Гепатит А: инфекция через грязные руки

Гепатит A — это вирусное заболевание, передающееся predominantly через загрязнённые руки. Инфекция происходит, когда вирус попадает в организм через оральный путь, что может случиться, например, при употреблении некипячёной воды или недостаточно очищенной пищи.

Профилактика гепатита A включает соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытьё рук с мылом, а также употребление только безопасной пищи и воды. Вакцинация также является эффективным способом защиты от этого заболевания.

Гепатит А, также известный как болезнь Боткина, представляет собой воспаление печени, вызванное вирусом гепатита А (ВГА), что приводит к повреждению клеток печени, называемых гепатоцитами.

Вирус гепатита A

Слово «гепатит» у людей, как правило, ассоциируется с поражением печени, долгим и трудным лечением, хроническим течением и массой осложнений. В отличие от гепатитов B и C, гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени, но может сопровождаться тяжелыми симптомами и иногда протекает с острой печеночной недостаточностью, часто заканчивающейся летальным исходом.

Эта болезнь обычно распространяется через грязные руки, ее возникновение связано с недостаточными санитарными условиями, нехваткой чистой воды и пищи, а также игнорированием правил личной гигиены.

По всему миру ежегодно фиксируется около 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.

Риску заболевания гепатитом А и развития его тяжелых форм подвержены:

• дети, проживающие в регионах с высоким уровнем заболеваемости;
• Лица, посещающие зоны с высоким риском гепатита А (туристы, военнослужащие, работники по контракту);
• Сотрудники детских садов, медицинские работники и производители пищевых продуктов;
• Люди, страдающие хроническими формами гепатита и циррозом печени.

Факторы риска:

• низкие санитарные условия;
• недостаток безопасной питьевой воды;
• совместное проживание с заражённым;
• поездки в регионы, эндемичные по гепатиту А.

Хотя гепатит А может проявляться как в легкой, так и в тяжелой форме, он не приводит к хроническим заболеваниям печени. Практически все пациенты полностью выздоравливают, что обеспечивает пожизненный иммунитет.

Повторное заражение гепатитом А является крайне редким явлением.

Вирус гепатита А чаще всего передается пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Что это значит?

Пищевым путем заражение происходит при употреблении загрязненных продуктов, например, плохо промытой зелени, овощей и фруктов. В семьях чаще всего это случается через грязные руки при приготовлении пищи зараженным человеком.

Заражение через воду может произойти не только при питье, но и при купании в загрязнённых водоёмах, когда вирус попадает в организм через нос. Водные вспышки инфекции, связанные с загрязнением, тоже встречаются редко и, как правило, связаны с канализационными сбросами.

Контактно-бытовой путь — это ни что иное, как прямой контакт с больным человеком.

Если в семье кто-то заболел гепатитом А, необходимо ограничить все контакты с ним, не заниматься самолечением и срочно вызвать врача на дом!

Раннее выявление заболевания и своевременная госпитализация помогают предупредить распространение инфекции!

От момента попадания вируса в организм до первых симптомов может пройти от 7 до 50-ти дней, но в среднем 14-28.

Типичные симптомы гепатита А включают: повышенную температуру, общее недомогание, отсутствие аппетита, диарею и тошноту. Более специфические признаки могут включать дискомфорт в области живота, потемнение мочи и желтушность кожи и глаз, однако эти симптомы общие для всех типов гепатита. Следует отметить, что не у всех инфицированных проявляются симптомы. У детей младше 6 лет болезнь часто проходит незаметно, и лишь у 10% наблюдается желтуха.

Заразным больной становится уже в конце инкубационного периода, то есть, когда никаких клинических проявлений еще нет.

Как долго инфицированный может представлять опасность для окружающих – вопрос, требующий внимания. Сложнее ситуация с бессимптомными формами гепатита А.

Профилактика гепатита А

Основные направления профилактики гепатита А:

• соблюдение личной гигиены;
• потребление безопасной воды и пищи;
• соответствие санитарным нормам при подготовке, транспортировке и хранении продуктов.

