Ангина — это частое заболевание горла, которое может проявляться в различных вариантах. Одним из таких вариантов является герпетическая ангина, известная также как герпесная ангина, везикулярный стоматит, ульцерозная ангина, афтозный фарингит и герпангина. Важно отметить, что эта форма болезни имеет особенности, отличающие ее от обычной ангины, и не имеет отношения к вирусу герпеса.
Герпетическая ангина представляет собой острое вирусное заболевание, затрагивающее ротовую полость и гортань как у детей, так и у взрослых. В отличие от других видов ангины, обычно вызываемых бактериями, такими как стрептококки или стафилококки, это заболевание вызвано вирусом. Чаще всего оно наблюдается у малышей до 12 лет, в то время как у взрослых оно встречается реже. Хотя герпетическая ангина не опасна, она все же требует всестороннего лечения.
- Определение герпетической ангины: Это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса, характеризующееся воспалением горла и образованием пузырьков.
- Симптомы: Ключевые симптомы включают боль в горле, повышенную температуру, головную боль и общее недомогание.
- Антивирусная терапия: Применение противовирусных препаратов, таких как ацикловир, для снижения активности вируса и уменьшения длительности болезни.
- Симптоматическое лечение: Обезболивающие и жаропонижающие средства, а также полоскания горла солевыми или антисептическими растворами для облегчения симптомов.
- Поддерживающие методы: Увлажнение воздуха, обильное питье и отдых для повышения иммунной защиты организма.
- Профилактика: Избегать близкого контакта с больными, соблюдать личную гигиену и вести здоровый образ жизни для снижения риска инфекции.
Герпетическая ангина – симптомы, признаки
Название заболевания указывает на его характерный признак — наличие мелких пузырьков с жидкостью, напоминающих герпетические высыпания. Эти пузырьки появляются на небе, дужках, глотке, миндалинах и языке. Они имеют округлую форму и обычно достигают диаметра нескольких миллиметров. На начальном этапе болезни их содержимое красноватое, но постепенно оно становится более прозрачным. При осмотре глотки вокруг пузырьков можно увидеть красные кольца. Обычно через 2-3 дня пузырьки лопаются, образуя небольшие язвы на слизистой.
Пузырьки и места их разрыва могут вызывать выраженные болевые ощущения. Количество пузырьков напрямую зависит от тяжести заболевания. В легких случаях их может быть всего несколько, в то время как в более тяжелых — они могут покрывать большую часть гортани. После разрыва пузырьков на слизистой образуются корочки. Важно отметить, что ни в коем случае нельзя удалять пузырьки или корочки, так как это может привести к распространению вируса и усиливанию болевых ощущений.
Кроме основного симптома, герпетическая ангина сопровождается и другими признаками, такими как:
- резкое повышение температуры до критических значений — до 40°;
- сильный озноб, жар, ломота в суставах, мышечные боли, головная боль;
- обезболивающее горло с ощущениями остроты или рези;
- отказ от пищи и воды из-за болевых ощущений в горле;
- покраснение слизи гортани и ее гиперемия;
- закупорка носоглотки, насморк, кашель;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- тошнота, диарея, рвота и дискомфорт в желудке;
- общее недомогание, слабость, а у детей — капризность и бессонница.
Эти симптомы могут отмечаться не только при герпетической ангине, но и при других заболеваниях, таких как тонзиллит, фарингит, ларингит и острые респираторные инфекции. Поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику, что может сделать только педиатр на основании личного осмотра. Если срочный вызов врача невозможен, самостоятельное обследование зева поможет обнаружить пузырьки, характерные только для герпетической ангины.
Существуют редкие случаи атипичного течения, когда пузырьков и высокой температуры нет, а наблюдаются лишь катаральные изменения. Эта форма чаще всего возникает при ослабленном иммунитете после перенесенной инфекции. В таких ситуациях диагноз может определить только врач.
У малышей до года герпетическая ангина может протекать в тяжелой форме. К общим симптомам добавляются конъюнктивит, сильные головные боли, спазмы жевательных мышц, воспаление почек и сердечные боли. Эти случаи опасны как самим заболеванием, так и потенциальными осложнениями, такими как менингит, энцефалит и пиелонефрит.
