Что такое гипоэхогенное образование в матке: причины и симптомы узла

Словосочетание «гипоэхогенное образование» может вызвать у человека, не знакомого с медициной, тревогу, но на самом деле это не всегда серьезный диагноз. Данное выражение охватывает широкую гамму заболеваний, от кист до более серьезных состояний, таких как рак эндометрия.

Что подразумевается под гипоэхогенным образованием?

Процедура УЗИ, знакомая многим, включает использование звуковых волн высокой частоты, направленных на обследование определенного органа. Они отражаются от тканей, предоставляя специалисту изображение на экране. Эта методика также известна как эхография, что отражает принцип работы аппарата, основанный на эффекте эха.

Каждый орган обладает уникальной структурой, варьирующей по эхогенности и однородности. Опытный врач знает, как отличить нормы от патологий, основываясь на этих характеристиках.

Гипоэхогенное образование в матке означает наличие участка ткани с пониженной эхогенностью по сравнению с остальными клетками матки («гипо» означает «меньше»).

Когда специалист фиксирует на мониторе темное образование, его классифицируя как гипоэхогенное, он должен подробно записать его размеры и форму, что будет полезно для последующей диагностики и выбора метода лечения гинекологом. Важно помнить, что наличие гипоэхогенного образования не является известием о неизбежной болезни; результаты УЗИ могут иметь свои недостатки и погрешности.

Качество изображения может зависеть от нескольких факторов:

• Профессионализм врача. Ошибки и субъективные интерпретации могут оказать влияние на результаты.
• Подготовка к исследованию. Перед процедурой медсестра объяснит, что необходимо сделать, например, опорожнить мочевой пузырь или уточнить фазы менструального цикла.
• Уровень техники УЗИ. Хотя устаревшие модели встречаются редко, чем современнее оборудование, тем качественнее получаемое изображение.
• Индивидуальные особенности пациента. Необходимо учитывать наличие заболеваний, анатомические особенности, а также текущую фазу цикла или беременность.

Возможные причины возникновения образования

После анализа результатов УЗИ и прохождения всех необходимых исследований врач может поставить диагноз и предложить варианты лечения:

1. Карцинома матки. Это злокачественная опухоль, также известная как рак тела матки или рак эндометрия. Женщины обычно обращаются к врачу из-за необъяснимого кровотечения, которое продолжается даже после окончания менструации. На УЗИ выявляется неоднородное образование с кистозными включениями. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, если это возможно. Лучевая терапия также может использоваться в зависимости от стадии заболевания.
2. Карцинома шейки матки. Это злокачественная опухоль, расположенная в области шейки матки, ближайшей к влагалищу. В активном развитии рака может быть задействован вирус папилломы человека, однако наличие ВПЧ не всегда приводит к болезни; другие факторы также играют роль. Такие опухоли могут быть обнаружены у беременных, поэтому женщинам рекомендуется проходить тщательные обследования на ранних сроках.
3. Кисты. Это доброкачественные образования, которые не вызывают рака и не влияют на репродуктивные функции. Появление кист можно объяснить разными факторами: гормональными сбоями, травмами после родов и абортов, а также заболеваниями половой системы. Лечение необходимо только для крупных кист, возможно, также применение пункции, лазера или радиоволн.
4. Внутренний эндометриоз. В данном случае слизистая оболочка матки прорастает в мышечный слой тела, что вызывает серьезные патологии. Эта болезнь чаще всего встречается у женщин старше 35 лет. Симптомы включают болезненные менструации, дискомфорт в животе и пояснице, а также проблемы с фертильностью. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим; при малом количестве очагов применяются гормональные препараты, повышающие шансы на зачатие.

Гипоэхогенное образование во время беременности и после родов

Беременные женщины часто испытывают беспокойство из-за различных патология, обнаруженных во время УЗИ. Это объясняется тем, что их забота охватывает не только их здоровье, но и безопасность ребенка.

Во время беременности возможно выявление гипоэхогенного образования в матке. Это может указывать на наличие функциональной кисты, которая не причинит вреда, или на сгусток крови, представляющий угрозу для беременности.

Сгустки крови могут образоваться из поврежденных во время имплантации сосудов. Если такая гематома начнет увеличиваться в размерах, это может привести к выкидышу, поэтому регулярный контроль с помощью УЗИ крайне важен.

Во время обследования специалист сможет установить, как и когда образовался сгусток, насколько он безопасен для плода с точки зрения своих размеров и расположения.

Оценку уровня риска может дать только врач-гинеколог, который выявит тип кисты и предложит наиболее эффективное лечение.

При риске для здоровья женщина может быть госпитализирована для наблюдения и терапии. В некоторых случаях может потребоваться прерывание беременности.

После родов гипоэхогенные образования (особенно свежие) могут быть связаны с недостаточной сократимостью матки. Обычно в этом случае матка увеличена и плохо очищается.

