При хроническом вирусном гепатите важно соблюдать сбалансированную диету, богатую белками, витаминами и минералами, чтобы поддерживать функцию печени и общее здоровье организма. Рекомендуется включать в рацион нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, избегая жирной и жареной пищи, а также алкоголя, так как они могут ухудшить состояние печени.
Кроме того, важно пить достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить хороший обмен веществ и вывести токсины. Следует обратить внимание на методы приготовления пищи, предпочтительно использовать варку, запекание или тушение, что поможет сохранить питательные вещества и снизить нагрузку на печень.
- Хронический вирусный гепатит требует специального подхода к питанию для поддержания функции печени.
- Рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, богатую витаминами, минералами и клетчаткой.
- Необходимо ограничить потребление жирной, жареной и острой пищи, а также алкоголя.
- Предпочтение следует отдавать нежирным белкам, злакам, овощам и фруктам.
- Важно обеспечивать адекватное потребление жидкости для предотвращения обезвоживания.
- Консультация с врачом или диетологом поможет разработать индивидуальный план питания.
Печень является одним из ключевых органов, участвующих в пищеварении. Важнейшим продуктом ее деятельности является желчь, которая в первую очередь необходима для превращения жиров. Она способствует активации ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и тонким кишечником, а также помогает контролировать функции моторики и секреции в тонком кишечнике.
Желчь также играет существенную роль в усвоении витаминов, холестерина, аминокислот и кальция в кишечнике. Кроме того, печень активно участвует в обменных процессах. Практически все вещества, которые абсорбируются в кишечнике (включая лекарства), подвергаются изменению в печени.
Некоторые превращаются в формы, которые могут затем усваиваться организмом, другие, токсичные для организма (индол, скатол), превращаются в безвредные или удаляются с желчью. Печень запасает многие вещества, которые мобилизуются из нее в случае необходимости (например, гликоген). Некоторые ученые сравнивают печень с биохимической лабораторией организма. Таким образом, прекращение или ограничение поступления желчи в кишечник при вирусных гепатитах, нарушение других функций печени существенно изменяет процесс пищеварения и приводит к нарушению обмена веществ в организме. Исходя из этих знаний, формируются основные принципы и рекомендации по диетическому питанию больных острыми и хроническими вирусными гепатитами и циррозами печени.
При острых вирусных гепатитах наблюдается значительное ухудшение работы печени, однако это состояние обычно временно (большинство пациентов восстанавливается в течение полугода с момента начала заболевания). Острый гепатит часто сопровождается выраженной интоксикацией, которая включает слабость, потерю аппетита, тошноту и рвоту.
Эти аспекты необходимо учитывать при разработке диеты для пациентов с вирусным гепатитом. Питание должно способствовать улучшению функционирования печени, коррекции обменных нарушений и стимулированию восстановительных процессов в печеночных клетках.
При хроническом вирусном гепатите питание играет ключевую роль в поддержании здоровья печени и общем состоянии организма. Я всегда подчеркиваю важность сбалансированного питания, которое включает достаточное количество белков, углеводов и полезных жиров. Важно потреблять легкоусвоимые белки, такие как куриное мясо, рыба, яйца и нежирные молочные продукты. Также стоит ограничить жирные и жареные блюда, так как они могут усугубить состояние печени.
Не менее важным аспектом является потребление витаминов и минералов, которые необходимы для нормального функционирования печени. Я рекомендую увеличивать употребление свежих овощей и фруктов, которые являются источниками антиоксидантов и других полезных веществ. Кроме того, следует обращать внимание на достаточное количество клетчатки в рационе, что способствует улучшению пищеварения и выведению токсинов из организма.
Я также обращаю внимание на необходимость соблюдения режима питания. Регулярные приемы пищи в небольших объемах помогают избежать перегрузки печени и улучшить ее функциональное состояние. Избегание алкоголя и продуктов, содержащих токсичные вещества, является обязательным. Важно следить за количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и поддержать нормальное функционирование органов.)