Специфическая профилактика вирусного гепатита А.

В России вакцинация против гепатита А проводится по эпидемическим показаниям (лицам, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения.

Обязательной иммунизации против гепатита А подлежат:

• дети старше трёх лет, которые живут в эпидемически неблагополучных зонах;
• медицинские работники и сотрудники детских учреждений;
• лица, работающие в сфере общественного питания;
• работники водоснабжения и канализации;
• туристы, отправляющиеся в зоны с высоким риском заражения;
• контакты с инфицированными в очаге заражения.

Экстренная вакцинация в очаге гепатита А проводится в первые 5 дней от момента выявления больного всем контактным ранее не болевшим и не привитым. Быстрая вакцинация контактных – залог успешного купирования возможной вспышки гепатита А и сохранения здоровья окружающих.

А что делать тем, кому вакцина не показана? Ответ прост: важно помнить несколько простых и в то же время эффективных правил, которые обязательны к выполнению для всех:

• тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• мыть руки перед едой, после туалета и прогулок;
• употреблять только кипяченую или бутилированную воду;
• плавать только в разрешенных для этого местах, избегая случайного заглатывания воды;
• не грызть ногти и карандаши;
• соблюдать нормы личной и общественной гигиены.

Эти рекомендации актуальны в любое время года, особенно в период отдыха.

Берегите себя и своих близких!

Материал подготовлен на основании открытых источников в Интернете.

Отделение по организации гигиенического воспитания и обучения

• Главная страница
• О центре
• Новости центра
• Новости центра

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Если ребенок заболел после прививки против гепатита а в очаге

Путешествие — это почти всегда довольно хлопотное, а иногда и рискованное мероприятие. Нет числа тем маленьким и большим неприятностям, которые могут подстерегать туриста в дороге: ошибки в билетах, забытые вещи, уличные воришки, разница курсов валют, разница культур, разница в напряжении в розетках, непредвиденные расходы. Успешно пройти эту «полосу препятствий» человеку легче, если он здоров, и уж наверняка вряд ли кому-то захочется заболеть во время самого путешествия, чтобы не оказаться беспомощным на «чужой территории».

Чтобы защитить себя и своих близких от местных инфекций, обдумайте возможность вакцинации. Определение необходимости и подходящего типа вакцины (включая выбор в зависимости от страны назначения) может осуществить только врач с необходимыми знаниями.

Будучи уверенным в том, что у микробов и вирусов меньше шансов захватить его врасплох, путешественник может полнее наслаждаться отдыхом, ради которого он так много работал.

Что собой представляет вакцинация?

Это введение в организм специального лекарственного препарата для создания защиты против серьезного инфекционного заболевания и его последствий. Для того чтобы прививка помогла обезопасить вас или вашего ребенка от инфекции и для снижения вероятности развития побочных реакций, важно следовать рекомендациям врача, который может определить необходимость вакцинации, подобрать подходящую схему вакцинации и дать необходимые указания. Также стоит помнить несколько простых правил.

Правило № 1. Здоровье

Позаботьтесь о том, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы: отсутствие температуры, острых инфекционных заболеваний и обострений хронических болезней является обязательным условием.

Правило № 2. Образ жизни

Не подвергайте организм дополнительному стрессу как в течение нескольких дней до процедуры, так и после. Нежелательно есть новую для вас экзотическую пищу или вводить новый прикорм малышу.

Правило № 3. Вакцина

Узнайте у врача всю информацию о типе вакцины, ее составе, производителе, ожидаемых побочных эффектах и возможных мерах их профилактики, противопоказаниях, других подобных вакцинах.

Какие симптомы характерны для гепатита А?

Заболевание, вызванное ВГА, в типичных случаях начинается остро и может включать лихорадку, недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, дискомфортные ощущения в животе, темную мочу и желтуху.

Вероятность проявления различных симптомов зависит от возраста пациента. У детей младше 6 лет 70% случаев болезни протекают бессимптомно, без желтухи. У более старших детей и взрослых, заболевание обычно протекает с симптомами, желтуха наблюдается более чем в 70% случаев.

