Что такое желтуха

Желтуха — это медицинский симптом, представляющий собой пожелтение кожи и слизистых оболочек, вызванное повышением уровня билирубина в крови. Билирубин — это продукт распада гемоглобина, и его накопление может происходить из-за различных заболеваний печени, желчевыводящих путей или кровеносной системы.

Существует несколько типов желтухи, включая обструктивную, гемолитическую и паренхиматозную, каждая из которых может указывать на различные причины и требовать специфического лечения. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения основного заболевания, чтобы начать соответствующую терапию.

Желтуха у взрослых встречается не так часто. По сути, это симптом, сигнализирующий о наличии проблем в организме. Основными признаками желтухи являются желтушный оттенок кожи, белков глаз и слизистых оболочек. Иногда это состояние пытаются сопоставить с вирусными гепатитами, однако это не всегда корректно.

Процесс развития заболевания может различаться, что в конечном итоге определяет доступные методы диагностики и лечения. В зависимости от природы возникновения, желтуха может быть заразной (в случае вирусного гепатита), однако при нарушении обмена пигментов или проблемах с оттоком желчи, а также при заболеваниях печени, инфекция не передается от одного человека другому.

ВАЖНО

Данный раздел не предназначен для самодиагностики или самолечения. Если вы испытываете боли или другие проявления заболевания, только врач может назначить необходимые диагностические процедуры. Для правильного определения диагноза и назначения лечения обращайтесь к вашему лечащему врачу. Чтобы точно оценить результаты анализов, желательно проходить их в одной и той же лаборатории, так как в разных учреждениях могут применяться различные методики и единицы измерения.

Информация о заболевании: что необходимо знать

У вас появились симптомы желтухи?

Печень является самым объемным метаболическим органом. При разнообразных нарушениях в организме ее структура и функции могут меняться. Ключевую роль в этом играет билирубин, который образуется при распаде гемоглобина. Он доставляется в печень с кровью, связывается с желчью и далее по желчным протокам попадает в пищеварительный тракт.

Выведение билирубина из организма происходит в основном с калом, лишь небольшая его часть выводится с мочой. Когда в каком-либо из этапов развития возникает сбой, данный пигмент начинает накапливаться в кровотоке, что негативно сказывается на работе внутренних органов.

У взрослых желтуха проявляется не только в виде пожелтения кожи и белков глаз, но и в следующих симптомах:

• повышенный зуд кожи;
• увеличение печени;
• изменение оттенка мочи и стула;
• боли в правом подреберье;
• увеличение уровня эритроцитов в анализах;
• лихорадочные состояния и озноб;
• снижение массы тела;
• расстройства пищеварения;
• предрасположенность к синякам;
• кровь в рвотных массах.

Желтуха как можно заразиться

Прежде всего, нужно понимать, что желтуха бывает разная: физиологическая (у младенцев) и вызванная. Физиологическая желтуха не заразна, не вызывает осложнений и, как правило, проходит без медицинского лечения. Если заболевание — это результат проникновения в организм вируса или инфекции, то оно заразно и имеет несколько подвидов: гепатит А, В, С, Е.

Первая форма заболевания передается фекально-оральным путем. Это происходит при употреблении пищевых продуктов, загрязненных инфекцией. Инкубационный период составляет от 10 до 45 дней.

Гепатит В и С могут передаваться парентерально, что может привести к циррозу печени. Инкубация вируса В может длиться до полугода.

Гепатит Е имеет тот же путь заражения что и А-тип. Особенностью данного вида является протекание симптомов в достаточно сложной форме.

Оба типа желтухи, В и С, передаются через кровь: в процессе инъекций, медицинских операций, через раны и шприцы. Кроме того, гепатитом В можно заразиться во время полового акта.

Обратите внимание! Материалы на сайте не предназначены для самолечения и самодиагностики. Они созданы для повышения информированности читателя о его здоровье и понимания назначенного врачом плана лечения. Если вы заметили у себя подобные симптомы, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Не забывайте: самолечение может причинить вред.

Классификация

Желтуха классифицируется по разным типам в зависимости от характера нарушений:

1. Гемолитическая (надпеченочная). Возникает из-за чрезмерного распада клеток крови (гемолиз). При одновременном распаде большого количества эритроцитов уровень билирубина повышается. Такое состояние может иметь место при некоторых формах анемии.
2. Паренхиматозная (печеночная). Связана с нарушениями работы печени и ее фильтрующей функции. Это приводит к накоплению билирубина в организме. Причинами этого состояния могут быть цирроз, вирусные гепатиты или инфекционные заболевания печени.
3. Механическая (подпеченочная). Возникает из-за блокировок желчных протоков. При их непроходимости билирубин не может быть выведен и накапливается в организме, что приводит к желтухе. Это может быть следствием наличия камней в желчном пузыре или увеличения лимфатических узлов.