В разгар заболевания придерживаются наиболее строгих диетических рекомендаций (так называемая диета № 5а), которые затем постепенно расширяют (диета № 5). Переход на обычную диету рекомендуют не ранее шестого месяца от начала болезни.
Несмотря на определенные ограничения, питание пациентов даже в остром периоде болезни должно быть весьма разнообразным и полноценным, чтобы обеспечить организм необходимым количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Суточное потребление белка должно находиться в пределах 100-110 г, причем основным источником должны служить продукты животного происхождения.
Можно употреблять нежирное мясо и рыбу, нежирные молочные продукты, такие как творог и йогурты, а также обезжиренный кефир. Количество жиров следует ограничить, особенно животных, в период обострения желтухи. Рекомендуются растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное), которые можно использовать в овощных салатах (см. ниже).
Из животных жиров допустимо не более 50 г сливочного масла в день. Рацион следует обогащать углеводами, особенно легко усваиваемыми (сахар, мед, варенье). Количество потребляемой жидкости не должно быть ограничено, особенно при тяжелом течении заболевания и выраженной интоксикации.
Жидкость целесообразно вводить в виде фруктовых, ягодных и овощных соков (не кислых), компотов, киселей, слабого сладкого чая с вареньем, медом, в периоде угасания желтухи — отвар шиповника. Пищу принимают 5 — 6 раз в день, что способствует желчеотделению и предупреждает развитие застоя желчи в печени.
При тяжелом течении заболевания выраженные симптомы тошноты, рвоты и снижение аппетита могут привести к тому, что больной отказывается от пищи. Неверным является мнение о том, что принуждение к приему пищи («через не хочу») поможет поправиться.
Поэтому при выраженной интоксикации можно ограничиваться лишь приемом жидкости (см. ниже рекомендации по разгрузочной диете). С другой стороны, улучшение состояния и появление у больного аппетита тоже могут иметь негативные последствия: мы не раз наблюдали, когда чрезмерное употребление пищи или другие нарушения диеты приводили к тяжелым обострениям гепатита. Поэтому при затяжном течении заболевания и в тяжелых случаях показано проведение 1 раз в 7-10 дней разгрузочного дня (сахарный, творожный, рисово-компотный). Он обеспечивает функциональную разгрузку печени, способствует выведению токсинов из организма и улучшает общее состояние больного. В связи с медленным восстановлением функций печени после перенесенного острого вирусного гепатита, больной должен придерживаться диеты в течение 4-6 месяцев.
Предлагаем примерное меню на один день для диет №5а и №5, а также перечень разрешенных и запрещенных продуктов в остром периоде заболевания (диета №5а) и в процессе выздоровления (диета №5).
Перечень продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению в разгар заболевания
| Продукты и блюда | Рекомендуются | Исключаются |
| Хлеб и мучные изделия | Хлеб пшеничный вчерашней выпечки или подсушенный. Несдобное печенье | Ржаной и свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста |
| Мясо и птица | Нежирная, нежилистая говядина, кролик, индейка, курица (кожу удаляют) в виде изделий из котлетной массы, отварные и паровые (пюре, суфле, кнели и др.). Цыпленок отварной, очищенный от кожи допускается изредка в небольшом количестве | Жирные сорта, гусь, утка, дичь, печень, мозги, почки, жареное и тушеное мясо куском, копчености, колбасы, консервы |
| Рыба | Нежирные виды, отварная и паровая, изделия из котлетной массы, пюре, суфле из вареного продукта, заливная на овощном отваре | Жирные виды, копченая, соленая, тушеная, жареная, консервы, икра |
| Яйца | Омлет белковый паровой. Половина или один желток в день в блюдах | В виде других блюд |
| Молочные продукты | Молоко (при переносимости), молочнокислые напитки, сметана в ограниченном количестве в основном в блюдах, некислый обезжиренный творог и блюда из него протертые, паровые, сыр неострый, тертый | Молоко в натуральном виде при сопутствующем энтероколите, творог жирный и повышенной кислотности, сливки, острый сыр |