Симптомы при ГА держатся в течение 2 мес, примерно 10-15% людей имеют более продолжительные симптомы – до 6 мес.

Умирают ли люди от гепатита А?

Да, случаи смертности от гепатита А действительно имеют место. Частота летальных исходов составляет около 0,9% от числа зарегистрированных случаев.

Более старший возраст и сопутствующие хронические заболевания печени повышают риск смерти от ГА.

Каковы еще неприятности, которые переносит человек при гепатите А?

Нет лечения, прямо влияющего на вирус ГА. Так как это вирус – антибиотики на него не действуют. Введение иммуноглобулина не влияет на активную фазу заболевания. Проводится только поддерживающая терапия для снижения дискомфорта и поддержания баланса питательных веществ.

Экономические потери для человека и общества: потери рабочего времени из-за болезни или ухода за больным ребенком, госпитализация, затраты на лабораторные обследования, визиты к врачу (неоднократные), лечение печеночной недостаточности.

Каковы различия между вирусным гепатитом А и гепатитами В и С?

Есть несколько разных по природе вирусов, вызывающих острое воспаление клеток печеночной ткани (гепатит). Это вирусы гепатитов А, В, С, дельта, Е. Несмотря на схожесть названия главного симптома (гепатит), эти инфекции передаются и протекают довольно по разному.

Гепатит А передается с пищей и водой.

Гепатиты В, С и дельта передаются через кровь и биологические жидкости тела человека и могут вызвать тяжелые хронические заболевания, такие как цирроз печени и рак печени, чего при гепатите А не происходит.

Имеет ли вакцинация против ГА побочные эффекты?

П side effects от вакцинации против ГА могут включать боль и покраснение в месте укола. Вакцина может вызвать головную боль у 5 из 100 привитых.

Вакциной против ГА прививаются миллионы людей без серьезных побочных эффектов.

Подробнее об ожидаемых побочных эффектах после вакцинации можете прочесть в инструкции к конкретной вакцине против ГА.

Есть ли противопоказания к введению вакцины против ГА?

Временными отводами от вакцинации являются:

— Острые инфекционные и неинфекционные заболевания

— Обострения хронических заболеваний

Постоянные противопоказания для вакцинации:

— Гиперчувствительность к любому компоненту вакцин

— Сильная реакция при предыдущем введении данного препарата.

Можно ли прививать человека, который контактировал с инфекционным больным?

Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика»

пункт 9.10. Вакцинация лиц, имевших контакт с инфекционным больным:

Поскольку на фоне острого заболевания вакцинальный процесс не утяжеляется, а иммунный ответ адекватен, введение вакцин детям, контактировавшим с другой инфекцией, т.е. на фоне возможной ее инкубации, опасений вызывать не должно. В свете этого отвод от прививки ребенка, который мог находиться в инкубационном периоде инфекции, не может считаться обоснованным.

Можно ли вакцинировать человека, находившегося в контакте с больным ГА?

Оперативная вакцинация контактных лиц — это один из аспектов успешного контроля за потенциальной вспышкой заболевания и защиты здоровья людей.

Случается, что при вакцинации человек уже может находиться в инкубационном периоде гепатита А.

В этом случае вакцинация может оказаться неэффективной.

Кто еще может прививаться против ГА?

Любой человек, который хочет защитить себя от болезни, вызываемой вирусом гепатита А, и не имеет противопоказаний.

Когда проводится вакцинация против гепатита А?

Вакцинация против ГА состоит из двух прививок с рекомендуемым интервалом 6 – 18 месяцев (подробности указаны в инструкции к конкретным вакцинам).

Как производится вакцина против ГА?

Вакцина против ГА производится путем химической инактивации вируса гепатита А.

Так как вакцина является инактивированной (убитой), она не может вызвать гепатит.

Каким образом можно заразиться вирусом гепатита А?

