Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но не достигает порога диабета 2 типа. Правильное питание играет ключевую роль в контроле уровня сахара и снижении риска развития диабета. Фрукты — это важная часть здорового рациона, однако некоторые из них могут значительно повысить уровень глюкозы. Рассмотрим, какие фрукты можно и нельзя употреблять при преддиабете.
Фрукты, которые можно есть
- Яблоки: низкий гликемический индекс, богаты клетчаткой и витаминами.
- Груши: содержат много клетчатки, что способствует нормализации уровня сахара.
- Ягоды: черника, малина и клубника имеют низкий гликемический индекс и насыщены антиоксидантами.
- Цитрусовые: апельсины, грейпфруты и лимоны помогают улучшить общее состояние здоровья.
- Киви: низкоуглеводный фрукт, который способствует улучшению метаболизма.
Фрукты, которые следует избегать
- Бананы: хотя они полезны, в них много углеводов, что может повлиять на уровень сахара.
- Виноград: высоким содержанием сахара, что может быстро повысить уровень глюкозы.
- Манго: очень сладкий фрукт с высоким гликемическим индексом.
- Сухофрукты: например, инжир и изюм содержат концентрированное количество сахара.
- Арбуз: содержит много сахара, хотя и обладает высоким содержанием воды.
Рекомендации по употреблению фруктов
При включении фруктов в рацион при преддиабете придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Контролируйте порции: даже разрешенные фрукты следует есть в умеренных количествах.
- Сочетайте фрукты с белками или жирами, чтобы замедлить усвоение сахара. Например, яблоко с орехами.
- Отдавайте предпочтение свежим фруктам, а не сокам или консервированным вариантам, которые содержат добавленный сахар.
Советы по выбору и употреблению фруктов помогут поддерживать оптимальный уровень сахара в крови и минимизировать риск возникновения диабета. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы составить индивидуальный план питания.
Питание при преддиабете: особенности стола №9
Сахарный диабет является хроническим заболеванием обмена веществ, которое за последние десять лет стало одной из основных причин болезненности среди взрослого населения.
Основой возникновения этой болезни является нарушение обмена глюкозы, в частности, действие инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. В зависимости от формы диабета, причиной могут быть уменьшение выработки данного гормона или снижение чувствительности клеток к инсулину, что называется инсулинорезистентностью.
Что такое преддиабет?
Как уже упоминалось, одним из основных признаков сахарного диабета является повышенный уровень сахара в крови. Однако само заболевание не проявляется мгновенно — его развитие может занять много лет. Период, который предшествует возникновению диабета, называется преддиабетом. Это состояние характеризуется повышенным уровнем глюкозы, хотя её показатели не достигают критических значений, и внешние симптомы могут быть отсутствуют.
Причины преддиабета многогранны: от наследственной предрасположенности до сердечно-сосудистых заболеваний. Неправильное питание, особенно злоупотребление углеводами, существенно увеличивает нагрузку на поджелудочную железу, что ведет к повышенной выработке инсулина. Со временем ткани мышц и печени теряют чувствительность к инсулину, в то время как клетки поджелудочной железы истощаются, что приводит к постоянному повышению уровня глюкозы в крови и ухудшает состояние, особенно при избыточном весе.
Диеты для преддиабета
Ключевую роль в коррекции преддиабета играет правильное рациональное питание, а не медикаменты. Рекомендуемыми являются диета Стол №9 для людей с нормальной массой тела и диета Стол №8 для тех, кто страдает от лишнего веса или ожирения.
Обе эти диеты основываются на ограничении калорийности за счет углеводов, особенно быстро усваиваемых, и животных жиров, в то время как белки и растительные жиры находятся в пределах физиологических норм. При диете Стол №9 рекомендуется суточная калорийность в 2400 ккал, а для Стола №8 – 1600 ккал, с ограничением соли до 4 г и потреблением воды до 1,5 л в сутки.
Список запрещенных продуктов для диеты Стол №9 включает:

Разрешенные продукты при диете Стол №9:
- Нежирные виды мяса (телятина, курица, индейка, кролик);
- Колбасы низкой жирности (в частности, докторская);
- Нежирные рыбы (минтай, судак, щука, хек и др.);
- Рыбные консервы без масла;
- Крупы (гречка, овсянка, ячка);
- Ограниченно рис и пшеница;
- Овощи (тыква, кабачки, помидоры и др.);
- Капуста всех видов;
- Зелень и салаты;
- Небольшое количество моркови и свеклы;
- Продукты из сои, фасоли, чечевицы;
- Хлеб из ржаной муки и отрубей;
- Паста из муки грубого помола;
- Овощные бульоны;
- Нежирное молоко и кисломолочные продукты;
- Свежие и запеченные фрукты;
- Фруктовые пюре и желе без сахара;
- Орехи;
- Нерафинированные растительные масла;
- Чай, травяные отвары, компоты и минеральная вода без газа.
Цели диеты стол №9
Как уже было отмечено, в первой ступени борьбы с преддиабетом ключевым фактором является снижение углеводной нагрузки. Быстрые углеводы резко увеличивают уровень глюкозы в крови, особенно при недостаточной функции поджелудочной, что приводит к осложнениям. Таким образом, ограничение углеводов способствует снижению уровня глюкозы и предотвращает дальнейшее развитие заболевания.
Частое питание маленькими порциями (5-6 раз в день) также помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшает обмен веществ.
Что такое инсулинорезистентность?
Инсулинорезистентность — это расстройство обмена веществ, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину, что затрудняет усвоение глюкозы. Это состояние ведет к повышению сахара в крови и недостатку энергии для клеток. Рассмотрим последствия инсулинорезистентности и соответствующее питание.
Диабет
При высоком уровне глюкозы поджелудочная железа увеличивает синтез инсулина для снижения чувствительности клеток, что со временем может привести к состояниям, угрожающим развитию диабета 2 типа. Профилактика инсулинорезистентности включает в себя правильное питание, физическую активность и нормализацию веса.
Бесплодие
Существует прямая связь между инсулинорезистентностью и состояниями, препятствующими нормальному зачатию и вынашиванию беременности, такими как СПКЯ. У женщин с инсулинорезистентностью могут наблюдаться гормональные дисбалансы, что приводит к нарушению менструального цикла и уменьшению шансов на зачатие. Комплексный подход к лечению включает изменение диеты, увеличение физической активности и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение.
Другие последствия
Инсулинорезистентность также может привести к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний, так как высокие уровни инсулина могут влиять на состояние сосудов и приводить к их повреждению. Важно следить за уровнем холестерина и артериального давления. Кроме того, инсулинорезистентность ассоциирована с ожирением, особенно в области живота, что является дополнительным фактором риска для здоровья.
Питание при инсулинорезистентности
Для снижения уровня инсулинорезистентности рекомендуется уменьшить потребление углеводов с высоким гликемическим индексом, таких как белый хлеб и сладости. Вместо этого следует увеличивать потребление клетчатки, полезных жиров и белков. Основное внимание стоит уделять цельнозерновым продуктам, овощам и фруктам, а также здоровым источникам жира, таким как оливковое масло и орехи.
Кто находится в зоне риска?
К инсулинорезистентности и преддиабету более склонны люди с наследственной предрасположенностью и нерациональным образом жизни.

По мнению эндокринолога Татьяны Горбуновой, многие люди могут не знать о своем состоянии из-за отсутствия явных симптомов. Однако возможно наличие признаков, таких как черный акантоз (гиперпигментация на коже), и высокое кровяное давление.
Черный акантоз чаще всего проявляется на участках кожи и свидетельствует о нарушениях в обмене веществ.

Для точной диагностики инсулинорезистентности стоит проконсультироваться с эндокринологом и пройти следующие обследования:
- Определить уровень инсулина и сахара в крови;
- С-реактивный белок;
- Гликированный гемоглобин;
- ЛПВП — «хороший» холестерин;
- Триглицериды.
Предостерегающими факторами могут стать:
- Уровень глюкозы натощак выше 100 мг/дл;
- Триглицериды натощак выше 150 мг/дл;
- Холестерин ЛПВП ниже 40 мг/дл у мужчин и 50 мг/дл у женщин.
Статистика по преддиабету
Примерно каждый пятый европеец в возрастной группе от 18 до 79 лет страдает от преддиабета, причем мужчины болеют чаще. Хотя риск увеличивается с возрастом, многие молодые люди уже имеют повышенный уровень сахара в крови.
Таблица 1. Число людей с преддиабетом:
| Возраст | Количество людей с преддиабетом |
| 65-79 лет | 31% |
| 45-64 лет | 26% |
| 18-44 лет | 12% |
Причины преддиабета
Одной из основных причин инсулиновой резистентности является переедание, что ведет к повышению уровня сахара и инсулина в крови. Клетки реагируют на это снижениеочеткой чувствительности к инсулину.
Основные факторы риска развивания инсулинорезистентности:
- Избыточный вес (ИМТ более 25 кг/м²);
- Неподвижный образ жизни;
- Повышенное артериальное давление;
- Дислипидемия;
- Наследственная предрасположенность;
- Гестационный диабет.
Фрукты и овощи при диабете: какие можно есть и почему