| Жиры | Масло сливочное и масло растительное рафинированное в небольшом количестве в натуральном виде и в блюдах | Другие жиры |
| Крупы, макаронные изделия и бобовые | Каши на молоке пополам с водой (манная, хорошо разваренная рисовая, протертые геркулесовая и гречневая, из рисовой и гречневой муки). Суфле манное, рисовое, гречневое. Отварная вермишель | Пшено, ячневая и перловая крупы, рассыпчатые каши, макароны, бобовые |
| Овощи | Отварные, паровые и сырые в протертом виде (пюре, суфле и др.). Тыква и кабачки отварные или тушеные кусочками | Редис, репа, редька, капуста, щавель, шпинат, чеснок, лук, квашеные, соленые и маринованные овощи, грибы |
| Супы | Молочные пополам с водой, вегетарианские с протертыми овощами и крупами, супы — пюре и супы — кремы. Заправляются сливочным маслом или сметаной | Мясные, рыбные, грибные бульоны, из непротертых овощей и круп |
| Плоды, сладкие блюда и сладости | Спелые сладкие фрукты и ягоды — сырые непротертые, запеченные, вареные, кисели, желе, муссы, зефир, пастила, мед, сахар, варенье | Кислые, твердые фрукты, ягоды с жесткими зернами (клюква и др.), шоколад, халва, изделия с кремом, мороженое |
| Соусы и пряности | На овощном отваре или слизи из круп, молочные, фруктово-ягодные. Муку не поджаривают | Все пряности |
| Напитки | Чай с лимоном, молоком, кофе-суррогат с молоком, отвар шиповника, томатный сок, сладкие фруктовые и ягодные соки | Натуральный кофе, какао, холодные и газированные |
Государственное Учреждение Здравоохранения «Александрово-Заводская центральная районная больница»
674640, Забайкальский край, Александрово-Заводский район, с. Александровский Завод, ул. Петрова, 8
Телефон: 8 (30240) 2-13-45
Связанные заболевания
Каковы причины жжения после еды?
Нарушение работы внутренних органов
Питание при подагре
Симптомы и причины заболевания
Что такое желтуха? Большинство с уверенностью объединяют желтуху с болезнью Боткина. В действительности патология представляет собой изменения, которые связаны не только с проблемой в работе печени, но и ряда иных органов.
Желтуха, как и другое заболевание, имеет свои специфические симптомы. Обычно они проявляются в зависимости от формы патологии, но врачи выделяют общие признаки, характерные для всех типов болезни.
При надпеченочной форме желтухи у человека слабо выражена желтушность кожи, она, напротив, обладает бледным оттенком. Размеры печени не сильно увеличены, у глазных яблок имеется лимонный цвет, у пациента отсутствует боль в правом подреберье.
Печеночная форма может проявляться в появлении сосудистых звездочек на теле и желтоватом оттенке ладоней. При ультразвуковой диагностике может быть отмечено увеличение селезенки.
В случае подпеченочной формы врач обнаруживает увеличение печени, человек страдает лихорадкой, у него появляется сильно выраженный зуд кожи. Пациент стремительно начинает терять в весе, а кожа приобретает зеленоватый оттенок.
Общими симптомами желтухи считаются:
- значительная потеря веса;
- пожелтение склер глаз;
- появление зуда на коже;
- потемнение мочи и кала;
- быстрая утомляемость, лихорадка и другие проявления.
Если не обращать внимания на симптомы, то это приводит к осложнениям желтухи. Их характер находится в прямой зависимости от уровня билирубина в крови, что значительно отравляет организм, нарушает работу нервной системы. Оставлять без внимания подобные симптомы желтухи нельзя, следует заниматься профилактикой ее недопущения.
Черепахина С.И. Главный врач клиники «Здравствуй!» на Октябрьской
Совет врача
Часто люди приходят на прием с сильной тревогой после чтения информации в Интернете. Хочу предупредить от недостоверных мнений, которые можно найти онлайн.
Даже если мнение базируется на множестве научных терминов, адекватную оценку его обоснованности может дать только специалист.
