит в полости таза.
в) Дифференциальная диагностика вирусного гепатита:
1. Стеатоз, стеатогепатит: • Диффузное снижение плотности и увеличение печени • Т1 ВИ: out-of-phase GRE: избирательное выпадение сигнала в зонах стеатоза
2. Аутоиммунный гепатит: • Может возникать совместно с другими аутоиммунными заболеваниями • Часто обнаруживаются фиброзные тяжи или сливные участки фиброза
3. Токсическое поражение печени: • Неотличимо от вирусного гепатита на основании только лучевых данных
4. Пассивная конгестивная гиперемия печени: • Раннее контрастирование расширенной нижней полой вены и печеночных вен в артериальную фазу КТ и МРТ • Отсутствие трехфазного паттерна в расширенной НПВ/печеночных венах при допплерографии
5. Диффузное поражение печени при лимфоме: • Гепатомегалия, вызванная диффузной опухолевой инфильтрацией • Чаще наблюдается у пациентов с иммунодефицитом
г) Патология:
1. Общее описание:
о Вирусные гепатиты обусловлены одним из нескольких вирусных агентов: — Вирусом гепатита А, В, С, D, Е, а Вирусом Эпштейна-Барр — Только вирусные гепатиты В и С являются хроническими: Другие вирусы в сочетании с токсическими агентами, например, алкоголем, также могут оказывать повреждающее воздействие на печень — У некоторых пациентов ВГВ и ВГС присутствуют одновременно (так как эти вирусы имеют аналогичные пути передачи): Что обусловливает более тяжелое течение болезни по сравнению с гепатитом, вызванным одним типом вируса
о Гепатит А: — Механизм передачи: фекально-оральный — Употребление контаминированной пищи или воды-самая распространенная причина вспышек заболевания среди населения — В США на гепатит А приходится приблизительно половина всех случаев острого вирусного гепатита
о Гепатит В: — Передается парентеральным, вертикальным и половым путями — Представляет около 40% случаев острого вирусного гепатита в США: 400 миллионов человек по всему миру инфицированы вирусом гепатита В — Менее 10% инфицированных подвержены развитию хронической формы заболевания — Геном вируса гепатита В потенциально может быть онкогенным: Цирроз печени не является предрасполагающим фактором к ГЦР — Редкие рецидивы после трансплантации с назначением противовирусной профилактики
о Гепатит С: — Парентеральный, вертикальный, половой путь передачи: Передается преимущественно путем внутривенных инъекций Половой и вертикальный пути передачи менее характерны — Составляет приблизительно 20% случаев острого вирусного гепатита в США: Только у 10-15% инфицированных возникают симптомы острого гепатита — У 85% инфицированных развивается хронический гепатит: Заболевание медленно (десятилетиями) прогрессирует — В настоящее время гепатит С является ведущей причиной цирроза печени в США: У 1-2% пациентов с хроническим вирусным гепатитом С через несколько лет развивается ГЦР — Гепатит С может рецидивировать после трансплантации
о Вирус Эпштейна-Барр: — Передается при контакте со слюной — Является причиной «инфекционного мононуклеоза»: Поражение печени («моногепатит», обусловленный ВЭБ) Разрешение происходит обычно в течение 1-2 месяцев
2. Макроскопические и хирургические особенности: • Острый вирусный гепатит: увеличение печени, натяжение капсулы • Хронический фульминантный гепатит: атрофия печени, абсцесс
3. Микроскопия: • Острый вирусный гепатит: о Нарушение упорядоченной структуры долек: — Диффузная смешанная клеточная инфильтрация долек о Отек гепатоцитов, возможно, также некроз • Хронические гепатиты В и С: о Портальное воспаление о Разрушение пограничной пластинки, частичный некроз о Фиброз: — Перипортальный → распространенный (цирроз)
д) Клинические аспекты:
1. Проявления вирусного гепатита: • Наиболее типичные признаки/симптомы: о Острый гепатит: — Недомогание, отсутствие аппетита, лихорадка, боль, увеличение печени, желтуха — Тошнота, рвота — Острая печеночная недостаточность (редко) • Лабораторные данные: о Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови в 5-10 раз о Поверхностные антигены вирусов гепатита и антитела к ним в сыворотке
2. Лечение: • Острый вирусный гепатит: вакцинация, иммуноглобулин против вируса гепатита В, антивирусные средства (например, рибавирин) • Комплексные сочетания ингибиторов протеазы (симепревир) и нуклеозидных ингибиторов полимеразы (софосбувир) показывают многообещающие результаты в лечении пациентов с гепатитом С • Хронический вирусный гепатит: назначение интерферонов к ВГВ и ВГС
е) Диагностическая памятка: 1. Следует учесть: • Данные биопсии печени (диагностика и стадирование) 2. Советы по интерпретации изображений: • Для острого гепатита наиболее типична триада признаков: о Гепатомегалия, перипортальный отек, отек стенки желчного пузыря
ж) Список использованной литературы: 1. Chronic viral hepatitis. Treatment progress, hopes for cures. Mayo Clin Health Lett. 32(3):4-5, 2014 2. Ferraioli G et al: Shear wave elastography for evaluation of liver fibrosis. J Ultrasound Med. 33(2):197-203, 2014 3. Lee JE et al: Noninvasive assessment of hepatic fibrosis in patients with chronic hepatitis В viral infection using magnetic resonance elastography. Korean J Radiol. 15(2):210-7, 2014 4. Muir AJ: The rapid evolution of treatment strategies for hepatitis C. Am J Gastroenterol.
