Киста Бейкера, или подколенная киста, представляет собой образование, заполненное жидкостью, которое образуется в области подколенной ямки. Она возникает в результате накопления синовиальной жидкости, что может быть следствием различных заболеваний коленного сустава, таких как остеоартрит или ревматоидный артрит.
Хотя киста Бейкера может не вызывать никаких симптомов, в некоторых случаях она может приводить к болям, ограничению подвижности или даже к отеку в области колена. Лечение варьируется в зависимости от степени выраженности симптомов и может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, а также хирургическое вмешательство в более сложных случаях.
- Киста Бейкера – это образование, возникающее в области коленного сустава, представляющее собой заполненную жидкостью полость.
- Чаще всего возникает у людей с заболеваниями суставов, такими как остеоартрит или ревматоидный артрит.
- Симптомы могут включать боль, отек и ограниченную подвижность колена, особенно при физической активности.
- Диагностика основана на клиническом осмотре и визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ или МРТ.
- Лечение может включать консервативные методы (физиотерапия, инъекции кортикостероидов) или хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.
Киста Беккера, также известная как киста Бейкера, представляет собой доброкачественный опухолевидный процесс, возникающий в коленном суставе, в частности в межсухожильной сумке. В среднем её размеры достигают 2 см, однако в некоторых случаях она может вырасти до 3-6 см. Развитие данной патологии связано с накоплением жидкости в коленном суставе, что приводит к образованию выпячивания в области подколенной ямки.
Люди с этой патологией часто жалуются на болевой синдром под коленом. Согласно статистическим данным, патология встречается в 3,4–20,8% случаев и может проявляться у пациентов различного возраста. Широкий разброс чисел объясняется тем, что многие не обращаются за медицинской помощью, что затрудняет точное определение распространенности заболевания.
Разберем, какие факторы приводят к возникновению кисты Бейкера, как её можно выявить и какие методы лечения считаются эффективными.
Причины развития
Подколенный бурсит имеет различные причины. Врачи считают, что его возникновение связано с перенесенными ранее артритами (чаще всего ревматоидной природы), а также с тяжелыми формами гонартроза. В 1948 году появление кисты Беккера связывали даже с бруцеллезом.
Кроме того, установлено, что образования могут формироваться на фоне хронического воспаления синовиальной оболочки и микротравм суставов.
Доказана взаимосвязь между подколенным выпячиванием и другими патологиями, происходящими внутри сустава. Эти изменения могут иметь дегенеративный, дистрофический или ревматический характер, что впоследствии приводит к хроническому синовиту, который является предрасполагающим фактором для развития подколенной грыжи. Состояние способствует увеличению давления внутри сустава.
Киста Бейкера, также известная как подколенная киста, представляет собой опухолевидное образование, возникающее в области подколенной ямки. Она образуется в результате накопления жидкости в суставной сумке коленного сустава, что может быть вызвано различными патологиями, такими как остеоартрит, воспалительные заболевания или травмы. В большинстве случаев киста не вызывает выраженного дискомфорта, но при увеличении в размере может сдавливать окружающие ткани, вызывая болевые ощущения и ограничение подвижности сустава.
Симптомы кисты Бейкера могут варьироваться в зависимости от ее размера и причин, которые способствовали ее образованию. Наиболее распространенные проявления включают боль в задней части колена, отечность и напряжение в области кисты. В некоторых случаях киста может разрушаться, и в этом случае происходит выход жидкости в окружающие ткани, что может привести к отеку голени и даже к флебиту.
Лечение кисты Бейкера, как правило, направлено на устранение основного заболевания, которое стало причиной ее появления. Это может включать физиотерапию, медикаментозное лечение или инъекции стероидов для уменьшения воспаления. В случаях, когда киста вызывает значительный дискомфорт или препятствует нормальной жизни, может потребоваться хирургическое вмешательство для ее удаления.
Обратите внимание! При посещении врача следует рассказать о всех перенесенных травмах ног, особенно если они были недавними.
Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.