Такое часто бывает на фоне воспалительной реакции. Специалист может рекомендовать кормить грудью, что способствует выработке окситоцина, способствующего сокращению матки. Если воспаление значительное, могут быть назначены антибиотики и спазмолитики для уменьшения спазмов шейки матки.

После абортов и родов может возникнуть гематометра матки, то есть скопление крови в определенной области.

Лечение заключается в назначении препаратов, способствующих сокращению матки, с целью очистки полости. Если терапия не дает результатов, применяют аспирацию с помощью зонда.

Данную процедуру нельзя проводить в условиях сильного воспаления, поэтому сначала рекомендуют пройти курс противовоспалительных средств.

Гипоэхогенное образование в матке на УЗИ: что означает, причины, выбор типа исследования

Если врач увидел гипоэхогенное образование в матке, это требует дополнительного внимания. Такие участки требуют тщательного изучения профессионалом, только его описание позволит гинекологу точно уточнить диагноз.

Образования такого рода фиксируются на УЗИ довольно часто. Это указывает на то, что ультразвук проходит через эти участки медленнее, и акустическая плотность пораженных тканей снижена. На результатах обследования эти образования проявляются как темные пятна, от светло-серых до черных.

Гипоэхогенное образование в матке

Гипоэхогенное образование в матке обычно связано с образованием полости, содержащей жидкость или воздух. Именно такое образование отображается на экране аппарата как сероватое или темное пятно.

Каждое патологическое образование необходимо внимательно изучить, указав:

• точную локализацию;
• структуру;
• объем;
• контуры.

Важно отметить, что гипоэхогенность также характерна для сосудов с кровью. Однако наиболее часто они бывают связаны с кистами или новообразованиями.

На основе некоторых характеристик врач может предположить наличие определенного заболевания или назначить дополнительные диагностические процедуры для выявления патологии.

Для того чтобы с максимальной точностью врач сделал заключение, пациенту может быть рекомендовано пройти ангиографию, дуплексное сканирование, а также магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Иногда также могут потребовать выполнения биопсии.

Что означает гипоэхогенное образование

Принцип работы ультразвукового метода состоит в направлении эхо-сигнала на матку. Он проходит сквозь ткани, отражается от них, что позволяет подробно рассмотреть орган при диагностике.

Специалист УЗИ обычно хорошо осведомлен о характеристиках различных анатомических структур и быстро определяет изменения в окраске и однородности участка.

Гипоэхогенный узел в матке отличается низким уровнем отражения звукового сигнала, что ясно визуализируется как темное пятно на экране. Такие образования легко отличить от гиперэхогенных, которые выглядят как светлые или белые участки.

Как упоминалось ранее, врач наглядно видит гипоэхогенные образования на экране в различных серых оттенках, от темного до полностью черного. Эти отличия очевидно помогают различить их от гиперэхогенных тканей, отражающих свет.

Чтобы обеспечить максимально точное определение цвета ультразвуковых изображений, медики используют специальную градацию Gray Scale Imaging, по которой врачу доступно шесть градаций плотности. Любое незначительное изменение в проводимости тканей часто сигнализирует о развивающейся патологии.

Возможные причины и виды гипоэхогенных образований

Гипоэхогенные включения в матке чаще всего указывают на:

• кистозные образования;
• полипоз;
• эндометриоз;
• миому;
• аденомиоз;
• эндометрит;
• раковую опухоль и т.д.

В период беременности каждая женщина переживает за свое здоровье. Появление гипоэхогенного образования почти всегда связано с образованием кисты или геморрагии.

Пониженный уровень эхо-сигнала также может быть вызван поврежденным сосудом при внедрении плодного яйца. Увеличение такого образования несет риск выкидыша, поэтому регулярный ультразвуковой контроль считается жизненно важным.

Гипоэхогенное образование в матке, замеченное после рождения ребенка, может свидетельствовать о снижении сократимости органа, который выглядит увеличенным и иногда воспаленным.

Выделяют несколько категорий таких образований:

1. Анэхогенное образование — это полное отсутствие сигналов от тканей, и на УЗИ представляется как однородное черное пятно.
2. Гиперэхогенная структура сигнализирует о высоком уровне отражения, визуализируясь как более светлые участки.
3. Гипоэхогенное образование указывает на уменьшенный сигнал, отражаясь темным тоном.
4. Изоэхогенная форма характерна для здоровых тканей и выглядит как равномерное серое образование.

Узловые образования часто наблюдаются при гемангиомах или фибромиомах.

Очаговая гипоэхогенность может говорить о наличие гематомы или сосудистой проблемы.

Важно также оценить контуры образования.

Равномерно очерченные образования, как правило, являются доброкачественными или кистозными, в то время как неравномерные контуры могут указывать на злокачественную природу.

