Подтверждающий тест на гепатиты — это анализ, проводимый для окончательной диагностики инфекции гепатитом после предварительного позитивного результата скринингового теста. Его цель — подтвердить наличие вируса и определить его тип, обеспечивая точность диагностики и соответствующее лечение.
Отрицательный результат подтверждающего теста свидетельствует о том, что инфекция гепатитом отсутствует или уровень вируса ниже восприимчивого порога для обнаружения. Это может означать либо стёртость инфекции, либо ложноположительный результат скрининга, что подчеркивает важность дальнейшего наблюдения и проверки состояния здоровья пациента.
- Подтверждающий тест на гепатиты — это лабораторное исследование, которое используется для уточнения результатов первичных тестов на вирусные гепатиты (A, B, C).
- Отрицательный результат подтверждающего теста свидетельствует о том, что у пациента нет активной инфекции гепатитом.
- Такой результат может быть получен как у здоровых людей, так и у тех, кто ранее переболел гепатитом и выздоровел.
- Важно понимать, что отрицательный результат не исключает возможности наличия вируса в организме на ранних стадиях инфекции, когда антитела еще не выработаны.
- Подтверждающие тесты помогают исключить ложноположительные результаты и обеспечить более точную диагностику.
- Рекомендуется проводить такие тесты при наличии симптомов или факторах риска, связанных с гепатитами.
В крови определяется наличие иммуноглобулинов IgG к белкам вируса гепатита С, что служит основанием для диагностики данного заболевания.
Синонимы на русском языке
Антитела к белкам гепатита С, антитела к ВГС.
Синонимы на английском языке
Antibodies against structural and non-structural proteins of HCV; antibodies to HCV.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как следует подготовиться к исследованию?
- В течение 24 часов до исследования избегать употребления жирной пищи;
- Не курить за полчаса до процедуры.
Общая информация о исследовании
Гепатит С – вирусное заболевание печени, отличительной чертой которого является бессимптомное течение и высокая частота прогрессии в хронический гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Основной путь передачи гепатита С – через кровь и ее компоненты. Группы риска по заражению ВГС:
- Работники медицинской сферы;
- потребители инъекционных наркотиков;
- пациенты, инфицированные ВИЧ;
- лица, которые сделали татуировки с использованием нестерильных инструментов;
- кто проходил переливание крови или ее компонентов до 1992 года;
- лицы, получавшие трансфузии факторов свертывания крови до 1987 года;
- пациенты, долгое время находящиеся на гемодиализе;
- дети, рожденные от матерей с ВГС.
В 20% случаях невозможно установить источник инфицирования. Как правило, люди с ВГС могут не подозревать о наличии у себя этого заболевания.
Вирус гепатита С (ВГС) представляет собой РНК-вирус, принадлежащий к семейству Flaviviridae. Во время транскрипции его генетического материала представляет собой сплошной белок длиной около 3000 аминокислот, который затем расщепляется при помощи клеточных и вирусных пептидаз. Это приводит к образованию структурных и неструктурных белков:
Подтверждающий тест на гепатиты с отрицательным результатом — это важный этап в диагностике вирусных гепатитов, который позволяет подтвердить или опровергнуть наличие инфекции. Когда первичный тест, например, серологическое исследование, показывает положительный результат, подтверждающий тест помогает исключить ложноположительные результаты, которые могут возникать по различным причинам, таким как перекрестные реакции с другими инфекциями или даже ошибки в анализе.
Чаще всего для подтверждения диагнозов используются методы полимеразной цепной реакции (ПЦР) или иммуноблоттинг. Эти тесты не только проверяют наличие вируса в крови, но и позволяют определить его количество и генотип, что имеет значительное значение для выбора тактики лечения. Наличие отрицательного результата на подтверждающем тесте дает основание для заключения о том, что вирусной инфекции действительно нет, что особенно важно для правильного выбора дальнейших курсов лечения и наблюдения.
Важно отметить, что отрицательный результат подтверждающего теста не всегда означает абсолютное отсутствие риска. В некоторых случаях инфекция может находиться на ранней стадии, когда антитела еще не образовались, или быть в состоянии ремиссии. Поэтому, даже при отрицательном результате, врач может рекомендовать регулярный мониторинг и контроль за состоянием пациента для своевременного выявления возможных изменений.
- структурные белки (гликопротеины Е1 и Е2, а также коровий белок) участвуют в формировании вирусного капсида;
- неструктурные белки (p7, NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A и NS5B) выполняют различные регулирующие функции.
