Диагностика и лечение поперечного плоскостопия

Диагностика поперечного плоскостопия обычно включает визуальный осмотр, специалист может провести специальные тесты, чтобы оценить степень изменения свода стопы и выявить сопутствующие проблемы, такие как боль в стопах или суставах. Рентгенография может быть использована для более точного определения состояния костей и суставов.

Лечение данного состояния включает в себя консервативные методы, такие как ортопедические стельки, физическая терапия и упражнения для укрепления мышц стопы. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции деформации и улучшения функции стопы.

Специальное предложение! Новые пациенты нашей клиники могут получить 20% скидку на первый визит к врачу, используя промокод «ПЕРВЫЙ20».

Плоскостопие — это заболевание, при котором меняется форма стопы, что приводит к опущению как продольного, так и поперечного сводов. Наиболее распространенной формой этого недуга является поперечное плоскостопие, при котором поперечный свод уплощается, заставляя переднюю часть стопы опираться на головки всех пяти плюсневых костей.

Из-за их веерообразного расхождения длина стоп уменьшается, большой палец отклоняется наружу, происходит молоткообразная деформация среднего пальца. Пациенты с плоскостопием испытывают дискомфорт при длительной ходьбе, спортивных тренировках. Патология негативно сказывается на состоянии всего опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. В лечении плоскостопия активно применяется лечебная гимнастика, массаж.

Причины

• малоподвижный образ жизни;
• неудобная обувь, которая либо плохо фиксирует ногу, либо сжимает ее;
• избыточный вес;
• двигательные расстройства, вызванные неврологическими заболеваниями;
• работа, предполагающая длительное стояние;
• остеопороз (уменьшение плотности костной ткани);
• травмы стопы (переломы, растяжения, разрывы связок и сухожилий).

К факторам, способствующим развитию этой патологии, можно отнести недостаток возможности ходьбы босиком, что приводит к ослаблению мышц и связок стопы из-за их недостаточной стимуляции.

Вероятность возникновения деформации стопы увеличивается у лиц, страдающих диабетом, и у больных с хроническими заболеваниями суставов.

Характеристика заболевания

В норме стопа имеет два свода – поперечный и продольный. Они нужны, чтобы перераспределять нагрузку при ходьбе и удерживать равновесие. Это естественные амортизаторы, которые защищают суставы и позвоночник от ударов и тряски.

Поперечное плоскостопие развивается, когда поперечный свод стопы, располагающийся под пальцами, уплощается. При нормальной ходьбе человек должен опираться на первый и пятый суставы пальцев, при этом между ними должно оставаться пространство для амортизации. Если это пространство сужается или исчезает, это говорит о формировании вальгусной деформации стопы или поперечного плоскостопия.

Механизм формирования данного расстройства заключается в ослаблении связок, которые удерживают плюсневые кости в нужном положении, что приводит к их расхождению. Особенно это видно на первом пальце, который отклоняется наружу. Это перераспределяет нагрузку между пальцами и приводит к уплавнению поперечного свода стопы, из-за чего нога становится шире и короче. Пациенты начинают испытывать трудности с выбором обуви и получают болевые ощущения при ходьбе.

У взрослых такую деформацию исправить почти невозможно, поэтому заболевание считается неизлечимым. С помощью различных методов можно только облегчить состояние больного и замедлить деформацию.

Существует три стадии поперечного плоскостопия. На первой стадии отклонение большого пальца не превышает 20 градусов, шишка небольшая, боли и воспаления отсутствуют. На второй стадии угол отклонения достигает 35 градусов, и начинает увеличиваться шишка, которая уже доставляет значительный дискомфорт. На третьей стадии большой палец наклоняется более чем на 35 градусов и перекрывает остальные пальцы, наблюдается выраженная деформация и огрубение кожи на стопе, а также ограничения в движении.