Оценка однородности общей структуры имеет значение. Различают гомогенные гипоэхогенные образования (например, карцинома), неоднородные включения (аденома или рак) и сочетания повышенного и пониженного сигналов (аденома яичников и злокачественные опухоли).

Гипоэхогенное образование в матке: обследование с помощью УЗИ

Необходимыми показаниями к обязательному проведению ультразвукового сканирования органов гинекологии являются:

• интенсивные боли в нижней части живота;
• сбои в менструальном цикле;
• некорректные выделения;
• обильные вагинальные бели;
• значительные нарушения менструального цикла;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• воспалительные процессы в матке или яичниках;
• признаки менопаузы;
• профилактические осмотры и прочее.

Проведение УЗИ часто становится необходимым при подготовке к беременности, экстракорпоральному оплодотворению и в процессе регулярных скринингов во время вынашивания плода.

Для осуществления ультразвукового исследования врачи могут использовать один из трех основных методов. Трансвагинальное УЗИ предполагает осмотр матки через влагалище с помощью специального датчика, предоставляя максимальную информацию о состоянии органа. Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю стенку живота. Трансректальная диагностика применяется для девственниц или при наличии противопоказаний для первых двух методов, когда датчик вводится в анальное отверстие.

Чтобы гарантировать достоверные результаты эхографии матки, необходима хорошая подготовка:

1. За сутки до обследования уберите из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, такие как горох, капуста, сдоба и газированные напитки.
2. Для трансабдоминального УЗИ нужно прийти на прием с полным мочевым пузырем, выпив около литра негазированной воды за час до исследования.
3. Если ожидается трансвагинальная или трансректальная процедура, следует провести очистительную клизму и принять препараты против метеоризма, такие как Инфакол, Смекта, Эспумизан, а также Глицериновые свечи, Микролакс, Норгалакс, Сенаде.
4. Для последних двух видов УЗИ мочевой пузырь должен оставаться пустым.

Важно ранее согласовать с гинекологом время проведения УЗИ в соответствии с менструальным циклом.

Также стоит сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, средствах контрацепции, перенесенных заболеваниях и существующих патологиях.

Если есть подозрение на беременность, целесообразно заранее сдать анализ на ХГЧ, чтобы врач мог выбрать наиболее подходящий тип ультразвукового исследования.

Гипоэхогенное образование в матке

Каждый орган имеет определенный уровень эхогенности, что является основой для ультразвуковой диагностики: из датчика отправляются звуковые волны, которые, отражаясь от тканей, возвращаются к датчику и отображаются на экране. Специалист по УЗИ может определить наличие патологии, основываясь на однородности или разнородности структур.

Гипоэхогенные образования

В процессе УЗИ матки иногда выявляют гипоэхогенные участки.

Это значит, что в определенной области ультразвуковые волны движутся медленно и образуют пониженное акустическое давление. На экране подобные участки визуализируются как затемненные. Такие узлы могут иметь оттенки от серого до почти черного.

Специалист должен подробно описать каждое гипоэхогенное образование, указывая:

• расположение;
• размеры;
• контуры;
• структуру.

Однако для постановки точного диагноза недостаточно лишь заключения специалиста по УЗИ. Эти характеристики могут быть присущи сосудистым образованиям с жидкостью внутри. Также гипоэхогенные материальные образования могут быть пустыми полостями, то есть кистами или опухолями.

Точный диагноз устанавливается только после дополнительных исследований: МРТ, ангиографии, цветного допплерографии и КТ. Если позволяет ситуация, врач может взять образец для гистологического анализа.

При нахождении гипоэхогенного узла на УЗИ паниковать не стоит. Результаты могут зависеть от:

• опыта врача (существует возможность ошибки и влияние человеческого фактора);
• качества аппарата УЗИ (на старом оборудовании результат может быть менее четким);
• подготовки пациента к обследованию;
• индивидуальных особенностей тканей;
• наличия ожирения.

Важно сообщить врачу о наличии заболеваний, подозрении на беременность и предполагаемом сроке беременности. Важным моментом для УЗИ является фаза менструального цикла; как правило, рекомендуется проводить обследование сразу после его окончания, однако иногда требуется динамическое наблюдение.

Основные причины

Выявление гипоэхогенных образований в матке иногда указывает на развитие опухолевого процесса. При обнаружении таких узлов требуется провести дифференциальную диагностику, поскольку опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Обычно узлы, выявляемые на УЗИ, оказываются кистами.

Но иногда гипоэхогенные образования в матке могут быть:

• миомами;
• раком шейки матки или тела матки;
• внутренним эндометриозом (аденомиозом).

При проведении УЗИ врач может предположить возможную патологию, но окончательный диагноз ставится лишь после дифференциальной диагностики и применения дополнительных методов обследования.

Иногда гипоэхогенные участки появляются во время беременности. Если они расположены близко к плодному яйцу, это сигнализирует о накоплении крови между стенкой плодного яйца и маткой. Такое может происходить при угрозе выкидыша.

