Дистрофия позвоночника: причины, симптомы, и методы лечения

Дистрофия позвоночника представляет собой комплексное заболевание, которое развивается под воздействием различных факторов, таких как генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, травмы и нарушения обмена веществ. Основными симптомами являются боли в спине, ограничение подвижности, а также изменения в осанке, которые могут прогрессировать при отсутствии должного лечения.

Методы лечения дистрофии позвоночника включают в себя консервативные подходы, такие как физическая терапия, лечебная гимнастика и назначение противовоспалительных средств. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления позвоночных деформаций и устранения болевого синдрома. Важно своевременно обращаться к специалисту для диагностики и выбора оптимальной терапии.

Дистрофические изменения в позвоночнике могут проявляться посредством разнообразных симптомов:

• Боль в спине: Люди, страдающие от дистрофических изменений, зачастую ощущают боли, которые могут быть острыми, периодическими или долговременными.
• Ограничение движений: Изменения в структуре позвоночника могут вызывать ограничения в подвижности, особенно в области пораженных сегментов.
• Онемение и покалывание: Давление на нервные окончания в измененных дисках может привести к ощущениям онемения, покалывания или «прострелам» в ногах.
• Нарушение осанки: Дистрофические изменения могут влиять на положение позвоночника, вызывая такие деформации, как сколиоз.

Стадии и виды дистрофических изменений позвоночника

Дистрофические изменения позвоночника могут протекать в разных стадиях и этапах:

1. Предклинический этап: На данном этапе изменения еще незаметны, но процессы дегенерации уже происходят в тканях позвоночника.
2. Клинический этап: На этом этапе пациенты начинают замечать появление симптомов, таких как боль и ограниченная подвижность.
3. Прогрессирование: Дистрофические изменения могут со временем ухудшаться, приводя к более серьезным симптомам и осложнениям.

Существуют разные виды дистрофических изменений позвоночника, включая смещение диска, межпозвоночную грыжу, остеохондроз, спондилез и другие.

Дистрофические изменения могут вызывать различные осложнения:

1. Радикулопатия: Давление на нервные корешки приводит к радикулярной боли и онемению, которые распространяются по всему пути сжатого нерва.
2. Нарушение функции внутренних органов: Повреждение позвоночника и давление на нервы могут нарушать функционирование таких органов, как мочевой пузырь или кишечник.
3. Проблемы с походкой и равновесием: Изменения в строении позвоночника могут вызывать нарушения походки, баланса и координации.

Чтобы диагностировать дистрофические изменения позвоночника в НДЦ, применяется:

1. Клинический осмотр и сбор анамнеза: Врач исследует пациента, выясняя его жалобы и медицинскую историю.
2. Рентгенография: Данный метод помогает оценить состояние позвоночника, выявляя дегенеративные изменения, сколиоз, грыжи и другие аномалии.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ дает более детальную информацию о состоянии дисков, позвоночного канала и околопозвоночных структур, позволяя точно выявить характер изменений.
4. Компьютерная томография (КТ): КТ обеспечивает более четкие изображения позвоночника и позволяет оценить состояние костной ткани.
5. Электромиография (ЭМГ): Данный метод может использоваться для изучения функций нервных структур и мышц, позволяя распознать компрессию нервов.

К какому специалисту обратиться для получения лечения

Для лечения дистрофических изменений позвоночника рекомендуется обратиться к неврологу или ортопеду, которые располагают необходимыми знаниями и опытом для диагностики и терапии данного состояния.

Основные направления лечения

Лечебные мероприятия по коррекции дистрофических изменений позвоночника в НДЦ предполагают:

1. Консервативные методы: Физиотерапия, массажи, физкультура, лечебная гимнастика, использование ортезов и корсетов для снижения нагрузки на позвоночник.
2. Медикаменты: Назначение противовоспалительных средств, обезболивающих и миорелаксантов для устранения боли и улучшения функции.
3. Инъекционные методы: Блокады и внутрисуставные инъекции для снижения воспалительных процессов и боли.
4. Хирургические операции: В некоторых случаях, при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения или наличии осложнений, может потребоваться операция для удаления грыжи диска, стабилизации позвоночника или других вмешательств в зависимости от конкретной ситуации.

