Гемангиома печени: причины, симптомы и методы лечения

Гемангиома печени – это доброкачественная сосудистая опухоль, часто встречающаяся у женщин. Причины её возникновения до конца не изучены, но предполагается, что факторами риска могут быть гормональные изменения, наследственность и наличие других сосудистых аномалий. Симптомы гемангиомы часто отсутствуют, но в некоторых случаях могут проявляться болью в животе, ощущением тяжести и дискомфортом.

Методы лечения гемангиомы печени зависят от её размера и симптоматики. Если опухоль небольшая и не вызывает дискомфорта, её обычно просто наблюдают. В случаях, когда гемангиома вызывает симптомы или значительно увеличивается, могут применяться такие подходы, как медикаментозное лечение, эмболизация или хирургическое удаление. Всегда важно проводить индивидуальную оценку состояния пациента и выбирать наилучший подход.

Гемангиома печени — что это за заболевание? Это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание кровеносных сосудов в печени. Данное состояние чаще встречается у женщин, что может быть связано с повышенными уровнями эстрогенов и глюкокортикоидов в организме.

Такой патологический процесс может возникнуть не только в печени, но и на поверхности кожи, в легких или костях. Гемангиома может быть как врожденной, что является наиболее частым вариантом первичной опухоли печени, так и приобретенной. Наиболее часто это встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В некоторых случаях новообразование может исчезнуть самостоятельно с течением времени.

• гиперплазия остатков эмбриональной ткани;
• гипоксия в утробе у плода;
• перенесенные вирусные и бактериальные инфекции в первом триместре беременности;
• склонность к образованию тромбов и увеличенному количеству сосудов.

• угроза выкидыша;
• предлежание и преждевременная отслойка плаценты;
• гестоз на ранних и поздних сроках беременности;
• возраст беременной более 35 лет;
• прием некоторых медикаментов;
• неблагоприятная экологическая ситуация.

• кавернозные (образующие несколько полостей) и капиллярные (имеющие малые полости с капиллярами);
• врожденные и приобретенные.

Симптомы гемангиомы печени

• боль в области живота, особенно в правом верхнем квадранте;
• диспепсические симптомы (тошнота, рвота);
• симптомы повышенной кровоточивости (образование синяков при незначительных травмах, кровоточивость десен), особенно если опухоль превышает 5 см в диаметре.

• бледность кожи и слизистых;
• головокружение;
• учащение сердцебиения;
• нарушение физической активности;
• ломкость волос и ногтей;
• изменение вкусовых предпочтений.

Также могут отмечаться признаки портальной гипертензии (связанные со сдавлением воротной вены), механическая желтуха (при сдавлении холедоха).

Вы заметили у себя признаки заболевания?

Гемангиомы у детей

Младенческие гемангиомы обычно проявляются в первые дни или первые две недели жизни младенца (примерно в 90% случаев), реже ребенок уже рождается с патологией или она появляется позже. Девочек сосудистые опухоли поражают примерно в три раза чаще, чем мальчиков.

Хотя гемангиома, возникающая у детей, иногда исчезает самостоятельно, в определенных случаях она может привести к артериальным кровотечениям или менее серьезным последствиям, таким как косоглазие, появление язв или травмы хрящевой ткани носа и ушей. В некоторых ситуациях сосудистая опухоль оказывается симптомом других заболеваний, таких как синдромы PHACE или LUMBAR. Если болезнь проявляется на лице, это может значительно затруднить социализацию ребенка, приводя к его замкнутости и неуверенности. Поэтому не следует ожидать, что опухоль исчезнет сама по себе — лучше показать ребенка врачу.

Классификации гемангиом

Согласно классификации ISSVA (Международное общество по изучению сосудистых аномалий), гемангиомы подразделяются на три типа:

• поверхностные — расположенные исключительно на коже;
• глубокие — возникающие в подкожно-жировом слое, которые часто незаметны на поверхности;
• сочетанные — развивающиеся как на поверхности кожи, так и глубже под ней.

Кожные гемангиомы – самые распространенные, они встречаются чаще других. Но они же и наименее опасные из всех. Гораздо опаснее глубокие опухоли. Например, вертебральные, возникающие в области позвоночника: обычно на уровне шейного или поясничного отделов. Такие новообразования годами разрушают костную ткань, что в будущем может стать причиной инвалидности.

