Гепатит A: симптомы, диагностика, последствия и лечение заболевания.

Гепатит A — это вирусное заболевание печени, которое характеризуется острым течением и обычно проявляется такими симптомами, как усталость, тошнота, боль в животе, желтуха и изменение цвета мочи. Ин incubation период может составлять от 15 до 50 дней, после чего появляются клинические проявления. Диагностика осуществляется на основе клинической картины и лабораторных анализов, выявляющих антитела к вирусу гепатита A (Anti-HAV).

В большинстве случаев гепатит A имеет благоприятный прогноз и проходит самостоятельно без необходимости применения специализированного лечения. Однако в редких случаях возможны осложнения, такие как острый печеночный недостаточность. Профилактика заболевания включает вакцинацию и соблюдение санитарно-гигиенических норм, таких как регулярное мытье рук и использование безопасной воды и продуктов питания.

Вирусные гепатиты, включая гепатит A, гепатит B и гепатит C, представляют собой различные заболевания, увлекающие за собой печень. Каждый из них отличается своими симптомами и причинами. Подход к лечению гепатита определяется в зависимости от его типа. В данной статье будет рассмотрен один из видов гепатита — гепатит A.

Гепатит A — это опасное заболевание, вызванное одноименным вирусом, которое приводит к воспалению печени.

Каковы симптомы гепатита А?

Основными симптомами гепатита А может быть:

• Желтуха (окрашивание кожи и глаз в желтый цвет, потемнение мочи);
• Боль в области живота;
• Снижение аппетита;
• Тошнота;
• Лихорадочные состояния;
• Диарея;
• Увеличенная утомляемость и общая слабость.

У детей гепатит A может проявляться сразу с несколькими симптомами.

Лицо, зараженное вирусом гепатита A, может инфицировать других примерно за неделю до начала появления симптомов и в течение первой недели после. Возможно также заражение от человека, который не проявляет никаких признаков заболевания (асимптомное течение).

Важно знать! Мы предлагаем помощь в лечении и госпитализации!

Как передается вирус и риск заражения?

Как передается вирус гепатита А?

Вирус гепатита A присутствует в фекалиях инфицированного человека.

Он обычно передается от человека к человеку в плохих санитарных условиях, при несоблюдении личной гигиены, чаще всего через питьевую воду или еду, в которую попал вирус. К другим способам возможного заражения гепатитом А относятся:

• Потребление фруктов, овощей или других продуктов, которые контактировали с зараженной водой;
• Употребление сырых моллюсков, собранных из воды с наличием вируса;
• Проглатывание загрязненной воды или льда.

Риск заражения гепатитом А

Согласно статистике, наивысшему риску заражения гепатитом A подвергаются следующие группы людей:

• Лица, проживающие вместе или имеющие интимные отношения с инфицированным;
• Туристы, посетившие страны с высокой заболеваемостью гепатитом A;
• Лица, употребляющие наркотические вещества, включая инъекционные;
• Мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами;
• Дети и сотрудники детских учреждений.

Добро пожаловать на страницу Гепатология

Пути передачи желтухи

Многие пациенты часто задаются вопросом о том, каким образом можно заразиться желтухой. Инфекцию переносит лицо, больное гепатитом A, выделяющее вирус с фекалиями. Патогенные микроорганизмы могут передаваться через воду и еду (особенно опасны морепродукты, которые не были должным образом обработаны термически). Вирус попадает в пищеварительный тракт, всасывается в кровоток, достигает печени и проникает в ее клетки.

Гепатит A передается через грязные руки, еду, кровь и так далее.

Компоненты вируса размножаются в гепатоцитах, выходят из клеток, попадают в желчные протоки и выводятся с печеночным секретом в кишечник.

Т-лимфоциты (клетки иммунитета) обнаруживают заражённые клетки печени и атакуют их. Как следствие, поражённые вирусом гепатоциты погибают, в печени развивается воспаление, нарушается функциональность органа.

Таким образом, данное инфекционное заболевание передается тремя основными путями:

• Алиментарный — через продукты и несоблюдение гигиенических норм.
• Фекальный — ВГА присутствует в фекалиях больного.
• Парентеральный — через инфицированную кровь.

Чаще всего желтуха у взрослых и детей наблюдается после употребления или случайного проглатывания воды из колодцев или открытых водоемов (родников, рек, озер и т. д.). Если нет центральной канализации или очистных сооружений, вирус может попадать в питьевую воду. Поэтому при вспышках болезни Боткина проверяются сточные воды и системы водоснабжения на наличие ВГ (вируса гепатита).