Люди могут заразиться гепатитом А только от других людей, выделяющих вирус в своем стуле. Пути заражения могут быть разные:

Маленький ребенок, которому не проявляются симптомы гепатита А, может загрязнить пеленки вирусом через стул. Взрослые могут инфицироваться от этих пеленок или подгузников, если не будут соблюдать правила гигиены и не помоют руки с мылом после контакта.

— Так как вирус ГА находится в стуле инфицированных людей, то в регионах с низкими стандартами водоснабжения и удаления сточных вод имеются большие проблемы с гепатитом А. Вирус быстро попадает в систему водоснабжения и загрязняет все, что вступает в контакт с водой. Не является нереалистичной мысль о том, что во многих развивающихся странах тонким слоем вируса ГА покрыто все, что вы можете положить в рот.

— Люди, работающие в пищевой промышленности и в индустрии питания, при инфицировании и несоблюдении соответствующих правил мытья рук между посещением туалета и обработкой пищевых продуктов, были также известны как источники распространения инфекции.

Инфицированные вирусом ГА могут вызывать заражение другие лица даже до проявления клинических симптомов — в течение двух недель. Они могут передавать вирус, не подозревая о своём заболевании.

Как долго длится инкубационный период при гепатите А?

Средний инкубационный период вирусного гепатита А составляет 28 дней (от 7 до 50 дней).

Как вирус ГА выделяется из организма?

Вирус размножается в печени инфицированного человека, выводится с желчью, которая поступает в кишечник и кишечное содержимое, в конечном счете выводится со стулом.

Пик заразности наблюдается в течение двух недель до появления желтухи или повышения уровня ферментов печени. В этот период концентрация вируса в фекалиях максимальна.

Концентрация вируса в стуле падает после появления желтухи. Дети могут выделять вирус более длительное время, чем взрослые, в течение до 10 недель после развития клинических симптомов заболевания.

Долгосрочное или пожизненное носительство вируса гепатита А невозможно, и обычно фекалии человека с гепатитом А становятся незаразными, как только он начинает желтеть.

Календарь прививок РФ регламентирует проведение вакцинации населения против ГА за государственный счет по эпидемическим показаниям

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Приложение 2 «Календарь прививок по эпидемическим показаниям»

Против вирусного гепатита А:

Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A;

Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A;

Контактные лица в очагах гепатита A;

Лица, подверженные профессиональному риску заражения:

— работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности,

— работающие с водопроводными и канализационными системами и оборудованием.

Вакцинация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Допускается введение инактивированных вакцин, применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Почему вакцинация против гепатита А включена в российский календарь только по эпидемическим показаниям? Подразумевает ли это её необходимость только в случае вспышек?

Наличие в национальном календаре прививок вакцинации против ГА только по эпидемическим показаниям связано с наличием государственного финансирования только на эти нужды. За государственный счет (бесплатно) могут быть привиты лица, подверженные профессиональному риску, контактные в очагах гепатита А, лица, проживающие или выезжающие в регионы, где регистрируется вспышечная заболеваемость.

Остальные люди могут прививаться за личные средства.

Иногда некоторые регионы выделяют дополнительное финансирование на вакцинацию дополнительных групп детей или взрослых против ГА. Возможность вакцинации за счет регионального бюджета дополнительных контингентов, не входящих в календарь прививок РФ, необходимо уточнять в своем регионе (поликлиника по месту жительства, департамент здравоохранения, управление Роспотребнадзора)

Вакцинация против ГА указана в календаре только для некоторых групп риска. Нужна ли она остальным детям и взрослым?

В России уровень заболеваемости гепатитом А считается средним.

Всегда существует риск развития вспышек гепатита А, связанных с едой и водой, а также риск заразиться в поездках по стране и миру.

Интересный факт! Вакцинация от гепатита А рекомендована в США всем путешественникам, направляющимся в Россию.

Как долго нужно выждать после вакцинации против ГА, чтобы поехать в путешествие?

Вакцинация против ГА (как и любая другая вакцинация) наиболее эффективна, если проведена по крайней мере за 4 недели до поездки, но она также эффективна, если сделана по крайней мере за 2 недели до поездки.