Вертебральные гемангиомы могут сдавливать спинной мозг, что может приводить к парезам и параличам. Подобные опухоли иногда появляются на слизистых оболочках — в носоглотке, кишечнике, половых органах. Хотя их размеры не велики, они могут расти и вызывать дискомфорт, затрудняя глотание и дыхание.

В зависимости от степени поражения кожи выделяют три категории опухолей: одноочаговые, многоочаговые и сегментарные. Первые образуются в одном месте, не распространяясь на окружающие ткани. Многоочаговые гемангиомы представляют собой группу из нескольких новообразований, а сегментарные могут занимать обширные участки.

По морфологическим особенностям выделяют 4 типа гемангиом:

• Капиллярные (простые) — состоят из мельчайших сосудов. Эти опухоли могут иметь синий или багровый оттенок с четкими границами, при нажатии кожа бледнеет, а затем быстро восстанавливает цвет. Несмотря на свою доброкачественность, они могут активно расти и разрушать окружающие ткани.
• Кавернозные (пещеристые) — представляют собой бугристые узловые образования в подкожно-жировой клетчатке. Они имеют мягкую, эластичную текстуру, так как состоят из заполненных кровью полостей. Они встречаются реже капиллярных опухолей и развиваются под кожей, что делает их невидимыми при осмотре. Часто их путают с дерматитами или онкологическими заболеваниями. Без должного лечения такие образования могут увеличиваться, приводя к образованию соединительной ткани, и требуют удаления из-за дискомфорта и боли.
• Рацемические — состоят из артериальных и венозных элементов. Это наиболее редкая и опасная форма, обладающая хорошим кровоснабжением, что увеличивает риск обильного кровотечения при повреждении.
• Смешанные — имеют сложную структуру, так как включают элементы нервной, сосудистой, лимфоидной и соединительной тканей.

По форме они могут быть паукообразными и звездчатыми, а Встречаются как врожденные, так и приобретенные.

Виды гемангиом

По классификации ISSVA (международного общества по изучению сосудистых аномалий) гемангиомы делятся на три вида:

• поверхностные: ограничиваются только кожными покровами;
• глубокие: проникают в подкожную жировую ткань и не видно на коже;
• комбинированные: затрагивают как поверхность, так и глубинные ткани.

В зависимости от количества затронутой кожи можно выделить три типа гемангиом:

• очаговые: узлы, расположенные в одном ограниченном участке;
• многоочаговые: состоящие из нескольких фокусных образований;
• сегментарные: обширные новообразования, захватывающие целую анатомическую область.

По морфологической структуре выделяются следующие типы:

• Капиллярная (простая). Отличается четкими границами, фиолетово-синего или красного цвета. При нажатии опухоль бледнеет и затем восстанавливает цвет.
• Кавернозная (пещеристая). Представляет собой узловое образование в подкожном слое с эластичной текстурой из-за наличия внутри крови.
• Смешанная. Образование, объединяющее в себе элементы различных тканей, включая нервные и соединительные.

Симптомы гемангиомы

Основным признаком этой патологии является наличие красноватой опухоли на поверхности кожи. Глубокие опухоли, развивающиеся в подкожной клетчатке, не проявляются в виде пятен на коже, а представляют собой припухлость телесного цвета. В случае с гемангиомами на внутренних органах явных признаков обычно не наблюдается. Их выявление происходит случайным образом при проведении медицинского обследования.

При наличии больших опухолей, сжимающих окружающие ткани, пациент может испытывать такие симптомы, как снижение остроты зрения, одышка и прочее.

Гемангиома у взрослых: лечение

Сосудистые новообразования могут возникнуть внезапно и расти, а затем также бесследно исчезнуть без какого-либо медицинского вмешательства. Однако не следует рассчитывать на такую возможность, так как процесс заживления может занять много времени и в некоторых случаях опухоль может сохраняться на протяжении всей жизни. К счастью, на данный момент существует несколько эффективных методов лечения гемангиомы как у взрослых, так и у детей. Наиболее распространенные из них:

• Хирургическое удаление с использованием скальпеля под местной анестезией. Это радикальный способ удаления гемангиомы. Хирургические вмешательства чаще всего проводят для удаления кавернозных новообразований, однако одним из недостатков является образование шрамов на месте операции.

