Что такое перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря — это аномалия его формы, при которой происходит изгиб стенки пузыря, что может привести к нарушению оттока желчи и развитию различных заболеваний. Такое состояние может быть врожденным или приобретенным и часто связано с изменениями в пищеварительной системе.

Симптомы перегиба желчного пузыря могут варьироваться от незначительного дискомфорта до болей в правом подреберье, нарушения пищеварения и даже желтухи. Лечение может включать диету, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Перегиб желчного пузыря представляет собой изменение формы этого органа, приводящее к нарушению его функциональности. Эта проблема может возникать как у людей зрелого возраста, так и у детей. Чаще всего диагноз устанавливается во время планового медицинского обследования или при наличии симптомов, связанных с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые подталкивают пациентов к визиту к врачам. Врачи иногда используют термины «изгиб», «перекрут» или «загиб желчного пузыря» вместо «перегиба».

Желчный пузырь находится на поверхности печени, и его край чуть выступает за границы этого органа. По своей форме он напоминает грушу с широким и узким концами. Широкая часть называется дном, а узкая – шейкой. Средняя часть пузыря представлена телом. От шейки идет пузырный проток, который соединяется с общим желчным протоком.

Позади последнего располагается воротная вена, а слева – общая печеночная артерия.

Нижняя сторона желчного пузыря обвита брюшиной, а его слизистая оболочка образована множеством складок и желез. Для выявления заболеваний билиарной системы (таких как холецистит, желчнокаменная болезнь или перегиб пузыря) применяется рентгенологическое исследование, поэтому нужно понимать, как должен выглядеть здоровый орган на рентгене.

На рентгеновских изображениях врач может разглядеть контуры пузыря, различая три его основных части: тело, шейку и дно, которое располагается внизу. Здоровый желчный пузырь характеризуется четкими и ровными границами. Его форма может варьироваться в зависимости от заполненности желчью (может напоминать грушу, яйцо или цилиндр). Перегиба у здорового человека не наблюдается.

Это патологическое состояние, которое может быть не только приобретенным, но и врожденным.

Причины перегиба

Начало второго месяца беременности – это период, когда плод начинает развивать печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, а также поджелудочную железу. Негативные факторы как внутреннего, так и внешнего характера в этот период могут спровоцировать возникновение врожденных патологий, таких как врожденный перегиб желчного пузыря, при котором орган подвергается деформации, а его составляющие развиваются несоразмерно.

Наследственная предрасположенность — важный аспект развития врожденной патологии.

Приобретенная проблема возникает в результате влияния следующих факторов:

• увеличение размера печени, правой почки и желчного пузыря на фоне воспалений;
• неправильное расположение органа из-за повышенной подвижности;
• нарушения в питании (перекусы, жирные продукты, переедание);
• низкая физическая активность либо чрезмерные физические нагрузки;
• лишний вес;
• опущение органов, связанное с возрастом;
• травмы гепатобилиарной системы;
• период беременности.

Причины перегиба желчного пузыря

Причины возникновения данной патологии могут включать:

• неправильное питание;
• нарушения обмена веществ;
• ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• перенесенные пищевые токсикоинфекции;
• болезни печени и поджелудочной железы;
• неконтролируемый прием медикаментов;
• травмы брюшной полости;
• последствия операций на органах пищеварительной системы;
• увеличение размеров правой почки;
• беременность.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления перегиба ЖП характеризуются:

• нарушение стула;
• глубокое ощущение горечи во рту;
• отсутствие аппетита;
• увеличение размеров живота;
• изжога;
• появление желтого налета на языке;
• неприятный привкус при отрыжке.

Признаки данной патологии варьируются в зависимости от места локализации перегиба – например:

1. Деформации желчевыводящего протокау пациентов наблюдаются:

• острые боли в области органа;
• тошнота, которая может приводить даже к рвоте;
• учащенное сердцебиение.

2. Деформация области между телом и дном желчного пузыря:

• диспептические расстройства;
• интенсивные боли в грудине, которые могут отдавать в правое подреберье и ключицу.

