Что значит положительный результат антител NBCAD к вирусам гепатита

Положительный результат антител NBCAD к вирусам гепатита указывает на наличие иммунного ответа организма на инфекцию гепатитом. Это может означать как наличие активной инфекции, так и перенесённое заболевание в прошлом, при котором иммунная система выработала антитела для борьбы с вирусом.

Важно учитывать дополнительные клинические данные и анализы для окончательной диагностики. Положительный результат не всегда указывает на необходимость лечения, но требует консультации врача для дальнейшего наблюдения и возможного обследования.

Качественный анализ крови на наличие специфических иммунных антител, выработанных в ответ на вирусный гепатит В после инфекции или вакцинации.

Русские аналоги

Суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В.

Английские аналоги

Antibodies to Hepatitis B Surface Antigen, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Hepatitis Bs Antibodies, Hepatitis B Surface Antibody.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ с хемилюминесцентным определением на твердой фазе.

Система единиц измерения

мМЕ/мл (международные миллиединицы на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Рекомендации по подготовке к анализу

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Основные сведения об исследовании

Вирусный гепатит В (ВГВ) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одним из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без яркой клинической симптоматики и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при проведении профилактических лабораторных исследований. По приблизительным подсчетам в мире около 350 миллионов человек поражены вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирают 620 тысяч.

Основным источником инфекции является либо человек, болеющий вирусным гепатитом В, либо вирусоноситель. ВГВ передаётся через кровь и другие биологические жидкости. Возможность заражения существует при незщищённом половом акте, использовании нестерильных мединструментов, переливании крови и пересадке органов, а также от матери к ребёнку в процессе родов или вскармливания (через трещины на сосках). К группе повышенного риска относятся медицинские сотрудники, которые могут контактировать с кровью других, пациенты, проходящие гемодиализ, инъекционные наркоманы, лица с неоднократными незащищёнными половыми связями, а также дети, рожденные от матерей с ВГВ.

Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением. Основные симптомы гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или закончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В ассоциирован с развитием цирроза и рака печени.

Существуют разные методы для диагностики текущего или перенесенного вирусного гепатита В. Анализ на вирусные антигены и антитела помогает выявить носительство, острые или хронические формы инфекции, как с проявлениями, так и без них, а также наблюдать за динамикой хронической инфекции.

Вирус обладает сложной структурой. Основным антигеном оболочки является HBsAg – поверхностный антиген вируса. Существуют биохимические и физико-химические особенности HBsAg, которые позволяют разделить его на несколько субтипов. К каждому субтипу вырабатываются свои специфические антитела. Разные подтипы антигена обнаруживаются в разных регионах мира.

Анти-НBs-антитела появляются в крови примерно через 4-12 недель после заражения, но из-за того, что они связываются с HBsAg, их можно выявить только после исчезновения антигена. Время между исчезновением HBsAg и появлением антител (так называемый «период окна») может варьироваться от одной недели до нескольких месяцев. Титры антител постепенно увеличиваются, достигая своего пика через 6-12 месяцев, и сохраняются в значительных количествах на протяжении более 5 лет. У некоторых пациентов, перенесших гепатит, антитела могут присутствовать в крови на протяжении многих лет, а иногда и пожизненно.

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Цели данного исследования

• Мониторинг хронического вирусного гепатита В (проводится совместно с анализами на другие вирусные антигены и антитела).
• Установление факта ранее перенесённого вирусного гепатита В и оценки уровня постинфекционного иммунитета.
• Проверка эффективности вакцинации и формирование поствакцинального иммунного ответа.
• Отбор лиц с повышенным риском инфицирования ВГВ для вакцинации.
• Решение о целесообразности назначения иммуноглобулина пациентам с высоким риском заражения.

Когда назначается исследование?

• Каждые 3-6 месяцев при наблюдении за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
• Если имеются данные о перенесенном гепатите с неустановленной этиологией.
• При обследовании лиц из группы риска по инфицированию ВГВ.
• Для принятия решения о необходимости вакцинации против вирусного гепатита В.
• Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

Что значат результаты?

Концентрация: 0–10 мМЕ/мл.

• Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах дополнительных исследований).
• Нет поствакцинального иммунного ответа.
• Вирусный гепатит В может быть в инкубационном, остром или хроническом периоде (в комбинации с положительными результатами на другие вирусные антигены и антитела).

• Фаза выздоровления после перенесенного вирусного гепатита В (при отсутствии HBsAg в анализах).
• Эффективность вакцинации (ревакцинация может быть необходима не ранее чем через 5 лет).
• Возможное инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (в случае одновременного обнаружения anti-HBs и HBsAg).

Факторы, влияющие на результат

У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.

Важные аспекты

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Рекомендуется провести также анализы на:

• HBsAg
• anti-HBc, IgM
• anti-HBc, антитела
• HBeAg
• anti-HBe, антитела
• HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• anti-HDV, антитела
• Anti-HCV, антитела, ИФА
• Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Общая щелочная фосфатаза
• Альбумин в сыворотке
• Общий билирубин
• Общий холестерин
• Время тромбинового сгустка
• Фибриноген

Кто назначает исследование?

Медицинские специалисты, которые могут проводить исследование: инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

Особенности диагностики вируса гепатита В

Процесс диагностики вирусного гепатита В осложняется тем, что вирус зачастую может не быть обнаружен в крови, что может быть вызвано его очень маленькими размерами или тем, что патогены обитают в печени. Для эффективного обнаружения возбудителя болезни рекомендуется проводить анализ на антитела, известные как специфические иммуноглобулины.

Антитела представляют собой особые белковые соединения плазмы крови, образование которых обусловлено ответной реакцией организма на проникновение в него антигенов (вирусов). Антитела препятствуют размножению патогенных микроорганизмов и нейтрализуют токсические вещества, являющиеся продуктом их жизнедеятельности.

Структура вируса гепатита В

Среди антигенов вируса гепатита В выделяют четыре основные структуры:

• HBsAg. Этот поверхностный антиген является составной частью мембраны вируса и обнаруживается в анализах крови, что свидетельствует о наличии инфекции;
• HBсAg. Ядерный антиген, сложенный из белков, составляющих внутреннюю оболочку вирусной частицы, который синтезируется в инфицированных клетках и не выходит за их пределы, поэтому в крови его не обнаружить;
• HBеAg. Этот антиген является частью вируса в ядре. Его присутствие в крови указывает на активное размножение вируса;
• HBхAg. Находится рядом с оболочкой вируса, однако его роль в настоящее время остается недостаточно изученной.

Общая характеристика

Анализ на anti-HBcor помогает определить взаимодействие человеческого организма с возбудителем HBV, даже если результирующие тесты на другие диагностические маркеры отрицательны. Наличие общих иммуноглобулинов к антигену HB-coreAg позволяет установить статус инфекции.

HBcor удаётся установить фазу заражения и дифференцировать ранее перенесённую, хроническую или острую стадию болезни.

Иммуноглобулины к специфическому антигену HB-coreAg появляются вскоре после создания поверхностного HBsAg. Эти антитела могут сохраняться в организме даже после исчезновения HBsAg, но до формирования антител к нему. Во время полного выздоровления антитела к гепатиту В могут оставаться в плазме крови много лет, в некоторых случаях — на протяжении всей жизни.

По имеющимся иммуноглобулинам HBcore и на фоне отсутствия иных показателей диагностики, которые могли бы говорить об инфицировании В типом гепатита, можно установить, что:

• пациент недавно заразился гепатитом В;
• инфицированный ранее уже имел гепатит В, и развил иммунный ответ на данный тип инфекции.

Выявление анти-HBcore антител в плазме как правило является единственным маркером, позволяющим диагностировать текущее или перенесенное заболевание, поэтому исследование их концентрации является важным для определения данных состояний. Однако по имеющимся в крови общим антителам невозможно с уверенностью установить текущую форму болезни:

• острая;
• хроническая;
• перенесенная ранее.

