Что такое общий кальций (Ca, Calcium total) и какова его роль в организме

Кальций общий (Ca, Calcium total) — это важный элемент, который выполняет множество функций в организме, включая поддержание структуры костей и зубов, участие в свертывании крови, а также в передаче нервных импульсов и мышечных сокращениях. Он присутствует в двух формах: свободной (ионизированной) и связанной с белками, при этом именно биологически активная ионизированная форма отвечает за физиологические процессы.

Уровень общего кальция в сыворотке крови может служить индикатором различных патологий, таких как гипопаращитовидизм, заболевания почек или онкологические процессы. Важно учитывать, что на результат анализа могут влиять факторы, такие как уровень альбумина, а также сопутствующие заболевания, поэтому интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом клинической картины пациента.

Общее состояние кальция в организме

Кальций является ключевым элементом костной структуры и незаменимым биогенным минералом, выполняющим множество критически важных функций в метаболизме и регуляции процессов, протекающих в нашем организме.

Другие названия: Анализ на общий кальций в крови; Уровень общего кальция в сыворотке. Английские эквиваленты: Total blood calcium; Total calcium; Blood total calcium test; Serum total calcium (tCa).

Общие сведения о кальции

Примерно 99% всего кальция, содержащегося в организме, расположен в костной и зубной ткани, в форме гидроксиапатитов, представляющих собой соединения кальция и фосфатов. Лишь около 1% этого элемента находится в крови и других биожидкостях. Концентрация кальция в цитоплазме составляет менее одной тысячной от уровня, находящегося во внеклеточной жидкости.

Кальций в организме необходим для множества процессов: он участвует в сокращении мышц, секреции гормонов, работе клеточных рецепторов, регуляции ферментной активности и свертывании крови. Уровень кальция в сыворотке крови отличается стабильностью благодаря механизмам регулирования, действующим на обмен кальция в костях, его усвоение в кишечнике и реабсорбцию в почках.

Главными факторами, регулирующими уровень кальция в организме, выступают паратиреоидный гормон (увеличивает уровень кальция в крови, стимулируя выделение его из костей и уменьшая потери в моче), кальцитонин (уменьшает уровень кальция в крови) и витамин D3 (способствующий усвоению кальция). Также на метаболизм кальция влияют глюкокортикоиды, тиреоидные и половые гормоны, а также уровень фосфатов и магния в крови. В крови кальций присутствует в трех формах, находящихся в динамическом равновесии: свободные ионы кальция (около 50%), кальций, связанный с белками (преимущественно с альбумином, около 40%), и кальций, комплексированный с низкомолекулярными анионами (около 10%). Исследование общего кальция призвано определить суммарное содержание всех форм этого элемента. Наиболее биологически активной является ионизированная форма кальция.

Функции кальция в организме

Кальций составляет основную часть костной структуры и зубов. Около 1% всего кальция в организме находится в крови, причем он представлен как в связанном, так и в свободном виде. Ионизированный кальций отвечает за множество физиологических проявлений.

Кальций в крови представлен тремя формами: два вида связаны с анионами и белками, и одна форма является свободной. Обеспечивает широкую функциональность только свободная форма.

Уровень кальция необходим для следующих процессов:

• сокращения мышечных волокон;
• поддержания нормального сердечного ритма;
• передачи нервных сигналов;
• обмена железа и фосфора;
• поддержания прочности зубной и костной ткани;
• формирования скелета плода;
• регулировки проницаемости клеточных мембран;
• образования тромбина — основного компонента для остановки кровотечения;
• регулирования активности ферментов;
• улучшения качества сна.

Кальций поступает в организм с пищей, где он всасывается в кишечнике, принимая активное участие в обменных реакциях, а из крови выводится почками. При недостатке кальция в пище или нарушениях его усвоения, паратиреоидный гормон и витамин D3 начинают извлекать этот минерал из костей и зубов. Если же уровень кальция в крови повышается, то кальцитонин и другие гормоны снижают его содержание в крови, откладывая его в костной и других тканях.

Регуляция уровня кальция происходит с участием множества биологически активных веществ — гормонов надпочечников, щитовидной железы, половых гормонов, а также магния и фосфора.

Как избыточное, так и недостаточное содержание кальция в крови негативно сказываются на обменных процессах и здоровье всего организма.

Процедура сбора анализов и подготовка к ним

Анализ крови на уровень общего кальция выполняется с помощью фотометрической колориметрии (с использованием О-крезолталеина). Для исследования необходима плазма крови. Кровь берется в специальную пробирку с антикоагулянтом или в обычную вакуумную пробирку без свертывающего вещества. Специально отобранный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 часов после забора.