3. Деформации тела ЖП и перегибе его шейки:

• желтуха;
• выраженные боли под правым ребром и в области лопатки;
• повышенная температура тела.

Может ли от перелома ребер может быть перегиб желчного пузыря

Профилактический медицинский осмотр рекомендуется проводить ежегодно. Для людей в возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация должна проводиться раз в три года, а для тех, кто старше 40, — каждый год.

Под дипансеризацию в 2020 году попадают следующие года рождения:

1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 и другие – все граждане старше 40 лет (по приказу Минздрава от 6 мая 2019 года).

• Главная >
• Пациентам >
• Профилактика заболеваний >
• Перегиб желчного пузыря – что это?

Перегиб желчного пузыря – что это?

Очень часто к врачам обращаются пациенты с различными жалобами на те или иные нарушения со стороны органов пищеварения, а в ходе обследования выясняется, что причиной является перегиб желчного пузыря.

Желчный пузырь играет важнейшую роль в процессе пищеварения человека. Его основные функции заключаются в аккумулировании желчи, вырабатываемой печенью, и последующем регулярном ее выделении, что содействует нормальному перевариванию пищи. В норме данный орган представляет собой мешочек, имеющий вытянутую грушевидную форму и состоящий из шейки, тела и дна. Различные факторы могут приводить к нарушению естественной анатомической структуры органа и образованию перегибов, что в свою очередь может вызывать значительные проблемы с его функциональностью, а также с работой всего желудочно-кишечного тракта.

Причины перегиба желчного пузыря различны.

Существуют врожденные и приобретенные формы этой патологии. Если деформации появились во время внутриутробного развития, то речь идет о врожденной форме перегиба.

Приобретенные формы перегиба желчного пузыря чаще всего появляются в результате следующих факторов: постоянные нарушения питания, стрессы, подъемы тяжестей, длительная сидячая работа, значительное опущение внутренних органов в пожилом возрасте, резкое похудание или ожирение, повышенная подвижность желчного пузыря в результате неправильного анатомического расположения, заболевания печени, беременность. Вследствие этих причин часто формируется функциональный перегиб желчного пузыря.

Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ).

Как проявляются деформации желчного пузыря и чем они опасны?

Врожденные аномалии желчного пузыря могут не проявляться, так как функционально взаимосвязанные органы формируются параллельно с ним, адаптируясь к особенностям его структуры и функции. Однако выраженные деформации могут стать заметны уже в раннем детстве. У младенцев с врожденной деформацией желчного пузыря после введения прикорма возможны постоянные срыгивания и проблемы со стулом. У детей постарше аномалии желчного пузыря зачастую приводят к дискинезии желчевыводящих путей.

В старшем возрасте и у взрослых приобретенные функциональные перегибы желчного пузыря могут длительное время никак себя не проявлять, быть непостоянными, появляться, исчезать и стать случайной находкой при УЗИ. Если деформация органа становится значительной, то появляются симптомы нарушения оттока желчи: тошнота, привкус горечи во рту, изжога и отрыжка воздухом, тяжесть и вздутие живота, дискомфорт и боли в правом подреберье, запор или диарея, снижение аппетита.

Деформации желчного пузыря могут вызывать серьезные последствия. Из-за перегиба желчь, необходимая для переваривания пищи, может накапливаться и застаиваться, что предоставляет возможности для воспалительных заболеваний, чаще всего хронического холецистита, образования камней и развития желчнокаменной болезни. Нарушение процессов жирового обмена может привести к ожирению, снижению толерантности к углеводам и формированию сахарного диабета. Долгое нарушение всасывания жиров может вызвать дефицит витаминов А, Д, Е, К, что приводит к ухудшению зрения, снижению сократительной способности мышц и потере эластичности сосудов.

В результате длительных воспалительных процессов стенок желчного пузыря и окружающих тканей возможно формирование стойких фиксированных перетяжек. Это может потребовать хирургического лечения.