Если человек не успел получить прививку от вирусного гепатита А перед своим путешествием, целесообразно сделать вакцинацию даже за короткий срок до отъезда.

Защитные антитела начнут вырабатываться и выработаются в начале поездки, что снизит риск заболевания в сравнении с тем, что человек поедет совсем непривитым.

Как можно избежать заражения гепатитом А во время путешествий?

Любой человек, путешествующий в регионы и страны, где инфекция гепатита А часто встречается, должен избегать следующего:

• Лед для напитков и не бутылированная вода
• Моллюски, которые не прошли термическую обработку
• Овощи и фрукты, которые не очищены или не подверглись кулинарной обработке
• Еда, купленная у уличных торговцев
• Салаты (так как они не подверглись термической обработке)

Выгоды от вакцинации против ГА перевешивают ли риски развития побочных реакций?

Вирусный гепатит А распространен по всему миру в такой степени, что легче назвать страны, где вероятность заражения минимальна, чем те, где она существует.

Так как вакцина против ГА не имеет серьезных побочных эффектов, выгоды от вакцинации против ГА перевешивают возможные риски.

Схема вакцинации

С 12 месяцев:

• 1 вакцинация
• 1 ревакцинация через 6-18 мес.

Вакцинация против гепатита А у нас в стране проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Прививкам подлежат:

• люди, проживающие в регионах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А,
• лица, работающие в профессиях с высоким риском заражения (медицинские служащие, работники сферы обслуживания, сотрудники пищевых предприятий, а также those, кто обслуживает водопроводные и канализационные системы).
• лиц, планирующих выезд в зоны с высокой заболеваемостью гепатитом А.
• люди, находившиеся в контакте с больными гепатитом А.

Можно ли сделать прививку от гепатита А, если есть подозрения, что человек уже заражен? Я из Махачкалы, и нам рекомендуют делать эту прививку всем, но в связи с последними событиями мы опасаемся, что многие могут быть уже инфицированы, так как с момента попадания вируса в воду прошло всего 1-2 недели. Не навредит ли вакцинация людям, у которых инфекция ещё не была подтверждена?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям контактные лица в очагах гепатита А подлежат обязательной вакцинации, но вакцинация будет бесполезна, если человек уже заболел гепатитом A и сделал прививку во время инкубационного периода (обратите внимание бесполезна, но не навредит). После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, заболеть повторно нельзя.

Можно сдать анализ крови на антитела к гепатиту А, присутствие антител в крови свидетельствует о перенесенном гепатите, поэтому вакцинация не актуальна. При констатации отсутствия в крови антител прививка рекомендована.

Отвечает Редакция сайта

Иммунизация против гепатита А включает два основных этапа. Вторую прививку следует делать полгода после первой, откладывать её можно максимум на пять лет, иначе эффективность первой дозы снижена. Одна доза обеспечивает защиту на срок до пяти лет.

24.10.2016 ребенку 2 года 7 мес. была сделана прививка Синфлорикс (первая). Никаких осложнений не было. Врач назначила через 3 дня 27.10.2016 прививку Хаврикс от гепатита А (вторая, первая была 31.03.2016). Можно ли ее делать?

Ответ на вопрос дает Харит Сусанна Михайловна

В соответствии с отечественными рекомендациями, если прививки не сделаны в один день, между ними интервал — 1 месяц. Изменение интервала допускается при вакцинации по экстренным показаниям, например, сделали прививку от пневмококка, а ребенок контактировал с больным гепатитом А, тогда прививку от гепатита А можно делать в любой промежуток времени (на любой день после прививки от пневмококка).

Интересует схема вакцинации против гепатита А. Врач нам сказал, что следует ее проводить по схеме 0-1-6 (взрослому человеку), но всюду (в т.ч. в инструкции к названной вакцине) указано, что требуется схема 0-6 (12).

Ответил Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против Гепатита А осуществляется двукратно по схеме одна прививка и в течение 6 -18 месяцев вторая.