Для получения точных результатов требуется соблюдение следующих рекомендаций по подготовке:

• Кровь следует сдавать натощак, желательно утром, без воды;
• Анализ рекомендуется проводить вне курса лекарств;
• За день до анализа следует отказаться от жареной и жирной пищи, а также от алкоголя;
• Не рекомендуется сдавать анализ после УЗИ, рентгена или физиотерапевтических процедур;
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок за день до анализа.

Интерпретация результатов: нормы и нарушения

Ниже приведены референсные значения для уровней кальция в крови у взрослых и детей.

Таблица 1. Показатели нормы общего кальция в крови.

Референсные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей анализ.

Повышенный уровень кальция может быть следствием следующих заболеваний:

• акромегалия;
• передозировка витамином D;
• злокачественные опухоли костной системы;
• феохромоцитома;
• истинная полицитемия;
• болезнь Педжета;
• тираеотоксикоз;
• обезвоживание.

Также физиологическая гиперкальциемия может наблюдаться у новорожденных и в третьем триместре беременности, а также при избыточном потреблении кальцийсодержащих продуктов.

Снижение уровня кальция может быть вызвано:

• гипоальбуминемией;
• рахитом;
• недостаточной выработкой паратгормона;
• хронической почечной недостаточностью;
• остеомаляцией;
• неадекватным питанием;
• недоношennостью.

Кальций является важным показателем минерального обмена в организме. Колебания его уровня — как в большую, так и в меньшую сторону — могут свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний. Интерпретировать результаты биохимического анализа на уровень кальция должен только квалифицированный врач. Самостоятельная диагностика на основании анализа крайне нежелательна и может привести к негативным последствиям.

Наиболее распространённые причины гиперкальциемии включают гиперпаратиреоз и злокачественные опухоли. Гиперпаратиреоз часто вызван доброкачественными новообразованиями паращитовидных желез, тогда как онкологические заболевания вызывают повышение уровня кальция в крови через вовлечение костной ткани в патологический процесс, при котором начинают вырабатываться вещества, действующие как паратиреоидный гормон.

К другим, менее распространённым причинам гиперкальциемии можно отнести:

• туберкулез;
• саркоидоз;
• гипертиреоз;
• лейкоз, лимфома и другие заболевания кровеносной системы;
• пересадка почки;
• болезнь Аддисона;
• длительная неподвижность.

Снижение уровня кальция в крови может быть связано с различными патологическими процессами, включая:

Что такое анализ на общий кальций в крови?

Кальций — это один из важнейших внутриклеточных катионов, в основном локализованный в костной ткани. Его активная форма, ионизированный кальций, в большом количестве присутствует в плазме крови.

Метод исследования:

Фотометрический колориметрический метод.

Единицы измерения:

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Синонимы на русском:

Синонимы на английском:

Calcium total, Ca.

Какой биоматериал подходит для анализа?

Правильная подготовка к исследованию:

• Не есть в течение 12 часов перед анализом.
• Избегать физического и эмоционального стресса в течение 30 минут перед обследованием.
• Не курить за 30 минут до анализа.

Основная информация об исследовании:

Кальций — один из наиболее важных минералов для человеческого организма. Он необходим для сокращения скелетной и сердечной мускулатуры, передачи нервных сигналов, а также для нормального процесса свертывания крови, образуя тромбин, и для формирования каркаса костной ткани и зубов.

Около 99% всего кальция сосредоточено в костной ткани, тогда как менее 1% находится в кровеносной системе. Практически половина кальция в крови существует в активной, ионизированной форме, а остальная часть либо связана с белками (в основном альбуминами), либо с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом и цитратом) и является неактивной.

Общий кальций в крови представляет собой комбинацию свободной (ионизированной) и связанной форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.

Каждодневное количество кальция, выводимое из организма, фильтруется почками и выводится с мочой. Чтобы поддерживать баланс между поглощением и выделением минерала, необходимо получать около 1 грамма кальция в день.

Механизмы обмена кальция и фосфора:

• При высоком уровне фосфатов (при низком уровне кальция) паращитовидные железы выделяют паратгормон, способствующий разрушению костной ткани и тем самым повышающим уровень кальция в крови;
• При высоком уровне кальция в крови щитовидная железа выделяет кальцитонин, который способствует перемещению кальция из крови в кости;

Общий анализ крови на уровень кальция

Кальций (Ca) играет ключевую роль в функционировании человеческого организма, обеспечивая здоровье костной ткани, нормальную активность сердца и нервной системы. Исследование его уровня позволяет выявить ряд заболеваний и провести скрининг.