Необходимо ли лечение перегиба желчного пузыря?

Врожденные формы, никак не проявляющие себя, специального лечения, как правило, не требуют. Но только до тех пор, пока не появятся симптомы нарушения оттока желчи. Появление симптомов дискинезии пузыря и желчевыводящих путей, безусловно, требует терапии.

При приобретенном перегибе лечение является обязательным, и чем раньше оно начнется, тем лучше, особенно когда присутствуют лишь функциональные расстройства и еще не развились осложнения.

При наличии симптомов дискинезии желчевыводящих путей лечение направлено на улучшение оттока желчи при помощи специальной диеты и выполнения простых физических упражнений, стимулирующих этот процесс.

Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями не реже пяти раз в день. Следует исключить жареные, острые и копченые продукты, а также жирные и консервированные блюда, выпечку, грибы и бобовые. Также стоит ограничить потребление кофе, какао, шоколада, меда, сладостей и сливочного масла.

Основу рациона должны составлять каши, овощи, рыба нежирных сортов, нежирное мясо и птица, морепродукты, кисломолочные продукты, фрукты, растительное масло. Пища должна быть отварная, приготовленная на пару или путем запекания.

Для улучшения функционирования желчного пузыря разработаны специальные упражнения, которые достаточно просты, но эффективны.

1. Исходное положение: лежа на животе, ноги вместе, руки вдоль туловища. Попробуйте оторвать от плоскости голову, грудную клетку, ноги, руки, потянуть вверх, зафиксировать позу на несколько секунд, вернуться в исходное положение. Необходимо выполнить упражнение 5 раз.

1. Положение: лежа на спине, руки вытянуты за головой. Поднимите ноги до 20 см над поверхностью, удерживайте 4-5 секунд, затем поднимите их еще выше – до 50 см, снова задержитесь на несколько секунд, после чего медленно вернитесь в исходное положение и расслабьтесь. Повторите 5 раз.

3. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль тела, ноги выпрямлены. Сделать максимально глубокий вдох, задержать дыхание на 3 секунды, а затем медленно выдыхать, как бы «выдавливая воздух», напрягая мышцы передней брюшной стенки. Повторить 6-8 раз.

Кроме того, для профилактики застоя и улучшения функционирования желчного пузыря активно применяют желчегонные препараты, которые уменьшают вязкость желчи и улучшают ее отток, а также травяные отвары, такие как кукурузные рыльца, мята, тысячелистник и цветки бессмертника. Эти препараты следует использовать только по назначению врача и только при отсутствии камней в желчном пузыре, иначе это может повлечь за собой острый воспалительный процесс, закупорку желчных протоков и другие серьезные состояния, требующие хирургического вмешательства.

При необходимости врач назначит лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, при болях в области правого подреберья спазмолитики или анальгетики.

В любом случае, людям с перегибом желчного пузыря, независимо от наличия симптомов или их отсутствия, следует заботиться о своем здоровье. Соблюдение правильного питания, достаточная физическая активность, позитивный настрой и регулярное выполнение специальных упражнений, помогающих поддерживать нормальную моторику желчного пузыря, помогут предотвратить дискинезию желчевыводящих путей и ее негативные последствия.

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациямиКомплексная оценка характера заболевания и прогноза леченияСовременное диагностическое оборудование и собственная лабораторияВысокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря

Изгиб желчного пузыря представляет собой аномалию, которая отличается от нормального строения данного органа. Такая деформация образуется в процессе внутриутробного развития, но может Возникнуть в результате различных факторов на протяжении жизни. Незначительное искривление, без образ formationки внутренней перетяжки, обычно не вызывает дискомфорта и имеет хороший прогноз. Однако в некоторых случаях такая аномалия может привести к серьезным заболеваниям, что требует консультации у специалистов, таких как гастроэнтеролог, гепатолог или хирург.