Классификация и симптомы
Кисты могут быть однокамерными, двухкамерными и многокамерными. Врачи отмечают, что рецидивы образования возникают чаще при наличии нескольких камер в кисте. С увеличением объема выпячивания возрастает вероятность его распространения на голень. Однако значительный размер кисты может привести к разрыву. Изображение кисты Беккера под коленом поможет понять, какие размеры считаются опасными. Внешний вид заболевания делится на такие виды:
- Симптоматическая форма – характеризуется выраженными болевыми ощущениями в области коленного сустава.
- Идиопатическая форма – причина заболевания остается неясной, и установить её невозможно даже при проведении множества исследований.
Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.
Симптоматика кисты Беккера включает:
- Долговременные, зачастую периодические, боли в подколенной ямке, проявляющиеся после физической активности.
- Неприятные ощущения, стянутость в конечности, затрудненное разгибание коленного сустава.
- Большие образования могут сдавливать сосудисто-нервный пучок, что вызывает отечность в области голеностопа.
- Под коленом ощупывается круглое образование, которое не соединено со кожей.
- Чередование сгибаний и разгибаний приводит к увеличению размера выпячивания.
- Небольшие проявления нейропатии большеберцового нерва, возникающие при значительных размерах кисты, когда она его защемляет.
Сложность определения этиологических факторов связана с анатомическими особенностями коленного сустава, где располагаются синовиальные сумки и карманы. Специалисты полагают, что наличие множества анатомических структур затрудняет раннее выявление новообразования и определение конкретной части, которая могла стать причиной формирования грыжи.
Морфометрические характеристики атеромы могут варьироваться, исходя из возраста и пола пациента. В пределах одной возрастной группы размеры грыжи могут значительно отличаться.
Как определить, что у вас киста Бейкера
Симптомы проявляются тогда, когда киста достигает значительных размеров. Пациенты могут испытывать:
- дискомфорт и болевые ощущения при сгибании и разгибании колена;
- парестезии, такие как онемение и покалывание из-за сдавления нервных волокон;
- отеки;
- боль в коленной чашечке;
- жесткость сустава и хруст при движении.
При обнаружении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу за подтверждением диагноза. Для диагностики может быть назначено УЗИ, КТ, МРТ.
Опасность кисты Бейкера
При продолжающемся образовании жидкости заболевание может перейти в хроническую стадию. Поскольку жидкость частично всасывается в сустав, выпот сгущается, что приводит к затруднению его удаления. При хроническом течении болезни формируются кисты-отсевы и соединительнотканные тяжи.
Опасность заключается в разрыве воспаленной сумки. Жидкость может быстро распространиться между сухожилиями и мышцами, вызывая сильные распирающие боли и отек голени. Может также развиться инфекция.
Без лечения подколенный бурсит может спровоцировать развитие:
- тромбофлебит;
- тромбоз;
- ишемия нижних конечностей;
- компрессионная нейропатия, вызванная сдавлением тканей кистой;
- серозные и гнойные воспаления;
- некроз мягких тканей;
- синдром компартмента — нарушения микроциркуляции крови.
Причины кисты Бейкера
Возникновение кисты Бейкера всегда связано с патологическими процессами. В большинстве случаев (90% и более) она развивается как следствие внутрисуставной патологии. Из-за этого заболевание чаще наблюдается у пожилых пациентов, поскольку у них ортопедические недуги возникают значительно чаще, чем у молодежи. Конкретные причины возникновения нарушения можно выяснить только под наблюдением ортопеда-травматолога.
О патогенезе заболевания
Грыжа подколенной ямки развивается на фоне суставных патологий. Их довольно много, чаще всего патологический процесс, киста Беккера, формируется как результат:
- остеоартрит, как дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое вызывает разрушение хрящевой и суставной ткани;
- ревматоидный артрит — воспалительное заболевание, переходящее в хроническую форму;
- разные типы артрита, не имеющие ревматоидного происхождения (псориатический, инфекционный и пр.);
- синовит — воспаление наружной оболочки сустава.