Кисты

Доброкачественные кисты, которые могут появляться как в матке, так и в яичниках, встречаются практически у 20% женщин старше 35 лет. Но эксперты считают, что реальная распространенность может достигать более 70%. Более 90% из них находятся в яичниках, тогда как в матке и шейке расположены лишь 4-10%.

При кисте яичника происходит визуализация гипоэхогенного узла с хорошо очерченными границами и гиперэхогенной капсулой. Внутри могут присутствовать перегородки и включения. Выделяются следующие виды кист яичника:

• фолликулярные;
• кистозные образования желтого тела;
• параовариальные;
• дермоидные узлы;
• образования при мультифолликулярных или поликистозных яичниках;
• злокачественные кисты;
• эндометриоидные.

При нарушениях менструального цикла и отсутствии овуляции фолликул может значительно увеличиваться (до 5-7 см в диаметре) и образовывать гипоэхогенное образование. Содержимое обычно не содержит включений.

Кисты яичников становятся проблемой при мультифолликулярных или поликистозных состояниях. Образования небольшого размера часто многочисленны. Диагностика таких патология проводится благодаря комплексному обследованию организма.

При овуляции в яичнике может образоваться киста желтого тела. Гипоэхогенное образование желтого тела достигает размеров до 8 см и имеет четкие границы, без включений и перегородок.

Также в области брыжейки могут возникнуть образования с жидкостью, называемые параовариальными. Такие гипоэхогенные узлы достигают размеров до 20 см и чаще всего обнаруживаются у женщин старше 45 лет.

Дермоидные кисты представляют собой врожденные образования, которые могут возникать в яичниках. На ультразвуковом исследовании (УЗИ) они выглядят как образования с толстыми стенками, содержащие как гиперэхогенные, так и гипоэхогенные элементы, поскольку состоят из разных тканей, таких как волосы, хрящи и жировая ткань.

Эндометриоидные кисты, образованные из эндометриальных клеток, могут возникать как в яичниках, так и в матке, и способны достигать различных размеров. Эти образования могут также наблюдаться в виде мелких гипоэхогенных включений в миометрии.

Доброкачественные кисты, визуализируемые на УЗИ, не содержат кровеносных сосудов и, следовательно, не кровоснабжаются, что отличает их от злокачественных образований.

Злокачественные образования, в отличие от доброкачественных кист, могут содержать различные включения и перегородки.

Миомы

Лейомиомы отличаются пониженной эхогенностью. Эти образования состоят из гладкомышечных волокон, а фибромы включают соединительную ткань и на УЗИ демонстрируют гиперэхогенные характеристики.

Интерстициальные миомы располагаются внутри миометрия, не выходя за его пределы, и встречаются в 40-60% случаев.

Субмукозные узлы локализуются близко к слизистой оболочке и растут внутрь полости матки. Обычно они имеют однородную структуру и овальную форму. Для более точной диагностики таких узлов рекомендуется проводить УЗИ во второй фазе менструального цикла, когда толщина эндометрия наиболее велика.

Раковые новообразования матки

При карциноме эндометрия гипоэхогенное образование может иметь нечеткие края, а также отмечается расширение полости матки с наличием боковой тени.

На УЗИ также видно, что эндометрий расширен, и опухоль может infiltrировать мышечный слой — миометрий.

При прогрессировании рака в полости матки образуются некротические области с неоднородной эхоструктурой.

Типичные характеристики, которые врач может наблюдать при карциноме:

• значительное утолщение эндометрия (более 15 мм у женщин репродуктивного возраста и 5-8 мм после менопаузы);
• неоднородная структура с множественными кистозными включениями;
• наличие сосудов в опухоли, что может быть выявлено с помощью допплерографии;
• размытая граница между эндометрием и миометрием;
• расширение полости матки.

При диагностике врач также может определить месторасположение опухоли и её размеры. Важно сразу устанавливать глубину прорастания злокачественного образования в стенку матки. Кроме того, при подозрении на карциному нужно проверить наличие метастазов в лимфатических узлах и яичниках.

Аденомиоз

Компетентное выполнение ультразвукового исследования по аденомиозу крайне важно, так как ультразвуковое изображение зависит от стадии болезни. Часто при этом расстройстве наблюдается повышенная эхогенность среднего слоя миометрия.

Однако это бывает только при выраженном аденомиозе. В некоторых случаях УЗИ показывает, что матка становится гипоэхогенной, с кистозными образованиями в миометрии.

Если поражение локальное, то эндометриоидные узлы могут наблюдаться только в некоторых участках миометрия, показывая кистозные включения.

При внутреннем эндометриозе может быть замечена гипоэхогенная зона вокруг эндометрия, а в базальном слое могут быть видны гипоэхогенные и анэхогенные узлы размером 1-2 мм. Эхогенность миометрия при аденомиозе часто повышена.