Для вашей безопасности приняты меры против Covid

Загиб желчного пузыряХирург / Стаж 9 летАвтор статьи:

Хирург / Стаж 29 летПубликацию утвердил:Дата обновления: 11.11.202211.2022Загиб желчного пузыря: как обнаружить дефект, чем он грозит и как его лечитьХарактеристика заболеванияФормы и видыПричиныСимптомыВозможные осложненияДиагностикаЛечениеКонсервативная терапияДиетаХирургическое лечениеПрогноз и профилактикаВидеоХарактеристика заболевания

Деформации желчного пузыря (ЖП) являются отклонениями от обычной анатомической структуры желчевыводящего органа. Эти аномалии могут проявляться в виде перегородок, перетяжек и изгибов.

Наиболее частая деформация желчного пузыря — его загиб (также изгиб или перегиб). Частота ее встречаемости достигает 70% среди всех заболеваний билиарной системы — желчевыделительной. Аномалия встречается у 3–5% людей, причем 30% из них — дети.

Вторыми по распространенности являются перетяжки желчного пузыря, которые обнаруживаются в 24% случаев. Наименее часто встречаются перегородки внутри пузыря.

Формы и виды

Загибы классифицируются на основе трех основных критериев: локализация искривления (шейка, тело, дно пузыря), происхождение и форма, а Возможность движения желчного пузыря.

Классифицирующий параметрВиды искривленийОбласть изгиба

Наиболее часто возникают перегибы в области шейки желчного пузыря, в то время как деформация тела этого органа наблюдается в два раза реже. Перекрут дна пузыря является самой редкой формой.[/p]

Характер появления

Различают два типа перегибов: врожденные, которые формируются на пятой неделе внутриутробного развития, и приобретенные, возникающие под действием неблагоприятных факторов.

Форма

Существует множество форм деформации: складчатая, «фригийский колпак» (конус с загнутой верхушкой), песочные часы, S-образная, бычий рог, крючковидная и ротозидная.

Наличие подвижности изогнутого ЖПФиксированный.Не фиксированный.

Причины

Факторы, по которым возникает перегиб ЖП, определяют формирование врожденной аномалии или патологии, которая разовьется в процессе жизнедеятельности.

Факторы, способствующие деформации желчного пузыря у детей, могут включать:

• вредные привычки и воздействие на организм при беременности;
• наследственность;
• инфекции и принимаемые лекарства во время беременности;
• негативные экологические условия: загрязненная атмосфера и вещества в водоемах.

1. Перихолецистит — хроническое воспаление тканей, окружающих измененный ЖП, с образованием соединительных тяжей.
2. Сгущение желчи.
3. Билиарный сланж — наличие кристаллической взвеси в протоках и органе.
4. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ).
5. Ослабление мышечных структур и опущение органов брюшной полости из-за возрастных изменений.
6. Смещение ЖП в конце срока беременности из-за увеличившегося плода.
7. Холецистит — воспаление стенок перегнутого желчного.
8. Дискинезия желчевыводящих путей.
9. Новообразования, которые оказывают давление на пузырь.
10. Патологии желудка, печени, поджелудочной железы и 12-перстной кишки.
11. Травмы, приводящие к повреждению внутренних органов.
12. Инфекционные процессы.
13. Паразитарные инфекции.

Факторами, которые могут спровоцировать перегиб или усугубить его, являются:

• ожирение;
• недостаточный вес;
• неправильное питание: частое употребление вредных продуктов, строгие диеты, переедание, голодание;
• чрезмерные физические нагрузки: интенсивные тренировки, подъём тяжестей;
• нарушения в работе кишечника.

Симптомы

А об аномалии желчного пузыря большинство пациентов узнают на плановом УЗИ. Не выраженный загиб не провоцирует ощутимого дискомфорта, по этой причине человек может не догадываться о нем.