Вопрос о том, можно ли включать овощи и фрукты в рацион при сахарном диабете, является одним из ключевых в питании пациентов с этим заболеванием. И радостная новость в том, что не просто можно, а даже необходимо их употреблять. При диабете 1 типа инсулин вводится исключительно медикаментозным путем, тогда как при диабете 2 типа контроль уровня сахара в крови осуществляется главным образом при помощи диеты и упражнений.
Количество овощей и фруктов, рекомендуемое диетологами для ежедневного потребления, не изменяется для больных диабетом. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, оптимальная норма составляется из 400 г овощей и 200-300 г фруктов в день.
Эти продукты предлагают множество полезных нутриентов, включая витамины, минералы, антиоксиданты, клетчатку, растительные белки и жиры, а также аминокислоты. Подобные вещества способствуют укреплению всех жизненно важных систем организма, обеспечивают энергией, поддерживают вес в норме и помогают регулировать уровень сахара. Клетчатка считается одним из наиболее значимых компонентов в этом плане.
Прежде всего, клетчатка положительно воздействует на функционирование пищеварительного тракта: улучшает переваривание, служит «пищей» для полезных микробов, обеспечивает чувство насыщения и способствует длительному отсутствию голода. Кроме того, она замедляет усвоение углеводов, что приводит к более медленному повышению уровня глюкозы в крови и предотвращает резкие колебания сахара.
Тем не менее, не все фрукты можно есть при диабете без ограничений. При составлении меню нужно учитывать как гликемический индекс (ГИ), так и гликемическую нагрузку (ГН) продуктов, а также их сочетаемость. Гликемический индекс отражает скорость, с которой углеводы повышают уровень сахара, а гликемическая нагрузка показывает, сколько углеводов содержится в одной порции. В большинстве случаев овощи при диабете допустимы, так как их гликемический индекс составляет менее 55. Как и в любом полноценном рационе, разнообразие и сбалансированность жизненно необходимы, поэтому стоит проконсультироваться со специалистом. Основные рекомендации по диете диабетиков можно найти на сайте Роспотребнадзора.
Какие фрукты можно употреблять при сахарном диабете?

Среди специалистов существует мнение, что фрукты – это не самый лучший вариант в питании, особенно для диабетиков. Наиболее безопасный способ включения фруктов в рацион – добавлять их в блюда, например, в салаты или гарниры, а не есть в сыром виде, особенно если не уверен в знании гликемического индекса. Также рекомендуется употреблять фрукты после основных приемов пищи, чтобы снизить резкие скачки уровня сахара в крови.
Также следует учитывать, что один и тот же фрукт может иметь различные гликемические индексы в зависимости от сорта и места его произрастания. Если вы решили попробовать новый сорт знакомого фрукта или продукт из другой страны, сначала лучше съесть небольшую порцию и проверить, как изменится уровень сахара.
О каких фруктах стоит помнить при сахарном диабете

Летнее время – это самый подходящий момент для наслаждения сладкими фруктами и ягодами. Однако, даже при наличии диабета, важно обращаться с этими сладостями осторожно и осознанно.

