Что такое гниение и как оно влияет на здоровье

Гниение — это процесс разложения органических веществ под воздействием микроорганизмов, таких как бактерии и грибы. Оно происходит в результате распада клеток, освобождая питательные вещества и вещества, которые могут влиять на окружающую среду. Этот процесс является важным для экосистемы, так как способствует переработке органических материалов, но в то же время может создавать неприятные запахи и быть источником токсичных веществ.

Для здоровья человека гниение потенциально опасно, так как выделяющиеся в процессе разложения токсины могут вызвать пищевые отравления или инфекции. Кроме того, нахождение вблизи гниющих веществ может приводить к проблемам с дыхательной системой и аллергическим реакциям из-за спор плесени и бактериальных аэрозолей. Поэтому важно следить за чистотой окружающей среды и правильно утилизировать органические отходы.

Гниение представляет собой комплексный процесс разложения органических веществ, в основном белков, под действием микроорганизмов. Этот процесс, как правило, начинается на 2-3 сутки после смерти. В ходе гниения образуется множество веществ, включая биогенные диамины (птомаины) и газы (например, сероводород, метан, аммиак), которые имеют специфический и неприятный запах.

Скорость разложения зависит от ряда факторов, наиболее значительными из которых являются температура окружающей среды и уровень влажности. Гниение протекает быстрее при температуре от +30 до +40°C. На воздухе оно происходит быстрее, нежели в воде или почве. Трупы в герметично закрытых гробах гниют ещё медленнее.

Процесс гниения резко замедляется при температуре 0—1°С, при более низкой температуре он может совсем приостановиться. Значительно ус­коряются гнилостные процессы в случаях смерти от сепсиса (за­ражения крови) или при наличии других гнойных процессов.

Процесс гниения обычно начинается в толстом кишечнике. При нахождении трупа в стандартных комнатных условиях (+16 — +18°C), на коже в областях, соответствующих толстому кишечнику, на 2-3 день появляются зеленоватые пятна (трупная зелень), которые со временем распространяются по всему телу и покрывают его полностью к 12-14 дню.

Газы, образующиеся в результате гниения, проникают в подкожную клетчатку, вызывая ее раздувание, что называется трупной эмфиземой. Чаще всего это затрагивает лицо, губы, молочные железы, живот и конечности, что ведет к значительному увеличению объема тела.

Из-за гниения крови в венозных сосудах, можно наблюдать просвечивающийся через кожу рисунок грязно-зеленого цвета, напоминающий ветвистые рисунки, что становится заметным при наружном осмотре трупа. Также под воздействием газов язык может выходить из полости рта. Поверхностный слой кожи образует гнилостные пузырьки с кровянистой жидкостью, которые со временем разрываются. Газы, собирающиеся в брюшной полости, способны вытолкнуть плод из матки беременной женщины, что приводит к посмертным родам.

В ходе гниения кожа, органы и ткани начинают размягчаться и превращаться в зловонную кашицеобразную массу, открывая доступ к костям. Постепенно все мягкие ткани разрушаются, и остается лишь скелет. В зависимости от условий захоронения (например, природа почвы) полный распад мягких тканей и развитие скелета могут занять около 3-4 лет.

На открытом воздухе этот процесс заканчивается значи­тельно быстрее (в летнее время — в течение нескольких месяцев). Кости скелета могут сохраняться десятки и сотни лет. У трупов, находящихся в земле, меняется цвет волос.

Ориентировочные сроки развития гнилостных изменений

Скорость гнилостных процессов во многом зависит от условий окружающей среды. Каспер предложил правило (известное как Правило Каспера), согласно которому один и тот же этап разложения трупа достигается в трех различных условиях с определенной закономерностью. Согласно этому правилу, процессы гниения, наблюдаемые через неделю после смерти на воздухе, соответствуют двухнедельному трупу, находящемуся в воде, и восьминедельному — в земле.

При условии, что температура трупа равна или немного превышает температуру окружающей среды всего на 1-1,5°C, обратиться к формуле можно для определения времени, необходимого для появления первых признаков гниения при той или иной температуре тканей.

где τ – продолжительность гниения исследуемого объекта, час; TС – температура среды, °С. [2]

Правда ли что если у человека начинают гнить внутренние органы то живот максимально надувается

Гниением называют процесс разложения тканей трупа под воздействием микроорганизмов. Обычно этот процесс начинается с кишечника, богатого микрофлорой, затем постепенно распространяется на все органы н ткани. Паренхиматозные элементы органов быстро теряют структуру, в то время как строма сохраняется дольше: коллагеновые волокна в определенной мере воспринимают эозин, эластические — фукселин, долгое время определяются форма, направление волокон, очертания сосудов.

