Пяточная шпора, или плантарный фасциит, представляет собой воспалительное заболевание, которое возникает в области подошвы стопы, вызывая боль и дискомфорт, особенно при ходьбе. Основной причиной возникновения пяточной шпоры является перегрузка и микротравмы фасции, соединяющей пятку с пальцами ног.
Лечение пяточной шпоры может включать физиотерапию, использование специальных стелек, противовоспалительные препараты и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно также учитывать факторы, способствующие заболеванию, такие как избыточный вес, неподходящая обувь и повышенные физические нагрузки.
- Пяточная шпора — это костный нарост на пятке, образующийся из-за хронического воспаления.
- Симптомы включают боль в области пятки, особенно при ходьбе и стоянии.
- Причины формирования шпоры чаще всего связаны с перенапряжением связок и фасций стопы.
- Диагностика проводится с помощью рентгенографии и консультации с врачом.
- Лечение может включать физиотерапию, ортопедические стельки, медикаменты и в некоторых случаях операцию.
Пяточная шпора – это заболевание, при котором на подошвенной стороне пяточной кости формируется нарост, известный как экзостоз. Это приводит к тому, что опора на стопу становится болезненной. Данная проблема наблюдается у каждого пятого человека старше 50 лет и существенно снижает качество жизни.
Развитие шпоры связано с хроническим воспалением плантарной фасции, тонкой, но прочной соединительной ткани, которая связывает пальцы стопы с пяточной костью. Она играет важную роль в формировании свода стопы и подвергается значительным нагрузкам во время ходьбы.
Эти нагрузки могут вызывать микротравмы в ткани, которые, как правило, заживают во время ночного отдыха. Однако, если этот процесс происходит медленно, то утром актуальные травмы повторяются. При вставании с кровати человек может испытывать боль различной степени интенсивности. Постоянные повреждения фасции приводят к хроническому воспалению, которое со временем усугубляется.
Воспаление может распространяться на соседние ткани, включая кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается накопление солей кальция и образование остеофитов, или шипов, которые и являются пяточной шпорой. Это еще больше усугубляет повреждение фасции, создавая замкнутый круг. Без квалифицированной медицинской помощи передвижение становится крайне болезненным.
Шпора может развиться только на одной пятке или затронуть обе стопы, что зависит от особенностей организма конкретного человека.
Виды
В зависимости от местоположения патологического роста, выделяются два основных типа данного заболевания:
- подошвенная (внутренняя) пяточная шпора: наиболее распространенный вариант, при котором остеофит расположен в нижней части пяточной кости;
- ахиллова (задняя, верхняя) пяточная шпора: отросток формируется в области прикрепления ахиллова сухожилия; такая форма патологии встречается очень редко.
Почему возникает пяточная шпора
Причиной возникновения пяточной шпоры является наше вертикальное положение, так как основная нагрузка ложится на пяточную фасцию. Поэтому это заболевание широко распространено, особенно среди пожилых людей.
Пяточная шпора — это образование, которое представляет собой остеофит, то есть разрастание костной ткани на пяточной кости. Она возникает в результате хронического воспалительного процесса, обычно связанного с плантарным фасциитом, который может развиваться в результате перегруженности стопы. Как специалист, я наблюдаю, что пяточная шпора часто сопровождается болезненными ощущениями, особенно при первых шагам после длительного покоя, что связано с воспалением и раздражением тканей в области пятки.
Причины возникновения пяточной шпоры могут быть разнообразными: это и избыточный вес, и неправильная обувь, и снижение эластичности связок и мышц. Я часто вижу, что пациенты, занимающиеся спортом или работающие на ногах, более подвержены этой проблеме. Проблема может усугубляться при отсутствии должного ухода за стопами, например, при игнорировании симптомов боли и дискомфорта, что приводит к ухудшению состояния и увеличению размеров шпоры.
Лечение пяточной шпоры включает как консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и использование специальных ортопедических стелек, так и более радикальные подходы, когда необходимо прибегнуть к инъекциям кортикостероидов или даже хирургическому вмешательству. Каждый случай индивидуален, и важно учитывать все факторы, влияющие на здоровье пациента, чтобы выбрать наиболее эффективную стратегию лечения. Я всегда акцентирую внимание на необходимости комплексного подхода, который позволит не только избавиться от симптомов, но и предотвратить рецидивы в будущем.
К факторам, способствующим развитию проблемы, относятся:
- Метаболические нарушения и сахарный диабет;
- Травмы стопы: ушибы, переломы;
- Ожирение;
- Интенсивные физические нагрузки;
- Неподходящая обувь — как высокие каблуки, так и обувь с плоской подошвой;
- Плоскостопие;
- Заболевания соединительных тканей и суставов.