Профилактика дистрофических изменений позвоночника

1. Поддержка правильной осанки и техника поднятия тяжелых предметов: Рекомендуется избегать неправильного положения тела, поднимая тяжести с согнутыми ногами и держит спину прямой.
2. Регулярные физические нагрузки: Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение осанки, способствуют поддержанию здоровья позвоночника.
3. Контроль массы тела: Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, поэтому важно следить за своим весом.
4. Правильное распределение нагрузки: При поднятии тяжестей необходимо равномерно распределять вес между обеими руками и избегать резких поворотов.
5. Регулярные перерывы при длительном сидении: При длительной работе в сидячем положении рекомендуется делать перерывы, вставать, разминаться и делать растяжки.

Приглашаем пациентов обратиться в Национальный Диагностический Центр для диагностики и лечения дистрофических изменений позвоночника. НДЦ предлагает современные и эффективные методы лечения, в том числе безоперационные подходы, высокотехнологичное физиотерапевтическое оборудование и персонализированный подход к каждой ситуации. Наша команда, состоящая из специалистов в области неврологии и ортопедии, готова предоставить комплексную помощь в восстановлении здоровья вашего позвоночника.

Причины таких изменений позвоночника

Постепенное разрушение костных тканей и уменьшение подвижности суставов – это в основном проблема пожилых людей. Но дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника может наблюдаться и в молодом возрасте. Чем же они могут быть вызваны?

• Частыми нагрузками на позвоночник, например, из-за тяжелого физического труда или интенсивных тренировок.
• Малоподвижным образом жизни, плохой осанкой при сидении и недостаточной силой мышц спины.
• Серьезными травмами.
• Процессами старения организма.

Крайне важно своевременно выявить заболевание и обратиться за медицинской помощью. Только эффективное и своевременное лечение поможет остановить разрушительные процессы.

Симптомы заболеваний

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника могут наблюдаться и в молодом возрасте. При своевременном обращении к врачу больному могут поставить диагноз остеохондроз, спондилез или спондилоартроз. Это все проявления дегенеративно-дистрофической болезни позвоночника. Какие же симптомы указывают на необходимость начать лечение?

• Обычно это разнообразные боли в спине, которые могут быть резкими или ноющими, колющими или тянущими.
• Снижение подвижности в разных отделах спины — частый признак таких заболеваний. Человек может чувствовать скованность, не может наклониться или повернуться, либо полностью теряет работоспособность.
• Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника нередко сопровождаются болями в межреберных мышцах и онемением конечностей.

Симптомы во многом зависят от стадии дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Какие могут быть последствия дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника?

Эти процессы развиваются медленно, костные ткани постепенно теряют свою структуру, а связки — свою эластичность. На начальных стадиях изменений в позвоночнике человек может заметить небольшое изменение походки, возникновение болей в спине, повышенную усталость и снижение работоспособности.

Если вовремя не начать лечение, то процесс поражения дисков и позвонков может привести к дальнейшему их разрушению. Возникают межпозвонковые грыжи, смещение дисков, сколиоз. В более тяжелых случаях ущемление нервов и нарушение кровообращения приводит к параличу конечностей, парезам и ишемии.

В сложных случаях хирургическое вмешательство может стать необходимым.

Стадии развития дегенеративных изменений позвоночника

Остеохондроз — наиболее часто встречающаяся форма дегенеративного поражения позвоночного столба, которая также может быть признаком возрастных изменений. Важно учитывать степень его выраженности.

Клинический аспект усложняется образованием протрузий или грыж межпозвонковых дисков. Протрузия или грыжа межпозвонкового диска представляет собой выпячивание диска в позвоночный канал. Наличие протрузии или грыжи, выявленное при нейровизуализации, не всегда свидетельствует о том, что болевой синдром вызван именно ими; зачастую они становятся случайной находкой, не связанной с конкретными жалобами.

Обычно боль — следствие мышечного спазма в той или иной области спины. Болевой синдром из-за грыжи или протрузии развивается при контакте грыжи с прилежащей структурой, например нервным корешком или спинным мозгом.

На МРТ или КТ часто можно зафиксировать патологию в виде узлов или грыж Шморля. Грыжа Шморля — это выпячивание диска в тело соседнего позвонка, а не в позвоночный канал.

По мере прогрессирования выраженности дегенеративно-дистрофических изменений возможно формирование стеноза, то есть сужения просвета позвоночного канала. Стеноз позвоночного канала имеет разные степени выраженности. Как правило, на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Как диагностировать

Компьютерную томографию.КТ показывает патологии костных структур:

• деформация и сближение тел позвонков;
• разрастание остеофитов;
• плотность тканей;
• искривление позвоночника;
• сужение спинномозгового канала.