При значительном искривлении, особенно если оно сочетается с хроническими заболеваниями или приведено к осложнениям и затрагивает поджелудочную, могут проявляться следующие симптомы:

• горький привкус во рту;
• нарушения дефекации: чередование запоров и диареи;
• тошнота и рвота;
• ощущение тяжести в правом подреберье;
• дискомфорт с тупой, изнуряющей болью, которая может отдавать в грудину и верхнюю часть спины;
• болезненные ощущения в правом подреберье, тошнота и дискомфорт, возникающие через 30–60 минут после употребления жирной пищи;
• избыточное образование газов;
• галитоз (неприятный запах изо рта);
• общее ухудшение здоровья: сильная потливость, повышенная сонливость, упадок сил, отсутствие аппетита и необъяснимая потеря веса.

Возможные осложнения

Небольшое искривление желчного пузыря считается нормой. Однако выраженный изгиб может повлиять на функционирование пищеварительной системы и привести к осложнениям. Чаще всего это происходит, если искривление находится в области тела или дна пузыря.

Неблагоприятные результаты перегиба желчного пузыря:

1. Гастральный рефлюкс. Это состояние возникает из-за заброса желчи из кишечника обратно в желудок, что может вызывать изжогу, тошноту и повреждение слизистой.
2. Желчнокаменная болезнь. При нарушении оттока желчи меняется равновесие холестерина и лецитина, что может приводить к образованию кристаллов и, в последующем, камней в изогнутом желчном пузыре.
3. Холецистит. Частое развитие этого заболевания связано с размножением бактерий из-за задержки желчи.
4. Кровоизлияния и частичный некроз тканей пузыря. Эти состояния развиваются из-за нарушения кровоснабжения в перегнутой зоне.
5. Дискинезия желчевыводящих путей и хронические расстройства пищеварения. Эти состояния актуальны в результате изменений в функционировании билиарного тракта, что приводит к снижению интенсивности сокращений изогнутого ЖП и замедлению выброса желчи.
6. Сахарный диабет. Желчевыводящая система и поджелудочная железа имеют тесные функциональные связи. Это объясняет, почему при заболеваниях билиарной системы происходит сбой в функционировании поджелудочной железы, что нарушает нормальное расщепление жиров и переработку глюкозы, способствуя развитию диабета.
7. Перекрут желчного пузыря.
8. Перитонит — воспаление брюшины. Это одно из самых серьезных последствий загиба желчного пузыря, которое может произойти в случае разрыва пузыря или протечки желчи в полость живота.
9. Хронические болезни печени. Обычно они наблюдаются у детей, реже — у взрослых. Часто при этом увеличивается размер печени и развиваются симптомы желтухи.

Диагностика

При подозрении на дефекты и заболевания желчного пузыря обращаются к гастроэнтерологу. Предварительно необходимо записаться по телефону или через форму на сайте.

Основным методом диагностики этой патологии является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно проводится натощак и повторно — после желчегонного завтрака в тот же день.

Из дополнительных диагностических методов используют:

• ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) — рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества;
• дуоденальное зондирование — исследование функции желчного пузыря и возможность собрать желчь для лабораторных анализов;
• клинические анализы крови.

Лечение

Тактика лечения ранее фиксированного загиба желчного пузыря зависит от выраженности дефекта, его влиянием на самочувствие, наличием осложнений.

Если деформация желчного пузыря не вызывает дискомфорта и поджелудочная функционирует нормально, лечение не требуется. Рекомендуется проводить ультразвуковое исследование каждые полгода. В случае ухудшения состояния или наличия заболеваний билиарной системы возможно применение консервативной терапии. Удаление пузыря происходит редко.

Консервативная терапия

Лечение патологий и осложнений при перегибе желчного пузыря происходит с помощью медикаментов, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Рекомендуемые лекарства:

• холеретики и холекинетики для увеличения объема желчи и улучшения её качества;
• ферменты для нормализации функций поджелудочной железы;
• успокаивающие средства для снижения стресса;
• спазмолитики для облегчения болей;
• антибиотики при наличии воспалительных процессов;
• поливитамины для поддержания организма.

Полезны ЛФК и дыхательная гимнастика. Они укрепляют мышечный каркас, улучшают выработку и отток желчи, нормализуют кровоснабжение органов. Упражнения порекомендует лечащий врач.