• Лучевая терапия. Это метод лечения, подразумевающий воздействие ионизирующего излучения на гемангиому в больших дозах. Применяется преимущественно для кавернозных опухолей. Несмотря на свою эффективность, этот метод стараются избегать из-за риска повреждения здоровых тканей, что может привести к развитию онкологии как у детей, так и у взрослых.

• Электрокоагуляция. Данная процедура устранения сосудистых гемангиом у взрослых и детей подразумевает воздействие высокочастотного тока на новообразование, в результате чего оно коагулируется. Как правило, проводится для устранения небольших гемангиом. Процедура проводится амбулаторно с применением местной анестезии. Часто в месте воздействия электрического тока образуется рубец.

• Лазерное удаление гемангиомы. Этот метод заключается в использовании лазерных лучей с длиной волны 532 нм (зеленый свет) для воздействия на сосудистые образования, что приводит к их спаиванию и последующему удалению через лимфатическую систему. Многие специалисты считают лазерное удаление одной из наиболее эффективных процедур для устранения доброкачественных новообразований, включая сосудистые. Поэтому стоит подробнее рассмотреть данный метод.

Лазерное удаление гемангиомы

Лазерная процедура не требует предварительной подготовки. Важно лишь записаться на первичный прием к специалисту по лазерной терапии. Во время консультации врач соберет анамнез и выявит возможные противопоказания.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза подразумевает проведение опроса и осмотра. Полученная информация (данные анамнеза) поможет проверить состояние кожи, установить окончательный диагноз, составить курс лечения, выбрать параметры проведения лазерной процедуры, а также оценить, насколько эффективной будет процедура именно для вашего случая.

Выявления противопоказаний

Как и в большинстве медицинских процедур, у лазерного удаления сосудистых опухолей существуют противопоказания. Их необходимо выяснить заранее. К основным противопоказаниям относятся: инфекционные, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, а также исторические случаи эпилептических приступов и фотодерматитов. Кроме того, данная процедура не подходит для беременных и кормящих женщин, а также для людей с свежим загаром.

Консультация

Во время консультации специалист подробно расскажет о процедуре и гемангиоме: как пройдет сеанс, его продолжительность и другие важные аспекты. Вы также сможете задать все интересующие вас вопросы врачу. Например, о причинах появления гемангиом у взрослых и о возможных рисках. Если у вас нет противопоказаний, после консультации можно будет сразу перейти к лазерному вмешательству.

Как проходит сеанс устранения гемангиом лазером

Сперва понадобится небольшая подготовка к сеансу.

Прежде всего, необходимо тщательно очистить и обработать кожу в зоне процедуры с помощью антисептического средства. Затем как врачу, так и пациенту следует надеть специальные защитные очки для защиты глаз от лазера, даже если вмешательство не затрагивает лицо. Третьим этапом будет нанесение на кожу проводящего геля, который улучшит прохождение лазерных лучей в тканях.

Как только все приготовления будут завершены, врач начнет лазерное лечение гемангиомы. Лазер излучает свет в виде импульсов, частота которых варьируется от двух до десяти в секунду. Процедура проходит без анестезии, так как лазер воздействует исключительно на гемоглобин кровеносных сосудов. Кроме этого, аппарат включает в себя систему охлаждения, которая предотвращает перегрев тканей.

После завершения обработки гемангиомы специалист предоставит рекомендации по уходу за обработанными участками кожи и сообщит, когда следует запланировать следующий сеанс. В рамках курса лечения обычно проводится 1-3 сеанса с продолжительностью каждого в пределах 10-15 минут, в зависимости от размеров новообразования.

Уход за кожей после лазерного удаления гемангиомы

Самое главное — это исключить воздействие ультрафиолета на кожу, поэтому походы на пляж и в солярий нужно будет отложить примерно на месяц. Также следует исключить посещение сауны и бани на полмесяца. Всё это время область с удалённой гемангиомой рекомендуется обрабатывать назначенными специалистом средствами.

ПОДПИШИТЕСЬ НА РАССЫЛКУ

Будьте в курсе всех акций, получайте уникальные предложения каждый месяц и дополнительную скидку в день вашего рождения!

Проставляя соответствующую галку в форме, вы даёте согласие на обработку персональных данных, получение СМС-сообщений от компании, а также соглашаетесь c политикой конфиденциальности .