Ребенок 4 года. Получила первую прививку от гепатита А вакциной Аваксим в 2 года, затем вторую вакцинацию пропустили. Надо ли начинать курс заново или сделать только вторую прививку?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае необходимо сделать вторую прививку Аваксим. Повторять курс заново не следует.

Врач на нашем предприятии утверждает, что повторную вакцинацию от гепатита А нужно делать той же вакциной, что и в первый раз. В противном случае, по его словам, такая вакцинация не дает результата и является пустой тратой времени и средств. Так ли это на самом деле?

Отвечает Редакция сайта

Повторную вакцинацию от гепатита А можно проводить другим препаратом. Это также справедливо для других вакцин, за некоторыми исключениями.

Противопоказания

Временные

Когда требуется плановая иммунизация:

• острые заболевания (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления);
• хронические заболевания (при достижении ремиссии и под контролем поддерживающего лечения)

В случае эпидемиологической необходимости:

• незначительные ОРВИ и острые кишечные инфекции (вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры тела).

Постоянные:

• противопоказания, указанные в аннотации к вакцине;
• аллергия на компоненты вакцины;
• серьезные аллергические реакции, анафилактический шок, коллаптоидные реакции, судороги после предыдущего введения вакцины;
• сильные реакции на прививку, такие как высокая температура (>40°C), отек и гиперемия в месте инъекции (>8 см) после предыдущей дозы.

Если ребенок заболел после прививки против гепатита а в очаге

105 KB

Активная иммунопрофилактика при ликвидации вспышек гепатита А в настоящее время является тактикой выбора. Существенная проблема, которая возникает при проведении экстренной вакцинации в условиях вспышки гепатита А — это возможноя прививка лицу уже зараженному и находящемуся в инкубационном или продромальном периоде болезни. Это обуславливает необходимость исследования клиниколабораторных особенностей течения гепатита А на фоне вакцинального процесса.

Для реализации поставленной цели проведен анализ динамики клинико-лабораторных показателей в двух группах детей больных манифестными формами гепатита А, сопоставимых по возрасту, тяжести болезни, наличию сопутствующих заболеваний, срокам поступления в стационар. В 1-й группе наблюдали естественное течение инфекционного процесса, во 2-й группе заболевание развивалось на фоне прививки против гепатита А. Установлено, что соотношение легких и среднетяжелых форм в группах практически не отличалось, что свидетельствует об отсутствии значимого влияния вакцинации на развитие той или иной формы ГА по тяжести. Основные клинические (длительность преджелтушного периода, частота встречаемости его основных вариантов, продолжительность синдромов интоксикации, желтухи, размеры печени, изменение окраски мочи и стула) и лабораторные (пигментный обмен, активность АлАТ, тимоловая проба) показатели в группах достоверно не отличались.

Проведенное исследование показывает, что вакцинация после контакта с источником гепатита А не ухудшает течение очевидных форм заболевания. Эти результаты имеют важное значение для применения активных мер при борьбе со вспышками гепатита А.

Гепатит А: эпидемиология и профилактика

Впервые представление об инфекционной природе гепатита («катаральной желтухи») сформулировал русский врач-терапевт С.П.Боткин в 1888 году. В 1973 году С.Файнстоуном (США) был идентифицирован возбудитель заболевания – вирус гепатита А

Вирус гепатита А обладает высокой устойчивостью к воздействию физических факторов и способен длительно сохраняться в окружающей среде: при замораживании – несколько лет, при комнатной температуре в сухой среде – в течение нескольких недель, в воде – до 10 месяцев. При нагревании до 60 0 С вирус инактивируется через 12 часов, при кипячении – через 5 минут. Чувствителен к воздействию ультрафиолетового облучения

Человеческий организм является источником вируса. Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней, в среднем составляет около 35 дней.

