Эпиглоттит — это воспаление надгортанника, крепящегося к корню языка и перекрывающего вход в трахею во время глотания. Это заболевание может возникать как у детей, так и у взрослых, но особенно опасно для маленьких детей, так как может быстро привести к затруднению дыхания из-за отека надгортанника.
Основными причинами эпиглоттита являются бактериальные инфекции, чаще всего вызываемые Haemophilus influenzae типа b, а также некоторые вирусы. Симптомы заболевания включают резкую боль в горле, затрудненное глотание, охриплость и изменение звука голоса. Без своевременного медицинского вмешательства эпиглоттит может привести к серьезным осложнениям, включая угрожающую жизнь обструкцию дыхательных путей.
Эпиглоттит
При инфекционном происхождении этого недуга воспаление возникает из-за распространения бактерий через кровь или непосредственного их воздействия на слизистую надгортанника.
Из-за отечности и скопления воспалительных клеток между эпителием и хрящом надгортанника его размер увеличивается. Отек стремительно нарастает, охватывая всю область над гортанью (при этом область ниже голосовых складок обычно не вовлекается), что приводит к сужению дыхательных путей вплоть до их полной блокировки, что может привести к остановке сердца и летальному исходу.
Этиология
Эпиглоттит может быть вызван различными микробами, включая бактерии, вирусы и грибки.
У здоровых детей главным возбудителем эпиглоттита часто становится бактериальная инфекция, наиболее распространенной из которых является гемофильная палочка — Haemophilus influenzae типа b (Hib). В числе других патогенов можно отметить пневмококки, стрептококки (в том числе бета-гемолитический стрептококк группы А) и золотистый стафилококк (включая его метициллин-резистентные штаммы, MRSA).
У взрослых эпиглоттит может быть связан с разнообразными бактериями, вирусами и грибами, а также их сочетаниями. Наиболее распространенными вирусами, вызывающими эпиглоттит у взрослых, являются аденовирусы, вирусы гриппа и простого герпеса.
Среди причин неинфекционной природы чаще всего встречаются травмы: попадание инородного тела, термические ожоги, химические ожоги. Кроме этого, у взрослых некоторые медицинские процедуры, такие как интубация или трахеостомия, могут повысить риск развития эпиглоттита.
Эпиглоттит может также быть признаком хронических гранулематозных заболеваний, таких как полиangiит, саркоидоз, системная красная волчанка и другие. Важно отметить, что наличие эпиглоттита может быть связано с подавленной иммунной системой, например, у пациентов, проходящих лечение с использованием иммуносупрессивных препаратов.
Симптомы эпиглоттита могут проявляться остро, включая затрудненное дыхание, боль при глотании, повышенную температуру, а в некоторых случаях — свистящее дыхание. Быстрая диагностика и лечение необходимы для предотвращения серьезных осложнений, таких как обструкция дыхательных путей.
Симптомы
Основные признаки эпиглоттита у взрослых включают:
- Острая боль при глотании, при этом часто ощущается наличие инородного тела в горле, что затрудняет прием пищи;
- Лихорадка — температура тела резко увеличивается, достигая 39°C и выше;
- Затрудненное, шумное дыхание, так как с развитием воспаления суживаются дыхательные пути, вызывая одышку и характерные звуки (стридор);
- Увеличение слюноотделения, возникающее со сложностями при сглатывании, иногда слюна может стекать из углов рта;
- Изменение голоса, охриплость из-за отечности и раздражения слизистой гортани, иногда может развиваться полное отсутствие чёткости в речи;
- Общая слабость и быстрая усталость, часто на фоне интоксикации организма.
С прогрессированием болезни у больных появляется страх перед глубоким вдохом, который становится затруднительным, что приводит к поверхностному, частому дыханию и еще большему ухудшению состояния.
Особое внимание следует уделить детям младшего возраста (до 7 лет). У них эпиглоттит протекает более агрессивно, и симптомы претерпевают резкое ухудшение всего за несколько часов с момента появления первых признаков.
Наблюдаются быстрые изменения в состоянии здоровья, ребенок становится вялым, отказывается от пищи и воды, поднимается высокая температура. Дыхательные проблемы могут возникать вплоть до асфиксии, что приводит к угрожающему кислородному голоданию и острому респираторному нарушению.
Симптомы эпиглоттита у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Часто наблюдается выраженная нехватка воздуха, ребенок может сидеть с открытым ртом и активно использовать мышцы шеи и грудной клетки для дыхания. При этом важно помнить, что любое ухудшение состояния требует немедленного медицинского вмешательства.
Наиболее частыми причинами эпиглоттита являются бактериальные инфекции, в частности инфекция, вызванная бактериями Haemophilus influenzae типа b, а также другие патогенные микроорганизмы. Вакцинация против H. influenzae существенно снизила частоту случаев эпиглоттита у детей.
Если вы подозреваете у себя или у близкого человека эпиглоттит, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения и спасти жизнь.
Причины эпиглоттита
Нередко эпиглоттит вызывается стрептококками группы A, пневмококками и другими микробами, в числе которых возбудители гемофилии.
Вирусы, такие как ветряная оспа, простого герпеса, различные штаммы гриппа и парагриппа, также могут провоцировать эпиглоттит, особенно у детей, но вирусные инфекции, как правило, имеют менее выраженное течение.
К риску возникновения эпиглоттита более подвержены люди с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями, а также маленькие дети из-за анатомических особенностей строения верхних дыхательных путей.
В редких случаях воспаление надгортанника может быть результатом травм, термических или химических ожогов, или попадания инородного тела.