Не полагайтесь на анонимных авторов в Интернете, когда дело касается вашего здоровья. Доверьтесь профессионалам, обратитесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Ваше благополучие — наш главный приоритет
Как правило, перед проведением лечения и профилактики необходимо осуществить диагностику заболевания, которая включает анализы крови и мочи, печеночные пробы, ультразвуковое исследование и иные методы.
Чтобы понимать природу происхождения болезни, необходимо знать причины желтухи. Факторы развития патологии связаны с формой заболевания. Поэтому врачи вызывают:
- Конъюгационная форма. Возникает в результате реакции печени на бесконтрольное использование лекарств.
- Гемолитическая форма. Связана с токсическим действием медикаментов на организм.
- Физиологическая форма. В основном наблюдается у новорожденных. Причины желтухи у младенцев связывают с недостаточной зрелостью их ферментной системы.
- Неонатальная форма. Проявляется сразу после рождения, ее проявления могут быть обусловлены неправильными пищевыми привычками матери во время беременности или недостатком йода в организме ребенка.
- Паренхиматозная форма. Развивается вследствие цирроза печени или вирусного гепатита.
Медики выделяют общие причины желтухи, не относя их к определенной форме:
- наличие желчнокаменной болезни;
- холестаз;
- осложнения после хирургического вмешательства;
- отравления;
- онкологические болезни;
- сифилис и другие инфекционные заболевания;
- механические травмы желчного пузыря и другие.
Тем, кто сталкивается с проявлениями желтухи, важно не только своевременно обнаружить проблему, но и начать ее устранение. В противном случае человек получает болезнь с осложнениями, которые впоследствии не будут совместимы с жизнью. Если появляются симптомы желтухи, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
Лечебный рацион: запрещенные продукты
При заболеваниях желчного пузыря следует исключить из рациона жирные, жареные и копченые блюда, а также продукты, содержащие быстроусвояемые углеводы (шоколад, варенье, сахар, мед) и другие наименования, перегружающие пищеварительную систему.
Из своего рациона следует исключить следующее:
- Жирные виды мяса, консервы из них, копченые изделия, такие как ребрышки, крылышки, колбасы.
- Соленая и консервированная рыба, икра.
- Сливки и сметана с высоким содержанием жира, соленые сыры, молоко и кофе с ним.
- Бобовые. Хотя они и считаются натуральными и полезными, бобовые способствуют образованию газов.
- Из овощей противопоказаны чеснок, редиска, свежий лук и любые маринады.
- Насыщенные мясные, рыбные или грибные бульоны, окрошка и щи.
- Острые соусы, специи, майонез.
- Свежий хлеб, мучные изделия, пирожки жареные.
- Жареные яйца и яйца, сваренные вкрутую. Желток последнего вида насыщен жирами и холестерином, что может привести к образованию конкрементов в желчном пузыре.
Соблюдение диеты для печени и желчного пузыря не подразумевает существенных ограничений в пище, достаточно употреблять здоровую пищу, богатую витаминами группы В и природными пищевыми волокнами.
Диета при болезнях желчного пузыря — примеры меню
- 8-9 часов — чай с молоком, винегрет в сметане, творог, хлеб с маслом, вымоченная сельдь (20 г).
- 12-13 часов — рассыпчатая гречневая каша, отварное или запеченное мясо, соки.
- 16-17 часов — овощной суп, подаем со сметаной, отварная рыба с картофелем и морковью. Салат из квашеной капусты, компот из фруктов.
- часов — запеченные капустные котлеты, паста с творогом, компот из плодов и ягод.
- час — булочка, кисель из фруктов и ягод.
- Овощной суп-пюре с рисом.
Ингредиенты: несколько картошек, молоко 1/2 стакана, немного корня петрушки, одна морковка, рис 1 ст. л, 1 ложка домашней обезжиренной или магазинной сметаны, соль 1г зелень укропа по вкусу.
Ингредиенты: около 200 граммов говядины, 1/4 стакана молока, 4 картофелины, 1 столовая ложка муки, 1 столовая ложка тертого сыра, 1 столовая ложка сливочного масла, коренья (петрушка), морковь для бульона.