Гепатит А – это одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний. Чаще всего заболевают люди из стран, где тёплый климат и плохие санитарные условия. Например, в Азии, Африке пациенты младшей возрастной категории болеют гепатитом до 10 лет. В США иммунитет к гепатиту имеют в среднем 30% населения.

Источники инфекции

Желтуха может передаваться от человека к человеку даже при бессимптомном течении и на ранних стадиях болезни. Многие интересуются, остается ли инфекция активной после появления желтушности кожи и белков глаз. После проявления желтушности вероятность инфицирования уменьшается. На третьей неделе развития заболевания у 5% инфицированных все еще выделяется вирус.

При проявлении желтушности большинство пациентов не выделяют вирус

Период, в течение которого возможно передача вируса гепатита A, длится около 4 недель, а иногда и до 6 недель. Это включает инкубационный период желтухи, когда заболевание не проявляется, но вирус уже выделяется.

Способы передачи ВГА:

• Фекалии, моча, слизь из носа и горла. Как уже упоминалось, вирусный гепатит передается фекально-оральным путем, что чаще всего происходит при контакте здорового человека с больным.
• Контакт с заболевшим. Люди могут заразиться при близком взаимодействии с инфицированными коллегами (медики и другие). Риск инфицирования увеличивается среди тех, кто не придерживается правил личной гигиены. Как правило, заражение происходит в детских садах, школах, домах престарелых и прочих учреждениях.
• Обсемененные продукты. Определить, какой конкретный продукт стал источником инфекции, практически невозможно, ввиду длительного инкубационного периода. Однако специалисты выделяют некоторые категории продуктов, чаще всего вызывающих распространение инфекции. ВГА передается через некачественно обработанные или не обработанные термически продукты. Риск заражения возрастает при употреблении салатов, закусок, фруктов и ягод. Особенно это касается продукции из регионов, где применяются удобрения из человеческих экскрементов или где находят слизней. Опасные также морепродукты, которые подвергались недостаточной термической обработке.

• Водный путь. Этот механизм передачи вируса особенно распространен в тех регионах, где система водоснабжения и санитарные условия оставляют желать лучшего. Риск заражения значительно возрастает во время различных чрезвычайных ситуаций, таких как аварии или стихийные бедствия.
• Воздушно-капельный. Существует вероятность передачи инфекции через воздух, хотя некоторые специалисты ставят под сомнение этот способ. Вирус может распространяться в ходе эпидемий простудных заболеваний, особенно в группах людей с ослабленным иммунитетом. Гепатит А может передаваться при кашле и чихании, в которых содержатся капли слизи из носа и глотки.
• Половой путь. Вероятность заражения возрастает при незащищенных сексуальных отношениях, включая анально-оральный контакт.
• Трансмиссивный способ. Есть предположение, что мухи могут быть переносчиками гепатита А, однако это еще не подтверждено научно.
• Парентеральный путь. Вирус может передаваться через переливание крови от заражённого донора или при использовании нестерильных шприцев для внутривенных инъекций.

Кроме того, существует вероятность вертикального инфицирования, когда вирус передаётся от больной матери ребёнку. Чтобы предотвратить развитие заболевания, маленькому пациенту вводят вакцину.

Когда человек с гепатитом а становится безопасным для окружающих

31.05.22 Чем чреват гепатит А?

Гепатит A, известный также как болезнь Боткина, представляет собой острое вирусное заболевание, приводящее к поражению клеток печени и их последующей гибели. Считается, что гепатит А имеет сезонный характер, особенно активно он распространяется в России летом и осенью, при этом чаще всего затрагивает теплоту южных регионов.

Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в Юго-Восточной Азии, странах Центральной Азии, Африки и Центральной Америки, что связано с неудовлетворительными санитарными условиями и низким уровнем жизни. Риск заразиться гепатитом А остается высоким круглый год при поездках в эти страны. Инфицированный человек начинает выделять вирус за две недели до появления желтухи и в это время становится очень заразным — чаще всего это происходит, когда человек даже не подозревает о наличии заболевания. Когда появляется желтуха, выделение вируса прекращается, и заразность для окружающих снижается.

• Инфекция может передаваться через воду, пищу и предметы обихода, как и другие кишечные инфекции. Летом существует риск заражения во время купания в водоёмах.

• Летом также проводятся работы по замене труб, что увеличивает вероятность попадания инфекции через водопровод, например, при прорыве канализации в систему водоснабжения.

• Во время отдыха в теплых странах или даже в южных районах в летний период существует высокий риск заражения из-за большого скопления людей.