Важно отметить, что эпиглоттит может также развиваться после хирургических вмешательств в области горла или после интубации. У людей старшего возраста и курильщиков риск увеличивается из-за наличия сопутствующих заболеваний, таких как хронический бронхит или бронхоэктазы.
Симптомы эпиглоттита могут включать сильную боль в горле, трудности при глотании, свистящее дыхание и высокая температура тела. Необходимо своевременно обращаться к врачу, особенно при появлении признаков затрудненного дыхания, так как данный диагноз требует немедленной медицинской помощи для предотвращения серьезных осложнений.
Профилактика эпиглоттита включает вакцинацию против гемофильной инфекции, особенно у детей, и соблюдение мер предосторожности для предотвращения вирусных и бактериальных инфекций.
Симптомы и признаки эпиглоттита
У детей эпиглоттит проявляется внезапной болью в горле, одинофагией и дисфагией, часто без заметного воспаления ротоглотки. Вскоре может развиться асфиксия, которая чревата фатальным исходом, также часто наблюдается слюнотечение.
Как правило, у детей активно проявляются признаки интоксикации (недостаточный или отсутствующий зрительный контакт, цианоз, тревожность, неспособность успокоиться), а Высокая температура. Часто возникают диспноэ, тахипноэ и инспираторный стридор, что заставляет детей принимать вынужденное положение (сидят с наклоном вперед, с вытянутой шеей, нижняя челюсть высунута, рот открыт) для облегчения дыхания. Отказ от этого положения может привести к респираторной недостаточности. В области грудной клетки может наблюдаться втяжение мягких участков: яремной области, надключичных ямок и межреберий.
У взрослых симптомы аналогичны, включая боль в горле, повышенную температуру, дисфагию и увеличенное слюноотделение, однако острые проявления обычно развиваются более чем за 24 часа. Из-за большего объема дыхательных путей у взрослых обструкция менее вероятна.
У многих детей и взрослых воспаление ротоглотки идет без значительных проявлений. Тем не менее, яркая боль в горле при отсутствии видимых изменений в глотке может указывать на эпиглоттит. Запоздалое лечение и диагностика повышают риски обструкции дыхательных путей и летального исхода.
Диагностика эпиглоттита
- Непосредственный осмотр, в основном в условиях хирургического кабинета;
- В менее тяжелых случаях применяются рентгеновские снимки.
Эпиглоттит следует подозревать у пациентов с выраженной болью в горле при нормальном состоянии глотки и признаками инспираторного стридора. У детей стридор может возникнуть также из-за крупа (вирусного ларинготрахеобронхита), бактериального трахеита или попадания инородного тела. Вынужденное положение может наблюдаться также при паратонзиллярном или ретрофарингеальном абсцессе.
Диагностика
Для диагностики может потребоваться рентген шеи, так как стандартный осмотр может не дать всей необходимой информации — язык нельзя прижимать шпателем из-за риска ларингоспазма и удушья. Рентген позволяет выявить увеличение надгортанника.
Лечение
Лечение эпиглоттита нельзя проводить самостоятельно дома. Необходимо срочное вмешательство, которое включает обеспечение свободного доступа к дыхательным путям (включая введение трубки для дыхания под анестезией). Пациентам назначаются антибиотики и поддерживающие инъекции. Эпиглоттит — серьезное заболевание, и при подозрении на него нужно срочно обратиться к врачу, так как оно может привести к гибели от асфиксии.
Профилактикой заболевания служит вакцинация, проводимая детям в четыре этапа, начиная с двух месяцев. Однако не исключены случаи появления эпиглоттита даже при выполнении всех прививок.
| Стоимость приёма | Цена, руб. |
|---|---|
| Первичный прием (обязательная оплата при первом посещении) | 4000 |
| Повторный прием | 2000 |
| Первичная консультация руководителя клиники (обязательная оплата при первом посещении) | 6000 |
| Повторная консультация руководителя клиники | 4000 |
| Дополнительная консультация во время процедур | 1000 |
| Адаптация ребенка к ЛОР кабинету | 4000 |
| Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники | 6000 |
| Первичный приём врача-фониатора | 6000 |
| Повторный приём врача-фониатора | 4000 |
| ЛОР диагностика (осуществляется по рекомендации ЛОР врача) | Цена, руб. |
|---|---|
| Синуссканирование с помощью синускана 103, произведенного компанией «Oriola» (Финляндия) | 500 |
| Эндоскопия носовой полости и носоглотки | 2500 |
| Видеоэндоскопия носа и носоглотки | 3000 |
Имеются противопоказания. Необходима консультация ЛОР-врача.
Данная информация не предназначена для самодиагностики или самолечения. В случае боли или других симптомов заболеваний диагностику может проводить только лечащий врач. Для установления диагноза и выбора правильной терапии обращайтесь к своему врачу.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз для пациентов зависит от специфики заболевания, его стадии и внедренной терапии. Своевременная диагностика играет ключевую роль в повышении вероятности успешного исхода. Например, раннее обнаружение заболеваний помогает сократить период лечения и минимизировать риск рецидивов.
Осложнения могут значительно повлиять на клиническую картину. Наиболее распространенные из них включают:
- Инфекционные процессы, возникающие в результате основного недуга или его лечения.
- Аллергические реакции на медикаменты, которые требуют корректировки терапии.
- Нарушение функции органов при запущенных состояниях, что требует комплексного подхода к реабилитации.
- Психоэмоциональные расстройства, оказывающие влияние на общее состояние пациента и его способность к самообслуживанию.
Для снижения вероятности осложнений рекомендуются регулярные осмотры у специалиста, соблюдение назначений врачей и ведение здорового образа жизни. Корректировка программ лечения должна осуществляться только под наблюдением квалифицированного врача.