- Тщательно очистить мясо от пленок и жил, сварить с морковью и кореньями.
- Готовую говядину нарезать тонкими ломтиками и выложить на сковороду.
- Вокруг положить картофельное пюре, залить молочным соусом, посыпать тертым сыром и запечь в духовке в течение 7 минут.
- Приготовление молочного соуса: немного прогреть муку в кастрюле, затем добавить горячее молоко, тщательно перемешивая, чтобы избежать комочков. Можно подавать с растопленным сливочным маслом.
Гастроэнтерологическая диета. Стол №5
Данная диета назначается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Кроме того, может назначаться врачом гастроэнтерологом или эндокринологом, как наиболее физиологичная схема питания.
Заполните форму, и наши специалисты предоставят вам информацию о возможностях диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта в клиниках «Палитра».
Особенности диеты №5:
Химический состав диеты: белки — 80 г (55 % животные), жиры 80 г (30 % растительные), углеводы — 350-400 г (70-80 г сахара); поваренная соль — 10 г, свободная жидкость — 1,5-2 л. Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г). Энергоценность диеты — 2400- 2600 ккал.
Хлеб и продукты из муки. Пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки, выпечка без добавления сахара с мясом, рыбой, творогом и яблоками. Чайное печенье и сухой бисквит. Следует исключить из рациона: свежевыпеченный хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки.
Супы. Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщ и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают. Исключают из диеты: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые.
Мясо и птица. Нежирное и обезжиренное, без сухожилий, птица без кожи. Разрешены говядина, младенческая нежирная баранина, свинина, кролик, курица и индейка. Блюда должны готовиться отварными или запеченными после варки. В меню могут входить голубцы и плов с отварным мясом.
Сосиски молочные. Исключают из диеты: жирные сорта, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчёности, большинство колбас, консервы.
Рыба. Следует выбирать нежирные виды, которые можно варить, запекать, также она может быть приготовлена в виде кнелей, фрикаделек или суфле. Исключаются жирные виды, копченая и соленая рыба, а также консервы.
Молочные продукты. Молоко, кефир, ацидофилин, простокваша; сметана — как приправа к блюдам; полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.). Неострый, нежирный сыр. Ограничивают: сливки, молоко 6% жирности, ряженку, сметану, жирный творог, соленый, жирный сыр.
Яйца. Разрешается запеченный белковый омлет. В день допускается до одного желтка в блюдах. При хорошей переносимости можно употреблять всмятку или в виде омлета. Из рациона исключают яйца, сваренные вкрутую или жареные.
При желчекаменной болезни — до 1/2 желтка в день в блюда.
Крупы. Различные яства на основе круп, особенно овса и гречки. Плов с сухофруктами и морковью, пудинги из моркови и творога, крупеники. Макароны, отваренные до готовности. Из рациона стоит исключить: бобовые.
Овощи. Различные, в сыром, отварном, тушеном виде — салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка. Исключают из диеты: шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи.
Закуски. Смешанные салаты из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, кабачковая икра, рыба, залитая желе (после варки), замоченная нежирная селедка, рыба с начинкой, салаты на основе морепродуктов, отварной рыбы и мяса, диетическая, докторская и молочная колбасы, нежирная ветчина, малосоленый сыр без остроты. Исключают из диеты: острые закуски, жирные блюда, копчености, консервы и икра.
Плоды, сладкие блюда и сладости. Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) — сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки.
Сладости. Мармелад, пастила, не шоколадные конфеты, мед и варенье. Часть сахара можно заменить на ксилит или сорбит. Исключают из рациона: шоколад, продукты с кремом и мороженое.
Соусы и пряности. Сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки. Муку не пассеруют. Укроп, петрушка; ванилин, корица. Исключают из диеты: горчицу, хрен, перец.
Напитки. Чай, кофе с молоком, соки из фруктов, ягод и овощей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей. Исключаются из диеты: черный кофе, какао и холодные напитки.
Жиры. Сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла. Исключают из диеты: свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.
