Гонартроз 2 стадии характеризуется умеренной степенью разрушения хрящевой ткани, что проявляется болями в колене, особенно при физической нагрузке, а также ограничением подвижности сустава. Пациенты могут замечать хруст и отек, которые усиливаются при длительном пребывании в одном положении.
Лечение гонартроза 2 стадии включает консервативные методы, такие как физиотерапия, назначение нестероидных противовоспалительных средств, а также укрепляющие упражнения для мышц ног. В некоторых случаях может потребоваться инъекция гиалуроновой кислоты или даже хирургическое вмешательство для улучшения качества жизни пациента.
- Определение: Гонартроз 2 стадии – это дегенеративное заболевание коленного сустава с умеренными изменениями.
- Симптомы: Боль в колене, ограничение подвижности, хруст при движении и отечность.
- Формы: Может проявляться как первичный (без видимых причин) или вторичный (последствия травм и заболеваний).
- Диагностика: Основана на клинических данных, рентгенографии и МРТ для оценки состояния сустава.
- Лечение: Включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, а также в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.
Суставы – это специальные соединения, которые соединяют кости нашего скелета и обеспечивают их подвижность. Среди всех суставов коленный сустав, безусловно, привлекает наибольшее внимание. Несмотря на множество проведенных исследований, не все его аспекты полностью изучены и ясно понятны. Это связано с тем, что у коленного сустава сложная анатомия. Он соединяет большеберцовую и бедренную кости (две самые длинные кости ног) и надколенник, а также содержит множество уникальных структур, таких как внутренние и наружные связки, мениски и другие.
Ежедневные нагрузки, которые испытывает этот сустав, могут привести к различным заболеваниям. Одной из таких патологий является артроз колена, также известный как гонартроз. Это заболевание связано с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях сустава, особенно в хрящах.
Почти каждый десятый человек старше 55 лет имеет такого рода поражение коленного сустава разной степени выраженности. В зависимости от того, насколько сильно проявляются симптомы болезни и изменены структуры сочленения, принято выделять отдельные стадии (или степени) болезни. Одна из распространенных классификаций, разработанная еще в 1961 году, учитывает как рентгенологические признаки болезни, так и выраженность клинических симптомов.
На первой стадии гонартроз, как правило, протекает незаметно и может долгое время оставаться без диагностики. На втором этапе наблюдаются явные изменения в суставе, а также характерные симптомы, которые чаще всего заставляют пациента обратиться к врачу. На третьем этапе возникают серьезные нарушения функции конечности, что может привести к инвалидности.
Причины
Гонартроз в основном ассоциируется с возрастом. Действительно, большинство людей с этим диагнозом старше, однако исследования показывают, что число молодых пациентов, страдающих гонартрозом, постепенно растет. Чаще всего заболевшие – это женщины. Поражаются как один, так и оба коленных сустава.
Гонартроз 2 стадии характеризуется выраженной степенью износа суставного хряща, что приводит к заметным изменениям в состоянии коленного сустава. Основные симптомы, с которыми сталкиваются пациенты, включают умеренные боли при нагрузках, а также скованность после длительного отдыха. Нередко боль усиливается в вечернее или ночное время, что значительно снижает качество жизни и активности человека.
Формы гонартроза могут варьироваться в зависимости от локализации и степени поражения. В большинстве случаев заболевание проявляется в виде остеоартритической формы, при которой происходит деформация суставов и ограничение их подвижности. Также отмечается наличие различных сопутствующих симптомов, таких как отеки и хруст в коленном суставе, что является прямым следствием дегенеративных изменений.
Лечение гонартроза 2 стадии включает комбинированный подход, который может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и терапевтические инъекции. Важную роль играют препараты, направленные на облегчение боли и воспаления, а также хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Кроме того, в некоторых случаях могут быть рекомендованы хирургические вмешательства, если консервативные методы не приносят желаемого эффекта, особенно при наличии значительных анатомических изменений в суставе.
Заболевание делится на первичное и вторичное. Первичное диагностируется, когда причина не установлена, тогда как вторичная форма развивается в результате воздействия определенных факторов (чаще всего нескольких):
- травм;
- хирургических операций на суставе;
- воспалительных процессов (артритов, включая аутоиммунные, гемартроз и пр.) или других заболеваний;
Факторами, благоприятствующими развитию болезни, служат:
- наследственная предрасположенность;
- избыточный вес;
- метаболические расстройства;
- неврологические заболевания;
- интенсивные физические нагрузки;
- ослабление мышечной силы и объема в ногах;
- различные ортопедические болезни, нарушающие симметрию ног, и так далее.
Гонартроз на второй стадии обычно возникает, если не были предприняты профилактические меры на предыдущем этапе.