Магнитно-резонансное сканирование помогает визуализировать изменения в мягких тканях, позволяя выявить:

• разрывы, растяжения связок;
• протрузии и грыжи, их размер и характеристики;
• вовлечение сосудисто-нервных структур;
• сдавление спинного мозга и др.

Электронейромиография. ЭНМГ назначают для оценки повреждения нервных волокон верхних и нижних конечностей и проводимости по ним.

Загрузите полную программу реабилитации

Причины и симптомы ДДЗП

В большинстве случаев дегенеративные процессы диагностируют у пожилых пациентов в возрасте после 60 лет. Многие медицинские статьи, в содержании которых упоминают тему ДДЗП, в качестве основной причины развития заболевания указывают естественное старение организма.

Существует и множество других подходов к объяснению дегенерации костно-хрящевых тканей:

• сосудистая теория: недостаток кровоснабжения межпозвонковых дисков, вызванный гиподинамией, способствует появлению патологий;
• аутоиммунная теория: дисфункция Т- и В-клеток может привести к усиленному производству антител против структур позвоночника, что в свою очередь вызывает дегенеративные изменения и неврологические нарушения;
• инволютивная теория: старение межпозвонковых дисков начинается с 30 лет, что приводит к замедлению восстановления и, как следствие, дистрофии.

• биомеханическая — по причине недостаточной физической активности мышц спины возникает избыточное давление на хрящевую ткань, что приводит к патологическим изменениям в её структуре.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

• недостаток физической активности;
• некоторые спортивные дисциплины;
• гормональные сбои;
• несбалансированное питание;
• избыточный вес, особенно при быстром наборе;
• вредные условия труда (необходимость lifting тяжестей, длительное пребывание в одной позе и т.д.);
• хронические воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате;
• метаболические расстройства;
• травмы позвоночника.

Первое проявление дегенеративных и дистрофических изменений – болевой синдром. Степень выраженности симптоматики зависит от характера заболевания. К основным признакам ДДЗП относятся:

• сильные боли в области поражённого отдела;
• ограничение подвижности позвоночника;
• излучение боли в область под лопаткой, в руки/ноги, а В таз;
• нарушения осанки и походки;
• ощущение покалывания, онемение конечностей;
• головокружение;
• шум в ушах;
• проблемы со зрением;
• боли в регионе сердца и грудной области и т.д.

ДДИ поясничного отдела

При появлении неврологической симптоматики следует обратиться к врачу, который назначит обследование и подберет оптимальную схему лечения. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление биомеханики позвоночника. Для профилактики обострений хронического процесса пациенту назначают курсы массажа и ЛФК.

МРТ или КТ при дегенеративных изменениях

Для точной диагностики требуется провести комплексное исследование пациента. Инструментальные методы дают возможность увидеть состояние позвоночника, обнаружить патологические изменения, определить место и степень поражения тканей.

К недостаткам компьютерной томографии можно отнести:

• применение ионизирующего излучения;
• низкая информативность по отношению к мягким тканям;
• возможность аллергических реакций на контрастный препарат;
• ограниченное количество допустимых сеансов.

Среди преимуществ метода можно отметить:

• высокую степень детализации изображений костных и хрящевых тканей;
• отсутствие проекционных дефектов на снимках;
• возможность трёхмерной визуализации;

высокая скорость сканирования.

МРТ при дегенеративных изменениях позвоночника показывает состояние пульпозного ядра, спинного мозга и нервных корешков.

Плюсы магнитно-резонансного исследования:

• отсутствие радиационного воздействия;
• возможность проведения множественных обследований в короткий срок;
• высокая информативность для всех структур позвоночника;
• гипоаллергенность и низкая токсичность контрастного средства.

К недостаткам можно отнести:

• высокую стоимость процедуры МРТ;
• длительность обследования;
• необходимость продолжительного нахождения в тоннеле аппарата;
• наличие противопоказаний.

Грыжа межпозвоночного диска (стрелка) на МРТ шейного отдела

Выбор метода лучевой диагностики осуществляет лечащий врач. Необходимо учитывать клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности здоровья пациента (лишний вес, наличие противопоказаний и пр.).

Диагностический центр «Магнит» предлагает услуги компьютерной томографии позвоночника с использованием современного многосрезового устройства от фирмы Simens. Оборудование экспертного уровня предоставляет высокое качество изображений и снижает лучевую нагрузку. Записаться на обследование можно по телефону 8 (812) 407-32-31. Также на сайте клиники доступна возможность поделиться мнениями о проведённой диагностической процедуре, оставить пожелания и предложения.