Кто подвержен заражению гепатитом В

Инфицирование возможно в ходе постановки внутривенных инъекций, при переливании крови, а также при проникновении в организм здорового человека от больного различных биологических жидкостей (слюны, слёз, спермы, мочи, рвотной массы, крови). Высокому риску инфицирования подвергаются:

• сотрудники медицинских учреждений;
• что практикуют внутривенную наркоманию;
• осужденные;
• лица, ожидающие переливания крови;
• пациенты с почечной недостаточностью (подвергающиеся гемодиализу);
• родственники инфицированных;
• лица с беспорядочными половыми связями;
• дети, инфицированные внутриутробно вирусом гепатита В.

Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)

Определяет наличие антител к HB-core Ag, независимо от классов M или G.

Функции. Антитела к HB-core антигену появляются при остром гепатите В в крови вскоре после появления HBsAg, персистируют после исчезновения HBs-антигена перед появлением анти-HBs-антител и сохраняются длительное время после выздоровления (при HBV-инфекции они самые «долгоживущие» и могут обнаруживаться пожизненно). В отсутствие информации о других маркёрах гепатита В, наличие анти-HBcore позволяет предположить, что человек может быть активно инфицирован или переносил гепатит В в прошлом и имеет иммунитет. Анти-HBcore-антитела могут быть единственным серологическим маркёром перенесённого гепатита В и потенциально инфицированной крови.

Тест на общий (anti-HBcore-total) уровень антител используется для диагностики активной или ранее перенесенной инфекции вирусом гепатита В. Обнаружение общих анти-HBcore-антител не позволяет уточнить, в какой стадии заряжена инфекция: острая, хроническая или уже бывшая.

Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В относится к гепаднавирусам — Hepadnaviridae); чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам).

Вирусный гепатит В передается через кровь и биологические жидкости различными путями: парентеральным, половым, трансплацентарным и бытовым. Лица, подвергающиеся высокому риску, включают людей, которые употребляют наркотики инъекционно, допускают беспорядочные половые связи, медицинских работников, получающих гемодиализ или переливания крови, заключённых, а также членов семей HBs-положительных пациентов, и новорожденных от матерей с HBs-позитивным статусом.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; Вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Антигены вируса, представленные поверхностными (HBs-Ag) и сердцевинными (HBc-Ag) белками, ответственны за синтез антител anti-HBs и anti-HBc соответственно. Когда сердцевинный антиген попадает в кровеносную систему, он подвергается расщеплению на более стойкие компоненты, один из которых — HBe-Ag — также обладает антигенными свойствами, что ведет к образованию антител anti-HBe. Генетическая изменчивость вируса гепатита В (HBV) служит причиной его способности уклоняться от иммунного ответа, что создает трудности для лабораторной диагностики (серонегативный гепатит В) и способствует развитию хронической формы заболевания. Появление необычных участков ДНК в вирусном геноме может привести к стремительному (фульминантному) течению гепатита В.

Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период заболевания длится от 2 до 12 дней и сопровождается симптомами интоксикации: сниженном аппетите, расстройствах пищеварения и нарушении сна. В одной трети случаев наблюдается желтуха: уровень билирубина резко возрастает, что приводит к пожелтению кожи и слизистых, а также к зуду.

Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Фаза восстановления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией обменных процессов и восстановлением функции печени. В это время на первое место выдвигаются системные проявления заболевания. Гепатит В имеет более выраженные системные симптомы по сравнению с другими вирусными гепатитами и, как правило, протекает менее благоприятно у детей. Хроническая форма возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg и пациенты с хроническим гепатитом В подвергаются высокому риску развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления могут сохраняться даже после успешного лечения гепатита В.

Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Суммарные антитела классов M и G к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, (качеств.)

Гепатит В (ВГВ, HBV) — это острое вирусное заболевание, которое вызывает поражение печени и имеет разнообразные внепеченочные проявления. Он может протекать как в острой, так и в хронической форме, с желтушной (35%) или безжелтушной (65%) симптоматикой. Основной путь передачи — через кровь и другие биологические жидкости (при медицинских манипуляциях, через сперму, слюну). Трансплацентарный путь передачи также имеет важное значение.

Инкубационный период – от 1 до 6 месяцев. Вирус гепатита В (hepatitis B virus, HBV) относится к семейству Hepadnoviridae. Геном вируса представлен молекулой ДНК размером 3200 п.н, HBV имеет сферическую форму. Внешняя оболочка (толщиной 7 нм) образована поверхностным антигеном HBV — HBsAg. Вирус гепатита В является псевдоретровирусом, т. е. его ДНК может частично встраиваться в геном гепатоцитов.