Проявление заболевания
На начальном этапе заболевания человек может не осознавать наличие проблемы. Хотя заболевание уже развивается, оно остается незаметным.
Позже, по мере прогрессирования заболевания, начинают возникать симптомы:
- Дискомфорт и боль при ходьбе и физической активности. Сначала это ощущается только при интенсивных движениях, однако в более сложных случаях боль появляется даже при легком контакте ноги с поверхностью пола, дивана или обуви. Боль может ощущаться как «втыкание иглы в пятку».
- Резкая боль по утрам после пробуждения, которая может давать о себе знать в течение дня.
- При прогрессировании заболевания пяточная шпора обрастает рубцами и отложениями солей кальция, появляются костные шипы – остеофиты, что приводит к боли даже в состоянии покоя.
- Изменения в походке, когда пациент старается не нагружать больную ногу.
- Плоскостопие, возникающее из-за постоянной смены веса тела с пятки на другую часть стопы.
- Пяточная шпора значительно ухудшает качество жизни и создает преграды для занятия спортом.
- В области поражения может наблюдаться небольшой отек и покраснение.
Электрофорез
Методы лечения пяточной шпоры схожи с предыдущими, однако для введения лечебных веществ используется гальванический электрический ток. Лекарства, имеющие способность превращаться в ионы, проникают через сальные и потные железы кожи. Кроме непосредственного воздействия во время процедуры существует и длительный эффект за счет формирования внутрикожного лекарственного депо.
Лечение осуществляется путем накладывания двух электродов на марлевые салфетки, пропитанные лекарственным раствором. Лекарство может вводиться через один или оба электрода. Продолжительность процедуры составляет до 20 минут, в ходе которой пациент ощущает легкое покалывание в месте воздействия. Чаще всего применяется ток силой от 5 до 20 мА, в зависимости от типа использованных медикаментов и индивидуальной чувствительности.
Противопоказания: наличие гнойных воспалительных процессов, повреждений кожи в области воздействия, индивидуальная непереносимость электрофореза или используемых препаратов.
Лазеротерапия
Современный и перспективный способ физио-терапии предполагает прицельное воздействие с помощью сфокусированного пучка света. Это способствует ускорению обмена веществ, восстановлению и обновлению тканей. Клинически заметный эффект проявляется в облегчении боли и прекращении оссификации в области пятки. Для начала действенности лазерной терапии может понадобиться от 2 до 10 сеансов.
В зависимости от количества болевых точек продолжительность сеанса лечения пяточной шпоры лазером составляет от 5 до 20 минут. Число сеансов определяется индивидуально, однако обычно курс составляет не менее 10 ежедневных процедур. Пациенты не испытывают боли во время физиотерапии.
Противопоказаний немного, среди них острые вирусные инфекции, туберкулез, первый триместр беременности, злокачественные опухоли и склонность к кровотечениям.
Симптомы патологии
Подошвенный фасциит проявляется как боль в пяточной области при физических нагрузках и опоре на стопу. Зачастую боль начинается утром, может стихать в середине дня и снова проявляться к вечеру. Боли обычно носят жгучий характер, приводя к ощущению инородного тела в пятке. Пациенты быстро начинают прихрамывать, инстинктивно стараясь разгрузить больную ногу.
Изменения в походке, вызванные хроническим болевым синдромом, могут привести к проблемам с осанкой и увеличить риск заболеваний суставов ног и позвоночника. Прогрессирующая боль может привести к утрате трудоспособности.
Диагностика пяточной шпоры
Врач может предположить наличие подошвенного фасциита, основываясь на жалобах пациента и результатах осмотра и пальпации стопы. Для подтверждения диагноза могут быть назначены рентгенография или УЗИ. Малые шпоры могут не проявляться на рентгеновских снимках, однако УЗИ позволит выявить воспалительные процессы в подошвенной фасции.
В качестве дополнительных исследований пациенту могут быть проведены ревмопробы (уровень мочевой кислоты, АЦЦП, ревматоидный фактор и другие), чтобы исключить ревматические болезни, которые также могут вызывать боль в области пяток, например, ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева.
К какому врачу обратиться при пяточной шпоре?
Диагностика и лечение пяточной шпоры — это задачи, которые решают врачи травматологи-ортопеды. Они способны помочь пациенту справиться с болью быстро и предотвратить рецидив заболевания. Обладая необходимыми знаниями, они могут обнаружить и другие патологии, проявляющие схожие симптомы.
Профилактика пяточной шпоры
Пациентам, перенесшим подошвенный фасциит, рекомендуется выполнять специальные растягивающие упражнения для подошвенной фасции и проконсультироваться со специалистами, которые помогут выбрать правильную обувь с необходимой поддержкой свода стопы. Для предотвращения рецидива заболевания важно уменьшить массу тела, ходить босиком и ограничить нагрузки, травмирующие пятку.