Диагностика после родов

Не всегда гипоэхогенные узлы в матке показывают наличие патологий.

Если такие участки обнаружены после родов, это может свидетельствовать о плохом сокращении матки, что может быть следствием воспалительного процесса внутри.

Врач-гинеколог должен подтвердить диагноз, основываясь на результатах ультразвукового исследования.

В некоторых случаях рекомендуется использование препаратов для улучшения сокращения гладкомышечного слоя матки и уменьшения кровянистых выделений.

Гипоэхогенное образование: причины формирования и возможные риски

Ультразвуковая диагностика позволяет определить присутствие как гипоэхогенных, так и гиперэхогенных новообразований. Первые из них характеризуются пониженной плотностью и могут обозначать как норму, так и патологическое состояние.

Только врач может установить, что именно стало причиной появления гипоэхогенного образования. Без применения ультразвукового аппарата трудоемко определить проблему. Каждое внутреннее образование имеет определённый уровень эхогенности. Гипоэхогенные структуры имеют пониженную плотность, что видно на экранном мониторинге.

Что такое гипоэхогенное формирование

Гипоэхогенное образование – это участок в каком-либо органе, который отражает ультразвуковые волны хуже, чем окружающие его ткани. На экране оно визуализируется как более темные зоны.

Гипоэхогенное образование часто содержит жидкость или является полостным. Это проявляется на мониторе в виде серых или черных пятен, в то время как гиперэхогенные образования выглядят ярче, даже белой окраски.

Специальная шкала с 6 различными оттенками серого помогает в расшифровке изображений. Зачастую гипоэхогенные образования являются кистами, и в таких случаях пациента направляют на биопсию.

Первопричины появления гипоэхогенности

Гипоэхогенные образования могут располагаться в разнообразных органах, имея различные причины возникновения и проявленную симптоматику.

Причины гипоэхогенности в зависимости от локализации описаны в следующей таблице:

При всех вышеуказанных факторах на ультразвуковом обследовании фиксируется новообразование с пониженной эхогенностью. Не всегда это состояние требует специального лечения.

Места локализации формирования

Клинические проявления зависят от месторасположения образования с низкой плотностью и могут включать:

• щитовидную железу;
• матку;
• молочные железы;
• селезенку;
• яичники;
• почки;
• поджелудочную железу;
• печень.

Гипоэхогенность не является диагнозом, а лишь показателем на основании обследования. Поэтому не стоит паниковать, если обнаружены участки с низкой плотностью.

Если щитовидная железа поражена, это может указывать на наличие кист или узлов. Рак диагностируется лишь у 5% обследуемых. Изменения структуры матки могут свидетельствовать о воспалительном процессе, миоме или выкидыше. Чаще всего это сопряжено с доброкачественными или злокачественными опухолями.

В молочных железах гипоэхогенность часто указывает на:

• рак;
• аденоз;
• кистозные образования.

В почках пониженная плотность может указывать либо на рак, либо на кистозные образования. Для раковой опухоли характерна нечеткая граница гипоэхогенности и неоднородная структура. В таких случаях может потребоваться биопсия.

Изменения в поджелудочной железе объясняются:

• метастазами;
• кистами;
• панкреатитом.

Гипоэхогенность может проявляться в любом внутреннем органе. Некоторые причины требуют медикаментозного лечения или операции. Нельзя игнорировать назначения врача и важно проверить наличие ракового процесса.

Иногда гипоэхогенность не приносит никаких неприятных ощущений и становится случайной находкой.

Клиническая картина

Клинические симптомы варьируются в зависимости от причины и месторасположения проблемы. Основные тревожные признаки включают:

• проблемы с глотанием и пищей;
• признаки нарушений дыхания;
• ощущение комка в горле;
• боли и дискомфорт в области гипоэхогенности;
• охриплость и сиплость;
• без очевидной причины изменение массы тела;
• неправильное функционирование системы пищеварения;
• постоянная усталость и сонливость;
• перепады настроения;
• изменения температуры тела;
• потеря блеска волос;
• ломкость ногтей.

Указанные симптомы могут быть общими. У пациента может наблюдаться как несколько из перечисленных признаков, так и все сразу, в зависимости от воспалительного процесса.

При наличии серьезных заболеваний состояние пациента может заметно ухудшаться, он начинает быстро уставать, и обычные дела становятся трудными. Кожа становится более сухой.

Также могут проявляться признаки общей интоксикации, иногда возникает агрессия без причины. Есть высокий риск потери веса.

Диагностические методы

Единственный способ выявить гипоэхогенную область – это ультразвуковая диагностика, проводимая с помощью специального аппарата, излучающего ультразвуковые волны.

Ультразвуковые волны, взаимодействуя с внутренними органами, отражаются и обратно возвращаются, что отображается на мониторе. В дальнейшем врач анализирует полученные данные.