Стадии заболевания

Стадирование дегенеративных заболеваний позвоночника носит весьма условный характер, поскольку в данную группу входят различные формы дегенераций. В медицинской литературе наиболее часто принято выделять 3 стадии процесса прогрессирования:

• дисфункция — возникновение процессов, приводящих к разрыву фиброзного кольца;
• нестабильность — потеря стабильности диска и изменение его высоты и положения;
• рестабилизация — реакция организма на нестабильность дисков в виде формирования остеофитов и сужения спинального канала.

Диагностика

Заболевания спины диагностирует врач-невролог. При подозрении на дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе он назначает МРТ шейного отдела позвоночника. Поскольку дегенерация в большинстве случаев затрагивает весь позвоночный столб, врачи часто рекомендуют комплексное томографическое обследование — МРТ всего позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела с симптомами головокружения невролог может заподозрить синдром позвоночной артерии и назначить МРТ как шейного отдела, так и сосудов шеи, для оценки состояния артерий и вен шеи.

МР-картина дистрофических изменений в шейной области спины врачам на снимках будет видна по ряду ярких признаков:

• потемнение дисков, так как вода из них уходит при дегенеративных процессах;
• уменьшение высоты межпозвоночного диска;
• наличие остеофитных разрастаний в области краёв замыкающих пластин;
• пролабирование диска в спинномозговой канал;
• смещение одного позвонка относительно другого;
• жировая дегенерация внутри тел позвонков.

Виды и особенности операций

К основным типам вмешательств относят:

• Микродискэктомия, при которой удаляется грыжевое выпячивание, устраняющее давление на нервные корешки. Удаляется только часть диска, непосредственно воздействующая на нерв, а здоровые ткани межпозвонкового диска остаются нетронутыми. Хирургическое вмешательство направлено на исключение компрессии нервных корешков. Пропуск операции может привести к утрате двигательных функций и чувствительности.
• Ламинэктомия. В этом случае удаляется часть костной ткани, расположенная над корешком спинномозгового канала, что способствует снижению давления на повреждённые участки и созданию запасного пространства для нервной ткани.
• Спондилодез (артродез). Это вмешательство, при котором позвонки скрепляются между собой с помощью титановой конструкции. Позволяет стабилизировать поражённый сегмент и убрать патологическую подвижность в этом участке позвоночного столба.
• Вертебропластика. В ходе этой операции в позвонок вводятся костнозамещающие материалы с использованием микроиглы. Для этой процедуры может применяться местная анестезия.
• Протезирование межпозвоночных дисков. Это вмешательство выступает как альтернатива артродезу. При этом устанавливаются механические протезы, которые выполняют функции дисков. Главное преимущество данного метода заключается в сохранении подвижности в позвоночнике.
• Операции на позвоночнике с установкой металлоконструкции являются эффективным методом лечения сколиоза. Импланты динамического типа подходят для коррекции сколиоза у детей, так как они увеличиваются в длину по мере роста позвоночного столба, тогда как стабильные импланты предназначены для взрослых и не изменяют свою длину.
• Современная нейрохирургия в нашем центре: в Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» применяются методики, которые минимально травмируют ткани. Операции выполняются чрез микроразрезы под визуальным контролем высокотехнологичного оборудования. Это позволяет свести к минимуму кровопотерю, ускорить восстановление после операции и добиться хорошего косметического эффекта в области вмешательства.

Через какое время я встану на ноги после операции на грыже?

Встать на ноги вы сможете уже через несколько часов после операции, в течение первых суток. Выписка из клиники может состояться через 1-2 дня.

Что самое важное в реабилитации?

Реабилитационную программу разрабатывают так, чтобы распределять нагрузку на позвоночник иначе: снизить в прооперированном участке.

Назовите противопоказания

Операции на позвоночнике не проводятся в следующих случаях:

• инфекционные заболевания;
• существенные органические поражения головного мозга;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• острые заболевания дыхательной системы;
• воспалительные недуги внутренних органов в стадии обострения.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника — самые распространенные заболевания среди взрослого населения и, по статистике, частая причина временной нетрудоспособности. Но не каждый человек с грыжей межпозвонкового диска или артрозом межпозвонковых суставов нуждается в хирургическом лечении. Показания к операции или возможность консервативного лечения определяют доктора Центра во время первого приема.

При неэффективности консервативного лечения не стоит затягивать с обращением за хирургической помощью. Патологические состояния имеют тенденцию прогрессировать, что уменьшает шансы на восстановление. Запишитесь на консультацию к нейрохирургу своевременно!