Симптомы желтухи

Основным признаком заболевания является пожелтение кожных покровов, белков глаз, слизистой оболочки. Вид заболевания можно распознать по оттенку. Надпеченочный вид сопровождается бледным, лимонным оттенком кожи. Для печеночного вида характерен оранжевый цвет. В случае развития механической желтухи цвет кожи имеет зеленоватый, землистый, темно-желтый оттенок.

При острых состояниях пациент может испытывать жар и озноб. Наблюдаются боли в животе, симптомы напоминают грипп, моча темнеет, а стул становится очень светлым. При хронических формах заболевания вес уменьшается, появляется зуд. Если причиной являются новообразования в желчных путях или поджелудочной железе, то боли концентрируются в области живота.

Ситуации, при которых происходит заражение

Как происходит заражение желтухой в быту? Зачастую инфекции возникают из-за незнания и несоблюдения простых правил гигиены. Это особенно актуально для гепатита A, который нередко называют «болезнью немытых рук». Он может передаваться даже при отсутствии мытья рук после соприкосновения с загрязненной средой. Еще один важный момент — нельзя пользоваться чужой посудой.

Качественная мойка продуктов, соблюдение гигиенических норм перед приемом пищи и поддержание личной чистоты могут снизить риски заражения почти вдвое.

Еще больше его снизить поможет вакцинация, которая просто необходима медицинским работникам. Ведь они имеют целенаправленные контакты с больным, а это существенно увеличивает риск заболеть.

Передача инфекций через кровь возможно при контакте крови заболевшего с кровью здорового человека. Это часто происходит при повторном использовании шприцев, особенно среди наркозависимых. Важен риск использования недостаточно обработанных медицинских инструментов. Поэтому медицинские работники должны строго следить за соблюдением этих норм.

Салоны пирсинга и татуировки также представляют собой высокую опасность для распространения желтухи. В таких учреждениях инструменты контактируют с кровью клиентов, поэтому очень важно соблюдать меры дезинфекции и осторожность в работе. Рекомендуется обращаться только к тем заведениям, где эти требования строго соблюдаются.

Как передается желтуха половым путем? Так же, как и все заболевания данной группы — при незащищённых половых контактах. Немаловажным фактором являются беспорядочные половые связи, когда партнёры могут не знать о болезни друг друга. Поэтому желательно иметь одного проверенного партнёра или предохраняться. Следует отметить, что вирус гепатита В присутствует не только в крови, но и, например, в слюне болеющего им человека, хотя и в меньшей концентрации.

Как желтуха может передаваться от человека к человеку через укусы насекомых? Кровососущее насекомое изначально контактирует с человеком, больным желтой лихорадкой. Когда такое насекомое кусает здорового человека, происходит инфекция. Этот путь передачи возможен во время поездок в тропические страны, и предотвратить заболевание можно, сделав вакцинацию.

Инфекция также передается от матери ребенку во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. Поэтому важно при беременности заранее выяснить состояние здоровья матери. В некоторых случаях послеродовая вакцинация может значительно снизить вероятность заболевания у новорожденного.

Если говорить о возрастном факторе, то желтуха у взрослых имеет те же симптомы и так же передается, как и у детей. Так что, желтуха у взрослых так же заразна, как и у детей.

Диагностика желтухи

Подтверждение гипербилирубинемии терапевт делает при осмотре кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Во время приема врач уточняет и анализирует сопутствующие симптомы, исследует цвет стула и мочи, проводит пальпацию печени, а также классифицирует зим каждую желтуху по шкале Крамера.

Для оценки тяжести состояния и выявления причин назначают лабораторные и аппаратные методы диагностики:

В обследование входят клинические анализы крови и мочи, а также копрограмма. В специальных случаях могут быть назначены МРТ гепатобилиарной системы или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Вдобавок к исследованиям пациенту может потребоваться консультация онколога, гепатолога, гастроэнтеролога или инфекциониста.

Лечение желтухи

Для нормализации показателей желчного пигмента в крови, устранения симптоматики и восстановления функций печени проводят лечение основного заболевания. С учетом возможных причин желтухи назначают противовирусные, антибактериальные, иммуномодулирующие препараты, глюкокортикостероиды, витаминные комплексы.