Несмотря на возможные риски, герпетическая ангина у детей и взрослых в большинстве случаев проходит как обычное ОРВИ. Поэтому не стоит беспокоиться по поводу этого заболевания.
Особенности герпетической ангины
Герпетическая ангина исключительно вирусного происхождения. Ее возбудителями выступают энтеровирусы Коксаки (типы А и В) и эховирусы (ECHO). Вирусы попадают в ротовую полость, размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей. В редких случаях они могут проникать в кровь, вызывая серьезные осложнения. Однако такое развитие событий — редкость.
Вирусы являются основными компонентами пузырьков. Когда пузырьки разрываются, часть возбудителей погибает, а другая часть проникает в кишечник и уничтожается иммунной системой. В то же время формируется стойкий иммунитет к болезни, что делает повторное заражение практически невозможным. Герпетическая ангина — это единственная разновидность тонзиллита, которая обеспечивает пожизненный иммунитет против этих вирусов. Повторное заражение герпангиной происходит крайне редко.
Герпетическая ангина передается в основном воздушно-капельным путем, иногда — оральным, фекальным, контактным. Наиболее подвержены заболеванию дети, так как они много времени проводят в коллективе (детский сад, школа). Взрослые тоже могут заразиться, но у них заболевание, как правило, протекает в легкой форме и не требует специального лечения. Герпетическая ангина считается инфекционной на протяжении всей болезни и некоторое время после выздоровления.
С момента проникновения вируса до появления клинических проявлений может пройти от 7 до 10 дней. Болезнь начинается резко, с увеличения температуры до 40°, а иногда и 41°. Постепенно развиваются катаральные симптомы: покраснение горла, боль, заложенность носа, мышечные боли, расстройства пищеварения. На второй день температура может слегка снизиться, однако на третий день она, как правило, снова возрастает до высоких показателей. Рекомендуется применение жаропонижающих средств для детей.
На 3-4 день достигается пик заболевания, появляются пузырьки, и общее состояние сильно ухудшается. Затем, на пятый день, признаки начинают ослабевать: пузырьки лопаются, язвы заживают, горячка утихает, и общее состояние улучшается. Полное восстановление происходит в течение 10-14 дней, в зависимости от организма. По статистике, герпетическая ангина у взрослых длится до 7 дней, а у детей — до 10 дней.
В большинстве случаев герпетическая ангина проходит без осложнений и не переходит в хроническую форму или рецидив. Однако бывают исключения. Если вирус проникает глубоко в ткани и распространяется по ним, могут возникнуть осложнения. У малышей до года возможен менингит с летальным исходом. Кроме этого, могут развиться нарушения работы сердечной мышцы, проблемы с суставами, пиелонефрит, энцефалит и бактериальные осложнения. Тяжелые формы ангины и серьезные осложнения встречаются крайне редко и, как правило, связаны с серьезным иммунодефицитом.
Эффективное лечение герпетической ангины начинается с ранней диагностики, поскольку это заболевание вызывается вирусом герпеса, и его симптомы могут напоминать бактериальную инфекцию. Важно, чтобы пациенты обращали внимание на первые проявления, такие как боль в горле, высокая температура и образование пузырьков на слизистой. Я рекомендую проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие инфекции, такие как стрептококковая ангина, и назначать противовирусные препараты, которые помогут сократить длительность заболевания и облегчить его симптомы.
В дополнение к противовирусной терапии, симптоматическое лечение играет ключевую роль в обеспечении комфорта пациента. Я советую использовать анальгетики для уменьшения боли в горле, а также полоскания с антисептическими растворами. Также важно следить за гидратацией и обеспечить достаточное количество жидкости, особенно у детей, так как они могут не пить достаточно из-за боли при глотании. Профилактические меры, такие как соблюдение правил гигиены и ограничение контактов с заболевшими, также имеют значительное значение.
Совместно с медицинским лечением, поддержка иммунной системы может значительно улучшить общий курс заболевания. Я рекомендую обратить внимание на сбалансированное питание, витаминные комплексы и достаточный отдых. Это поможет организму быстрее справиться с вирусом и снизить риск рецидивов в будущем. Однако важно помнить, что самолечение недопустимо, и все назначения должны быть сделаны квалифицированным специалистом.