Во время биохимического анализа обычно определяется общий уровень кальция. Если результаты этого теста показывают аномалии, врач может назначить дополнительные исследования для более глубокого анализа состояния организма.

Кальций в крови находится в двух формах: связанной и свободной (ионной). При нормальном состоянии организма соотношение этих фракций сбалансировано, однако при различных заболеваниях этот баланс может нарушаться, что делает оценку свободного кальция особенно важной. Именно эта форма имеет физиологическое значение и активно используется клетками организма.

Основная часть кальция содержится в костях, в то время как в кровотоке циркулирует лишь около 1% от общего количества. Кальций ежедневно выводится из организма с мочой, и его поступление должно составлять около 1 грамма в день, чтобы поддерживать необходимый уровень. Кальций находится в тесной взаимосвязи с фосфором, что Важно учитывать.

Обмен кальция регулируется несколькими механизмами. При низком уровне кальция возрастает количество фосфатов, что приводит к выработке паратгормона, который разрушает костную ткань и освобождает кальций в кровь. В случае переизбытка кальция вырабатывается кальцитонин, который способствует его отложению в костях. Исследование позволяет определить уровень кальция в крови, однако не дает информации о запасах этого макроэлемента в костной ткани.

Основные показания для анализа

• Плановое медицинское обследование.
• Заболевания почек (уровень кальция нередко снижен при таких состояниях).
• Подозрение на гиперкальциемию с симптомами: тошнота, ослабление, чрезмерная жажда.
• Частые мышечные спазмы.
• Заболевания, связанные с нарушением кальциевого обмена, включая рак и болезни щитовидной железы.
• Некоторые кардиологические изменения, выявленные на ЭКГ.
• Симптомы гипокальциемии: тремор, спастические боли, судороги.
• Мониторинг лечения нарушений обмена кальция.

Причины изменений уровня кальция

Процессы, вызывающие гиперкальциемию, часто связаны с гиперпаратиреозом или злокачественными опухолями. Гиперпаратиреоз обычно обусловлен доброкачественной опухолью паращитовидных желез, тогда как онкологические заболевания могут приводить к высвобождению кальция из костей в кровь.

Другие факторы, способствующие повышению уровня кальция:

• Гипертиреоз;
• Саркоидоз;
• Туберкулез;
• Долгая неподвижность;
• Избыточное количество витамина D;
• Заболевания крови (например, лимфома, лейкоз);
• После пересадки почки;
• Обезвоживание;
• Аддисонова болезнь;
• Болезнь Педжета.

Гипокальциемия чаще всего возникает из-за снижения белков в крови, особенно альбуминов, что отражается на уровне связанного кальция. Причины пониженного уровня могут включать:

• Гипопаратиреоз;
• Наследственная нечувствительность к паратгормону;
• Недостаток кальция в рационе;
• Недостаток магния;
• Недостаток витамина D;
• Увеличение фосфатов;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как препараты влияют на уровень кальция?

Некоторые медикаменты могут повышать уровень кальция, включая антациды и тиазидные диуретики, в то время как другие, например, глюкокортикоиды и некоторые антибиотики, могут вызывать его снижение. Влияние различных факторов на результаты анализа может включать:

• Ложные повышения из-за дегидратации;
• Ложные понижения при гиперволемии из-за разведения крови.

Кому назначается анализ?

Данный анализ чаще всего назначают врачи-терапевты, нефрологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и диетологи для контроля различных состояний и мониторинга эффективности лечения.

Введите свой контрольный список анализов:

• Ионизированный кальций;
• Кальций в суточной моче;
• Другие элементы, такие как магний и витамин D.

Оптимальные показатели уровня макроэлемента кальция в крови должны находиться в диапазоне от 2,25 до 2,75 ммоль/л. При анализе результатов тестов обязательно принимается во внимание возраст пациента. Если уровень кальция соответствует норме, это свидетельствует об отсутствии проблем с обменом кальция в организме.

Причины увеличения и уменьшения уровня кальция

Повышение общего уровня кальция может быть связано как с злокачественными, так и с доброкачественными новообразованиями паращитовидных желез или с онкологическими заболеваниями, затрагивающими другие органы. Однако существуют и другие факторы, способные вызвать избыток кальция в крови, такие как:

• дегидратация;
• туберкулез;
• гипертиреоз;
• болезнь Аддисона.

Недостаток кальция, в свою очередь, чаще всего связан со снижением уровня белков в организме.

Роль врача в интерпретации анализов

Только квалифицированный врач может корректно интерпретировать результаты анализов. Для более точного определения диагноза часто требуется провести дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.