Вирус гепатита А имеет длительный инкубационный период – до 1,5 месяцев Может давать безжелтушные формы. Человек может не знать, что болел именно гепатитом А, т.к. по симптомам безжелтушная форма может напоминать грипп. У вируса есть безжелтушная стадия, которая может длиться примерно 2 недели. В это время человек активно выделяет вирус во внешнюю среду.

Таким образом, в момент, когда вирус активен и его легко выявить, человек может не иметь никаких подозрений о заболевании, тогда как при появлении желтухи анализы могут не показывать наличия инфекции. Именно поэтому считается, что этот вирус крайне коварен. Заразность крайне высока.

Какие могут быть последствия для тех, кто перенёс гепатит А? Последствия могут ощущаться на протяжении всей жизни и обычно связаны с осложнениями, поражающими соседние органы, такие как желчный пузырь и поджелудочная железа. Возможны сопутствующие заболевания, такие как холецистит, холангит, печеночная недостаточность, а в запущенных случаях пациент может впасть в кому. Заболевание может иметь серьезные осложнения, особенно у детей. Выделяют несколько этапов его развития: преджелтушный, желтушный и период восстановления. Преджелтушный этап, продолжающийся около недели, начинается с повышения температуры, что может напоминать ОРВИ, также могут наблюдаться снижение аппетита и слабость.

Желтушный период длится обычно около 3 недель, характеризуется развитием разной по интенсивности желтухи

Симптомы:

• Уменьшение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, горькая отрыжка.

• Обесцвечивание кала.

• Температура тела поднимается до 39°С, сопровождается ознобом и потливостью.

• Боли и дискомфорт в правом подреберье.

• Потемнение мочи, которое возникает через несколько дней после первых признаков гепатита.

• Желтушность кожных покровов, белков глаз и слизистой рта, как правило, появляется через неделю после начала болезни.

Третий этап — это период восстановления, который характеризуется исчезновением всех симптомов инфекции, возвращением нормальной функции затронутых органов и развитием иммунитета.

В чем опасность заболевания? Все коварство болезни, особенно у взрослых, обусловлено наличием преджелтушного периода, когда диагноз почти никогда вовремя не устанавливается. Приняв болезнь за обычную простуду или грипп, взрослые начинают лечиться самостоятельно, жаропонижающими, кто-то антибиотиками, тем самым нанося еще больший вред печени.

Следует также обратить внимание на возможные заболевания печени, о которых пациент может даже не догадываться. В конечном счете это может привести к печеночной недостаточности или, в наиболее тяжелых случаях, к летальному исходу. Наиболее подвержены риску взрослые с сопутствующими заболеваниями печени, такими как цирроз. Среди них особенно уязвимы пациенты с компенсированным циррозом, так как болезнь может долго оставаться незамеченной, и больные часто не осознают наличия проблемы. Гепатит А может стать причиной серьёзных осложнений.

Таким образом, повышение температуры — это не всегда вирусная инфекция или новая коронавирусная болезнь, и даже при отсутствии явных симптомов желтухи лучше всего обратиться к врачу и избегать самолечения.

Если у вас имеются какие-либо сопутствующие заболевания печени, крайне рекомендуется вакцинация от гепатита А. Также прививка показана людям, принимающим психотропные средства, а также путешественникам, направляющимся в области, где гепатит А имеет высокую распространенность.

Для защиты против гепатита А есть российская вакцина — АЛЬГАВАК – М для взрослых и детей с 3-х лет), обладает хорошей эффективностью и безопасностью. Записаться на вакцинацию можно по телефону 5-46-69

Осложнения гепатита А

В большинстве случаев организм справляется с вирусным поражением печени при гепатите А, инфицирование заканчивается выздоровлением. При тяжёлом течении гепатита А возможно развитие осложнений: печёночной комы, функциональных и воспалительных заболеваний жёлчных путей. Чаще всего это происходит у детей и людей с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной защитой. В отличие от гемоконтактных гепатитов В, С и дельта, гепатит А не хронизируется.

Возможные осложнения острого гепатита А:

• острая печеночная недостаточность;
• массовый геморрагический синдром, предрасположенность к кровотечениям;
• печеночная кома;
• холангит — воспаление желчных протоков;
• панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

К какому врачу обращаться при гепатите А

Если у человека наблюдаются ухудшение самочувствия, слабость, боли в мышцах и суставах, желтизна кожи и белков глаз, утрата аппетита, зуд кожи (особенно в ночное время), необходимо незамедлительно обратиться к врачу-терапевту.

При подозрении на острый гепатит А специалист уточнит симптомы и данные истории болезни, проведёт осмотр. Как правило, у заболевших увеличена печень, повышен пульс, отмечается желтушное окрашивание глаз, кожи и слизистой оболочки рта.