Общеизвестный термин «косточка» обозначает поперечно-вальгусное плоскостопие. Это выпирающая шишка на суставе большого пальца ноги возникает из-за того, что первая плюсневая кость направлена наружу, в то время как палец отклоняется внутрь. Сустав соприкасается с обувью, при этом формируется костно-хрящевой нарост — экзостоз, который часто воспаляется.

Данное заболевание характеризуется уплощением поперечного свода стопы.

Почему появляется поперечное плоскостопие

Согласно статистике, у 80% случаев поперечное плоскостопие наблюдается у женщин. Основные причины связаны с ослаблением мышечного и связочного аппарата из-за наследственной предрасположенности или недостатка физической активности.

Напряжение, которому подвергаются ноги женщин, в итоге приводит к деформации стоп. Это связано с длительным стоянием на работе, избыточным весом и ношением неудобной обуви, включая высокие каблуки. Именно высокие каблуки часто приводят к возникновению «косточки» на большом пальце, так как вальгусная деформация, или «поперечно распластанная стопа», образуется вследствие увеличенной нагрузки на переднюю часть стопы.

У мужчин и детей такая деформация встречается намного реже, в основном из-за травм или перенесенных заболеваний. Это могут быть нарушения в работе эндокринной системы, рахит, полиомиелит, занятие спортом, связанным с бегом или прыжками. В таком случае развивается комбинированное плоскостопие, характеризующееся уплощением продольного и поперечного свода стопы.

Лечение поперечного плоскостопия следует начинать до появления заметных внешних проявлений деформации.

Можно ли ортопедическими стельками исправить плоскостопие?

Плоскостопие — это патологические изменения формы стопы, при которых её своды опускаются, и исчезает углубление в середине, необходимое для амортизации. В большинстве своем это заболевание встречается у женщин. Существуют две главные формы плоскостопия (продольная и поперечная), и каждая из них имеет различные стадии (от первой до третьей). Причины его возникновения разные: это может быть результатом травм (например, перелом лодыжки), паралича стопы, чрезмерной нагрузки на ноги, избыточного веса, а Врожденные факторы.

Наиболее опасно плоскостопие своими последствиями. При деформации стопы могут возникнуть нарушения в работе позвоночника и опорно-двигательного аппарата, а также травмы коленей и тазобедренного сустава.

Можно ли вылечить плоскостопие?

Специалисты уверены, что полностью вылечить это заболевание можно только у детей до четырнадцати лет. Его выявление происходит обычно не раньше пятилетнего возраста, поскольку в этом возрасте стопы у большинства детей имеют почти плоскую форму. При своевременном заказе ортопедических стелек шансы на коррекцию плоскостопия значительно увеличиваются. Важно сочетать ежедневное использование стелек с специальными физическими упражнениями, направленными на исправление формы стопы.

Если же у взрослого человека плоскостопие возникло вследствие травмы или избыточной нагрузки из-за лишнего веса, избавиться от него полностью будет почти невозможно. Тем не менее, ортопедические стельки могут оказать значительную помощь в данной ситуации. Они способствуют смягчению нагрузки при ходьбе и помогают избежать серьезных осложнений от плоскостопия. Регулярное ношение ортопедических стелек может значительно сократить степень деформации стопы, а в сочетании с лечебным массажем и физическими упражнениями может сделать плоскостопие едва заметным.

Использование ортопедических стелек обеспечивает людям с данным недугом не только комфортную ходьбу, но и возможность вести активный образ жизни. Благодаря стелькам у человека появляется возможность заниматься танцами, бегом и другими физическими активностями. Кроме того, они помогают защитить опорно-двигательный аппарат от травм и снижают нагрузку на таз и колени.