Другие статьи 10 июня 2024

За невусами необходимо наблюдать и при появлении любых сомнений обратиться к врачу.

Бородавки, как правило, не вызывают зуда или болезненности. Тем не менее, когда они расположены на руках и подвергаются травмам или трению, у них возможно появление кровотечений и они могут причинять дискомфорт.

Генитальные бородавки чаще всего они вызываются ВПЧ. Передаются половым путем или при травмировании кожных покровов. Активное развитие заболевания начинается при ослаблении иммунитета, после перенесенных инфекционных болезней, стрессах, переутомлении.

На коже шеи у многих людей можно увидеть различные образования, как больших, так и маленьких размеров, окрашенных в телесные, серые и темно-коричневые тона. Это папилломы, возникающие из-за действия особого вируса, который присутствует в организме большинства взрослых, но не у всех этот вирус активизируется.

Наиболее часто дискомфорт причиняют родинки на лице. В отличие от других участков тела, их не удастся скрыть под одеждой, и поэтому удалить родинку на лице следует так, чтобы не осталось никаких следов.

Если о бородавках на руках можно какое-то время не вспоминать, то о бородавках на ногах сложно забыть, потому что каждый шаг сопровождается болью. Почему они возникают и можно ли от них избавиться?

Как выглядят плоские или юношеские бородавки и как от них избавиться? Давайте разберемся вместе с экспертом в области новообразований кожи.

Кондиломы следует удалять, так как их активный рост в будущем может стать причиной опаснейшего заболевания – рака шейки матки.

Красные родинки сами по себе не представляют опасности. Специфического лечения для них не существует, и единственным способом решения проблемы является их удаление.

Белые угри, хоть и не наносят значительного вреда, создают косметический дефект, который выглядит довольно неэстетично. Чаще всего с этой проблемой сталкивается кожа лица, склонная к жирности или комбинированному типу.

Оперативное лечение гемангиомы

Оперативное вмешательство представляет собой физическое воздействие на опухолевую ткань.

Склерозирование

Склерозирование подходит для небольших гемангиом. В сосуды, которые питают опухоль, вводится специальный препарат (склерозант), который склеивает их стенки, из-за чего нарушается кровоснабжение гемангиомы.

Если скорость кровотока в гемангиоме будет значительно высокой, такой метод лечения может оказаться недостаточно эффективным, и потребуется несколько сеансов склерозирования с интервалом 1-1,5 месяца или избрать другую тактику лечения.

Криодеструкция

Криодеструкция — удаление гемангиомы жидким азотом с температурой −195,6 °C. Метод может быть показан для лечения небольших гемангиом.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция — ещё один способ оперативной терапии. Воздействие лазера на гемангиомы осуществляется на длине волн 532 и 585 нм. Эти волны не наносят повреждений кожной ткани.

В процессе работы лазера нагреваются сосуды, пронизывающие гемангиому, в результате чего они разрушаются и прекращают кровоснабжать опухоль.

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод — полное удаление всех поражённых опухолью тканей. Раньше операция считалась опасной из-за осложнений — обильных кровотечений, риска повредить сосуды и лимфоузлы. Сейчас благодаря современным технологиям гемангиому удаляют одномоментно, не затрагивая окружающие ткани.

Прогноз и профилактика

Прогноз в отношении детских гемангиом, как правило, благоприятный, и чаще всего они лишь косметические дефекты. Но в редких случаях гемангиомы могут представлять собой угрозу для жизни, особенно если возникают сильные кровотечения или если они располагаются рядом с дыхательными путями. Такие образования также могут нарушать работу определённых органов, например, вызывать амблиопию или приводить к деформациям, если повредят хрящи.

Не существуют жестко определённых мер по предотвращению данного недуга, однако есть рекомендации, которые могут замедлить рост этих доброкачественных опухолей. Например, не следует стимуляровать кровоток в области гемангиомы посредством массажа или физиотерапии, так как это может привести к ускорению роста опухоли. Важно минимизировать воздействие ультрафиолетового излучения на область с гемангиомой.

Детям с младенческими гемангиомами не рекомендуется отказывать в проведении вакцинации. Эти пациенты должны получать прививки в соответствии с национальным календарем прививок. На данный момент нет достаточных доказательств влияния вакцин на рост гемангиомы.