Симптомы и признаки
Гонартроз не развивается мгновенно — его развитие происходит постепенно. Весьма обычно выделяют три степени тяжести, каждая из которых имеет свои характерные симптомы. На первой стадии пациенты практически не испытывают неприятных ощущений.
Неудобства могут проявляться в редких болях при поднятии или спуске по лестнице, а В небольшой скованности в области задней стороны колена. На третьей степени болевые ощущения становятся постоянными, сустав деформируется и значительно увеличивается в размерах. Пациент может не в состоянии выпрямить ногу, его походка меняется, и он не может передвигаться без поддержки.
На последней, 4 степени болезни человек обездвижен.
На второй стадии гонартроза у пациента проявляются значительные боли, которые усиливаются при ходьбе и физических упражнениях. Появление такой боли может привести к полной потере подвижности сустава.
При сгибании и разгибании колена может возникать характерный хруст, сопровождающийся резкой болью.
На этапе развития гонартроза вторая степень связана с изменениями в свойствах суставной жидкости. Недостаток питания вызывает разрушение хряща, что увеличивает трение между костями, что, в свою очередь, усугубляет заболевание.
- серьезные спортивные нагрузки;
- травматические повреждения;
- избыточный вес;
- наследственность.
Типы гонартроза
- 1 Медиальный гонартроз: повреждение внутренней поверхности суставного хряща.
- 2 Латеральный гонартроз: повреждение наружной поверхности суставного хряща.
Это заболевание может затрагивать обе ноги. В этом случае первоначально происходит дегенерация суставных хрящей, что приводит к повреждению суставных поверхностей и образованию остеофитов.
Специалисты выделяют три степени двустороннего гонартроза. На первой стадии болезнь проявляется умеренно, сустав не имеет деформаций.
При второй степени заболевания человек не может не обращать внимания на боль и симптомы болезни. Боль локализуется по внутренней передней поверхности сустава. Самая тяжелая стадия заболевания – третья. Боль беспокоит человека даже в состоянии покоя.
- избегать нагрузок на коленные суставы;
- не поднимать тяжести.
- период постменопаузы;
- наличие остеопороза;
- переохлаждение;
- сахарный диабет.
Медикаментозное лечение
Данный вид терапии включает назначение различных лекарственных средств под контролем специалиста. Успех лечения во многом зависит от назначения препаратов врачом, так как они могут иметь разные уровни эффективности.
Противовоспалительные медикаменты
Эти препараты предназначены для снятия болевого синдрома, помогая уменьшить симптомы и оказывая полезное воздействие на организм.
Лечение хондропротекторами
Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевым тканям. Эти препараты естественного происхождения легко усваиваются организмом и стимулируют синтез коллагена. Однако важно отметить, что их необходимо принимать регулярно на протяжении длительного времени. В эту группу Входят препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.
Эти медикаменты действуют постепенно и чаще всего доступны в инъекционной форме; именно инъекции проявляют наилучший эффект.
Обезболивающие средства
Часто для лечения назначаются внутрисуставные инъекции. Для этого используют кортикостероиды, которые должны приниматься короткими курсами и в случае выраженных симптомов и сильной боли.
Физиотерапия при гонартрозе
Для прохождения этого курса используется несколько видов мазей. Они, в большей степени, относятся к согревающим препаратам, чем носят противовоспалительный характер. Цель этих средств заключается в усилении кровообращения и в устранении воспаления.
Ортопедическое лечение
Такой подход включает назначения ортопедами и применение специализированной обуви с подкладками, наколенников и тростей, которые помогают снизить нагрузку на колени, облегчая процесс передвижения.
Массаж
Одним из очень важных дополнительных методов лечения является массаж. Курс лечения назначает врач. Обычно он состоит из 5-10 сеансов и прописывается при полном отсутствии воспалений. Эффективно работает также лимфодренажный массаж. Он предотвращает скопление жидкости в коленном суставе.
Мануальная терапия объединяет в себе растирания и поглаживания. Эта процедура показывает наилучшие результаты после сеансов лечебной физкультуры.
Уколы
Инъекции при лечении гонартроза коленного сустава 2 степени помогают быстро и эффективно доставить лекарственное средство к поврежденным тканям. Они показаны при острой боли в суставах, но сами по себе не являются основой терапии. Уколы можно рассматривать лишь как очень удачное дополнение к общему курсу лечения.
Тем не менее, именно инъекции позволяют быстрее всего избавить пациента от боли. Кроме того, инъекции для коленного сустава помогают снизить дозу принимаемых пероральных препаратов, что очень важно при наличии побочных эффектов на органы желудочно-кишечного тракта.
Лечение народными средствами
Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени, знает также народная медицина. В качестве главного средства здесь выступает глина.