Обсудим, какие фрукты следует ограничить при высоком уровне сахара в крови, какие из них особенно полезны для диабетиков и стоит ли полностью отказываться от фруктов. Сахарный диабет – это распространенное заболевание, которое требует изменений в привычках. Люди с повышенным уровнем сахара должны избегать некоторых фруктов в своем рационе, но это не значит, что им нужно полностью исключить их из питания.
Для людей с диабетом, предрасположенностью к болезни или стремящихся к снижению веса, часто рекомендуется ограничивать или даже исключать фрукты из рациона, особенно в зависимости от индивидуального состояния. Хотя фрукты содержат натуральные сахара, это не всегда значит, что они полезны для здоровья.
Полностью отказаться от фруктов и при этом обеспечивать организм необходимыми витаминами – вполне реально. Эти вещества можно легко получить из овощей, которые не так богаты сахаром. Также стоит отметить, что разнообразие фруктов, доступное сейчас, не имело аналогов в прошлом. Ранее люди ели значительно меньше фруктов и лишь в сезон их созревания.
Современные фрукты отличаются от своих «родственников» в прошлом и содержат больше фруктозы. Инсулинорезистентность является одной из распространенных причин метаболических нарушений, и снижать ее можно, ограничивая использование инсулина. Что это означает? Необходимо уменьшить общее потребление углеводов и, прежде всего, фруктов.
Поскольку фрукты могут повышать уровень сахара, каждому человеку стоит проконсультироваться с врачом и выяснить индивидуальную норму углеводов, чтобы составить правильное меню.
При преддиабете можно позволять себе по одному фрукту в день, но лучше в сочетании с другими продуктами, например, с жирами.
Сочетание углеводов и жиров помогает минимизировать пики уровня сахара в крови. Людям с диабетом рекомендуется сочетать фрукты с орехами или добавлять их в йогурты с высоким содержанием жира.
Если вы страдаете от избыточного веса, полезно съедать один фрукт в день, однако помните: чем меньше фруктов в вашем рационе, тем быстрее может проходить процесс потери веса.
Сколько углеводов можно употреблять в одном приеме пищи при сахарном диабете?
Рекомендуется: 30-45 граммов углеводов для малоподвижных людей и для тех, кто стремится похудеть, 45-60 граммов – для более активных. Учтите, что это сумма как сложных, так и простых (быстрых) углеводов. Например, половина чашки киноа содержит 20 граммов углеводов. Значит, на прием фруктов (быстрых углеводов) остается примерно 10-25 граммов, если вы ведете малоподвижный образ жизни. Давайте подробнее разберем, какие фрукты лучше выбрать.
Карамбола – это отличное решение для диабетиков: в 100 г этой экзотической фрукты всего 4 г углеводов (в одной чашке кубиков – 9 г углеводов).
Арбуз также популярен, но помните: в 100 г содержится 7,5 г углеводов. Однако один ломтик весит минимум 250 г, что может составить 16 г углеводов – уже довольно много для диабетика.
Клубника – хороший выбор: 100 г (приблизительно 8 ягод) имеют 5 г углеводов.
Дыня – сладкий фрукт с низким содержанием углеводов: в 100 г всего 8,8 г. Однако в одной чашке дынных шариков уже будет почти 16 г углеводов.
Персик – один средний весом 150 г содержит 15 г углеводов. Рекомендуется съесть половину: в 100 г персика 9,9 г углеводов.
Черника содержит 10,2 г углеводов на 100 г (в чашке – 14,7 г).
Абрикосы – в одном плоде 3,9 г углеводов, а в 100 г – 11,2 г.
Слива – 11,4 г углеводов на 100 г, в одной сливе – 7,5 г.
Малина очень полезна для диабетиков и подойдет как в свежем, так и в замороженном виде: в 100 г – 11,9 г углеводов, а в чашке – 14,2 г.
Мандарин также приемлем: в 100 г 12 г углеводов, а в одном мандарине весом 74 г содержится 8,9 г.
Сравним некоторые другие популярные фрукты:
В 100 г вишни – около 14 г углеводов, в 6 ягодах – примерно 8 г.
В 100 г яблок – 13,8 г углеводов, в среднем яблоке – около 25 г углеводов.
В 100 г бананов содержится 22,8 г углеводов, в среднем банане – примерно 27 г.
Важно помнить, что диабетики могут кушать различные фрукты, но в умеренных количествах. Если вы знаете, что не сможете остановиться на одном ломтике арбуза или одной грозди винограда, лучше избегать их употребления заранее.
Таким образом, если у вас сахарный диабет или лишний вес, предпочтение имеет сложные углеводы. Если хочется чего-то сладкого, лучше попробовать малыми порциями, чем сильно увлекаться фруктами.
В итоге, рекомендованное количество фруктов в день (на выбор, а не все сразу): Ягоды – полстакана; Абрикос – 1 штука; Клубника – 8 штук; Дыня – полстакана; Персик – половина; Вишня – 4 штуки.