109(5):628-35; quiz 636, 2014 5. Runge JH и др.: Сравнение согласия между наблюдателями при магнитно-резонансной эластографии с гистологической стадией печеночного фиброза. Abdom Imaging. 39(2):283-90, 2014 6. Casado JL и др.: Регрессия печеночного фиброза прогрессивна после устойчивого вирусологического ответа на терапию по поводу HCV у пациентов с гепатитом С и коинфекцией ВИЧ. J Viral Hepat. 20(12):829-37, 2013 7. van Meer 5 и др.: Наблюдение за гепатоцеллюлярной карциномой при хроническом заболевании печени: доказательства и споры. World J Gastroenterol.
19(40):6744-56, 2013 8. Machado MV et al: Hepatic steatosis in hepatitis В virus infected patients: meta-analysis of risk factors and comparison with hepatitis C infected patients. J Gastroenterol Hepatol. 26(9):1361 -7, 2011 9. Shao YY et al: Impact of baseline hepatitis В viral DNA levels on survival of patients with advanced hepatocellular carcinoma. Anticancer Res. 31(11):4007-11, 2011
- КТ, МРТ, УЗИ при туберкулезе печени и грибковой инфекции печени
- Дифференциальная диагностика амебного абсцесса печени
- КТ, УЗИ признаки амебного абсцесса печени
- Лучевая диагностика гидатидной кисты печени
- КТ, МРТ, УЗИ признаки гидатидной кисты печени
- Дифференциальная диагностика шистосомоза печени
- КТ, МРТ, УЗИ признаки шистосомоза печени
- Лучевая диагностика вирусного гепатита
- КТ, МРТ, УЗИ при вирусном гепатите
- Лучевая диагностика алкогольной болезни печени
Прогноз
До недавнего времени болезнь считалась неизлечимой. Сегодня медицина научилась справляться с недугом. При адекватной терапии процент излечиваемости достигает 90. Однако, необходимо длительное применение препаратов (от 15 до 70 недель), постоянный контроль методом ПЦР.
Государство ежегодно несет значительные убытки из-за распространения вируса. Эти расходы включают не только прямые затраты на медикаменты, но также компенсации за нетрудоспособность и инвалидность.
Однако, лишь 2-3% людей имеют возможность лечиться бесплатно, остальным приходится приобретать лекарства самостоятельно. Курс лечения обходится примерно в 800-900 тысяч рублей. Не каждому это по карману, этим обусловлен большой процент летальных исходов.
Поскольку вакцина пока не разработана, ближайшая профилактика заключается в соблюдении осторожности. Важно использовать однократные медицинские инструменты, барьерные средства контрацепции и индивидуальные гигиенические принадлежности.
На государственном уровне ведется контроль за соблюдением санитарных норм в медицинских учреждениях, косметологических клиниках.
Пройдите тест на состояние вашей печени
Гепатит С — опасное заболевание, которое протекает почти бессимптомно, но вызывает серьезные проблемы здоровья. Передача вируса происходит через кровь, бытовой путь практически исключен.
Микроорганизмы подвергаются быстрой мутации, что делает невозможным создание универсальной вакцины для всех генотипов. Лечение осуществляется с применением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.
Результат зависит от многих условий, но в большинстве случаев прогноз благоприятный. Минусом терапии можно назвать только ее высокую стоимость.
Профилактика заболевания осуществляется на государственном уровне, но каждый человек должен самостоятельно отвечать за свое здоровье.
Смотрите видео о мифах и заблуждениях:
- Более подробно о признаках и основных причинах жировой и алкогольной дистрофии печени можно прочитать по этой ссылке
- Чтобы расширить свои знания о жировой инфильтрации печени, переходите сюда https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/vtorichnye/nakopleniya/podrobno-pro-zhirovuyu-infiltratsiyu-pecheni.html
- Информация о гемангиоме печени капиллярного типа: что это за заболевание и методы его лечения.
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести. Благодаря своим знаниям в диетологии, она проводит всестороннюю терапию заболеваний внутрибрюшной области на основании результатов диагностики. Другие авторы