В ответ на заражение вирусом гепатита С в организме человека начинают вырабатываться антитела – иммуноглобулины M и G, – которые можно исследовать для диагностики гепатита. Следует отметить, что при гепатите С синтез иммуноглобулинов М может наблюдаться на разных стадиях заболевания, как при остром, так и при хроническом гепатите, и поэтому не имеет никакого диагностического значения. Это важное отличие диагностики гепатита С от гепатита В (выявление иммуноглобулинов М при гепатите В наблюдается только в острую стадию). Таким образом, все серологические тесты для диагностики гепатита С основаны на выявлении иммуноглобулинов G к белкам этого вируса.
Структурные и неструктурные белки обладают разной иммуногенной активностью. Исследования показывают, что наиболее выраженной иммуногенностью обладают следующие белки (в скобках указаны проценты случаев, когда антитела к этим белкам обнаруживаются у пациентов с хроническим гепатитом С):
- коровий белок (97 %);
- NS4B (86 %);
- NS3 (68 %);
- NS5A (53 %).
Меньше иммуногенных свойств имеют белки E2 (31 %), NS4A (28 %) и E1 (22 %). Белки NS2 и NS5B проявляют очень слабую иммуногенность, и антитела к ним редко выявляются у пациентов с ВГС.
Антитела к ВГС можно обнаружить в крови примерно через 8 недель после первоначального заражения. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у людей с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированных), почечной недостаточностью и смешанной криоглобулинемией. Ложноположительные результаты тоже имеют место.
Вирусы гепатита С неоднородны по генетическому составу. На этом основании выделяют 6 генотипов ВПГ, геномы которых различаются на 30-35 %, и множество подтипов, различающихся на 20-25 %. В восточной Европе и США чаще встречаются генотипы 1a и 1b, тогда как для других стран характерны другие генотипы (например, Египет – генотип 4, Южная Африка – генотип 5). Показано, что иммунный ответ пациентов, инфицированных разными генотипами ВГС, различается. Это особенно справедливо в отношении антител к белкам E1, E2, NS3, NS4A и NS5A.
Антитела к гепатиту С – это чувствительный, но не достаточно специфичный метод диагностики. Поэтому серологические тесты рассматриваются как скрининговые для диагностики гепатита. В случае положительного результата обязательно выполняется подтверждающее исследование – анализ на РНК вируса с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР). Также, если диагноз «гепатит С» подтвержден, может понадобиться генотипирование ВГС и гистологическое исследование печени или неинвазивные методы для оценки состояния печени (такие как ФиброМакс).
Цели исследования:
- для диагностики гепатита С.
Когда назначается исследование?
- в рамках профилактического обследования, особенно для лиц, относящихся к группе риска;
- в некоторых случаях при трудоустройстве.
Что значат результаты?
Представляются по различным компонентам:
IgM и IgG к антигену core
IgM и IgG к антигену NS3
IgM и IgG к антигену NS4
IgM и IgG к антигену NS5
- гепатит С;
- ложноположительный результат, особенно у лиц, не входящих в группы риска (например, доноров крови).
- норма;
- ложноотрицательный результат (из-за сопутствующего ВИЧ, почечной недостаточности, смешанной криоглобулинемии).
Что может влиять на результат?
- Время, прошедшее с момента заражения;
- Состояние иммунной системы;
- Сопутствующие заболевания почек;
- Генотип вируса гепатита С.
Важные заметки
- Данный тест является скрининговым. При положительном результате требуется проведение дополнительного теста для подтверждения (определение РНК вируса при помощи ПЦР).
- Эффективность терапии гепатита С оценивается исключительно по количеству РНК вируса гепатита С; другие анализы не используются для этой цели.
- Интерпретация результатов должна проводиться с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Инфекционист, терапевт, врач общей практики.
Что такое подтверждающий тост с отрицательным результатом на гепатиты
Межрегиональная общественная организация, занимающаяся поддержкой пациентов с вирусными гепатитами.
- Новости
- Новости по лечению
- События
- Новости организации
- Что такое гепатит?
- Симптоматика гепатитов
- Диагностика гепатитов
- Что делать, если обнаружен гепатит?
- Как помочь пациенту с гепатитом?
- Гепатит B
- Коинфекции
- Что такое рак печени?