Ядерный белок содержит HBcAg и HBeAg.

HBcAg в крови не выявляется, его можно определить только в печеночных клетках, Но антитела к нему начинают вырабатываться раньше других антител. При остром гепатите В и при обострении хронического вирусные частицы можно обнаружить в гепатоцитах и сыворотке крови больного. При интегративной форме ХГ В и в стадии ремиссии ДНК в сыворотке крови не выявляется.

Лабораторная диагностика гепатита В основывается на определении серологических маркеров в сыворотке крови: HBsAg, HBeAg, антител класса IgM к HBc и суммарных антител к HBc, а также анти-HBeAg. Спектр серологических маркеров изменяется в зависимости от фазы заболевания и клинического течения вирусного гепатита В.

Антитела к HBcoreAg класса G появляются практически одновременно с анти-НВсore класса M и циркулируют на всем протяжении заболевания. Более того, после перенесенного заболевания они выявляются в сыворотке крови пожизненно, определяясь в низких концентрациях. Поэтому при отсутствии информации о перенесенном вирусном гепатите В анти-HBcore суммарные антитела являются надежным маркером ранее эпизода инфицирования, перенесенного заболевания и наличия постинфекционного иммунитета. Обнаружение суммарных антител к core Ag является важным и ранним маркером данной инфекции. Различные сочетания серологических маркеров инфицирования вирусом гепатита В и их интерпретация.

Показания к проведению исследования: — диагностика острого вирусного гепатита В — диагностика пост-инфекции вирусного гепатита В

Референсные значения: отрицательный результат Метод исследования: твёрдофазный иммуноферментный анализ Единицы измерения: —

Перед сдачей анализа нужно воздержаться от еды в течение 2–3 часов.

Положительный результат: -острый вирусный гепатит В ( при наличии HBsAg и anti-HBcore IgM ) -хронический вирусный гепатит В -ранее перенесенный вирусный гепатит В (другие маркеры гепатита В отрицательны) -материнские антитела, определяемые у новорожденных и детей до 1,5 лет (при наличии гепатита В у матери ребенка)

Отрицательный результат может свидетельствовать о следующем: — отсутствие инфекции вирусом гепатита В — ингибирующий период (антитела начинают вырабатываться с 7 дня после появления клинических симптомов).

Описание

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после таких процедур, как рентгенография, флюорография, УЗИ или физиотерапия.

НаканунеЗа 24 часа до взятия крови:

• Сократите потребление жирной и жареной пищи, откажитесь от алкоголя.

• Исключите интенсивные физические нагрузки.

По крайней мере за 4 часа до анализа не ешьте, пейте только очищенную негазированную воду.

В день сдачиПеред забором крови

• Не курите за 15-30 минут до сдачи анализа.
• Найдитесь в спокойном состоянии перед анализом.

Информация об анализе

ПоказательВирусный гепатит В (HBV – вирус гепатита B) — это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B. Он может долго протекать без симптомов, переходя в хроническую форму. Хронический вирусный гепатит В может привести к циррозу и раку печени. Опасность заключается в том, что человек может не осознавать, что он болен, что создает риск для него и окружающих.

Защитить себя от заражения гепатитом В можно с помощью вакцинации. Вакцинация обеспечивает защиту на 5 – 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень антител с помощью данного анализа.

Также определение уровня антител anti-HBs применяется для мониторинга течения заболевания и оценки его исхода.

В целях профилактики анализ на гепатит В можно сдать в комплексе Группа риска.

ПрименениеАнализ назначается для оценки эффективности вакцинации, а также при подозрении на перенесенный вирусный гепатит В.

СпециалистНазначается терапевтом, эндокринологом, инфекционистом, гепатологом.

Метод исследования — иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования — Сыворотка крови

Вирусный гепатит B (HBV) — это наиболее распространенное инфекционное заболевание печени на Земле. В России страдают от него около 5 миллионов человек, и многие даже не подозревают о наличии заболевания. Этот гепатит может долго протекать бессимптомно и перейти в хроническую форму через 6 месяцев.