Для восстановления клеток печени, защиты их от разрушения и токсических воздействий применяются гепатопротекторы. Чтобы предотвратить склероз этой ткани, в схемы лечения вводят противовоспалительные препараты. В комплексной терапии Включают вазодилататоры, которые помогают улучшить кровоснабжение печени и кислородный обмен в клетках. При ухудшении симптомов или нарастании признаков интоксикации рекомендуется инфузионная терапия.

Одним из этапов лечения желтухи является ультрафиолетовая терапия, которая может проводиться непрерывно или прерывисто. Под воздействием УФ-лучей непрямой билирубин превращается в растворимую форму и выводится печенью и почками без связи с белками крови. Если симптомы стремительно прогрессируют и УФО-терапия оказывается неэффективной, может потребоваться плазмаферез или гемодиализ.

Методы хирургического лечения используют для экстренного удаления новообразований и включений, которые блокируют нормальный отток желчи. При стенозе и стриктурах проводят эндоскопические операции. При массивном разрушении печени жизнь пациенту спасет только трансплантация органа.

Лечение желтухи у новорожденных

Дети с гипербилирубинемией нуждаются в частом и регулярном грудном вскармливании без перерывов на ночь, а В увеличенном питьевом режиме (на 10–20% больше обычных потребностей малыша) и приеме энтеросорбентов.

Наиболее действенный метод лечения желтухи у новорожденных — это облучение специальной УФ-лампой. Если необходимо, могут назначаться противосудорожные препараты и нейропротекторы. При отсутствии нужного эффекта от УФО-терапии или резком росте уровня билирубина следует проводить переливание компонентов крови, гемосорбцию и плазмаферез.

Как передается желтуха?

Если на коже пациента наблюдаются симптомы, вызванные нарушениями физиологических функций, то такие болезни представляют собой невысокую угрозу для окружающих. Однако, если заболевание вызвано вирусным гепатитом, существует вероятность передачи инфекции. Гепатит А в частности может активно заражать здоровых людей. Возможные пути передачи желтухи включают:

• фекально-оральный путь;
• контакт с продуктами, водой или средствами личной гигиены;
• в процессе половых отношений;
• через нестерильные шприцы.

Нужно отметить, что ни один вид гепатита не передается через воздух. Вот другие способы передачи вирусной желтухи:

• посредством повторно использованных медицинских инструментов;
• от матери к ребенку;
• через переливание крови.

При первых признаках заболевания желтуху можно спутать с ОРВИ. Позже у пациентов желтеют небо, область под языком, белки глаз и кожа, в том числе ладони, а также подошвы ступней. Наблюдаются тошнота, рвотные позывы, отсутствие аппетита, общее повышение температуры.

С хроническим гепатитом трудно справиться, однако при своевременном и адекватном лечении есть шанс на выздоровление. Самостоятельный выбор медикаментов и пренебрежение наблюдением могут привести к серьезным последствиям.

Острые формы гепатитов А и В обычно проходят без применения противовирусных средств и заканчиваются полным выздоровлением. Тем не менее, регулярные консультации с врачом остаются важными для контроля состояния здоровья. Лечение желтухи на фоне хронических вирусных гепатитов В и С также эффективно, хотя полное удаление вируса из крови часто невозможно.

Методы лечения зависят от типа и стадии болезни. Возможны как консервативные, так и хирургические вмешательства. Консервативные меры могут включать:

• Прием стероидов и антигистаминов;
• Строгое соблюдение диеты;
• Комбинированную противовирусную терапию;
• Плазмаферез;
• Светотерапию.

Цели лечения желтухи состоят в устранении вируса, предотвращении развития цирроза печени и снижении вероятности передачи инфекции другим. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к необходимости пересадки печени.

Лечение гепатита А сосредотачивается на избавлении организма от токсинов. Пациентам назначают витаминные комплексы, которые защищают печень и способствуют восстановлению её функций. В случае осложнений может понадобиться симптоматическая терапия. Ускорить процесс выздоровления помогают:

• Восстановление нормального обмена эритроцитов;
• Употребление продуктов, богатых железом, белками и витамином В;
• Прием фолиевой кислоты в чистом виде или через продукты.

Трансплантация проводится, когда печень уже не справляется с нагрузками, не способна восстановиться либо вовсе отказала. Операция по пересадке требует длительной реабилитации и является одной из самых сложных в современной медицине.