Результатом травм мениска и коленного сустава может быть Возникновение таких образований. Основной механизм патогенеза заключается в избыточном образовании синовиальной жидкости, что является защитным процессом для предотвращения дальнейших повреждений тканей колена. Выпот начинает изливаться в подколенную область, накапливаться и создавать характерную клиническую картину.
Грыжа Бейкера часто связана с первичными заболеваниями. Она может случайным образом увеличиваться или уменьшаться, поэтому основным направлением терапии служит лечение основной патологии, вызвавшей формирование образования.
Клиническая диагностика играет важную роль и позволяет отграничить кисту Бейкера от других более опасных новообразований.
Факторы повышенного риска
Почти всегда кисты Бейкера развиваются у пациентов старшей возрастной группы, 25+. Хотя встречаются и исключения. Помимо возраста, есть и другие факторы повышенного риска. Они увеличивают вероятность расстройства, среди таковых:
- перенесенные повреждения области колена: киста может развиваться не сразу, и пациенты часто не связывают травму с образованием;
- воспаления в коленном суставе, например артрит, которые могут проявляться спустя какое-то время;
- дисбаланс нагрузки на нижнюю конечность из-за заболеваний опорно-двигательной системы, что увеличивает вероятность артрозов;
- активные физические занятия: чаще страдают спортсмены и даже дети;
- тяжелый физический труд и высокие механические нагрузки, возникающие в процессе профессиональной деятельности;
- наследственные предрасположенности;
- обменные нарушения, влияющие на состав синовиальной жидкости;
- мужской пол: мужчины страдают от кист Бейкера значительно чаще.
Корректировка факторов риска способствует снижению вероятности возникновения кисты Бейкера. Устранение вышеописанных факторов осуществляется в рамках тщательно разработанной профилактики.
Классификация и виды патологического состояния
Классификация данного патологического процесса осуществляется по множеству критериев. Наиболее распространенным является определение локализации синовиальной кисты. Обычно она располагается между полумембранозной и икроножной мышцами, что считается типичным. Более глубокое расположение называют нетипичным.
В таком случае у врачей возникают сомнения относительно точности поставленного диагноза. Есть вероятность наличия и других новообразований, в том числе и злокачественных.
Второй способ классификации опирается на распространенность патологического процесса. Выделяют:
- односторонние кисты Бейкера, затрагивающие одно колено;
- двусторонние поражения, которые встречаются значительно реже.
Различают два типа расстройства: киста Бейкера у взрослых и у детей. Первый тип встречается значительно реже. Более 95% всех клинических случаев составляют взрослые пациенты.
В зависимости от причин возникновения кисты Бейкера подразделяют на две группы: симптоматические и идиопатические. Симптоматические формы позволяют выяснить источник проблемы, тогда как идиопатические возникают без видимых причин, что затрудняет диагностику и лечение.
Общепринятая классификация кисты Бейкера предполагает разделение по основной причине. Зная характерный фактор становления патологического состояния врач получает возможность быстро скорректировать расстройство, нормализовать состояние пациента.
Нередко для более точного описания сути явления, используется критерий размера кисты Бейкера. Размеры могут быть разными. В некоторых случаях диагностируют микрокисты, несколько миллиметров диаметром. При длительном существующей первичной патологии, высокой тяжести расстройства, обнаруживают гигантские кисты до 5-7 сантиметров и более.
Особенности лечения заболевания у детей
Киста Бейкера часто выявляется у детей младше 7 лет. Обычно это заболевание не возникает изолированно, а является следствием воспалительных процессов в суставах или результатов травм. Симптоматика в детском возрасте практически не отличается от симптомов у взрослых.
Если киста Бейкера не вызывает у ребенка неприятных ощущений и не отличается быстрым ростом, за ней наблюдают некоторое время. Хирургическое лечение назначают только при выраженном нарушении двигательной функции коленного сустава. У детей хорошего терапевтического результата удается получить систематическими физиотерапевтическими процедурами и занятиями ЛФК.