Пока человек не знает о том, что болен, это опасно и для его здоровья, и для здоровья окружающих. По этой причине сдавать анализ для выявления гепатита B рекомендуется регулярно, раз в полгода при наличие риска заразиться. Защитить себя от заражения гепатитом В можно с помощью вакцинации. Вакцинация обеспечивает защиту на 5 – 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень антител с помощью анализа — anti-Hbs-антител.

Гепатит B передается через биологические жидкости: сперму, кровь, плазму. Если существует вероятность заражения (незащищенные половые контакты, многократное использование шприцев, контакт с инфицированной кровью и т.д.), рекомендуется пройти анализ на гепатит B через месяц для получения более надежных результатов.

Инкубационный (бессимптомный) период от 4 недель до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных показателей АЛТ, АСТ, увеличиваются печень и селезёнка, повышение концентрации билирубина в 2 – 2,5 раза. Он может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением.

Симптоматика острого гепатита включает желтуху, лихорадку, тошноту, быструю утомляемость, а в лабораторных анализах отмечаются признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита B.

Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или окончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного гепатита формируется стойкий иммунитет.

Хронический вирусный гепатит B может стать причиной цирроза и рака печени. Иммунный ответ на гепатит может спровоцировать аутоиммунные болезни: тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена-Барре, ревматоидный артрит и другие.

Диагностика вируса гепатита B осложняется тем, что часто сам вирус в крови не обнаруживается, поскольку он слишком мал или же концентрируется в печени, что позволяет распознать вирус только при биопсии печени. Чтобы распознать возбудителя, проводят анализ на антитела (иммуноглобулины).

Антитела (иммуноглобулины или Ig) — это белковые молекулы плазмы крови, которые образуются в ответ на попадание в организм бактерий, вирусов, токсинов и других антигенов. Они связываются с патогенами, препятствуя их размножению и нейтрализуя выделяемые ими токсины.

Если определить какие антитела циркулируют в крови, можно определить какой антиген (вирус, бактерия…) вызвал их появление.

Структура вируса гепатита B включает оболочку и ядро. Оболочка содержит поверхностный антиген – “s” (HBsAg), а в ядре находятся ядерный антиген – “core” (HBcAg) и антиген “e” (HBeAg).

В ходе борьбы иммунитета с вирусом к антигенам оболочки и ядра вируса образуются различные антитела. Этот анализ определяет антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (anti-HBs) классов IgM и IgG (суммарные).

Антитела anti-HBs могут образовываться как вследствие заболевания гепатитом B, так и после вакцинации. Их наличие является признаком защитного иммунитета против вируса. Обычно у большей части пациентов, перенесших острый гепатит B, эти антитела появляются через 3–4 месяца после исчезновения HBsAg из крови. У небольшой группы людей возможно выявление антител и при хронической форме гепатита.

Определение уровня anti-HBs используется для оценки течения заболевания и его исхода (критерий развития иммунитета против вируса гепатита В).

Отрицательный результат анализа говорит о том, что антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B отсутствуют, и может быть истолкован различным образом:

• неэффективность вакцинации;
• отсутствие перенесенного гепатита B в прошлом (при отсутствии других показателей);
• невозможность исключить острый гепатит B;
• невозможность исключить хронический гепатит B с высокой инфекционностью;
• невозможность исключить носительство HBsAg с низкой репликацией.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат (более 10 Ед/л) может свидетельствовать о перенесенном гепатите B, успешной вакцинации или остром гепатите B (фаза восстановления), иногда также о хроническом гепатите B с низкой инфекционностью.

Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии гепатита В в анамнезе (если результаты исследования других маркеров отрицательны). Однако, невозможно исключить острый гепатит В (инкубационный или острый период), хронический гепатит В с высокой инфекционностью, носительство HBsAg с низкой репликацией вируса. Если исследование проводилось после вакцинации – эффект вакцинации не достигнут.

Единица измерения: МЕ/л

• Более 10 МЕ/л — уровень антител, обеспечивающий защиту.