Для микроскопического изучения тканей, подвергшихся гниению, их помещают в марлевый пакет и опускают в фиксирующую раствор (обязательно указывая название органа, а если это невозможно, то место или область, откуда был взят материал).

В тканях, измененных гниением, порой удается установить органическую или тканевую принадлежность. Чаще всего это возможно по общей структуре стромы и расположению сосудов.

В легочной ткани иногда можно различить контуры альвеол, хрящи бронхов и угольный пигмент. Иногда в альвеолах находятся клетки с коричневой зернистостью, представляющие собой отторгнутые клетки альвеолярного эпителия, пропитанные кровяным пигментом. Здесь также можно увидеть множество грамположительных палочек, образующих нити и сеточки, наподобие фибрина.

В сложных случаях применяются специальные методы для выявления фибрина (методы Вейгерта, Шуеншюва), поскольку при некоторых заболеваниях (например, пневмония) фибрин может быть обнаружен в течение 2-3 недель после начала гниения. Печень быстро теряет свой характерный рисунок ткани. В процессе диффузии желчи и крови в паренхиматозных участках образуется большое количество зеленовато-бурого пигмента. Почки оказываются более устойчивыми к гниению.

По форме клубочков, очертанию сосудов и строме на препаратах можно распознавать корковый и мозговой слои. Соотношение соединительной ткани и мелкозернистого распада на месте мышечных волокон позволяет делать заключение о принадлежности объекта к мышечной ткани. На препаратах, окрашенных по Ван-Гизону, соединительная ткань приобретает ярко-красный цвет, тогда как мутиды венозных волокон имеют серо-желтый оттенок. В других органах и тканях паренхиматозные элементы быстро превращаются в аморфную массу; межклеточное вещество теряет цвет, и в коллагеновых структурах наблюдается повышенная ацидофилия.

Судебно-медицинское значение микроскопического исследования гнилостных тканей трупа не ограничивается определением их органной или тканевой принадлежности. В ряде случаев возможно установление прижизненного патологического процесса — атеросклеротического и склеротического характера, так как соединительная ткань относительно долго противостоит гниению.

Изучение органов и тканей, полученных при эксгумации тел через некоторое время после захоронения (4-5 месяцев), показало наличие выраженных признаков гниения и оксидазноположительных веществ в разрушенных тканевых и клеточных структурах. Этот факт не предполагает присутствия лейкоцитов в качестве клеток, а только их оксидазно-положительные вещества, как можно наблюдать при фагоцитозе лейкоцитов макрофагами. Наличие оксидазно-положительной зернистости в гнилостных органах и тканях может быть использовано для диагностики.

Согласно количеству и расположению этой зернистости, она напоминает расположение зернистых лейкоцитов. Например, в легких, которые потеряли свою структурную целостность, но сохранили общие контуры ткани, обнаружение скоплений оксидазноположительных частиц в области альвеолярных полостей и вдоль перегородок может указывать на пневмонию. Наличие рассеянной оксидазной зернистости в измененных гнилостно печени, почках и селезенке иногда позволяет определить скорость наступления смерти (быстро или после атонального периода), а также наличие этой возникает в пищеварительном тракте — о стадии переваривания на момент смерти.

Стадии и классификация

Заболевание развивается поэтапно. Лечение наиболее эффективно на ранних сроках, если пациент своевременно обращается к врачу. Выделяют 3 ключевые стадии:

• Начальная стадия, или компенсированная. Организм способен управлять объемом жидкости в кровеносной и лимфатической системах, в брюшной полости находится не более 1-1,5 литра. Продолжительность жизни пациентов может достигать 10 лет.
• Умеренный асцит, или стадия декомпенсации. В животе скапливается до 3-4 л свободной жидкости, врачи прогнозируют жизнь пациента не более 5 лет.
• Рефрактерная форма, которую невозможно лечить. В брюшной полости может находиться более 5 л жидкости, и пациенту грозит летальный исход в течение полугода.

Одним из наиболее простых способов для определения формы асцита является перкуссия. С помощью специального молоточка нужно постучать по боковым граням брюшной стенки и определить звук. Если звук тупой, значит, количество жидкости в животе превышает 500 мл. Однако только на основании этого метода нельзя установить диагноз.