Стадии развития

Выделяют начальную «предстадию» и три основные стадии развития заболевания:

1. Первая. Плюсневая кость и большой палец ноги смещаются на 20-35 градусов. Появляется «шишка», изменяется походка, наблюдаются усталость и боль после длительной ходьбы.
2. Вторая. Угол отклонения достигает 40-50 градусов. Шишка становится более заметной, болевые ощущения усиливаются и могут сохраняться даже в покое.
3. Третья. Тяжелая стадия, характеризующаяся смещением более чем на 50 градусов, нарушением походки и подвижности, а Возможными дисфункциями внутренних органов. Возможны воспалительные процессы.

Диагностика

Диагностические исследования обычно назначают в комплексе:

• Рентгенография. На основании рентгеновского снимка врач определяет угол смещения кости и степень поражения.
• Плантография. Этот метод позволяет врачу получить снимок подошвы ног, что помогает точно определить степень поперечного плоскостопия.
• Подометрия. Исследование, направленное на динамическую оценку состояния болезни с использованием снимков в различных положениях.

В некоторых случаях врач может назначить анализы крови.

4. Идеальная подгонка стельки

Процесс создания индивидуальных стелек начинается с консультации у врача. Далее проводится компьютерный анализ стоп в состоянии покоя и во время ходьбы. Важно провести тест как в статическом, так и в динамическом положении. Результаты этих тестов отражают полную картину состояния пациента.

После обследования начинается процесс термоформования. Стельки помещаются в обувь пациента и нагреваются до необходимой температуры на специальном устройстве. Затем пациенту предлагают надеть обувь со стельками и пройтись несколько минут, чтобы стельки приняли форму стопы.

На завершающем этапе стельки дополнительно оснащаются необходимыми элементами, такими как специальная пелотка, поддерживающая поперечный свод стопы. Весь процесс занимает не более 30 минут! Индивидуально изготовленные ортопедические стельки являются наиболее эффективным способом борьбы с поперечным плоскостопием, что в ряде случаев позволяет избежать хирургического вмешательства.

5. Упражнения на поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие можно вылечить, но только у детей и подростков в процессе роста и формирования опорно-двигательного аппарата. Для этого, помимо защиты стоп от прогрессирования заболевания, следует выполнять упражнения с упомянутыми ортопедическими стельками.

Одним из самых эффективных упражнений является подъем мешка (с песком или рисом) пальцами ног — сначала одной ногой, затем другой. Также рекомендуется поднимать мелкие предметы, такие как карандаши или ручки, с помощью пальцев ног. Эти физические упражнения направлены на укрепление мышц стопы. Ходьба босиком по внутреннему краю стопы также дает положительные результаты, выполняя это 2-3 раза в день по 1-2 минуты.

Также неплохо использовать теннисный мяч, чтобы перекатывать его ногой от пальцев ног до пятки и обратно. Это упражнение очень хорошо расслабляет подошвенную фасцию.

Польза ортопедических стелек для взрослых

Основная задача ортопедических стелек – профилактика первичного развития болезни стоп или предотвращение ухудшения их состояния. Однако вместе с лечебных эффектом, ношение таких вставок помогает облегчить состояние человека в целом:

• уменьшение болезненности в области стоп, вызванной нарушениями;
• снижение усталости ног и предотвращение чувства жжения и покалывания в стопах после долгих прогулок;
• улучшение кровообращения в тканях стоп и содействие оздоровлению вен и артерий нижних конечностей;
• равномерное распределение нагрузки на все тело при движении;
• улучшение стабильности при стоянии;
• удобство при длительном ношении обуви без ощущения дискомфорта;
• защита связок и сухожилий;
• уменьшение нагрузки на суставы и кости нижних конечностей.

Использование ортопедических стелек способно предотвратить образование натоптышей и мозолей. Эти стельки эффективно впитывают влагу, что исключает скольжение стопы внутри обуви и снижает уровень потоотделения.

Как подобрать ортопедические стельки



При выборе ортопедических вставок важно учитывать не только размер ноги, но и ряд других факторов, связанных с типом стелек и формой плоскостопия. Прежде всего, следует понимать, какой результат планируется получить от их использования. Это имеет большое значение, так как неправильный выбор может не только не улучшить здоровье, но и усугубить проблему.