УЗИ считается безопасным для всех возрастных групп пациентов, включая беременных и кормящих женщин. Оно не требует предварительной подготовки, за исключением абдоминального УЗИ, для которого может потребоваться наполнение мочевого пузыря или соблюдение особой диеты.

Перед проведением УЗИ на область исследования наносят акустический гель, который облегчает проведение исследования и не вызывает аллергических реакций.

После процедуры следует удалить остатки геля с помощью сухих салфеток. Врач анализирует данные и определяет наличие или отсутствие гипоэхогенных образований.

Лечебные меры

Лечение назначается врачом. В некоторых случаях терапия может быть не нужна. В зависимости от диагноза пациенту могут быть рекомендованы:

• прием витаминов;
• физиотерапевтические процедуры;
• народные методы лечения;
• гомеопатия;
• хирургическое лечение;
• медикаменты.

Нет единого метода лечения. Самолечение строго противопоказано, так как гипоэхогенность может иметь различные причины.

Вероятные риски

Наиболее серьезной причиной гипоэхогенности могут быть злокачественные образования. Некоторые виды опухолей не поддаются удалению. Состояние пациента продолжает ухудшаться, наблюдается быстрая потеря массы и отсутствие аппетита.

Злокачественное образование нарушает функционирование всего организма. Без лечения есть риск летального исхода. Каждый новый день может быть мучительным.

Чтобы избежать серьезных осложнений, важно проходить профилактическую диагностику. Рекомендуется ежегодное УЗИ.

Гипоэхогенное включение. Последствия и особенности

Не стоит пугаться, если врач употребляет термин «гипоэхогенность». Это слово обозначает не диагноз, а лишь указывает на наличие структуры с пониженной плотностью относительно соседних тканей. Такое явление может быть нормой или симптомом патологии — в зависимости от рассматриваемого органа.

Инструментальная диагностика, основанная на ультразвуковом сканировании (УЗИ), также известная как ультрасонография, позволяет выявить участки с разной акустической плотностью – гиперэхогенные или гипоэхогенные области в внутренних органах и полостях.

Виды гипоэхогенных образований

Помимо анатомо-топографических характеристик обнаруженного образования, ультразвуковое исследование позволяет определить форму (округлая, овальная, неправильная), размеры в ширину (кранио-каудальный размер) и глубину относительно стенки органа или полости.

Среди основных типов гипоэхогенных образований выделяются:

• округлые или овальные образования (кисты, варикоцеле, аденомы, метастазы надпочечников);
• узловые образования (характерные для гемангиом, узловой билиарной гипертрофии, миом матки и других);
• очаговые образования (признаки цирроза, жировой инфильтрации печени, гематом, инфарктов селезенки и др.).

По итогам УЗИ учитываются особенности контуров обнаруженных образований:

• гипоэхогенные образования с ровными контурами (кисты, узловая гипертрофия печени, опухоли молочной железы);
• гипоэхогенные образования с неровными контурами (некоторые опухоли, большинство метастазов);
• гипоэхогенные образования с четкими границами (кисты, аденомы, абсцессы с гиперэхогенным ободком);
• гипоэхогенные образования с нечеткими границами (кавернозные гемангиомы печени, рак щитовидной железы, метастазы в тканях различных органов).

Также исследуется однородность/неоднородность образования, то есть его внутренняя структура:

• однородные гипоэхогенные образования (карциномы);
• неоднородные гипоэхогенные образования (крупные аденомы, рак печени, диффузные карциномы и др.);
• гипоэхогенные образования с гиперэхогенными включениями (почеклеточный рак, аденома яичника, рак предстательной железы).

Обязательно описывается состояние окружающих тканей, дистальные акустические эффекты (усиление, ослабление, акустическая тень) и характер латеральных теней (симметричные, асимметричные или отсутствие).

Также фиксируется наличие или отсутствие васкуляризации, то есть сосудов в узловых образованиях с указанием их типа: гипоэхогенное образование без кровотока (аваскулярное) и гипоэхогенное образование с кровоснабжением.

Образования с кровоснабжением делятся на:

• гипоэхогенное образование с перинодулярным кровотоком (сосуды размещены вокруг узла);
• гипоэхогенное образование с сочетанным кровотоком (сосуды находятся и по периметру, и внутри образования);
• гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком (васкуляризация выявляется только внутри образования).

Клинические наблюдения показывают, что наличие интранодулярного кровотока может указывать на злокачественный характер образования.

В заключение, учитывается наличие или отсутствие кальцификатов внутри образования. Гипоэхогенные области с кальцинатами могут быть особенно характерны для хронического инкапсулированного абсцесса печени при амебиазе, рака печени, новообразований щитовидной и предстательной железы, а также злокачественных опухолей молочной железы и др.