Медикаментозное и домашнее лечение
Специфического лечения герпетической ангина не существует. Иммунная система организма сама борется с вирусом, и единственным доступным вариантом является симптоматическая терапия. Противовирусные препараты редко назначаются детям до 3 лет, когда иммунитет еще не окреп и болезнь протекает агрессивно. В таких случаях могут быть рекомендованы такие препараты, как Виферон, Циклоферон и Цитовир. Также допустимо применение местных противовирусных средств для обработки пораженной слизистой.
Симптоматическая терапия включает в себя следующие мероприятия:
- Прием жаропонижающих средств, таких как Нурофен, Панадол, Парацетамол, Ибупрофен и Аспирин. Для детей предпочтительно использовать специальные детские лекарства с соблюдением дозировки. Рекомендуется снижать температуру только при ее повышении до 38,5-39°. Взрослые могут переносить более высокие температуры, чтобы организм сам смог справиться с инфекцией.
- При сильной боли в горле можно применять обезболивающие средства, такие как Лидокаин, Терафлю, Гексорал и Тантум Верде. Однако не следует злоупотреблять этими препаратами, если дискомфорт можно пережить.
- Полоскание горла является одним из наиболее эффективных методов помощи при герпетической ангине. Эту процедуру можно проводить детям с 5 лет и взрослым. Для раствора можно использовать обычную соль или соду. Дозировка для детей составляет 0,5 чайной ложки на стакан теплой кипяченой воды. Также подходят отвары или настои целебных трав, таких как шалфей, календула, ромашка и мать-и-мачеха. Хороший антисептический и противовоспалительный эффект обеспечивают аптечные препараты, такие как Фурацилин, Мирамистин, Ротокан и Ангилекс. Полоскать горло рекомендуется часто — до 5 раз в день.
- Орошение и смазывание горла также могут быть использованы для антисептического и обезболивающего эффекта. Для этой цели подходят средства такие, как Йокс, Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде в форме спрея, Каметон и Орасепт. Для детей до 3 лет это лечение запрещено. В таком случае можно смазывать горло и ротовую полость раствором Люголя с помощью тампона. Однако при аллергии на йод или заболеваниях щитовидной железы Люголь нельзя применять.
- Детям старше 4 лет и взрослым для облегчения боли удобно применять таблетки, леденцы или пастилки. Подходят, например, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Лизак, Граммидин и Тантум Верде в форме пастилок. Не следует злоупотреблять этими “конфетами”, чтобы не повредить пузырьки и не ухудшить состояние.
- Антибиотики назначаются лишь в исключительных случаях, если герпетическая ангина осложняется бактериальной инфекцией. У детей лечение производится Пенициллином или Аугментином. Для взрослых подойдут антибиотики разных групп, такие как Азитромицин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефепим, Цефтриаксон, Бициллин и др. Самостоятельное назначение антибиотиков себе или своему ребенку недопустимо.
- В редких случаях может быть рекомендовано использование антигистаминных средств, таких как Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Диазолин и Тавегил. Эти препараты используются только при наличии аллергической реакции на фоне ангины.
Нельзя лечить герпетическую ангину противогерпетическими медикаментами, такими как Герпевир или Ацикловир, а также ингаляциями. Эти методы, как правило, либо бесполезны, либо могут оказаться опасными. Например, прогревание слизистой может ускорить процесс распространения инфекции.
Как облегчить лечение герпесной ангины в домашних условиях? В качестве вспомогательных методов можно использовать народные средства. Упомянутая ранее соль и сода всегда находятся под рукой и являются первыми помощниками. Для полоскания горла можно использовать свекольный или капустный сок, разведенный водой. Мед с маслом при рассасывании помогает уменьшить воспаление и облегчить болевые ощущения. Сок алоэ, принимаемый по 1 чайной ложке утром, поддерживает иммунитет, а также способствует заживлению язв.
Теплые жидкости (но не горячие или холодные) помогают смывать микробы и снижают температуру. Можно заваривать обычные или травяные чаи, готовить компоты, морсы, кисели или просто пить теплую воду небольшими порциями. Правильное и сбалансированное питание, богатое витаминами, играет важную роль в успешном выздоровлении, особенно для растущего организма. Не менее значимо соблюдать режим отдыха и создать здоровый микроклимат в помещении, где находится заболевший.