Пациенту обязательно назначают УЗИ, которое сможет определить точную стадию болезни. При циррозе печени с асцитом также проводят парацентез — это прокол брюшной стенки для извлечения содержимого и его дальнейшего исследования. Важно определить уровень белка и лейкоцитов в свободной жидкости.

Осложнения

Асцит сам по себе не является заболеванием, которое может привести к смертельному исходу. Тем не менее, на его фоне возникают многочисленные осложнения, представляющие опасность для жизни пациента. Жидкость сжимает внутренние органы, нарушая их нормальную работу. Кроме того, она создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В некоторых случаях живот может раздуваться до огромных размеров, что может вызвать выпадение пупочной грыжи.

Следует учитывать, что асцит может вызвать ряд серьезных последствий:

• бактериальный перитонит — инфекция брюшины, приводящая к ее гнойному воспалению;
• гидроторакс — наличие жидкости в грудной полости;
• непроходимость кишечника из-за сдавливания;
• пупочная грыжа, которая выпадает при вправлении;
• повреждение почек.

Эти осложнения развиваются не ранее, чем спустя несколько месяцев с начала развития асцита. При первых тревожных симптомах следует обратиться к лечащему врачу для полного обследования. Каждое из этих осложнений способно вызвать летальный исход, а их комбинация не оставляет шансов для успешного лечения. Лучше всего начать прием медикаментов еще на стадии компенсации.

Определение наличия асцита при циррозе печени может быть сложным, так как он проявляется лишь общими, нехарактерными симптомами. На декомпенсированном этапе выпуклый живот становится заметным визуально, однако заболевание еще можно лечить.

Механизм развития асцита сложный, включающий в себя нарушение работы многих систем органов

Диагностика

Для выяснения точной причины вздутия живота врач может назначить лабораторные или инструментальные исследования.

Лабораторные методы диагностики вздутия

Чаще всего используют расширенное или базовое биохимическое исследование, определяют уровень основных ферментов поджелудочной железы и печени в крови.

Код 3.9.1.

Клинический анализ крови — это исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспалительные процессы, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также может помочь в диагностике анемий, болезней кроветворных органов, аллергии и аутоиммунных заболеваний.

Специфика лечения при онкозаболеваниях

Консервативные методы оказывают влияние на лечение заболеваний лишь в случаях низкой и средней степени тяжести. Мочегонные средства, применяемые в этих ситуациях, могут выводить до литра жидкости в день.

Однако предпочтительней хирургический вариант. Именно его применяют, когда:

• Заболевание не поддается лечению другими методами;
• Тяжелая форма заболевания, при которой требуется эвакуация до десяти литров жидкости за одно вмешательство;
• Форма болезни, которая предполагает использование комбинированной методики, включающей удаление до семи литров жидкости на протяжении первых суток и последующую эвакуацию оставшейся жидкости с максимальной скоростью одного литра в день на протяжении недели.

Процедура выполняется в условиях голодания и при предварительно опорожненном мочевом пузыре. Пациент находится в сидячем положении (возможен Вариант лежа).

Перед началом прокола необходимо провести местную анестезию, после чего под контролем ультразвука осуществляется сам прокол.

Обычно за одну процедуру устраняют не более пяти литров жидкости. Для поддержания стабильного артериального давления процесс эвакуации осуществляется медленно.

Пациенту важно лежать на свободном от прокола боку несколько часов. Если за это время вся плановая жидкая масса не эвакуирована и продолжает скапливаться, накладывают специальный резервуар.

При значительном удалении жидкости крайне важно предотвратить развитие белковой недостаточности у пациента, для чего вводится альбумин.

В современной медицине для удаления накопившейся жидкости применяются специальные катетеры, а некоторым пациентам осуществляется процедура оментогепатофренопексии, что является важной частью паллиативного лечения.

Прогноз

Патология, о котором мы рассказали Вам, чрезвычайно осложняет течение заболевания основного. Это признак прогностически неблагоприятный.

Патология может сопровождаться осложнениями, такими как перитонит или отек мозга.

Средний уровень смертности при выраженной форме заболевания составляет около 50%.

Врачи клиники интегративной онкологии Onco.Rehab всегда прилагают максимум усилий и знаний, чтобы помочь пациентам даже в самых тяжелых случаях!