Изменения в щитовидной железе

Обнаруженное темное пятно на УЗИ является участком с пониженной акустической плотностью. Не стоит этого бояться, так как заключение врача-сонолога является лишь результатом обследования, а не диагнозом. Участок, обнаруженный в щитовидной железе, может быть:

• линией или другим жидкостным образованием;
• узловыми образованиями;
• онкологическими отклонениями (лишь у 5% пациентов).

После исследования стоит обратиться к врачу-эндокринологу, а также сдать анализы крови на гормоны. Если результаты анализа в пределах нормы, необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы еще раз через шесть месяцев.

Если повторное УЗИ также выявляет гипоэхогенное образование щитовидной железы на прежней локации с минимальным увеличением в размере (до 1 см), потребуется выполнять биопсию. Не стоит игнорировать неоднородную структуру и размытые границы гипоэхогенных узлов.

Изменения структуры матки

Структура с пониженной эхогенностью в заданном органе чаще всего является образованием, напоминающим опухоль как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Гипоэхогенные образования, обнаруженные при УЗИ матки, могут иметь разные характеристики в зависимости от их размеров, формы, локализации и структуры. Они могут быть:

• воспалительными;
• миомами (развиваются в стенках матки);
• прогрессирующим выкидышем (участки с пониженной эхогенностью расположены вокруг плодного яйца, с накоплением крови).

Рак матки проявляется размытыми контурами образования, расширением полости органа и утолщением эндометрия. Структура эндометрия в данном случае значимо неоднородна.

Когда узел выявляется в матке, он, скорее всего, представляет собой опухоль. Важно выяснить, доброкачественная она или злокачественная. Если образование имеет эхоструктуру внутри, это может свидетельствовать о воспалительном процессе. Зниженная эхогенность особенно критична во время беременности; если такой участок находится рядом с зародышем, это может означать угрозу выкидыша.

Деформация структуры молочных желез

Гипоэхогенные образования в молочной железе наблюдаются часто и могут сигнализировать о различных заболеваниях:

• Рак. Включение представляет собой неоднородную зону, отбрасывающую акустическую тень, с размытыми границами. Важен день менструального цикла.
• Аденоз. Имеет похожие признаки, часто неправильную форму.
• Доброкачественная киста. Имеет округлую форму, четкие контуры и пониженную эхогенность.
• Атипичное новообразование. Стенки утолщены и отмечаются разрастания внутрь с возможными отложениями солей кальция. Возможно озлокачествление.
• Фиброаденома. Контуры четкие и ровные.

Специальной подготовки перед УЗИ молочной железы не требуется, но важно знать, в какой день его лучше проводить. Если найдены гипоэхогенные образования, рекомендуется повторное УЗИ через месяц. Если результаты останутся прежними, необходимо провести биопсию.

Изменения в структуре селезенки

Эхогенность селезенки при ультразвуковом исследовании является однородной и немного превышает эхогенность печени, что считается нормой. Гипоэхогенные образования в этом контексте могут обозначать:

• Интрапаренхимальную гематому в остром состоянии, возникающую в результате травмы живота или разрыва органа.
• Бенинное сосудистое образование, известное как гемангиома.
• Лимфому, возникающую в селезенке.
• Инфаркты данного органа.
• Различные метастазы, такие как остеосаркома или саркома.

По мнению экспертов, кистозные образования в селезенке, включая дермоидные, солитарные и эхинококковые формы, обладают смешанной эхоструктурой.

Патология в яичниках

Гипоэхогенные образования при УЗИ яичников могут представлять собой:

• Кисту;
• Неразорвавшийся фолликул;
• Лютеиновое тело;
• Карциному (что встречается довольно редко).

Для женщин репродуктивного возраста неоднородная структура яичников является нормой, в то время как в менопаузе все меняется на противоположное.

Для раннего выявления гипоэхогенного образования в яичниках, а также других патологий рекомендуется проходить УЗИ не реже одного раза в год.

Патологии в почках

В почках область с низкой плотностью может определяться либо как киста, либо как опухолевидное образование. Только киста обладает равномерной структурой и четкими контурами. Напротив, опухоли имеют противоположные характеристики и могут осложняться увеличением забрюшинных лимфатических узлов, что снижает шансы на выявление кровотока с помощью доплерографии.

Для точного определения природы новообразования недостаточно одного ультразвукового исследования. Необходимы дополнительно ангиография, компьютерная томография и, возможно, биопсия.

Изменения в поджелудочной железе

Акустическая плотность конкретного участка может снижаться при наличии следующих состояний:

• Метастазов. Они гипоэхогенны, имеют нечеткие контуры и занимают часть ткани органа.
• Кист. У них ясные и ровные границы, однородная структура.
• Геморрагического панкреатита или фибролипоматозного процесса.
• Карциномы. Орган увеличен, а питающие сосуды смещены.

При подозрении на рак, помимо УЗИ поджелудочной железы, следует также провести доплерографию. Если у пациента обнаружена карцинома, то в новообразовании кровоток не будет зарегистрирован.