Размножение вируса в организме человека происходит в клетках тонкого кишечника и клетках печени. Передача вируса от человека к человеку осуществляется фекально-оральным механизмом через воду, пищевые продукты, немытые руки, предметы обихода. Наибольшую эпидемическую опасность представляют заболевшие стертой и безжелтушной формой гепатита, а также инфицированные вирусом лица в конце инкубационного и в течение преджелтушного периодов, когда происходит интенсивное выделение вируса человеком в окружающую среду, а заболевание гепатитом А еще не диагностировано. Например: «Нарушение правил личной гигиены заболевшим стертой формой гепатита А → Приготовление пищи немытыми руками → Попадание вируса гепатита А с рук в пищу → Употребление инфицированного блюда здоровым человеком → Инфицирование здорового человека»

Восприимчивость людей к вирусу гепатита А всеобщая. Дети первого года жизни относительно редко заболевают ввиду наличия материнских антител (если мать переболела гепатитом А ранее или была привита). Вирус гепатита А не проходит через плаценту и его нет в грудном молоке, поэтому если женщина во время беременности заболеет гепатитом А, ребенку не угрожает развитие врожденного гепатита. Мать может кормить новорождённого грудью, соблюдая правила личной гигиены

Симптомы и динамика заболевания. При классической клинической картине заболевания после инкубационного периода следует преджелтушный период, продолжительность которого чаще всего составляет от 3 до 7 дней (иногда до 14 дней).

В преджелтушном периоде у заболевшего отмечается повышение температуры тела до 39°С, появляются симптомы интоксикации (головная боль, головокружение, слабость, ломота в мышцах, костях, суставах) и диспепсический синдром (снижение аппетита, тошнота, горечь во рту, тяжесть в эпигастральной области и правом подреберье, задержка или послабление стула). В конце преджелтушного периода моча становится темно-желтой, а стул – осветленным.

После появления желтухи состояние пациентов обычно быстро улучшается, температура нормализуется, а через несколько дней исчезают симптомы преджелтушного периода. Желтуха при гепатите А обычно усиливается в течение 3-5 дней, после чего сохраняется на одном уровне в течение 5-10 дней, а потом её интенсивность снижается.

В среднем продолжительность желтушного периода составляет около 2 недель. С появлением желтухи в большинстве случаев заразность больных значительно уменьшается. Период реконвалесценции характеризуется исчезновением клинических и биохимических признаков болезни. В некоторых случаях период реконвалесценции может затягиваться до 6 – 8 и более месяцев. Не редко встречаются безжелтушные формы заболевания, которые диагностируются лабораторно

Профилактика гепатита А

Неспецифическая индивидуальная профилактика гепатита А заключается в первую очередь в СОБЛЮДЕНИИ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ.

Чтобы предотвратить заражение вирусом гепатита А:

• регулярно мойте руки с мылом;
• используйте антисептики для рук;
• обратите внимание на личную гигиену детей;
• пейте только бутилированную или кипяченую воду;
• тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением, включая кожуру;
• не используйте для промывания продуктов воду из водоемов;
• соблюдайте температурные режимы при приготовлении пищи;
• проводите регулярную уборку с дезинфицирующими средствами в санузлах и на кухне;
• избегайте глотания воды во время купания;
• во время отдыха избегайте напитков со льдом;
• не покупайте очищенные фрукты и овощи, включая бахчевые.

Наиболее эффективным способом защиты от заболевания вирусным гепатитом А является специфическая профилактика – ВАКЦИНАЦИЯ.

В соответствии с региональным (по городу Москве) календарем профилактических прививок иммунизации против гепатита А подлежат:

• дети в возрасте от 3 до 6 лет перед поступлением в детские дошкольные образовательные учреждения;
• лица, работающие в сферах с риском заражения (медицинские работники, обслуживающий персонал, работники пищевой отрасли, а также те, кто следит за водопроводными и канализационными системами);
• работники, вовлеченные в транспортировку, хранение и приготовление пищевых продуктов;
• сотрудники учреждений социальной защиты, учебных заведений с круглосуточным пребыванием, а также санаторно-курортных учреждений;
• лица, планирующие поездки в регионы с высокой заболеваемостью;
• контактные люди в очагах гепатита А;