- Общее о раке печени
- Причины и факторы риска
- Симптомы рака печени
- Методы диагностики рака печени
- Стратегия диагностики
- Почему важна диагностика?
- Кому нужна диагностика?
- Где пройти диагностику ГЦК?
- Терапия рака печени
- Профилактика рака печени
- Жертвы рака печени
- Вопросы общего характера
- Можно ли служить в армии с гепатитом?
- Как удалить отметку в медицинской карте?
- Правила поставки диагноза и снятия с учета.
- Брошюра «Гепатит в вопросах и ответах»
- Открытые встречи с врачами
- Школа гепатита
- Вебинары
- Горячая линия
- Вопросы специалистам
- Как получить бесплатное лечение гепатита.
- Организация медпомощи в регионах
- Кабардино-Балкарская республика
- Красноярский край
- Лечение по ОМС в Обнинске
- Миссия, цели и задачи
- Устав и сопутствующие документы
- Правление организации
- Региональные отделы
- Контактные данные
- Соглашение об ограничениях
- Вступление в организацию
- Результаты нашей работы
- Финансовая отчетность
- Наши партнёры
- Бесплатное тестирование
- Мероприятие «Путешествие мудрых обезьян»
- События в парке «Сокольники»
- Вирус, доктор и медсестры
- Экспресс-тестирование
- Викторины
- Велопробеги
- Спортивные турниры
- Три мудрые обезьяны
- Все это для детей
- Партнеры и благодарности
- Презентация «Дня гепатита 2013»
- Предпосылки для проекта
- Обучающая программа для активистов
- Программа работы регионального активиста
- I Форум «Вместе против гепатита» 2019
- Программа Форума
- Условия участия в Форуме
- Требования к проектам
- Маршрутизация
- Диагностика
- Адвокация
- Сопровождение
- Написать
Наши партнеры
Горячая линия правовой помощи
Работаем по будням с 13:00 до 17:00 по московскому времени.
Горячая линия по вопросам рака печени
По будням с 10:00-19:00 мск.
Запись к врачу в Московской области
Горячая линия для онкобольных
Горячая линия Росздравнадзора
Горячая линия Роспотребнадзора
На горячую линию «Победим гепатит вместе» 8 800 775 92 00 поступает много вопросов, таких как: «Как узнать, болен ли я гепатитом B? Как определить, есть ли у меня иммунитет против гепатита B? Нужно ли мне повторно прививаться от гепатита B?». Давайте разберемся в результатах анализов, которые отвечают на эти вопросы:
Это может означать, что ваш организм не сталкивался с вирусом, и что вам не делалась вакцинация. Значит, у вас есть возможность беспрепятственно привиться от гепатита B!
Это означает, что когда-то вы переболели гепатитом B, и теперь у вас есть естественный иммунитет против этого заболевания.
Это показывает, что у вас сформировался иммунитет, благодаря вакцинации от гепатита B.
IgM anti-HBc — положительно
Это означает, что вы находитесь в острой стадии инфекции вирусом гепатита B.
IgM anti-HBc — отрицательно
Это сигнализирует о наличии хронического гепатита B.
Возможны несколько вариантов:
человек переболел гепатитом B (наиболее частая причина);
ложноположительный анализ anti-HBc, таким образом, человек подвержен риску заражения;
хроническая инфекция «ниспокойной активности»;
острая инфекция на стадии разрешения.
Теперь давайте разберемся в значении всех этих латинских сокращений:
HBsAg – это поверхностный антиген вируса гепатита B. Это белок, находящийся на поверхности вируса гепатита В. Высокие концентрации этого белка можно обнаружить в крови при остром или хроническом заболевании вирусом гепатита B. Наличие этого антигена указывает на возможность передачи вируса другому человеку.
Anti-HBs — антитела к HBs-антигену вируса гепатита B. Присутствие этих антител говорит о выздоровлении от гепатита B и наличии иммунитета против гепатита B, в том числе — благодаря вакцинации.
Anti-HBc – это совокупные антитела к ядерному антигену вируса гепатита B. Они появляются при первых проявлениях острого гепатита B и остаются на всю жизнь. Наличие этих антител говорит о том, что человек либо перенес гепатит B, либо страдает от него в данный момент.
IgM anti-HBc — антитела класса M против ядерного антигена вируса гепатита B. Положительный результат этого теста свидетельствует о недавнем заражении вирусом гепатита B.
Не упустите возможность сделать бесплатную вакцину от гепатита B в поликлинике по месту жительства!