Изменения в печеночной ткани

Гипоэхогенные образования в печени достаточно часто встречаются и могут указывать на следующие состояния:

• Узлы, появляющиеся при циррозе, с округлой формой и возможной бугристой структурой краев.
• Кисты с признаками кровоизлияния, имеющие ровные и ясные границы.
• Тромбоз, затрагивающий внутрипеченочную область воротной вены. Образования могут быть овальные, круглые или удлиненные, с неоднородной структурой.
• Абсцессы, где наблюдаются участки с различной эхогенностью и пузырьки газа, размытые контуры.
• Узловая гиперплазия, округлой формы с четкими границами и эхогенными выростами по краям, не являющаяся нормой.
• Аденома, с четкими контурами и однородной структурой, внутри которой могут быть обнаружены сигналы.
• Карцинома, имеющая неоднородную структуру, области кровоизлияний и отложения солей кальция; местные лимфоузлы могут быть деформированы, возможно наличие асцита.
• Метастазы, чьи границы варьируются, они гипоэхогенны, но ткань органа остается недеформированной.

Важно помнить, что гипоэхогенные области могут возникать в любом человеческом органе. Хотя чаще встречаются опухолевидные образования и кисты, другие патологии также не исключены.

Некоторые из этих состояний можно устранить с помощью медикаментозного лечения, в то время как для других потребуется хирургическое вмешательство.

Для получения наиболее точных результатов и уточнения состояния пациентам следует правильно подготовиться к процедуре ультразвукового исследования.

Лечение

Пациенты могут задавать врачам вопросы о лечении гипоэхогенных образований и назначаемых препаратах. Однако стоит отметить, что не сами по себе аномальные участки, выявленные при ультразвуковом исследовании, требуют вмешательства, а заболевания, вызвавшие изменения плотности тканей, слабо отражающих ультразвуковые волны.

Опыт других людей

Мария, 32 года: Я всегда думала, что гинекологические проблемы меня не коснутся, но на плановом обследовании мне сказали, что у меня гипоэхогенное образование в матке. Врач объяснила, что это может быть как миома, так и полип, и важно следить за симптомами. Я начала замечать небольшие боли внизу живота и разовые нарушения цикла, что меня сильно насторожило. Поэтому я сразу записалась на дополнительные обследования. Теперь более внимательно отношусь к своему здоровью.

Александр, 27 лет: У моей жены нашли гипоэхогенное образование в матке. Мы были в шоке, и я пытался разобраться в этом вопросе. Что это может быть, каковы причины? Врач успокоил нас, сказав, что в большинстве случаев это доброкачественные опухоли, но необходимо провести УЗИ для дальнейшей диагностики. Жена не испытывает особых симптомов, но я стал больше заботиться о ней и поддерживать в этот непростой период.

Светлана, 45 лет: У меня были постоянные боли внизу живота, и я решила обратиться к врачу. На УЗИ мне диагностировали гипоэхогенное образование. Это было для меня шоком! Врач объяснил, что такое образование может возникнуть по разным причинам, включая гормональные изменения и стресс. Я стала чувствовать себя дискомфортно и решила, что нужен более тщательный контроль состояния. В итоге мне назначили лечение, и я надеюсь, что в скором времени все наладится.

Вопросы по теме

Как гипоэхогенное образование может повлиять на фертильность женщины?

Гипоэхогенные образования в матке могут иногда негативно сказываться на фертильности женщины. Например, такие образования могут быть связаны с миомами матки, которые могут препятствовать нормальному имплантированию эмбриона или нарушать кровоснабжение матки. Однако не все гипоэхогенные образования приводят к проблемам с фертильностью, и многие женщины с такими образованиями способны успешно забеременеть. Важно обратиться к врачу для индивидуальной оценки ситуации.

Есть ли связь между гипоэхогенными образованиями и гормональными изменениями в организме?

Да, гипоэхогенные образования в матке могут быть связаны с гормональными изменениями, особенно если речь идет о миомах или других доброкачественных опухолях. Гормональный фон, в частности уровень эстрогенов и прогестерона, может влиять на рост таких образований. Например, миомы могут увеличиваться в размерах в период повышенной выработки эстрогенов, например, во время менструального цикла или во время беременности. Поэтому при появлении гипоэхогенных образований важно провести гормональное обследование.

Какой метод диагностики наиболее эффективен для выявления гипоэхогенных образований в матке?

Наиболее эффективным методом диагностики гипоэхогенных образований в матке является ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод позволяет визуализировать состояние матки и выявить наличие узлов или других образований. УЗИ может быть выполнено как трансабдоминально, так и трансвагинально. Трансвагинальное УЗИ, особенно, предоставляет более детальную информацию о состоянии маточных тканей и может помочь в точной диагностике. В некоторых случаях, если необходимо, могут быть применены дополнительные методы, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) для более точной оценки размеров и характеристик образований.