Рецепт: протрите сустав влажной салфеткой, разведите глину водой до состояния, напоминающего сметану. Нанесите глину на кусок ткани слоем в 2 см. Прикрепите этот компресс к больному колену и зафиксируйте. Укутайте сустав шерстяным шарфом. Держите компресс в течение 2 часов.
По окончании процедуры промойте колено теплой водой.
Скорее всего, вам понадобится провести около пяти подобных процедур ежедневно.
Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени
Перед началом упражнений для лечения гонартроза коленного сустава второй степени обязательна консультация врача. Гимнастика должна иметь особый подход — все упражнения должны быть легкими и приносить удовольствие, не вызывая боли. При малейших ощущениях дискомфорта следует немедленно прекратить занятия.
Комплекс упражнений назначается индивидуально и зависит от состояния здоровья пациента и его физической формы.
Диетическое питание
Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени знают и диетологи. Правильное питание здесь — важная составляющая лечения. Обычно гонартроз появляется из-за нарушений обмена веществ.
Избыточный вес способствует ускоренному развитию заболевания, так как увеличивает нагрузку на суставы. Отложение солей может также ухудшать подвижность сустава и вызывать болевые ощущения.
Соблюдение диеты может значительно улучшить общее состояние пациентов.
При заболевании гонартрозом необходимо пяти-шести-разовое питание, ограничение употребления соли, исключение некоторых продуктов и уменьшение веса.
Запрещенные продукты: соленые продукты, соусы, чипсы, фастфуд и блюда быстрого приготовления, алкоголь, жареные блюда, кондитерские изделия, конфеты, кофе, масла, сладкие угощения.
Рафинированное масло необходимо исключить и заменить его на оливковое.
В рационе необходимо обеспечить поступление белков, которые нужны для формирования хрящевых тканей.
Рекомендуются: куриное мясо, телятина, индюшатина, молоко, злаковые, морская рыба, овощи, хлеб с отрубями, желе, бананы, бобовые, гречневая крупа, капуста, картошка, куриные яйца, любые орехи, морковка, соевые продукты, грибы.
Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару, тушеным или отварным.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С КОЛЕННЫМ СУСТАВОМ ПРИ ГОНАРТРОЗЕ
Гонартроз начинается с мелких повреждений хрящевых тканей сустава, которые покрываются микротрещинами. С течением времени хрящевая ткань становится тоньше. Лечение гонартроза на первой стадии направлено на восстановление кровообращения и улучшение питания тканей сустава, а также на стимуляцию роста новой здоровой ткани.
Если этого не сделать, организм попытается справиться сам. Как компенсация истертым хрящам возникает бурный рост костной ткани в зонах повреждений – появляются остеофиты (эти наросты часто называют «отложением солей»). Но проблемы остеофиты не решают, а только затрудняют работу сустава, травмируя окружающие ткани и ограничивая подвижность. Лечение гонартроза 2 степени будет успешным, только если убрать остеофиты и вернуть суставу подвижность.
Когда хрящевая ткань полностью исчезает, кость остается без защиты, и суставная щель значительно сужается, что клинически обозначается как деформирующий гонартроз в его наиболее тяжелой форме. Лечение данной патологии должно учитывать множество аспектов: общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний, степень повреждения костей и настрой пациента на хирургическое вмешательство. На стадии третьей степени гонартроза коленного сустава обращения за медицинской помощью начинают поступать даже от тех пациентов, кто долго мучился от болевого синдрома. Качество жизни у таких людей заметно снижено. Однако исправить эту проблему становится гораздо труднее, чем если бы лечение началось на более ранних стадиях.
СИМПТОМЫ ГОНАРТРОЗА
Признаки гонартроза проявляются постепенно:
1 степень
Сначала это не вызывает серьёзного беспокойства: редкие боли в области колена появляются после физической нагрузки. Но именно в этот промежуток времени нужно начинать лечение.
2 степень
Сопровождается усилением боли. Становится сложно приседать, подниматься по лестницам. Длительная ходьба тоже сказывается на коленных суставах: сильная боль после нагрузки долго не проходит. Лечение гонартроза анальгетиками приносит временное облегчение, но ускоряет разрушение хрящей и, к тому же бьет по слизистой желудка. На этой стадии еще можно обойтись консервативным лечением.
3 степень
С каждым движением возникает боль. Пациент начинает избегать нагрузки на поражённую ногу, что приводит к хромоте, принужденным позам и атрофии мышечной ткани. При двустороннем гонартрозе единственным вариантом перемещения становится инвалидная коляска. Движения также ограничиваются из-за большого количества остеофитов в суставе.
На ультразвуковом исследовании можно заметить сужение суставной щели, уменьшение объема синовиальной жидкости и хрящевой ткани. При визуальном осмотре отмечается деформация колена, наличие контрактур и отечность.
Если возникли такие симптомы, важно срочно показаться врачу!