Общие рекомендации при выборе ортопедических стелек следующие:

• все ортопедические стельки, независимо от типа плоскостопия и размера ноги, должны прочно фиксироваться в подошве обуви — это обеспечит равномерное распределение нагрузки и предотвратит дискомфорт;
• при выборе ортопедических вставок важнее ориентироваться на тип плоскостопия и размер ноги, нежели на форму обуви. Нужно также учитывать вес человека, его физическую активность и профессиональные требования;
• для профилактического использования выбираются вставки, представляющие анатомическую форму стопы;
• покупая обувь, стоит выбирать модели, в которые можно без труда установить стельки, не вызывая дискомфорта при носке.

При выборе ортопедических вставок необходимо прежде всего обратить внимание на существующие проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а также на степень и особенности патологии.

У взрослых выделяются несколько форм плоскостопия, которые помогают определить соответствующую форму вставок:

• поперечное плоскостопие — проявляется в полной потере или деформации поперечного свода стопы. Существует несколько стадий: легкая (незначительные изменения в плюсневых костях), средняя (плюсневые кости расходятся и головки опускаются) и тяжелая (полное опущение плюсневых костей);
• продольное плоскостопие — это частичная или полная деформация продольного свода стопы. Выделяют три степени: 1 степень — высота свода составляет 2,5-3,5 см, 2 степень — свод опускается до 2,4-1,7 см, 3 степень — высота свода менее 1,7 см, и в этом случае стопа становится шире;
• комбинированное плоскостопие — это состояние, когда нарушены обе структуры стопы.

При продольном плоскостопии



При выборе стелек для продольного плоскостопия необходимо учитывать не только форму стопы, но и высоту супинатора. Ключевым преимуществом таких стелек является наличие высокого супинатора, который поддерживает правильное положение стопы. Высота супинатора определяется врачом на основе степени патологии и индивидуальных особенностей.

Специалисты не рекомендуют использовать вставки со средними параметрами, так как они не принесут желаемого результата. Такие модели больше подходят для профилактики, но могут быть вредны для здоровья.

На стельках, рекомендованных при данном виде плоскостопия, обязательно должны присутствовать клинья для изменения угла наклона во время движения. Такой эффект достигается только при правильном выборе размера стельки и обуви.

Опытные ортопеды советуют обратить внимание на стельки, изготовленные из высокотемпературного пластика, так как они служат долго и обеспечивают надежную поддержку для стопы. Эти вставки отлично фиксируют пятку, что создает дополнительный комфорт.

При поперечном плоскостопии



При поперечном плоскостопии происходит уплотнение поперечного свода стопы, поэтому основная задача стелек заключается в равномерном распределении нагрузки на эту область и предотвращении дальнейшего расширения.

Стельки ортопедического назначения при данном виде нарушения должны содержать:

• каркас – служит для того, чтобы надежно удерживать ногу в нужном положении;
• пелот – углубление, которое равномерно распределяет нагрузку на стопу и на конечность в целом.

Важным компонентом вставок является наличие амортизаторов в районе пяток, которые уменьшают ударную нагрузку, тем самым снижая негативное воздействие на стопы.

Геометрические параметры стопы для правильного выбора стелек также должны быть установлены врачом, так как только он способен точно измерить стадию патологии и определить высоту супинатора и другие важные аспекты.

При комбинированном плоскостопии



При выборе ортопедических стелек для взрослых с комбинированной формой плоскостопия важно учитывать неравномерное распределение нагрузки по всей стопе. Обычно такие стельки включают все элементы, предназначенные для лечения как поперечного, так и продольного плоскостопия.

Для узкой стопы рекомендуется использовать каркасные вставки, которые плотно прилегают к подошве и становятся надежной и эффективной поддержкой.