Важным является то, что все медикаменты и народные средства могут лишь облегчить общее состояние. С герпетической ангиной справляется только иммунитет.
Герпетическая ангина у беременных
Группу риска по заболеваемости герпетической ангиной составляют в основном дети в возрасте от 3 до 10 лет. В этом возрасте у них еще не есть полноценный врожденный иммунитет, в то время как их собственная иммунная система только начинает развиваться. Иногда заболеванием могут быть подвержены и взрослые, если они не получили защиту от вируса в детстве. Особенно в группу риска входят беременные женщины.
По словам врача Комаровского, ранние сроки беременности представляют наибольшую опасность для плода. Энтеровирусы могут проходить через плаценту. Кроме того, общая интоксикация организма матери во время болезни может затруднять поступление необходимых веществ от матери к ребенку. Все перечисленные факторы могут негативно воздействовать на развитие плода, вызывая проблемы с нервной системой и сердцем. Х although случаи преждевременных родов во 2-3 триместре беременности из-за герпетической ангины крайне редки, паниковать не следует. Взрослые к этому недугу подвержены менее, и если все-таки заразились, болезнь протекает обычно в легкой форме и не вызывает осложнений при своевременном лечении.
Чаще всего герпетическая ангина у беременных не требует специального вмешательства. Симптоматическая терапия должна осуществляться предельно осторожно и только под контролем лечащего врача, чтобы не навредить плоду. При нормальном состоянии здоровья матери, герпангина протекает легко и часто не требует местного лечения. Сильный иммунитет мамы самостоятельно справляется с вирусом, не затрагивая ребенка.
Профилактика ангины
Специфических профилактических мероприятий для предотвращения герпетической ангины не существует. Тем не менее, следует придерживаться общих методов предосторожности:
- Регулярно укреплять иммунитет;
- Соблюдать режим дня и сна;
- Питаться сбалансировано и полезно;
- Заниматься физической активностью и закаливанием;
- Избегать вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
- Проводить больше времени на свежем воздухе;
- Избегать контактов с заболевшими;
- Не откладывать лечение простуд и не ходить на работу или учёбу, если есть симптомы болезни;
- Соблюдать гигиенические и санитарные нормы;
- Поддерживать здоровый климат в жилье и на работе;
- Не злоупотреблять иммуномодуляторами и антибиотиками.
Герпетическая ангина — не опасное заболевание, и беспокоиться не следует. Даже если ваш ребенок или взрослый человек заболел, при правильном подходе к лечению болезнь пройдет сама собой и не повторится.
Вопросы по теме
Каковы признаки герпетической ангины и как их отличить от других форм ангины?
Герпетическая ангина, вызываемая вирусом герпеса, обычно проявляется высокой температурой, резкой болью в горле, воспалением миндалин и появлением мелких пузырьков, наполненных жидкостью. В отличие от бактериальной ангины, при которой чаще встречается налет на миндалинах и выраженные боли при глотании, герпетическая ангина может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как головная боль, мышечные боли и общее недомогание. Ключевым признаком, отличающим герпетическую ангину, является наличие пузырьков на поверхности миндалин и задней стенке глотки.
Какие домашние средства могут помочь в облегчении симптомов герпетической ангины?
Хотя основное лечение герпетической ангины должно проводиться под контролем врача, ряд домашних средств может помочь облегчить симптомы. Полоскания солевым раствором несколькими разами в день могут снизить воспаление и уменьшить боль в горле. Теплый чай с медом или лимоном также может быть успокаивающим. Также важно поддерживать гидратацию, поэтому питье достаточно жидкости, в том числе теплого бульона, будет способствовать восстановлению и уменьшению дискомфорта.
На каком этапе лечения герпетической ангины стоит обращаться к врачу?
Обращаться к врачу следует в случаях, когда симптомы не улучшаются в течение нескольких дней, при повышении температуры выше 39°C, появлении сильной боли в горле, затруднениях при глотании или дыхании, а также если наблюдаются симптомы сильной интоксикации, такие как рвота или спутанность сознания. Эти симптомы могут указывать на осложнения или наличие других инфекций, требующих медицинского вмешательства и, возможно, назначения противовирусной терапии.
